Kako primijeniti verapamil tijekom trudnoće?

Činjenica da se lijekovi ne mogu uzimati bez liječničkog recepta stalno se raspravlja i svi znaju. Činjenica da je tijekom trudnoće lijek izuzetno nepoželjan i zahtijeva povećani oprez, barem sve trudnice znaju. Stoga često sumnjaju u dopuštenost i svrsishodnost čak i liječničkih recepata. A što se tiče ozbiljnih priprema, što je više kontraindicirano u trudnoći, autoritet liječnika se često ne stavlja u ništa. U pitanju je dijete koje se sada aktivno razvija i raste. I svaki lijek, a još više, može odrediti njegovu sudbinu: zdravlje i buduću kvalitetu života.

Što je verapamil?

Verapamil je dostupan pod različitim nazivima: Verpamil, Isoptin, Falicard, Fenoptin, Calan, Cardilax, Dilacoran, Falicard, Finoptin, Ikacor, Iproveratril, Isopine, Isoptin, Manidon, Vasolan, Vepamil, Verapamilhydrochlorid, Verapamil i drugi.

Ova vrsta medicine popularno se naziva jednostavno - srce. Ali njihovo djelovanje je vrlo teško. To nisu lijekovi koje se ljudi usuđuju sami uzeti. Jer posljedice mogu biti vrlo ozbiljne.

Verapamil spada u skupinu lijekova - kalcijevih antagonista. Malo je vjerojatno da svi koji čitaju ovaj članak shvaćaju što to konkretno znači za njega. Dakle, kalcijevi ioni igraju važnu ulogu u životu organizma. Na primjer, aktiviraju metaboličke procese u stanicama, zahvaljujući kojima te stanice mogu normalno funkcionirati. No, između ostalog, kalcijevi ioni uzrokuju sužavanje krvnih žila i uzrokuju kontrakciju srčanog mišića. Na to ukazuju povišeni krvni tlak i tahikardija.

Kalcijevi ioni ulaze u stanice putem kanala posebno rezerviranih za njih. Lijekovi antagonista, kojima pripada Verapamil, kao da ih blokira, usporavaju taj proces. To dovodi do širenja koronarnih žila (samo one koje hrane srčani mišić), što smanjuje krvni tlak i normalizira broj otkucaja srca.

Verapamil selektivno blokira kalcijeve kanale i ima trostruki učinak: širi koronarne žile, snižava krvni tlak i normalizira srčani ritam. O čemu smo razgovarali. Ova akcija omogućuje mu uspješno korištenje lijeka u liječenju angine pektoris, arterijske hipertenzije i aritmija. Budući da pod utjecajem Verapamila, miokard počinje smanjivati ​​intenzitet manje, zahtijeva manje kisika. Također, ovaj lijek osigurava dodatni unos kalija, što poboljšava srčanu aktivnost.

Kada i zašto je Verapamil propisan za trudnice?

Dakle, iz gore navedenog, već je moguće razumjeti u kojim slučajevima je propisan Verapamil. Upute za uporabu su sljedeće:

  • kronična koronarna insuficijencija (ishemijska bolest srca);
  • hipertenzija, uključujući ublažavanje hipertenzivne krize;
  • idiopatska hipertrofična subaortna stenoza, hipertrofična kardiomiopatija;
  • dugotrajno liječenje angine pektoris, angina pektoris u razdoblju nakon infarkta, prevencija moždanog udara (uključujući Prinzmetal angina pectoris - varijanta, stres, kombinirano);
  • liječenje i prevenciju aritmija (paroksizmalna tahikardija, atrijska fibrilacija i lepršanje, ekstrasistole i drugo).

Jasno je da ako pate od bilo kojeg od gore navedenih, može vam se prepisati ovaj lijek. No, tijekom trudnoće, Verapamil obično „prekriva“ učinak drugih lijekova koji povećavaju broj otkucaja srca i izazivaju steno- i tahikardiju. Češće od drugih u razdoblju trudnoće može biti Ginipral.

Ukratko, Ginipral je lijek koji je propisan za trudnice da smanje tonus maternice kada postoji opasnost od pobačaja. Ali značajno povećava broj otkucaja srca - i kod majke i kod fetusa. I za njih je vrlo opasno. Kako bi neutralizirali takvo djelovanje Giniprala, liječnici istovremeno prepisuju Verapamil u malim dozama. Liječnici među sobom nazivaju takve žene ležeći na očuvanju i prihvaćanju tih droga „higijenskih žena“.

Verapamil tijekom trudnoće: učinak na fetus i potrebu za korištenjem

Hormonske promjene javljaju se u tijelu s početkom trudnoće, volumen krvi se povećava za 40-50%, a puls se povećava za 10-15 otkucaja u minuti. Sve to ima povećani stimulirajući učinak na srčani mišić zdravih žena i može uzrokovati aritmije i druge poremećaje. Vjerojatnost ovih promjena kod budućih majki s utvrđenim srčanim problemima dramatično se povećava čak i prije trudnoće. Među lijekovima propisanim za liječenje, Verapamil zauzima čvrsto stajalište.

Učinak verapamila na tijelo

Verapamil je lijek za srce klasificiran kao blokator kalcijevih kanala (BPC). Kalcij ima važnu ulogu u radu cijelog organizma, uključujući i srce. Kada uđe u stanice, odgovoran je za kontrakciju mišićnog tkiva. Verapamil sprječava njegovo prodiranje u unutrašnjost (blokira kanale kroz koje teče kalcijevi ioni), što pridonosi opuštanju mišića.

Verapamil je sintetiziran 1961. Smatra se jednim od najviše proučavanih antagonista kalcija i pripada prvoj generaciji BPC.

Lijek ima sljedeće učinke:

  • smanjuje potrebu srca za kisikom i povećava njegovu isporuku u miokard, "crpi" srčani mišić;
  • vraća srčani ritam;
  • širi krvne žile i arterije;
  • smanjuje pritisak;
  • uklanja glavobolje uzrokovane vazospazmom.

Uputa skreće pozornost na činjenicu da se Verapamil tablete tijekom trudnoće mogu propisati samo ako njihove koristi prelaze potencijalno opasne posljedice. Lijek utječe na srčanu aktivnost ne samo majke, nego i djeteta, stoga zahtijeva oprez prilikom korištenja.

Upotreba Verapamila u obliku otopine za trudnice kontraindicirana je zbog mogućnosti naglog smanjenja tlaka - to može dovesti do gladovanja fetusa kisikom i posljedica koje su povezane s ovim teškim stanjem.

Za što se propisuje Verapamil?

Upute za Verapamil opisale su indikacije za uporabu.

  • liječenje i prevenciju srčanih aritmija: paroksizmalna supraventrikularna tahikardija, atrijsko treptanje i atrijska fibrilacija (tahiaritmička varijanta), supraventrikularna ekstrasistola;
  • liječenje i sprječavanje kronične stabilne angine (angina angine), nestabilna angina (ostatak angine), vazospastična angina (Prinzmetal angina, varijantna angina);
  • liječenje arterijske hipertenzije.

U razdoblju gestacije, verapamil se obično koristi u kombinaciji s drugim lijekovima kako bi izgladio njihove nuspojave na kardiovaskularni sustav. Tipičan par za lijek je Ginipral, koji pomaže u održavanju trudnoće u opasnosti od prekida trudnoće, ali istovremeno povećava pritisak i uzrokuje tahikardiju.

Profilaktička uporaba verapamila sprečava razvoj teške kasne gestoze.

Među nuspojavama Giniprala propisanih za ton maternice, javlja se tahikardija i tremor mišića. Liječnici obično ne čekaju pojavu tih simptoma, ali odmah dodaju terapiju Verapamilom u potrebnoj dozi.

Verapamil se obično propisuje u drugoj polovici trudnoće od 20-24 tjedna. Preporučuje se uporaba lijeka prije 30-36 tjedana. U prvom tromjesečju se ne koristi jer je ovo razdoblje vrlo važno za pravilan razvoj fetusa, a svaka intervencija može uzrokovati daljnje probleme sa zdravljem djeteta i čak ugroziti njegov život.

Što je opasnost od Verapamila

Verapamil se ne smije dati ženama u sljedećim uvjetima:

  • teška bradikardija;
  • kronično zatajenje srca stupanj II ili III;
  • kardiogeni šok (uz iznimku aritmije);
  • sinotrijska blokada;
  • AV blok II ili III;
  • sindrom bolesnog sinusa;
  • Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom;
  • Morgagni-Adams-Stokesov sindrom;
  • akutno zatajenje srca;
  • istovremena upotreba beta-blokatora;
  • dobi do 18 godina;
  • preosjetljivost na komponente sastava.

Liječenje lijekovima može izazvati sljedeće nuspojave:

  • crvenilo lica, teška bradikardija, AV blokada, arterijska hipotenzija, simptomi zatajenja srca;
  • mučnina, povraćanje, konstipacija;
  • u nekim slučajevima - prolazno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza u krvnoj plazmi;
  • vrtoglavica, glavobolja, u rijetkim slučajevima - živčana razdražljivost, letargija, umor;
  • osip na koži, svrbež, rijetko - angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom;
  • razvoj perifernih edema.

Verapamil ima značajan učinak ne samo na srce, nego i na cijelo tijelo, tako da na jedan ili drugi način komunicira s mnogim lijekovima.

  1. Uz istovremeni sastanak s drugim anti-aritmičkim lijekovima, inhalacijskim anestetikom, znači smanjiti tlak, dolazi do izraženog toksičnog učinka na srce.
  2. Koncentracija verapamila u krvi povećava se pod utjecajem lijekova za liječenje čira na želucu, duodenalnog ulkusa i drugih bolesti probavnog sustava (cimetidin) i smanjuje se interakcijom s antibiotikom Rifampicinom i vitaminom D.
  3. Diuretici i lijekovi koji reduciraju tlak povećavaju hipotenzivni učinak Verapamila.
  4. Lijek povećava razinu teofilina, ciklosporina i drugih tvari koje su ušle u krv s lijekovima.

Postoje i druge značajke interakcija lijekova koje liječnik zna i uzima u obzir prilikom propisivanja terapije.

Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) dodijelila je Verapamilu kategoriju C. Lijek prodire u placentarnu barijeru, ne uzrokuje malformacije i deformitete fetusa, ali može uzrokovati hipoksiju i potiskivanje rada. U tom smislu, preporuča se koristiti samo na recept i s oprezom.

Značajke liječenja

Raspored primjene i doziranje propisuje liječnik pojedinačno za svaku trudnicu, bez obzira na to je li Verapamil uzet kao neovisni lijek ili u kombinaciji s Ginipralom. Jetra je uključena u metabolizam aktivne tvari lijeka, tako da kada dođe do povreda u radu, potrebno je smanjiti dozu za 2-4 puta.

Pijte tablete nakon jela. To će smanjiti negativne učinke verapamila na probavni sustav. Lijek se uzima pola sata prije Ginipral, ako se ta dva lijeka propisuju u kombinaciji.

Tijekom liječenja Verapamilom potrebno je kontrolirati rad kardiovaskularnog sustava i dišnih organa, razinu šećera u krvi i volumen urina.

Analogi lijeka i drugih BPC, čija je uporaba dopuštena prema uputama tijekom trudnoće

U apotekama Rusije možete kupiti tri analoga Verapamila:

Prvi je napravljen u Njemačkoj, drugi - u SAD-u, treći - u Finskoj.

Blokatori kalcijevih kanala uglavnom se zabranjuju koristiti tijekom trudnoće, ali postoji nekoliko lijekova koji se mogu propisati prema uputama kada koristi od njihove uporabe prelaze rizik za zdravlje majke i fetusa.

Verapamil tijekom trudnoće

Veliko opterećenje pada na srce žena u tom položaju, njegov se rad višestruko povećava. Pritisak počinje rasti, otkucaji srca se povećavaju, moguće su bolne senzacije u području srca. Liječenje bolesti srca zahtijeva posebnu njegu, jer lijekovi mogu naškoditi nerođenom djetetu. No, s pojavom neugodnih simptoma, potreba za lijekovima postaje nužnost. Verapamil tijekom trudnoće jedan je od popularnih lijekova koje liječnici propisuju u tako važnom razdoblju.

Svaka bi žena trebala shvatiti da je uporaba bilo kakvih lijekova moguća samo uz dopuštenje liječnika. Unatoč tim kontraindikacijama u uputama u ovom razdoblju, u praksi se lijek koristi vrlo često. Na jednostavnom jeziku, Verapamil je lijek za srce. No, načelo njezina djelovanja vrlo je složeno. Samozapošljavanje s ovim lijekom je vrlo opasno.

Opis lijeka Verapamil

Glavni element koji djeluje na Verapamil je hidroklorid. Tvar ima trenutačni učinak iscjeljivanja. Jedan sat nakon uzimanja lijeka započinje aktivan rad. Tada lijek dostiže svoj maksimalni učinak u krvi.

Verapamil je dostupan ne samo u obliku otopine za injekcije, već iu obliku tableta

Kalcijevi ioni imaju vrlo važnu ulogu u životu ljudskog tijela. Započnite proces razmjene na staničnoj razini, a funkcioniranje stanica se aktivira u normalnom načinu rada. Oni također doprinose činjenici da se javlja vazokonstrikcija i da se aktivira pojačana kontrakcija srčanog mišića. Što ugrožava pojavu tahikardije, kao i stvaranje krvnog tlaka (arterijske). Verapamil pokriva povlačenje kalcijevih elemenata, inhibira njihovo funkcioniranje. Kao rezultat, posude koje isporučuju krv napunjenu kisikom do miokarda se šire. Srčani mišić dobiva potrebnu prehranu. Krvni tlak počinje opadati, otkucaji srca dolaze do normalnog ritma.

Sredstva Verapamil se koriste u prisutnosti takvih bolesti: angina, hipertenzija i tahikardija.

Verapamil u većoj mjeri djeluje na srčani mišić, koji pumpa krv (miokard), a ne na krvne žile. Ekspanzijom krvnih žila (koronarnom) dolazi do porasta protoka krvi, a srce se aktivnije opskrbljuje s kisikom. Također, kardiološko funkcioniranje je poboljšano zbog dodatka kalija.

Alat je uključen u značajnu kategoriju lijekova s ​​nazivom antagonista kalcija. Kalijevi ioni su vrlo važni u djelovanju tijela, ali višak može utjecati na stenozu krvnih žila i uzrokovati pomoćnu kontrakciju srčanog mišića. Što je to za trudnicu.

Verapamil, prolazi kroz posteljicu. Osim toga, smanjenje količine kalcija pridonosi boljoj apsorpciji kalija, a to poboljšava funkcioniranje srca. Neuspjeh cirkulacije krvi predstavlja prijetnju majci s djetetom, tako da lijek odobravaju stručnjaci.

primjena

Što je propisano Verapamilom za:

  • Bolest koronarnih arterija, koronarna insuficijencija (kronična);
  • Visoki krvni tlak;
  • Olakšanje hipertenzivne krize;
  • Kardiomiopatija, stenoza (hipertrofična, subaortična);
  • Dugotrajno liječenje angine pektoris;
  • Angina pektoris (poslije infarktnog razdoblja);
  • Preventivno liječenje moždanog udara (varijanta angine, napetost, kombinirano);
  • Preventivno liječenje srčanih aritmija (paroksizmalna tahikardija, atrijska fibrilacija i lepršanje, itd.).

Ženska polovica čovječanstva, koja pati od patoloških stanja srca, često je prisiljena piti ovaj lijek. Liječnik daje preporuke za liječenje, ukazuje na dozu i daje jasne upute.

Verapamil se često propisuje trudnicama koje nemaju srčane bolesti. To je moguće u slučaju "pokrivanja" nuspojava drugih lijekova. Na primjer, u slučaju primjene Giniprala, sredstvo koje se uzima kada je moguć pobačaj, pomaže u opuštanju mišića i smanjuje ton maternice, zbog čega se kontrakcije srca mogu povećati kod majke i kod fetusa. Što je velika prijetnja.

Kako bi se uklonile nuspojave lijeka Ginipral, istovremeno se propisuje mala doza Verapamila.

Je li moguće uzeti Verapamil tijekom trudnoće

Dugi niz godina, ovaj lijek se propisuje ženama na tom položaju. I nijedan stručnjak ne može dati točan odgovor na pitanje da li davanje lijeka šteti fetusu. Učinak Verapamila testiran je isključivo u praksi, ali nikada nije provedena studija o mogućoj šteti zdravlju djeteta. Ali postoje točne informacije da lijek prolazi kroz posteljicu, daljnje djelovanje ostaje nepoznato.

Za trudnice, Verapamil se propisuje u ekstremnim slučajevima, jer njegov učinak na fetus nije u potpunosti shvaćen

Ljekarnici ne daju objašnjenja za ovu tajnu, svako mišljenje je vrlo različito. Zbog toga, upute imaju potpuno različite opise u pitanju, primjeni. U nekim slučajevima, nazivaju se kontraindikacije za djevojčice u očekivanju djeteta. Drugi navode obilježja dopuštenosti.

Liječnici ne daju točan odgovor, to je opasno za Verapamil ili je sigurno sigurno.

Pravila prijema

Verapamil se proizvodi kao: pilule, injekcije i dražeje. Djevojke u zanimljivom položaju, lijek se propisuje isključivo u tabletama. Doziranje, kao i preporuke u primjeni, odabire se pojedinačno, ovisno o rezultatima istraživanja, kao i analizi važnih čimbenika: razmatranje patologija, dijagnoza, dob žene, intenzitet simptoma i tako dalje.

Injekcije, strogo kontraindicirane, postoji rizik od naglog pada krvnog tlaka. To će dovesti do nedostatka kisika i ozbiljnih posljedica povezanih s tim.

kontraindikacije

Lijek je potvrdio svoju učinkovitost kroz dugogodišnju praksu. No, unatoč tome, Verapamil je vrlo ozbiljno sredstvo liječenja, postoji mogućnost štetnog djelovanja na ljudski organizam, zbog toga postoje mnoga ograničenja:

  • Smanjen krvni tlak;
  • Redovitost kontrakcije srca se smanjuje;
  • Srce blok 2-3 stupnja;
  • Akutni ili kronični poremećaj srca;
  • Višak srčanog glikozitisa;
  • Stenoza usta aorte (teška);
  • Akutni infarkt miokarda (kompliciran);
  • porfirijom;
  • Preosjetljivost na lijek;
  • Djeca mlađa od 18 godina.

Također postoji mogućnost štetnih učinaka na ljudski sustav, nakon upotrebe. Prema uputama, nuspojave su nepostojane i beznačajne, ali o njima je potrebno znati:

U sustavu opskrbe kisikom i krvlju:

  • Pojava crvenila;
  • Oslabljeni srčani impuls;
  • Oštar pad krvnog tlaka.

U probavnom sustavu:

  • Pojava mučnine;
  • Proljev ili konstipacija;
  • Oštećena je funkcija jetre.

U ljudskom živčanom sustavu:

  • Glava koja se vrti;
  • Postoji glavobolja;
  • Stanje nervoze;
  • Manifestacija inhibicije;
  • Pospanost i slabost;
  • Povećan umor;
  • Smetnja pažnje.

Endokrini sustav. Kod ljudi u starijoj dobi, mliječna žlijezda se povećava.

  • Bolovi u zglobovima i mišićima;
  • Kožni osip, zub, urtikarija, edem.

Opasnost za dijete

Aktivna komponenta lijeka probija se kroz posteljicu. Iako nema podataka o mogućim patologijama u novorođenčadi, u vezi s uzimanjem majke ovim lijekom, postoji mogućnost formiranja posljedica:

  • Smanjena aktivnost u prvim danima rođenja;
  • Poremećaj srčanog ritma;
  • Povreda respiratornog procesa.
Kako bi se izbjegle takve komplikacije za fetus, zdravstveni djelatnici prate stanje bebe tijekom liječenja Verapamilom.

Tijekom razdoblja dojenja moguća je uporaba lijekova, ali za to treba prekinuti dojenje. Budući da je rizik za zdravlje djeteta vrlo visok. Kvalitetna formula za dojenčad će biti najkorisnija.

Analogi lijeka

Zamijeni Verapamil može biti naveden ispod lijekova:

Jedan od analoga Verapamila - Izoptina

Izbor analoga sredstava provodi liječnik, koji vodi promatranje.

Samozapošljavanje, lijekovi za srce, osobito tijekom trudnoće, su neprihvatljivi! Verapamil se smatra vrlo složenim lijekom u svojim svojstvima i samo ako je apsolutno neophodno moguće je njegovo korištenje. To nije alat koji je neopasan, a kao rezultat toga, žene u položaju, ako je moguće, biraju opreznija sredstva, pri čemu su nuspojave svedene na minimum.

Ako, ipak, bez ovog lijeka ne može učiniti, onda biste trebali biti posebno oprezni u primjeni, ne stidite se od personaliziranog liječenja. Dakle, trebate li uzimati Verapamil tablete u bilo kojem posebno važnom razdoblju svake žene? Preporuke za uporabu mogu dati samo izvrsni stručnjaci, kao i zaključak o potrebi propisivanja lijeka nakon provedenog kvalitativnog ispitivanja. U prisustvu tahikardije, samo ga morate ukloniti.

Moguće je da liječnik samo želi osigurati, propisati tijek liječenja ovim alatom, u ovom slučaju, bolje je obratiti se drugom stručnjaku. Odlučujući faktor u donošenju odluke je puno povjerenje u liječnika. Ne brinite ako vam je propisana, dugi niz godina žene uzimaju ovaj lijek tijekom trudnoće, a rezultat su zdrave i pametne djece!

Verapamil za kardiovaskularne poremećaje u trudnica

Tijekom trudnoće žena povećava količinu krvi koja cirkulira, stvara dodatni uteroplacentalni vaskularni sloj. Opterećenje srca se povećava i, ako je bilo nekih manjih odstupanja u njegovom radu prije razdoblja nošenja djeteta, sada se povećava. Najčešće trudnice razvijaju poremećaj ritma i povećanje krvnog tlaka. Verapamil se propisuje za obnavljanje kardiovaskularnog sustava, a tijekom trudnoće lijek se može koristiti samo na način koji je propisao liječnik.

U uputama je navedeno da je Verapamil tijekom trudnoće kontraindiciran. Ali u praksi se vrlo često koristi. Liječnici ga propisuju u slučajevima kada je očekivana korist od uzimanja lijeka veća od rizika za fetus.

Opće karakteristike lijeka

Kalcijevi ioni u ljudskom tijelu aktiviraju metaboličke procese na staničnoj razini, uzrokuju vazokonstrikciju i izazivaju povećanu kontrakciju srčanog mišića. To dovodi do razvoja tahikardije i visokog krvnog tlaka.

Verapamil je antianginalni (antiishemijski) i antiaritmički lijek koji pripada skupini blokatora kalcijevih kanala. Suština njezina djelovanja leži u činjenici da se ioni Ca + kroz kanale tipa L kreću sporije iz međustaničnog prostora u mišiće srca i krvnih žila. Koncentracija kalcija u tkivima se smanjuje, arteriole, koronarne i periferne arterije se šire. Kao rezultat, krvni tlak se smanjuje, otkucaji srca usporavaju i slabe.

U terapijskoj dozi, Verapamil ima veći učinak na miokard, nego na zidove krvnih žila. Zbog ekspanzije koronarnih arterija, protok krvi se povećava, srce se aktivnije opskrbljuje kisikom, koji je zahvaljujući lijeku bolje iskorišten i ekonomičniji. Stoga se težina ishemijskih procesa u tkivima smanjuje.

Tijekom trudnoće, Verapamil može proći kroz placentnu barijeru, ali nema podataka o tome kako utječe na fetus. Stoga je nemoguće točno predvidjeti hoće li njegov prijem utjecati na zdravlje djeteta.

No, nepravilnosti u radu kardiovaskularnog sustava buduće majke su očito opasne i za nju i za dijete. Stoga je u većini slučajeva uzimanje Verapamila opravdano.

Indikacije i kontraindikacije za primanje verapamila tijekom trudnoće

Verapamil se tijekom trudnoće može propisati opstetričkim, tj. Povezanim s procesom nošenja djeteta i terapijskim indikacijama. U prvom slučaju ginekolog propisuje lijek:

  • kao dio kombinirane terapije s prijetnjom prijevremenog poroda, često u kombinaciji s adrenergičkim mimeticima, da se smanji ozbiljnost nuspojava i poveća terapijski učinak;
  • s hipertenzijom u trudnica;
  • s placentalnom insuficijencijom.

Ginipral i Verapamil se tijekom trudnoće često propisuju zajedno. Prvi eliminira hipertoničnost maternice, sprječava prijevremeni razvoj kontrakcija, pridonose produljenju trudnoće do propisanog vremena. Ali ona također utječe na kardiovaskularni sustav, uzrokujući tahikardiju. Verapamil se koristi za uklanjanje tog učinka. Pročitajte više o tahikardiji tijekom trudnoće →

Terapijske indikacije za uzimanje Verapamila tijekom trudnoće uključuju:

  • razne vrste srčanih aritmija;
  • hipertenzija razvijena prije trudnoće;
  • angina pektoris;
  • ishemijske bolesti srca.


Prijem Verapamila tijekom trudnoće kontraindiciran je kod žena s niskim krvnim tlakom, naglim usporavanjem otkucaja srca (bradikardija), stenozom aorte i slabim sinusnim čvorom. Nemojte ga propisati kod kroničnog zatajenja srca i infarkta miokarda u povijesti.

Načini primjene i doziranje za trudnice

Postoje dva načina korištenja Verapamila: oralni i intravenski. Dostupan lijek u obliku tableta za gutanje i otopinu za injekcije. Kako ga koristiti, u kojoj dozi i koliko dana ovisi o bolesti, stanju trudnice i učinkovitosti terapije.

Na početku liječenja, preporučena doza Verapamila u tabletama je 40 ili 80 mg tri puta dnevno. Ako terapijski učinak nije dovoljno izražen (nema pozitivne promjene u stanju žene), lijek se propisuje u dozi od 120 do 160 mg. Maksimalna dnevna količina verapamila je 480 mg.

Iznimke su trudnice s patologijom jetre. Njihovo uklanjanje droge je spor, tako da se preporuča da se ne više od 120 mg lijeka dnevno.

Tablete se moraju progutati i isprati vodom. Ako se Verapamil propisuje zajedno s Ginipralom tijekom trudnoće, on se uzima kasnije u pola sata.

Intravenska primjena Verapamila propisana je rjeđe, u pravilu, u akutnim uvjetima. Početna doza je 5-10 mg. Istovremeno se kontrolira promjena krvnog tlaka žene i broj otkucaja srca. Ako se nakon prve injekcije ne dogodi poboljšanje, onda je za pola sata moguće uvođenje drugog (10 mg).

Nuspojave

Većina trudnica dobro podnosi verapamil. No, u rijetkim slučajevima, nuspojave povezane s mehanizmom djelovanja lijeka i dalje se razvijaju.

Postoji rizik od poremećaja u radu kardiovaskularnog sustava i krvotvornih organa. Kako lijek širi arterije, moguće je smanjenje tlaka - hipotenzija. Djelovanje Verapamila osmišljeno je kako bi se uklonilo lupanje srca i učinilo ga normalnim, ali kada se ispostavi da je pretjerano, bradikardija se razvija - usporava rad srca. Smanjenje kontraktilne aktivnosti miokarda može dovesti do zatajenja srca.

Negativan učinak lijeka na živčani sustav očituje se glavoboljama, vrtoglavicom, parestezijama. Mogu postojati slabost, umor, pospanost.

Na strani probavnog sustava nuspojave se manifestiraju mučninom, dispeptičkim poremećajima i konstipacijom. Rjeđe se javlja hiperplazija gingive, povećanje aktivnosti transaminaza jetre.

Nakon uzimanja lijeka mogu se razviti alergijske reakcije. Češće se manifestiraju osipom kože, urtikarijom, svrabom kože. Kada se daje intravenozno, hiperemija kože, bronhospazam.

Interakcija s drugim lijekovima

Verapamil povećava koncentraciju lijekova u plazmi kao što su digoksin, teofilin, prazozin, ciklosporin, karbamazepin, kinidin, valproična kiselina, kao i mišićne relaksante. To je zbog supresije metabolizma pomoću citokroma P450.

U isto vrijeme uzimanje Zimetidine bioraspoloživosti Verapamila povećava se za 50%, zbog smanjenja metabolizma u jetri. To treba uzeti u obzir pri izračunu doze: može biti dovoljno doze, pola uobičajene.

Lijekovi s kalcijevim ionima smanjuju učinkovitost verapamila. Sličan učinak uočava se i kod uzimanja Rifampicina, nikotina i barbiturata u isto vrijeme. Sve te tvari ubrzavaju metaboličke procese u jetri i dovode do smanjenja koncentracije verapamila u plazmi. Posljedično, smanjeni su antiangionalni, hipotenzivni i antiaritmički učinci lijeka.

Bradikardija i AV-blokada mogu se razviti prilikom uzimanja Verapamila, zajedno s inhaliranim lijekovima za anesteziju, beta-blokatorima. Upotreba tih sredstava istovremeno je zabranjena, pauza između njih treba biti najmanje 3-4 sata. Smanjenje krvnog tlaka povećava se s kombinacijom lijeka s Prazosinom i drugim alfa-blokatorima.

Nesteroidni protuupalni lijekovi, estrogeni i simpatomimetici smanjuju hipotenzivni učinak Verapamila. Disopyramide i Flecainide mogu se koristiti samo jedan dan prije ili 48 sati nakon.

predozirati

Koliko će teški i opasni simptomi predoziranja ovisiti o količini uzimanja lijeka, vremenu početka detoksikacijskih mjera i starosti žene. Najkarakterističnije je brzo i naglašeno smanjenje krvnog tlaka, poremećaj otkucaja srca, u teškim slučajevima dolazi do šoka i srčanog udara.

U visokim dozama, verapamil tijekom trudnoće može uzrokovati vrtoglavicu, hipokalemiju, povišenu razinu šećera u krvi, komu. Poremećeni su rad bubrega, razvija se neravnoteža metaboličke kiseline i baze, šok s edemom plućnog tkiva, pojavljuju se konvulzije.

Kod prvog znaka predoziranja potrebno je ispirati želudac što je brže moguće, tako da se apsorpcija lijeka zaustavi. Nakon toga se poduzimaju mjere za normalizaciju rada srca prije dolaska ambulantne brigade - neizravna masaža i umjetno disanje (ako je potrebno). Liječnici obavljaju pejsing i defibrilaciju. Kada prođe kritično stanje, može se propisati hemofiltracija i plazmafereza.

analoga

Pitanje analoga Verapamila javlja se rijetko, budući da je ovaj lijek pristupačan (od 15 rubalja). Ali ako tijelo ne podnosi nijednu od dodatnih komponenti, tada, na preporuku liječnika, može se napraviti zamjena.

Verapamil ima mnogo strukturnih analoga. Najpoznatiji među njima su:

  1. Isoptin i Isoptin CP 240. Dostupni su u obliku tableta (40, 80 i 240 mg) i otopine za injekcije (2 ml / 5 mg). Isoptin CP 240 je produljen - doze aktivne tvari ulaze u krv ravnomjernije i duže vrijeme. Svaka tableta sadrži 240 mg verapamil hidroklorida. To je nekoliko puta više nego u lijeku Verapamil, tako da se doza mora prilagoditi. Trošak lijeka u tabletama - od 360 rubalja po pakiranju.
  2. Lekoptin. Dostupan je u obliku tableta (40, 80, 120 i 240 mg) i otopine za injekciju (2 ml / 5 mg). Tablete koje sadrže 240 mg aktivne tvari su produljene. Cijena Lekoptin tablete - 200 rubalja.
  3. Finoptinum. Dostupno u obliku tableta (40 i 80 mg) i otopini za injekciju (2 ml / 5 mg). Trošak - od 50 rubalja.

Svi analozi imaju iste indikacije, kontraindikacije i nuspojave kao i Verapamil. U uputama za njih možete pronaći različite informacije o dopuštenosti uporabe tijekom trudnoće. Neki proizvođači navode da je lijek zabranjen svih 9 mjeseci, drugi - to je dopušteno, s izuzetkom prvog tromjesečja. No, budući da podaci o učinku verapamil hidroklorida na fetus nisu dovoljni, vrijedi se pridržavati opće preporuke: lijek uzimajte isključivo prema propisima liječnika.

Verapamil se tijekom trudnoće propisuje vrlo često, unatoč činjenici da je u službenim uputama ovaj period kontraindikacija za uporabu lijeka. Njegovo djelovanje ima za cilj smanjenje krvnog tlaka, uklanjanje ishemije miokarda, vraćanje srčanog ritma.

Postoje također i opstetrijske indikacije za propisivanje Verapamila, među kojima je i opasnost od prijevremenog poroda i insuficijencije posteljice. Često se lijek koristi za ispravljanje poremećaja srčanog ritma zbog uzimanja Giniprala. Budući da učinak verapamila na fetus i tijekom trudnoće nije u potpunosti shvaćen, ne može se koristiti sam. Liječenje treba provesti pod liječničkim nadzorom.

Autor: Olga Khanova, liječnik,
posebno za Mama66.ru

Verapamil tijekom trudnoće: je li moguće ili ne?

Tijekom trudnoće opterećenje srca povećava se nekoliko puta. To dovodi do problema u njegovom funkcioniranju.

Trudnice imaju povišeni krvni tlak, lupanje srca, neke čak mogu biti poremećene bolovima u srcu ili iza prsne kosti.

Liječenje kardioloških patologija zahtijeva povećani oprez i odgovornost, osobito kada je riječ o ženi koja čeka dijete.

Čak i vitaminski pripravci i biljni dodaci prehrani mogu negativno utjecati na razvoj fetusa, stoga je povećani oprez pri odabiru taktike liječenja trudnica preduvjet.

Za liječenje tahikardije, angine pektoris i hipertenzije kod budućih majki liječnici često koriste Verapamil, iako službene upute predviđaju njegovu uporabu samo iz hitnih razloga.

Je li ovaj lijek doista opasan? Je li moguće izbjeći njegovu uporabu zamjenjujući ga s sličnim lijekom odobrenim tijekom trudnoće? Da bi odgovorili na to pitanje iskreno, moramo shvatiti što je Verapamil i kako to radi.

Sastav i opis

Glavni aktivni sastojak "Verapamil" - verapamil hidroklorid. Upravo ta komponenta osigurava farmakološko djelovanje lijeka i brzi terapeutski učinak. Alat počinje djelovati nakon 1-2 sata nakon prijema. Za to vrijeme se postiže maksimalna koncentracija verapamila u serumu. Kada se koristi interno, lijek pokazuje sljedeća svojstva:

  • smanjuje broj otkucaja srca, smanjujući potrebu za miokardom u molekulama kisika;
  • smanjuje intenzitet kontrakcija miokarda;
  • smanjuje pritisak;
  • širi koronarne žile;
  • uklanja povećani tonus zidova koronarnih arterija, koji se sastoji od glatkih mišićnih vlakana;
  • normalizira koronarni protok krvi;
  • ima antianginalno djelovanje (ublažava bolove u srcu, kao i iza prsne kosti).

Verapamil je antagonist kalcija, tj. Blokira kalcijeve kanale, zbog čega usporava prijenos kalcijevih iona kroz krvne žile.

Lijek se učinkovito nosi s visokim krvnim tlakom tijekom trudnoće, normalizira broj otkucaja srca i pomaže u uspostavljanju metabolizma kalija, što jača srce.

Obrazac za izdavanje

Verapamil se proizvodi u obliku ^

  • tablete za oralnu primjenu, smještene u kartonske pakete (10, 15, 25, 30, 45, 50, 60 i 100 komada) ili limenke (30, 50 ili 100 komada);
  • injekcijska otopina;
  • dražeja.

Što je Verapamil dodijeljen tijekom trudnoće?

Verapamil se rijetko koristi tijekom trudnoće kao primarni lijek, jer postoje i drugi, učinkovitiji lijekovi za te svrhe. Trudnicama se može propisati:

  • kliničke manifestacije bolesti su niskog ili srednjeg intenziteta;
  • uzimanje drugih lijekova kontraindicirano je zbog alergija ili preosjetljivosti;
  • Lijek se koristi kao dodatni element terapije kao inhibitor jakih nuspojava.

Aktivni sastojak lijeka apsorbira se u crijevu za 90%, prodire u krvotok i kroz placentarnu barijeru, tako da bi se terapija primjenom "Verapamila" trebala odvijati u pozadini praćenja stanja fetusa. Negativne posljedice kod novorođenčadi rijetko se dijagnosticiraju, ali su još uvijek moguće. To mogu biti:

  • depresija respiratornih centara;
  • poremećaj srčanog ritma;
  • letargija u prvim danima nakon rođenja.

U svakom slučaju, samoučenje "Verapamil" je strogo zabranjeno!

Kada je imenovan?

Opće indikacije za propisivanje "Verapamila" za trudnice su:

  • hipertenzija;
  • ishemijska bolest;
  • angina pektoris;
  • aritmija;
  • hipertenzivna kriza;
  • subaortna stenoza.

U akušerskoj praksi, lijek se često koristi u dijagnostici placentalne insuficijencije, kao i prijetnji prijevremenog poroda.

Kako uzimati: doza za trudnice?

Trudnicama se propisuju lijekovi samo u obliku tableta. Režim doziranja i režim za trudnice biraju se pojedinačno, uzimajući u obzir procjenu objektivnih čimbenika: dijagnozu, komorbiditete, intenzitet simptoma, dob pacijenta itd.

Početna doza preporučena za trudnice iznosi 40-80 mg 3-4 puta dnevno. Lijek treba uzimati nakon jela i piti stolnu vodu. Uz dobru podnošljivost i odsustvo izraženog terapijskog učinka, doza se može povećati na 120-160 mg po dozi.

Nuspojave

Tijekom primanja "Verapamila" često se dijagnosticiraju negativne pojave, koje se razlikuju po stupnju intenziteta i lokalizaciji pojave. Sljedeće nuspojave mogu se pojaviti tijekom korištenja lijeka:

  • migrena i vrtoglavica;
  • pogoršanje općeg blagostanja;
  • apatija;
  • živčani uzbuđenje;
  • oticanje ruku i nogu;
  • kožne reakcije (osip, svrbež itd.);
  • smanjenje pulsa;
  • hipotenzija;
  • probavni poremećaji (konstipacija, povraćanje, mučnina).

Pojava nuspojava zahtijeva konzultaciju s liječnikom.

Kada se ne može uzeti?

Popis ograničenja za uporabu "Verapamila" prilično je opsežan.

Kontraindikacije za imenovanje su:

  • zatajenje srca (stupanj 2B-3);
  • bradikardija;
  • Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom;
  • akutni tip zatajenja srca;
  • Morgagni-Adams-Stokesov sindrom;
  • kardiogeni šok;
  • slabost sinusnog čvora;
  • infuzijska terapija s beta-blokatorima;
  • sinoatrijska blokada;
  • AV blok II i III stupanj (nije primjenjivo na pacijente s umjetnim elektrostimulatorom);
  • mlađe dobi bolesnika.

Što zamijeniti?

Analozi Verapamila mogu se smatrati sljedećim lijekovima:

Supstituciju lijekova treba provoditi isključivo liječnik - amater pri izboru srčanih lijekova je neprihvatljiv, osobito tijekom trudnoće.

"Verapamil" je prilično ozbiljan lijek koji treba uzimati samo u slučaju nužde. Ne može se smatrati potpuno sigurnom, pa liječnici pokušavaju propisati više benignih lijekova s ​​minimalnom količinom nuspojava kod trudnica.

Ako liječnik i dalje vjeruje da je nemoguće bez upotrebe ovog lijeka, potrebno je poduzeti najveću brigu i pažljivo pratiti režim kako bi se spriječilo slučajno predoziranje.

Verapamil tijekom trudnoće u ranom i kasnom razdoblju

Verapamil - lijek za liječenje patologija kardiovaskularnog sustava. Glavna indikacija za primjenu lijeka u razdoblju nošenja bebe je liječenje gestacijske arterijske hipertenzije. Verapamil se također propisuje za stenokardiju, kronično zatajenje srca, infarkt miokarda, tahikardiju i druge poremećaje ritma.

Lijek se ne preporuča primati tijekom nošenja djeteta. Verapamil može negativno utjecati na tijek trudnoće i razvoj fetusa. Međutim, ako postoje ozbiljni dokazi, lijek je dopušten za uporabu od prvih tjedana trudnoće.

Sastav lijeka

Aktivna komponenta Verapamila je istoimena kemikalija. Lijek pripada klasi blokatora kalcijevih kanala. Mehanizam djelovanja lijeka temelji se na promjeni polariteta staničnih membrana ljudskog tijela. Glavni ciljani organi lijeka su srčani mišić i zidovi velikih i srednjih arterija.

Lijek ima hipotenzivni učinak - snižava krvni tlak u krvotoku. Opisano djelovanje povezano je s širenjem lumena velikih krvnih žila. Verapamil opušta sloj glatkih mišića arterija i vena.

Lijek poboljšava dotok krvi u srčani mišić. Lijek širi lumen koronarnih arterija, potičući protok kisika u miokard. Zbog opisanog učinka, lijek smanjuje bol u području srca.

Verapamil utječe na kontraktilnost sinusnog i atrioventrikularnog čvora - pejsmejkera u miokardiju. Anatomske strukture su mjesto formiranja otkucaja srca. Smanjenjem provodljivosti u njima, lijek smanjuje puls, normalizira ritam miokardnih kontrakcija.

Nakon gutanja, lijek počinje djelovati nakon sat i pol, nakon intravenske primjene - nakon 3 minute. Lijek se u jetri prerađuje u različite metabolite. Verapamil se eliminira iz tijela nakon 1-3 dana s urinom i izmetom.

Oblik ispuštanja i rok trajanja

Lijek ima dva glavna oblika oslobađanja - tablete i injekcije. Također u ljekarni prodaje Verapamil u obliku tableta. Rok trajanja je 3 godine. Nakon isteka roka upotrebe lijek je strogo zabranjen.

Verapamil tablete dostupne su u dozama od 40 i 80 mg aktivne tvari u jednom komadu. Postoje lijekovi s produljenim djelovanjem - uklanjaju se iz tijela 3-4 puta duže. Tablete imaju bijelu ili žutu boju, zaobljenog oblika. Lijek se prodaje u kartonskim pakiranjima i staklenim bočicama.

Otopina za injekcije dostupna je u ampulama od 2 mililitara, koje se prodaju u kartonskoj kutiji. Jedan mililitar sadrži 2,5 miligrama verapamila. Lijek je bistra tekućina bez mirisa.

Verapamil u svim oblicima oslobađanja treba držati na tamnom, hladnom mjestu, daleko od ultraljubičastih zraka. Optimalna temperatura skladištenja je 16-24 stupnja Celzija. Strogo je zabranjeno ostavljati lijek na mjestima dostupnim maloj djeci.

Indikacije za uporabu

Najčešća indikacija za primjenu verapamila tijekom trudnoće je liječenje gestacijske arterijske hipertenzije. Bolest ima i druga imena - kasnu toksikozu ili preeklampsiju. Patologiju karakterizira pojava proteina u urinu, razina krvnog tlaka iznad 140/90, kao i edem. Verapamil se propisuje za teške bolesti, kada drugi lijekovi nemaju željeni učinak.

Lijek je indiciran za ublažavanje i prevenciju povišenog krvnog tlaka na pozadini sekundarne arterijske hipertenzije. Skupina bolesti uključuje kronične bolesti bubrega, štitnjače, nadbubrežne žlijezde, mozak.

Lijek se koristi za liječenje patologija fetalne opskrbe krvlju - kronična insuficijencija posteljice, intrauterina hipoksija, zaostajanje u rastu i razvoj. Verapamil širi krvne žile, potičući protok kisika i hranjivih tvari u tijelo nerođenog djeteta.

Kao dio složene terapije, Verapamil se propisuje tijekom opasnosti od spontanog pobačaja. Lijek smanjuje tonus maternice, obnavlja protok placente. Zbog opisanog učinka, lijek sprječava prestanak trudnoće.

Rijetko se lijek koristi u liječenju drugih patologija. Verapamil je indiciran za uklanjanje i prevenciju moždanog udara. Lijek se propisuje ženama s kroničnim bolestima srca.

Lijek se koristi za liječenje patologija srčanog ritma. Lijek je učinkovit protiv paroksizmalne supraventrikularne sistole, atrijalne aritmije, sinusne tahikardije. Verapamil se koristi za subaortnu stenozu i hipertrofičnu kardiomiopatiju.

Učinak lijeka na fetus

Tijekom kliničkih ispitivanja na laboratorijskim životinjama utvrđen je toksični učinak Verapamila. U velikim dozama, koje premašuju maksimalno dopuštene 6 puta, lijek je pridonio smanjenju rasta i razvoja fetusa. Ali u umjerenim terapeutskim količinama, lijek ne djeluje štetno na tijelo nerođenog djeteta.

Verapamil pripada "C" klasi lijekova. Lijek treba koristiti u razdoblju gestacije kada postoje ozbiljne indikacije, kada potencijalna korist nadmašuje mogući rizik. Liječnici ne preporučuju uporabu lijeka u ranoj trudnoći. U jednom tromjesečju su položeni svi organi fetusa. Uzimanje Verapamila može doprinijeti nastanku kongenitalnih abnormalnosti.

U kasnijim fazama trudnoće, uzimanje lijeka ne predstavlja opasnost za život i zdravlje fetusa. Verapamil se ne preporučuje za uporabu u posljednjim tjednima gestacijskog razdoblja. Lijek može imati negativan učinak na rad.

Upute za uporabu

Preporučuje se uzimanje tableta tijekom ili nakon jela, pranje čašom čiste vode. Doziranje i trajanje primjene Verapamila određuje liječnik. Maksimalna dnevna doza je 480 miligrama.

Obično liječnici propisuju 40 mg verapamila 2 puta dnevno u redovitim intervalima. Uz nedovoljan učinak i dobru prenosivost, preporučuje se povećanje pojedinačne doze na 80-160 miligrama.

Otopina za injekcije koristi se u uvjetima bolnice. Tijekom trudnoće zabranjena je injekcija verapamila. Trudnicama se propisuje kapaljka s 5-10 mg aktivne tvari. Prije upotrebe ampule s lijekom se razrijedi u otopini glukoze ili izotoničnog natrijevog klorida.

kontraindikacije

Lijek ima širok raspon kontraindikacija. Lijek se ne smije koristiti osobama koje pate od hipotenzije. Verapamil može doprinijeti kritičnom smanjenju krvnog tlaka.

Lijek je kontraindiciran kod određenih poremećaja ritma:

  • atrioventrikularni blok 2 i 3 stupnja;
  • bradikardija;
  • atrijalno treptanje i atrijska fibrilacija;
  • ERW sindrom;
  • sinoatrijska blokada.

Lijek je zabranjeno primati osobe s alergijskim reakcijama na njegove sastojke. Također, Verapamil se ne može koristiti tijekom kardiogenog šoka, s kroničnim stadijem zatajenja srca 3. Uporaba lijeka se ne preporučuje u prisutnosti kroničnih patologija bubrega i jetre.

Nuspojave

Bolesnici rijetko doživljavaju nuspojave dok uzimaju Verapamil. Ponekad lijek pridonosi razvoju arterijske hipotenzije, slabosti, vrtoglavice. Lijekovi mogu izazvati mučninu i povraćanje, zatvor, bol u trbuhu.

Neki pojedinci doživljavaju nervozu, letargiju i pospanost kao odgovor na uzimanje lijeka. Verapamil također uzrokuje crvenilo kože lica i vrata, krvarenje desni i oštećenje funkcije jetre.

U rijetkim slučajevima, alergijske reakcije kao što su urtikarija ili atopijski dermatitis javljaju se tijekom primjene lijeka. Ponekad Verapamil doprinosi bronhospazmu, angioedemu i anafilaktičkom šoku.

Kod predoziranja dolazi do snažnog pada krvnog tlaka do 90/60 mm Hg. i niže, sporije otkucaje srca manje od 50 otkucaja u minuti, gubitak svijesti, smetnje miokardnog ritma. Za liječenje liječnici koriste antagonist verapamila, kalcijev glukonat.

Analogi Verapamila

Ginipral - lijek koji dolazi u obliku tableta. Opušta mišićni sloj maternice, pomažući u sprječavanju preranog prekida trudnoće. Lijek se može upotrijebiti u bilo kojem razdoblju trudnoće.

Nifedipin je analog Verapamila, koji pripada grupi blokatora kalcijevih kanala. Lijek se koristi za liječenje gestacijske hipertenzije, kao i za liječenje drugih uzroka povišenog krvnog tlaka tijekom trudnoće. Lijek je odobren za uporabu s 1 trimestrom trudnoće pod strogim nadzorom stručnjaka.

Dopegit je lijek koji sadrži tvari Methyldopa. Lijek se koristi za snižavanje krvnog tlaka kod različitih tipova hipertenzije. Značajka lijeka je njegova sigurnost. Dopegit se može koristiti od rane trudnoće, nema štetnog učinka na tijelo fetusa.

Izoptin - potpuni analog Verapamila na aktivnoj tvari. Lijek je dostupan u obliku tableta od 40 i 80 mg. Lijek je indiciran za primanje od 2. tromjesečja trudnoće.

Verapamil za buduću majku: hoće li pomoći u pronalaženju srčanog mira

Tijekom trudnoće povećan stres pada na gotovo svaki organ u žene; također je teško za srce, koje je prisiljeno pumpati povećanu količinu krvi. Ako trudnica prvo pati od srčanih patologija, dok čeka dijete, vjerojatno će se pogoršati, pogoršati zdravstvene probleme. Ovdje nema lijekova. Popularno i jeftino sredstvo za liječenje srca Verapamil je lako pronaći u ljekarni - ali to ne prestaje da bi se shvatilo kako trudnice toleriraju lijek i je li sigurno za bebu u maternici.

Kako Verapamil djeluje u tijelu?

Lijek spada u skupinu lijekova koji se nazivaju antiaritmični ili antianginalni (tonzilitis; latinski angina pektoris - angina pektoris, popularno ime angina pektoris). Glavni zadatak Verapamila - smanjiti opterećenje srca, normalizirati rad tijela.

Ovaj lijek je antagonist kalcija. Makroelement, uzimajući iz stanica kostiju u krvotok, taloži se na zidovima krvnih žila, sužava se lumen, prorjeđuje ljuska. Srcu treba više napora da pumpa krv; češće, jače.

Što čini Verapamil: jednom u tijelu, blokira takozvane kalcijeve kanale, uzrokujući da se kalcijevi ioni sporije prenose u tkiva. Kao rezultat toga:

  • smanjuje se razina kalcija u krvnim žilama i mišićima, uključujući miokard - srednji mišićni sloj srca;
  • koronarne arterije (krvne žile miokarda) i periferne žile su dilatirane;
  • pad krvnog tlaka;
  • brzina srčanih kontrakcija je normalna;
  • bolovi u srcu i iza prsne kosti nestaju.

Koronarne arterije prenose kisikovu krv u srce, što obogaćuje tkiva i smanjuje rizik od ishemije (nedovoljna opskrba krvlju).

Važno je da lijek ne uklanja vitalni kalcij iz tijela, već ga samo razumno preraspodjeljuje.

Oblici oslobađanja i sastav

Aktivna komponenta blokatora kalcijevih kanala je verapamil hidroklorid. Lijek se proizvodi u ovim oblicima:

  • tablete s ljuskom - svaka s 40 ili 80 mg glavne tvari;
  • tablete dugog djelovanja - sadrže 240 mg verapamila;
  • intravenska otopina - prodaje se u ampulama; ubrizgava se u krvotok ili kapati.
Verapamil se proizvodi u obliku tableta i otopina za intravenozno davanje.

Lijek se dobro apsorbira kroz zidove probavnih organa - do 90% verapamila ulazi u krvotok. Alat počinje djelovati nakon sat ili dva nakon prijema.

Mogućnost korištenja verapamila tijekom trudnoće

Lijek proizvodi nekoliko tvrtki; neke ukazuju na trudnoću u broju kontraindikacija za primanje, druge su u uputama zapisale da je upotreba žena u položaju moguća kada vjerojatne zdravstvene koristi pacijenta prelaze prijetnje djetetu u maternici.

Takva razlika nije slučajna. Verapamil lako prodire u krv, štoviše, prevladava placentarnu barijeru, jer je u tkivu fetusa. Međutim, negativni učinak lijeka na prenatalni razvoj djeteta još nije dokazan, pa liječnici, unatoč činjenici da upute označavaju, ponekad ga prepisuju trudnicama.

Liječnici u razvijenim zemljama pri odabiru lijekova za trudnice rukovode se klasifikacijom razvijenom u upravi FDA-e Ministarstva zdravstva SAD-a: lijekovi se dijele u pet kategorija - od A (potpuno sigurno sredstvo) do X (lijekovi s dokazanim toksičnim učincima). FDA je kategorizirala verapamil C, što znači: pokusi na životinjama otkrili su negativan učinak na fetus i nisu provedena ispitivanja među ženama u toj situaciji.

Dakle, sigurnosni problem nije riješen; teoretski, komplikacije se mogu pojaviti kasnije, kada nitko neće ni pomisliti na verapamil. U međuvremenu, broj liječnika sumnja da je droga u stanju izazvati novorođenče:

  • respiratorna depresija;
  • aritmija;
  • smanjena aktivnost.

Trudnice ne bi trebale uzimati verapamil same, bez savjetovanja sa svojim liječnikom. To je ozbiljan lijek, koji, štoviše, neće svaki liječnik propisati.

Prijem na različite datume

U prvom tromjesečju bolje je da se žena suzdrži od terapije lijekovima, jer bez placente, koja će se kasnije formirati, fetus je bespomoćan protiv ljekovitih tvari. Da, Verapamil prodire kroz posteljicu, ali ne u tako visoke koncentracije.

2. tromjesečje je relativno sigurno vrijeme za uporabu droga; trudnice pažljivo prepisuju lijekove, uključujući verapamil.

Nakon 36. tjedna trudnoće potrebno je izbjegavati uzimanje lijekova kako se ne bi negativno odrazili na pripremu tijela za porođaj. S obzirom na potencijalnu opasnost od verapamila, preporuča se liječiti lijekom nakon 20. tjedna i prestati ga uzimati jedan do dva mjeseca prije porođaja. Nakon 36. tjedna, trebali biste, ako je moguće, odbiti terapiju lijekovima kako ne biste oštetili fetus.

Kada se lijek propisuje trudnicama

Verapamil se propisuje za terapijske ili opstetričke indikacije.

Terapijske indikacije

Alat je namijenjen za liječenje takvih patologija kardiovaskularnog sustava:

  • razne vrste aritmija - na primjer, tahikardije, atrijska fibrilacija;
  • hipertenzija, koju je žena pretrpjela prije trudnoće;
  • koronarna bolest srca, angina pektoris kao jedan od tipova ove patologije.
Ako je žena prije trudnoće bolovala od bolesti srca, obično se pogoršava nakon začeća.

Međutim, Verapamilovo natjecanje u takvim situacijama je napravljeno sigurnijim i učinkovitijim lijekovima; upotreba blokatora kalcijevih kanala opravdana je kada je žena alergična na druge lijekove ili treba smanjiti nuspojave drugih lijekova.

Akušersko svjedočanstvo

U ovom slučaju, terapija je povezana s komplikacijama trudnoće; U pravilu, alat se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima. Verapamil je dizajniran da pomogne ako trudnica:

  • placentna insuficijencija;
  • povećan rizik od prijevremenog poroda;
  • nefropatija uslijed preeklampsije: oštećena je bubrežna funkcija, dolazi do edema tkiva, povećava se arterijski tlak.

Kada posteljica nije u stanju obaviti svoj posao, povećava se rizik od prijevremenog porođaja; Kako bi izdržali trudnoću do propisanog vremena, stavili su ženu u bolnicu i, između ostalog, dali Verapamil tablete.

Kalcij je tvar koja uzrokuje kontrakcije mišića maternice; lijek blokira unos makroa, mišići se opuštaju, što znači da se rad ne događa. Placentna insuficijencija - osnova za hospitalizaciju trudnice; liječenje pod nadzorom liječnika omogućuje vam da produžite trudnoću

Sprečavanjem povećanja tlaka, Verapamil usporava razvoj preeklampsije - teške patologije koja se javlja samo kod trudnica. Takve faze preeklampsije, kao što su preeklampsija i eklampsija, ugrožavaju život žene (uzrokujući konvulzije, cerebralno krvarenje, kome), važno je spriječiti takvo stanje; nakon poroda, preeklampsija obično nestaje.

Verapamil i Ginipral

Ginipral se koristi u medicinskoj praksi za ublažavanje hipertoničnosti maternice; Lijek eliminira prijevremene kontrakcije i produžuje trudnoću dok se fetus ne formira kada je spreman za život izvan maternice. Međutim, među nuspojavama Ginipral - razvoj tahikardije, bolova u srcu, kratkog daha; s lijekom izaziva povećanu učestalost kontrakcija srca i fetusa.

Kako bi se uklonile neželjene srčane reakcije kod žene i budućeg djeteta, u kombinaciji s Ginipralom, liječnici često propisuju Verapamil; brzo otklanja palpitacije, ublažava bolove, normalizira disanje. Raspored prijema i doziranje oba sredstva određuje liječnik.

Ginipral uzet nakon Verapamila, s razlikom od pola sata. Verapamil je u mogućnosti eliminirati komplikacije u radu srca, koje proizlaze iz uzimanja tokolitičkog lijeka Ginipral

Kako koristiti lijek tijekom trudnoće

Obično su buduće majke propisane pilule, a ne produljene, koje imaju jači i trajniji učinak. Intravenozni lijek se daje u iznimnim slučajevima, u teškom stanju žene; tijekom postupka pratite krvni tlak i otkucaje srca pacijenta.

Doziranje i tečaj

Količina lijeka i trajanje terapije za svaku trudnicu određuje liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir:

  • dobrobit žene;
  • dob;
  • ozbiljnost bolesti;
  • učinkovitost liječenja.

Maksimalna dnevna količina verapamila je 480 miligrama. Kod trudnica se doza obično smanjuje za polovicu, ali sve ovisi o odluci liječnika. Ako je jetra buduće majke umanjena, zbog čega se lijek polagano izlučuje iz tijela, dnevna norma verapamila ne smije prelaziti 120 miligrama.

Pilula se proguta, ispire vodom, tijekom obroka ili nakon obroka; dakle, lijek je manje štetan za želudac.

Verapamil otopina se ubrizgava u venu:

  • jet - unutar jedne minute; ako lijek ne pomaže, nakon pola sata moguće je drugo ubrizgavanje;
  • kapanje - Verapamil se miješa s fiziološkom otopinom i postupno unosi u krv pacijenta; svakodnevno stavlja ne više od jedne kapaljke.

Komu je Verapamil kontraindiciran

Lijek treba ostaviti pacijentima koji su pronašli:

  • bradikardija - značajno usporavanje srca kada je broj otkucaja srca manji od 60 otkucaja u minuti;
  • kronično i akutno zatajenje srca - disfunkcija miokarda; ekstremni stupanj patologije - kardiogeni šok, praćen oštrim padom krvnog tlaka, prekidima u dovodu krvi u organe;
  • AV-blokada - patologija u kojoj se prekida prijenos impulsa iz atrija u ventrikule (isključujući pacijente s pejsmejkerom);
  • pad frekvencije električnih signala iz sinusnog čvora, uzrokujući srčani ritam;
  • Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom - prirođena patologija povezana sa strukturom srca;
  • Morgagni-Adams-Stokesov sindrom je ozbiljno stanje u kojem se brzina otkucaja srca naglo smanjuje; među posljedicama - kršenje opskrbe krvi u mozgu, nesvjestica, a ponekad - srčani arest.

Naravno, Verapamil je štetan za zdravlje ako trudnica pati od netolerancije prema svojim sastojcima. Mlade buduće majke, koje još nisu navršile osamnaest godina, koriste lijek također je kontraindicirano.

Nuspojave

Kod liječenja antianginalnim sredstvom potrebno je kontrolirati rad srca pacijenta, budući da mehanizam djelovanja Verapamila ne isključuje takve komplikacije:

  • krvni tlak pada zbog činjenice da su se posude proširile;
  • razvija se bradikardija;
  • Javlja se blokada AV (s brzim davanjem lijeka intravenozno);
  • pojavljuju se znakovi zatajenja srca (ako je doziranje premašeno);
  • angina počinje (napadaji bolova u prsima, manifestacija ishemijske bolesti), povremeno dolazi do infarkta miokarda.

Osim toga, lijek negativno utječe na rad probavnog i živčanog sustava, može izazvati alergije. Među posljedicama:

  • mučnina, povraćanje;
  • konstipacija;
  • toksični procesi u jetri;
  • krvarenje desni;
  • glavobolje;
  • osjećaj umora;
  • letargija ili, obrnuto, pretjerano uzbuđenje;
  • tremor udova;
  • nesvjesticu;
  • depresija;
  • crvenilo lica;
  • kožni svrab, osip;
  • oticanje udova;
  • povećanje težine;
  • oslobađanje kolostruma iz mliječnih žlijezda (rijetko);
  • bronhospazam (pojavljuje se kao rezultat injekcija).

U iznimnim slučajevima dolazi do privremene sljepoće, artritisa, plućnog edema.

Kako se Verapamil odnosi na druge lijekove

Lijek je "ne prijateljski" s brojnim ljekovitim tvarima i, kada se primjenjuje istodobno, može naštetiti zdravlju trudnice. Stoga, kad prepisujete Verapamil, kompetentni liječnik će definitivno pitati pacijenta je li se ona liječi nečim drugim. Dio sredstava povećava ili slabi učinak antianginoznog lijeka koji liječnik uzima u obzir prilikom propisivanja doze.

Evo primjera negativnih interakcija:

  • u "tvrtki" s lijekovima za hipertenziju ili diuretike, Verapamil ponekad izaziva nagli pad krvnog tlaka;
  • drugi lijekovi za srce (za borbu protiv aritmije, kao i beta-blokatori), koji se koriste zajedno s Verapamilom, dovode do smanjenja aktivnosti organa, uzrokujući zatajenje srca;
  • Verapamil povećava koncentraciju u krvotoku drugog srčanog lijeka - Digoxina - kao i Theofilline (liječi bronhijalnu astmu) i Ciklosporina (imunosupresiv);
  • suprotno od toga, protutijela cimetidin povećava razinu verapamila u krvi;
  • Antibiotik Rifampicin i protuupalni lijek diklofenak slabe terapeutski učinak blokatora kalcijevih kanala.

Što može zamijeniti lijek

Veliki plus Verapamila je pristupačna cijena: 10 tableta košta samo 20 rubalja. Ali masni minus lijeka je potencijalni rizik za trudnice (iako nije dokazano); Uznemirujuća buduća majka i dugi popis nuspojava. Stoga će kompetentni liječnik pokušati, kada je to moguće, zamijeniti nesigurno pravno sredstvo.

Strukturni analozi Verapamila (Isoptin, Lekoptin, Finoptin) sadrže istu aktivnu tvar i djeluju u tijelu na isti način kao originalni. U uputama za informacije o trudnoći varira: neki proizvođači zabranjuju uporabu lijekova za žene u toj situaciji, drugi dopuštaju pažljivu uporabu u drugom i trećem tromjesečju.

Među široko zastupljenim u ljekarnama, srčanim sredstvima, postoje funkcionalni analozi Verapamila; oni imaju drugačiji sastav, ali sličnu akciju. Glavno je da ne preuzmemo inicijativu i da ne zamijenimo lijek sam; Svako podešavanje terapije mora odobriti liječnik.

Kada žena osjeća da joj je srce nestašno i čini se da se pojavila angina, možemo se sjetiti dobrog starog Validola. Naravno, lijekovi na bazi mentola neće se osloboditi patologije, ali će proširiti krvne žile i olakšati bol. Međutim, čak i bezopasan na prvi pogled, Validol se stavlja ispod jezika samo ako liječnik to dopusti; za trudnice lijek nosi određene rizike. Validol će smiriti srce, ali vjerojatno neće izliječiti