Gušenje tijekom trudnoće

Gušenje (gušenje) je osjećaj oštrog nedostatka zraka. Asfiksija je vrsta kratkog daha - kratkoća daha. To jest, ovaj simptom je posljednji stadij dispneje, iznimno ozbiljno stanje koje se javlja kao posljedica akutnog nedostatka kisika, kao i nakupljanja ugljičnog dioksida. Asfiksija dovodi do narušene funkcije živčanog sustava cirkulacije i disanja. Često je ovo stanje popraćeno strahom od smrti. Najozbiljniji stupanj gušenja također se naziva apneja - to jest, iz grčkog, "bez daha". Simptom kao što je gušenje nikada se ne pojavljuje. Asfiksija nije samo opasna, ona može biti smrtonosna. Napadi astme javljaju se ne samo kod pacijenata, nego i kod zdravih ljudi, pa je zadatak liječnika, prije svega, otkriti uzrok tog simptoma.

Simptomi bolesti

Svaki simptom je signal tijela da je organ, odjel ili cijeli sustav poremećen. Da biste saznali zašto se gušenje događa kod trudnica, potrebno je isključiti određene bolesti. Pazite na pravovremenu dijagnozu, provjerite sa svojim liječnicima, zašto ugušiti i kako brzo i učinkovito poboljšati svoje stanje.

Asfiksija tijekom trudnoće može se dogoditi iz više razloga, uključujući:

  • veliki fizički napor;
  • emocionalno prenaprezanje;
  • oštar hormonalni val;
  • anemija;
  • napad panike;
  • kardiovaskularna patologija;
  • prisutnost plućnih bolesti, poput astme, tuberkuloze i drugih;
  • pritisak maternice na dijafragmu;
  • nositi preusku odjeću.

Važno je da tijekom trudnoće trudnica napusti sve loše navike, inače može dovesti i do gušenja. Ako se simptomi asfiksije pojave u trudnica, potrebno je hitno konzultirati liječnika.

Liječenje i specijalisti

Liječenje gušenja tijekom trudnoće smije obaviti samo kvalificirani stručnjak. Samo liječnik može vam reći kako se liječiti od gušenja, kako se riješiti komplikacija gušenja i spriječiti njihovo pojavljivanje u budućnosti.

Kada se pojavi simptom kao što je gušenje, trudnica treba konzultirati sljedeće liječnike:

  • liječnik hitne pomoći;
  • ginekolog;
  • terapeut;
  • pulmolog;
  • kardiologa;
  • alergije;
  • psihoterapeut.

Asfiksija je najopasniji simptom koji može uzrokovati nepopravljivu štetu i trudnici i njezinu bebu. Zbog toga pojava asfiksije kod trudnice treba odmah pozvati hitnu pomoć.

Astma i trudnoća

Astma i trudnoća dva su praktički nekompatibilna koncepta. Činjenica je da je patologija jedna od najopasnijih bolesti dišnog sustava, osobito tijekom trudnoće. Bez pravilnog pregleda i nepridržavanja propisanog liječničkog savjeta postoji rizik od komplikacija kod fetusa i trudnice. Što je to, što su njezini uzroci i manifestacije, kako dijagnosticirati i liječiti? Napadi gušenja tijekom trudnoće što učiniti? Ovo i više u nastavku.

Što je to?

Bronhijalna astma, ili astma, smatra se bolešću koja se manifestira kao kronični oblik upale u području respiratornog trakta.

Simptomi su disanje pri disanju, kratak dah u prsima i kašalj.

Upale variraju u vremenu i intenzitetu, pojavljuju se zajedno s drugim bolestima.

razlozi

BA se često pogoršava:

  • zbog lošeg okoliša, ispušnih plinova, smoga i prašine iz biljaka;
  • zbog kućne prašine, osobito zbog vune;
  • zbog pušenja;
  • zbog sintetičkih prehrambenih aditiva, posebno sulfita;
  • zbog određenih lijekova, kao što je aspirin.

Osim toga, mentalna nestabilnost u obliku napadaja panike, straha, živčane napetosti, povećane tjeskobe može izazvati simptome bolesti.

Često su uzrok i pogoršanje kroničnih bolesti respiratorni oblici postojećih virusa.

klasifikacija

Patologija je postojana i povremena ili epizodna. Prema tečaju - umjerena i teška.

Ona je klasificirana prema stupnju težine osobe prije početka liječenja.

  1. Praćeni dva puta mjesečno s kratkim egzacerbacijama, pluća dobro rade.
  2. Ona se manifestira zagušljivim napadajima jednom tjedno ili dnevno, s egzacerbacijama koje ometaju aktivnost sna.
  3. Ona se manifestira svakodnevnim simptomima, oštećenjem funkcije mozga i nedostatkom sna.
  4. Pojavljuju se svakodnevne egzacerbacije kašlja, česti simptomi gušenja, ograničena tjelesna aktivnost.

simptomi

Bolest se manifestira u obliku napada gušenja. Kod žena u takvom položaju postoji i opća nazalna kongestija s kihanjem, kašljanjem, svrbežom.

Kod astme je prisutan isprekidan ton govora, pojavljuje se kašalj s ispljuvkom, srce kuca brže i opaža se kožna cijanoza.

komplikacije

Odgovarajući na pitanje je li moguće nositi dijete u slučaju bronhijalne astme, možete odgovoriti na ovaj način: ako nema odgovarajućeg liječenja i kontrole, posljedice su nepovratne.

Kao komplikacije javljaju se respiratorne insuficijencije s arterijskom hipoksemijom i perifernom mikrocirkulacijom. Kao rezultat toga, mnogi ljudi imaju ranu toksikozu s preeklampsijom i prijetnjom pobačaja. Neki čak imaju prijetnju ranog porođaja.

Ponekad se razvija hipoksija, kada dijete postavlja glavne organe i sustave. To dovodi do urođenih razvojnih abnormalnosti. Kao posljedica patologije, beba ima poremećaj srca s poremećajima gastrointestinalnog trakta, problemima u kralježnici i živčanom sustavu.

Također, zbog imunoloških kompleksa koji cirkuliraju u krvi, krvne žile na posteljici su oštećene, što dovodi do deformacije posteljice i, kao posljedica toga, do kašnjenja u razvoju fetusa.

Osim toga, odgovarajući na pitanje, astma tijekom trudnoće utječe na fetus, može se reći da je svako drugo dijete čija majka ima bilo kakvu respiratornu bolest rođeno s niskom porođajnom težinom i alergijama.

Polovica postotka djece u takvim slučajevima ima česte prehlade, bronhitis i upalu pluća.

dijagnostika

Ako trudnica ima napade gušenja i kašlja - to je osnova za potpuni pregled.

Prije svega, pacijentu se savjetuje da se posavjetuje s terapeutom. Potrebno je pojasniti može li provoditi testove histamina, metaholina, acetilkolina i drugih inhalacija. Ako joj je zabranjeno provoditi takve postupke, terapeut će propisati udaraljke i auskultaciju pluća.

Također se često provodi:

  • spirografija s mjerenjem vršnog protoka;
  • postupak alergijskih biljega;
  • proučavanje OVK na eozinofilnim stanicama s pričvršćenim kristalima i kuronijskim spiralama;
  • ispitivanje krvi za sinusnu tahikardiju i simptome defekata u srcu;
  • EKG s diferencijalnom vrstom dijagnoze.

Diferencijalna dijagnoza se provodi kada već ima brojne bolesti u obliku:

  • kronični opstruktivni apsces pluća;
  • cističnu fibrozu;
  • traheobronhijalna diskinezija;
  • konstriktivni bronhiolitis;
  • fibroziranje i alveolitis;
  • formacije tumora u području respiratornog trakta;
  • profesionalne bolesti dišnog sustava;
  • patologije srca i krvnih žila;
  • zatajenje srca;
  • preopterećenje srca.

Također, pacijent se šalje na konzultaciju s pulmologom, alergologom, kardiologom i onkologom. Ako se otkriju dodatne bolesti, provodi se kompleksna terapija.

liječenje

Svakom liječniku koji pomaže ženi nositi i rađati dijete važno je održavati normalno stanje pacijenta i njezine bebe. Stoga se često provode dijagnostika općeg stanja žene i njenog fetusa, održavanje respiratornih funkcija.

U nedostatku komplikacija, fetus se stabilno razvija. Buduća majka tri puta tijekom trudnoće događa se kod pulmologa. Obično je ovaj posjet u 20, 30 i 40 tjedana.

Vanjsko disanje se kontrolira mjerenjem vršnog protoka. S obzirom na moguću placentnu insuficijenciju, ovaj se postupak može zamijeniti fetometrijom s dopplerografijom placente i protokom krvi u nju.

Kako ukloniti napad astme tijekom trudnoće?

Bronhijalna astma tijekom liječenja trudnoće obično se odvija na dva načina. Uporaba određene sheme ovisi o ozbiljnosti bolesti i dobrobiti buduće majke.

Postoji povremeni oblik i ustrajan oblik liječenja. U prvoj fazi se bazična terapija provodi bez upotrebe lijekova. Koristite inhalirane tipove bronhodilatatornih agonista s malim učinkom.

U drugoj fazi, bazična se terapija provodi uz pomoć inhalacijskog glukokortikoida B u kombinaciji s određenim tipovima anti-leukotriena i beta-agonista s kratkim ili dugim djelovanjem. Napad se zaustavlja inhalacijskim bronhodilatatorima.

Zanimljivo je da upotreba sistemskih tipova glukokortikosteroida povećava rizik od hiperglikemije, gestacijskog dijabetesa, eklampsije, preeklampsije i rađanja preranog djeteta. Triamcinolon s deksametazonom i depo-oblicima ne smije se koristiti. Bolje je koristiti prednizon.

Ako postoji mogućnost primanja hipoksije tijekom poroda, liječnici kao dodatne mjere propisuju postupak inhalacije s atropinskom tvari, čistim zrakom, kako bi se podržao proces zasićenja. U ekstremnim slučajevima, radi se umjetna ventilacija.

Kako se rađa astma? Pod uvjetom da bolest prodire bez komplikacija - liječnici inzistiraju na prirodnom porodu. Samo u 30% slučajeva preporuča se carski rez.

Tijekom početka rada, pacijent uzima iste lijekove u propisanim ranim mikrogramima kao i kad se fetus nosi.

Ako trebate dodatno stimulirati kontrakciju maternice, propisan je mali dio oksitocina.

Oprez ! Nemojte propisivati ​​prostaglandine. Oni izazivaju bronhospazme.

Prilikom dojenja pacijentu se propisuju lijekovi protiv astme koji su joj ranije propisani. U tom slučaju, važno je ponovno se posavjetovati sa svojim liječnikom: možete smanjiti ili povećati dozu, promijeniti lijek.

prevencija

Zahvaljujući adekvatnoj terapiji kod trudnice moguće je potpuno eliminirati komplikacije, prijetnje životu i zdravlju djeteta s majkom.

Ako dođe do pogoršanja astme tijekom trudnoće, prevencija neće ometati. Pacijenti u riziku koji su skloni alergijama ili atopijskim bolestima trebaju prestati pušiti, ograničiti kontakt sa svim životinjama, kućanstvima / industrijskim / kemijskim tvarima, alergenskim biljkama.

Također, kako bi se smanjila učestalost egzacerbacija, liječnici pacijentima preporučuju fizikalnu kulturu terapijskom masažom, posebnim kompleksima za disanje, haloterapijom i speleoterapijom. Ponekad je propisana joga.

Općenito, realno je uzeti zdravu i dugotrajnu bebu s BA, roditi bez komplikacija. Važno je da se dijagnosticira i liječi na vrijeme.

Nadležni liječnik će propisati odgovarajuće lijekove i učiniti da se žena i njezino dijete osjećaju bolje. Roditi zdravo dijete bez patologija u njegovom razvoju.

Astma u trudnice

Nekada se astma i trudnoća percipiraju kao nekompatibilni pojmovi, a ženi koja boluje od ove bolesti nije preporučeno da zatrudni kako ne bi rizikovala svoje zdravlje. Sadašnja farmaceutska industrija stalno je žurila naprijed i omogućila astmatičarima da proizvode zdravu djecu bez narušavanja njihovog zdravlja. Međutim, postoje obvezni uvjeti - stalni nadzor stručnjaka i provedba svih njegovih propisa.

Astma je...

Astma je akutna reakcija bronhija na nadražujuće djelovanje. Drugim riječima, to je napad gušenja uzrokovan djelovanjem alergena. Grč je sužavanje lumena bronha, koji se naziva bronhijalna opstrukcija. Tijekom napada, osoba ne može udisati, kašljati, pojavljuje se osjećaj pritiska u prsima. Često je astma tijekom trudnoće popraćena rinitisom, konjunktivitisom i kožnim reakcijama, kao što su dermatitis, urtikarija, ekcem.

Ova bolest je kronična. Uzroci bronhijalne astme mogu biti vrlo različiti: reakcija na pelud, životinjsku kosu, uličnu ili kućnu prašinu, dim cigarete, kućne kemikalije, itd. Može biti posljedica nepotpuno izliječenog bronhitisa ili se može razviti kao posljedica kvara endokrinog sustava ili nakon ozljede mozga. Unatoč činjenici da je bolest kronična, u nekim slučajevima to je potpuno reverzibilan proces. Neki bivši astmatičari žive zauvijek zaboravljajući na napade.

Bronhijalna astma je stalno tinjajući upalni proces, koji je sam po sebi već opasan za fetus. Beba prima kisik iz majčine krvi kroz posteljicu tijekom gestacijskog perioda, tako da učestali napadi astme kod trudnica mogu dovesti do hipoksije fetusa. Nijedna svjesna majka ne želi da njezino dijete pati, pa je kontrola pulmologa i alergologa preduvjet u ovoj situaciji.

Kako je bolest

Svaka žena astmatičar razumije ozbiljnost situacije, tako da je inhalator uvijek s njom. Međutim, ne može se reći da se tijekom trudnoće češće osjeća astma:

  • Neke buduće majke kažu da se bolest povukla, a napadaji više ne smetaju. Liječnici kažu da je to zasluga hormonske prilagodbe tijela, jer se hormon kortizol tijekom trudnoće počinje aktivnije proizvoditi. To se ne tiče samo astmatičara. Mnoge žene primjećuju da se u ovom razdoblju života kronične bolesti smanjuju, naprimjer, napadi IRR-a također vrlo rijetko remete trudnice - priroda je o tome razmišljala;
  • trećina žena u položaju navodi da ih bronhospazam ne posjećuje češće nego prije trudnoće. Bolest je potpuno ista kao i prije, a napadi se odvijaju s istom frekvencijom;
  • većina žena se žali na povećanje napadaja u posljednjim mjesecima, od 28. do 40. tjedna. To je zbog činjenice da je fetus već velik i ometa bronho-plućni sustav. Tijekom tog razdoblja, morate biti posebno na svoju stražu. Neposredno prije porođaja, dijete pada u malu zdjelicu i stanje majke se normalizira.

U osnovi, bolest se pogoršava kod onih mama koje se boje odlaska na lijekove, navodeći činjenicu da će to negativno utjecati na razvoj fetusa. To je u osnovi pogrešno! Kompetentni stručnjak ne može propisati lijek koji će nauditi djetetu. Svi lijekovi su testirani i na temelju toga se procjenjuje rizik za fetus. Pulmolog, alergolog i opstetričar-ginekolog biraju najoptimalniji način liječenja za trudnicu kako bi obuzdali napade i istodobno minimizirali štetu za dijete.

Zapravo, mnogo je teže odbiti liječenje, jer još jedan jak napad može dovesti do preranog porođaja, au ovom slučaju treba se pripremiti za probleme kao što su niska porođajna težina fetusa, nerazvijenost dišnog sustava, hipoksija. Osim toga, suvremena ljekarna nudi veliki asortiman inhalatora astmatičarki. Mehanizam njihovog djelovanja je sljedeći: maksimalna korist za bronhije i brzo olakšanje napada je minimalna apsorpcija u krv male količine aktivne tvari.

Oblici bolesti

Bronhijalna astma kod trudnica može se pojaviti u dva različita oblika. Njihova glavna razlika je uzročnik. Napadi dok se praktički ne razlikuju u osjećajima, bez obzira što je uzrokovalo razvoj te teške bolesti. Međutim, težina bolesti ovisi o njezinom obliku:

  1. Alergijski. U ovom slučaju, trudnica ima reakciju na životinjsku kosu, cvjetnice, prašinu, lijekove (antipiretik, antibiotike, vitamine), kemijske
    tvari, neki prehrambeni proizvodi (povrće i plodovi crvene boje, crvena riba, plodovi egzotičnih biljaka). Taj je oblik često nasljedan i, u pravilu, osoba pati od djetinjstva. Ekologija također nije na posljednjem mjestu na popisu uzroka bronhijalne astme - stanovnici zagađenih industrijskih gradova često pate od ove bolesti. Astma se može razviti kao rezultat profesionalne aktivnosti, u kontaktu s agresivnim tvarima, kemikalijama, plinovima.
  2. Infektivni-alergični. Ovaj oblik bolesti je uzrokovan drugom vrstom nadražujućih - patogenih bakterija i mikroba. Astma se tijekom trudnoće može razviti kao posljedica odgođene respiratorne infekcije, koja je izazvala bilo kakvu komplikaciju, na primjer: faringitis, angina, bronhitis ili upala pluća. Patogeni mogu biti streptokoki, stafilokoki, gljivice i drugi patogeni. Upravo iz ovog oblika bronhijalne astme najčešće trpe buduće majke.

Bez obzira na oblik bronhijalne astme, pacijentu je potrebno stalno praćenje od strane specijalista, osobito tijekom trudnoće. U svakom trenutku možete biti spremni za napad, tako da bi trudnica uvijek trebala imati lijek za brzo djelovanje u torbici, što će olakšati stanje i smanjiti grč.

Simptomi bronhijalne astme

Glavni simptom astme je gušenje, nagli napad, ali njegov tijek i trajanje ovise o težini bolesti. Bolest ima nekoliko faza razvoja:

  • predastmaticheskaya. To je najlakša manifestacija bolesti koja se javlja u pozadini kroničnog bronhitisa ili upale pluća. Trudnica ima blagi bronhospazam bez izraženih napada gušenja. Ovaj stadij karakteriziraju periodične manifestacije bronhijalne opstrukcije;
  • napada astme. Iz naziva je jasno što se događa s budućom majkom kada počinje ova faza bolesti. Bronhospazam ne dopušta ženi da ide od nekoliko minuta do nekoliko sati. Noću morate biti posebno oprezni - u tom razdoblju dana češće dolazi do napadaja. Tijekom bronhijalne opstrukcije, pacijent ima snažan suhi kašalj, glasno disanje, upalu grla, kihanje, plavkastu kožu, pretjerano znojenje. Kada bronhospazam opadne, trudnica počinje iskašljavati sluz u velikim količinama;
  • astmatični status. To je najteža faza bolesti u kojoj bolest prolazi zbog neuspjeha trudnice da dobije adekvatan tretman. Napadi se pojačavaju i traju od nekoliko sati do nekoliko dana. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija i kod majke i kod fetusa. Činjenica je da je liječenje astme kod trudnica u ovoj fazi već nemoćno. Takvi napadi bronhijalne opstrukcije dovode do povećanja krvnog tlaka, prijevremenog porođaja i fetalne hipoksije.

Dakle, da ne bi morali koristiti usluge pulmologa-resuscitatora, ne trebate početi s astmom i uvijek pratiti njegov tijek tako da se ne pretvori u najtežu fazu. U tu svrhu postoje preventivne mjere i obvezna terapija, pokazana trudnicama s bronhijalnom astmom.

Liječenje bronhijalne astme

Terapeutske lijekove za ublažavanje simptoma bronhijalne astme odabire samo kompetentni stručnjak. Trudnica se ne može liječiti prema vlastitom nahođenju i primijeniti sredstva koja su olakšala napade prije trudnoće bez savjetovanja s liječnikom. Što je samo-poništavanje svih lijekova i izostanak pulmologa i alergičara rezultat je opisano gore:

  1. U blagom stadiju bolesti, koji prati rijetke bronhospazme trudnice, propisuju se beta 2-adrenomimetici, na primjer, Albuterol. Koriste se isključivo za ublažavanje napada bronhijalne opstrukcije i ne primjenjuju se prema shemi. Ako napadi postanu češći, ali ostaju lagani, povežite Tayled ili Intal;
  2. Jači napadi gušenja zahtijevaju uporabu glukokortikosteroida. Navedeni lijekovi nisu dovoljni jer ovaj oblik bronhijalne astme zahtijeva intervenciju lijekova na razini hormona. Trudnice se bolje odlučuju za droge koje sadrže beklometazon jer su one najviše benigne. Među njima su Beoatid, Beclason Eco, Klenil.
  3. Na pozornici koja graniči s najtežim, stručnjaci su prisiljeni povezati Theofillin. To se događa kada njegove koristi u svim aspektima premašuju očekivane rizike za majku i fetus. Činjenica je da ovaj lijek ima nuspojavu u obliku poremećaja srčanog ritma u fetusa. Zbog toga se propisuje uz potpunu neučinkovitost inhalacijskih kortikosteroida.

To su samo preporuke: bez savjeta specijalista, niti jedna od tih droga ne može koristiti žena na tom položaju. Stručnjaci preporučuju odabir raspršivača koji ne uključuju freon kako bi se spriječio nepravilan razvoj organa i sustava u fetusu.

Preventivne mjere

Nakon što je preživjela više od jednog napada gušenja, žena koja je patila od astme prije trudnoće vjerojatno zna koju vrstu iritanta može izazvati njezin bronhospazam. Stoga je njegova zadaća zaštititi se od svih mogućih kontakata s patogenom. Ako se bolest prvi put manifestira nakon začeća, tada se morate obratiti takvim preventivnim mjerama:

  • slijediti hipoalergensku prehranu. Astmatika u položaju ne može jesti ništa crveno i narančasto. Zabranjene - agrumi, bobice, rajčice, dinje, lubenice. Ni u kojem slučaju ne mogu koristiti nepoznate proizvode koji su mi zapali za oko prvi put u životu;
  • Nemojte koristiti lijekove koji izazivaju alergijsku reakciju. Ako patogen nije prethodno identificiran, treba biti oprezan s penicilinskim antibioticima, antipireticima, vitaminskim kompleksima. Žena u položaju mora uzeti folnu kiselinu, minerale i vitamine, ali samo astmu i ono što nije prikladno može savjetovati samo liječnik;
  • uklonite mekani namještaj, tepihe i dodatne predmete koji sakupljaju prašinu iz svog doma. U stanu bi astmatičari trebali vladati minimalizmom - samo najpotrebniji. Postoji još jedan izlaz - vakuumirati dva puta dnevno i oprati (ili barem onesposobiti) zavjese svaki tjedan, ili još bolje dobiti parni čistač. Ako vrijeme nije dovoljno, bolje je riješiti se nepotrebnih "sakupljača prašine";
  • što je češće moguće provoditi mokro čišćenje. Žena koja prati astmu treba svakodnevno brisati podove i površine kako bi zaštitila dišni sustav od kućne prašine;
  • izbjegavajte komunikaciju s pušačima. Duhanski dim je često jedan od pokretača koji pridonosi razvoju astme, pa ne biste trebali biti trudni pored pušača;
  • vodite računa o dovoljnoj vlazi u prostoriji i njenom čišćenju od prašine. Da biste to učinili, možete raširiti za ugradnju klima uređaja, koji ima funkciju pročišćavanja zraka, i koristiti ovlaživač zraka, dodajući mu dezinfekciju eteričnih ulja, primjerice eukaliptusa ili jele.

Očigledno, astma i trudnoća nisu kazna za ženu i dijete koje nosi pod srcem. Glavno je da se ne liječi, ne odustaje od lijekova koje je propisao liječnik i nalazi se pod nadzorom stručnjaka. Podložno ovim važnim pravilima ponašanja, nema sumnje da će se roditi zdrava i snažna beba!

Bronhijalna astma tijekom trudnoće

Bronhijalna astma tijekom trudnoće je atopijska bronhospastična bolest dišnog sustava koja je nastala tijekom trudnoće ili je postojala prije i može utjecati na njen tijek. Ona se manifestira napadima karakterističnog gušenja, neproduktivnim kašljem, nedostatkom daha, bučnim hripanjem. Dijagnosticira se metodama fizikalnog pregleda, laboratorijskim određivanjem biljega alergijskih reakcija, spirografijom, mjerenjem vršnog protoka. Za osnovno liječenje koriste se kombinacije inhaliranih glukokortikoida, anti-leukotriena, beta-agonista, a bronhodilatatori kratkog djelovanja koriste se za ublažavanje napadaja.

Bronhijalna astma tijekom trudnoće

Bronhijalna astma (BA) je najčešća patologija dišnog sustava tijekom trudnoće, javlja se kod 2-9% bolesnika. Prema opažanjima opstetričara-ginekologa i pulmologa, progresija bolesti zabilježena je kod 33-69% trudnica. U isto vrijeme, u nekih žena stanje ostaje stabilno i čak se poboljšava. Blagi oblici BA dijagnosticiraju se u 62% žena, umjereni - u 30%, teški - u 8%. Iako je egzacerbacija bolesti moguća u bilo kojoj fazi trudnoće, najčešće se javlja u drugom tromjesečju, a tijekom posljednja 4 tjedna spontano poboljšanje obično nastaje zbog povećanja sadržaja slobodnog kortizola. Hitnost pravodobne dijagnoze astme povezana je s gotovo potpunim izostankom komplikacija uz pravilnu medicinsku kontrolu.

razlozi

Pojava bolesti kod trudnica potaknuta je istim čimbenicima kao i kod bolesnica koje nisu trudne. Značajnu ulogu u razvoju bronhijalne astme igra atopija - nasljedna predispozicija za alergijske bolesti zbog hipersenzitivnosti tijela s pojačanom sintezom imunoglobulina (IgE). Okidač bronhospastičnih stanja u tim slučajevima je djelovanje vanjskih aktivatora - alergena u kućanstvu (prašina, isparenja, građevinski materijali), pelud biljaka, životinjska dlaka, hrana, lijekovi, duhanski dim, profesionalni rizici, itd. izazvane respiratornim virusnim infekcijama, klamidijom, mikobakterijama tuberkulozom, crijevnim i drugim parazitima.

Tema utjecaja promjena tijekom trudnoće na pojavu i tijek astme još nije dovoljno istražena. Prema mišljenju različitih autora iz područja opstetricije, u nekim slučajevima debitantska bolest je specifično povezana s trudnoćom, a njeni simptomi mogu potrajati ili potpuno nestati nakon rođenja. Identificiran je niz neuroendokrinih, imunoloških i mehaničkih čimbenika koji doprinose razvoju bronhospazma tijekom trudnoće. Također uzrokuju pogoršanje bolesti i pogoršanje simptoma kod trudnica s bronhijalnom astmom:

  • Poboljšano izlučivanje endogenih bronhokonstriktora. Materinski dio placente i materničnog tkiva sintetizira prostaglandin F2α, koji stimulira kontrakciju glatkih mišića. Njegova koncentracija raste prema kraju trudnoće, osiguravajući pravovremeni početak rada. Tvar također izaziva respiratornu opstrukciju zbog spazma vlakana glatkih mišića bronha.
  • Povećanje koncentracije imunoglobulina E. Visoka razina IgE važna je karika u patogenezi atopijske reakcije na djelovanje osjetljivih čimbenika. Imunološko restrukturiranje kao odgovor na kontinuirano izlaganje fetalnim antigenima dovodi do povećanja sadržaja ovog imunoglobulina u krvi trudnice i povećava vjerojatnost razvoja bronhospazma i astme.
  • Povećanje broja α-adrenoreceptora. Hormonske promjene koje se javljaju do kraja trudnoće usmjerene su na osiguranje odgovarajuće radne aktivnosti. Stimulacija α-adrenoreceptora popraćena je povećanom kontraktilnom aktivnošću miometrija. Broj takvih receptora se također povećava u bronhijama, što olakšava i ubrzava pojavu bronhospazma.
  • Smanjena osjetljivost na kortizol. Glukokortikoidi imaju složen anti-astmatični učinak, koji utječu na različite dijelove patogeneze bolesti. U trudnoći, zbog konkurencije s drugim hormonima, plućni receptori postaju manje osjetljivi na kortizol. Kao rezultat toga, povećava se vjerojatnost bronhijalnog spazma.
  • Mijenjanje mehanike disanja. Stimulirajući učinak progesterona pridonosi pojavi hiperventilacije i povećanju parcijalnog tlaka ugljičnog dioksida u prvom tromjesečju. Pritisak rastuće maternice u II-III trimestra i povećana otpornost krvnih žila plućne cirkulacije potenciraju pojavu kratkog daha. U takvim uvjetima lakše je razviti bronhospazam.

Dodatni čimbenik koji povećava vjerojatnost astme tijekom trudnoće je progesteron-inducirano oticanje sluznice, uključujući i sluznicu dišnih putova. Osim toga, zbog opuštanja glatkih mišića ezofagealno-želučane sfinktera, trudnice češće razvijaju gastroezofagealni refluks, koji služi kao okidač za razvoj bronhospazma. Pogoršanje bolesti kod bolesnika s manifestacijama bronhijalne astme također se može pojaviti kada odbijanje liječenja glukokortikoidnim lijekovima nije moguće zbog straha od nanošenja štete djetetu.

patogeneza

Ključni element u razvoju astme tijekom trudnoće je povećanje reaktivnosti bronhijalnog stabla, uzrokovano specifičnim promjenama u vegetativnom živčanom sustavu, inhibicija cikličkih nukleotida (cAMP), degranulacija mastocita i učinak histamina, leukotriena, citokina, kemokina, drugih upalnih medijatora. Djelovanje aktivirajućih alergena izaziva reverzibilnu bronhijalnu opstrukciju s povećanjem otpora dišnih putova, prekomjernim rastezanjem alveolarnog tkiva, neslaganjem između ventilacije pluća i njihove perfuzije. Hipoksemija, hipoksija i poremećaji metabolizma postaju posljednja faza respiratornog zatajenja.

klasifikacija

U liječenju trudnica koje pate od bronhijalne astme koristi se klinička sistematizacija oblika bolesti, uzimajući u obzir težinu bolesti. Kriteriji klasifikacije za ovaj pristup su učestalost napadaja astme, njihovo trajanje i promjene u stopama vanjskog disanja. Za astmu tijekom trudnoće postoje sljedeće mogućnosti:

  • Epizodično (povremeno). Napadi astme se promatraju ne više od jednom tjedno, noću bolesnik nije više od 2 puta mjesečno poremećen. Razdoblja pogoršanja traju od nekoliko sati do nekoliko dana. Izvan pogoršanja, respiratorna funkcija nije narušena.
  • Svjetlo uporno. Tipični simptomi javljaju se nekoliko puta tjedno, ali ne više od jednom dnevno. Tijekom egzacerbacija mogu se pojaviti poremećaji spavanja i uobičajene aktivnosti. Maksimalna brzina izdisaja i drugi volumen tijekom prisilnog disanja tijekom dana mijenjaju se za 20-30%.
  • Trajna umjerena. Zabilježeni su dnevni napadi. Asfiksija se razvija noću češće nego jednom tjedno. Promijenjena tjelesna aktivnost i san. Karakterizira se smanjenjem vršne brzine ekspiracijskog protoka za 20-40% i njegovim drugim volumenom kada se forsira s dnevnom varijacijom većom od 30%.
  • Teški uporni. Trudna se brinula o svakodnevnim napadima s čestim pogoršanjima i pojavom noću. Postoje ograničenja za fizičku aktivnost. Osnovni pokazatelji za procjenu respiratorne funkcije smanjeni su za više od 40%, a njihove dnevne fluktuacije premašuju 30%.

Simptomi astme tijekom trudnoće

Kliničku sliku bolesti predstavljaju napadi bez daha s kratkim udisanjem i dugim, teškim izdisanjem. Kod nekih trudnica, klasičnim simptomima prethodi aura - nazalna kongestija, kihanje, kašljanje i jako svrbljiv urtikarijski osip na koži. Da bi olakšalo disanje, žena zauzima karakterističan ortopropski položaj: sjeda ili postaje nagnuta naprijed i podiže ramena. Kod napada se primjećuje isprekidan govor, dolazi do neproduktivnog kašlja s ispuštanjem male količine staklastog ispljuvka, zviždaljke se čuju na daljinu, čuju se palpitacije, promatraju cijanoza kože i vidljive sluznice.

Pomoćni mišići, rameni pojas i trbušni mišići obično su uključeni u disanje. Interkostalni prostori se šire i uvlače, a prsni koš postaje cilindrični. Prilikom udisanja, krila nosa nabubre. Gušenje je potaknuto djelovanjem određenog aeroalergena, nespecifičnog iritanta (duhanski dim, plinovi, oštri parfemi) i tjelovježba. Povremeno se pojavljuju simptomi noću, uznemirujući san. U slučaju produljenog tijeka, bol se može pojaviti u donjim dijelovima prsnog koša, zbog prenaprezanja dijafragme. Napad završava spontano ili nakon uporabe bronhodilatatora. U interiktalnom razdoblju obično nema kliničkih manifestacija.

komplikacije

U nedostatku adekvatne kontrole lijekova, trudna žena s znakovima bronhijalne astme razvija respiratornu insuficijenciju, poremećaje arterijske hipoksemije i periferne mikrocirkulacije. Kao rezultat toga, 37% bolesnika imalo je ranu toksikozu, 43% ih je imalo gestozu, 26% je imalo ugroženi pobačaj, a 14,2% je imalo preuranjene trudove. Pojava hipoksije u vrijeme kada se pojave glavni organi i sustavi djeteta dovodi do nastanka urođenih razvojnih anomalija. Prema rezultatima istraživanja, oštećenja srca, poremećaji razvoja gastrointestinalnog trakta, kralježnice, živčanog sustava uočeni su u gotovo 13% djece koju su nosile žene s egzacerbacijama i napadima astme u prvom tromjesečju.

Imunski kompleksi koji cirkuliraju u krvi oštećuju endotelij uteroplacentalnih žila, što dovodi do placentne insuficijencije u 29% slučajeva trudnoće s astmom. Fetalno kašnjenje u razvoju pronađeno je kod 27% bolesnika, hipotrofija - u 28%, hipoksija i neonatalna asfiksija - u 33%. Svako treće dijete rođeno od žene s klinikom za astmu ima nedovoljnu tjelesnu težinu. Ova brojka je čak i viša kod oblika bolesti ovisnog o steroidima. Stalna interakcija s antigenima majke senzibilizira dijete na alergene. U budućnosti, 45-58% djece ima povećan rizik od razvoja alergijskih bolesti, češće pate od akutnih respiratornih virusnih infekcija, bronhitisa, upale pluća.

dijagnostika

Pojava kod trudnica s ponovljenim napadima gušenja i iznenadnog neproduktivnog kašlja dovoljan je razlog za sveobuhvatni pregled, koji omogućuje potvrđivanje ili odbijanje dijagnoze bronhijalne astme. U gestacijskom razdoblju postoje određena ograničenja u provođenju dijagnostičkih testova. Zbog moguće generalizacije alergijske reakcije trudnice nisu propisane provokativne i skarifikacijske testove s mogućim alergenima, provokativne inhalacije histamina, metaholina, acetilkolina i drugih medijatora. Najinformativnije za postavljanje dijagnoze astme tijekom trudnoće su:

  • Perkusija i auskultacija pluća. Tijekom napada na pluća označen je zvuk u kutiji. Donje granice pluća su pomaknute prema dolje, njihov izlet praktički nije definiran. Oslabljeno disanje čuje se raspršenim suhim hranjenjem. Nakon kašljanja, uglavnom se šištanje u stražnjem dijelu pluća povećava šištanje, koje kod nekih pacijenata može ustrajati između napada.
  • Markeri alergijskih reakcija. Povećanje razine histamina, imunoglobulina E, eozinofilnog kationskog proteina (ECP) karakteristično je za bronhijalnu astmu. Sadržaj histamina i IgE obično se povećava tijekom razdoblja pogoršanja i između napadaja astme. Povećanje koncentracije ECP ukazuje na specifičan imunološki odgovor eozinofila na kompleks "alergen + imunoglobulin E".
  • Spirografija i vršna protočnost. Spirografska studija dopušta, na temelju podataka o drugom volumenu prisilnog izdisaja (OVF1), da potvrdi funkcionalne poremećaje vanjskog disanja u opstruktivnom ili mješovitom tipu. Tijekom vršne protočnosti, otkriven je latentni bronhospazam, određena je njegova ozbiljnost i dnevna varijacija vršne brzine ekspiracijskog protoka (PSV).

Dodatni dijagnostički kriteriji su povećane razine eozinofila u općem krvnom testu, otkrivanje eozinofilnih stanica, Charcot-Leiden-ovih kristala i Kurshmanovih spirala u analizi sputuma, prisutnosti sinusne tahikardije i znakova preopterećenja desnog atrija i ventrikula na EKG-u. Diferencijalna dijagnoza se provodi s kroničnim opstruktivnim plućnim bolestima, cističnom fibrozom, traheobronhijalnom diskinezijom, konstrikcijskim bronhiolitisom, fibroznim i alergijskim alveolitisom, bronhijalnim i plućnim tumorima, profesionalnim bolestima dišnih organa, patologijom kardiovaskularnog sustava s otkazivanjem srca. Prema svjedočenju pacijenta savjetovati pulmonolog, allergist.

Tretman astme tijekom trudnoće

Kod liječenja bolesnika s astmom važno je osigurati kvalitativno praćenje stanja trudnice i ploda te održati normalnu respiratornu funkciju. Uz stabilan tijek bolesti, pulmolog pregledava ženu tri puta tijekom trudnoće - u 18-20, 28-30 tjedana trudnoće i prije porođaja. Respiratorna funkcija prati se primjenom vršne protočnosti. Uzimajući u obzir visoki rizik od fetoplacentalne insuficijencije, redovito se izvode fetometrija i dopplerografija placentnog protoka krvi. Pri odabiru sheme, farmakoterapija uzima u obzir težinu bronhijalne astme:

  • U isprekidanom obliku BA osnovni lijek nije propisan. Prije mogućeg kontakta s alergenom, na početku prvih znakova bronhospazma i u vrijeme napada, koriste se inhalacijski kratkodjelujući bronhodilatatori iz skupine β2-agonista.
  • U slučaju trajnih oblika astme: preporuča se osnovna terapija s inhalacijom glukokortikoida kategorije B, koja se, ovisno o težini astme, kombinira s anti-leukotrienima, β-agonistima kratkog ili dugog djelovanja. Napad se zaustavlja inhalacijskim bronhodilatatorima.

Korištenje sustavnih glukokortikosteroida, koji povećavaju rizik od hiperglikemije, gestacijskog dijabetesa, eklampsije, preeklampsije, male tjelesne težine, opravdano je samo ako osnovna farmakoterapija nije dovoljno učinkovita. Triamcinolon, deksametazon, depo oblici nisu prikazani. Prednosolonski analozi su poželjni. Tijekom egzacerbacije važno je spriječiti ili smanjiti moguću hipoksiju fetusa. Osim toga, inhalacije s kvartarnim derivatima atropina, kisika za održavanje zasićenja, u ekstremnim slučajevima osiguravaju umjetnu ventilaciju pluća.

Premda se tijekom prirodnog poroda preporučuje porođaj u slučaju mirnog tijeka bronhijalne astme, u 28% slučajeva s porodiljnim indikacijama izvodi se carski rez. Nakon porođaja, pacijent nastavlja uzimati osnovne lijekove u istim dozama kao i tijekom trudnoće. Ako je potrebno, oksitocin se propisuje kako bi stimulirao kontrakcije maternice. U takvim slučajevima, prostaglandini mogu izazvati bronhospazam. Tijekom dojenja, potrebno je uzeti osnovne lijekove protiv astme u dozama koje odgovaraju kliničkom obliku bolesti.

Prognoza i prevencija

Adekvatna terapija astme u fazi trudnoće potpuno eliminira opasnost za fetus i minimizira prijetnju majci. Perinatalne prognoze s kontroliranim liječenjem ne razlikuju se od prognoze za djecu koju su uzgajale zdrave žene. Kao preventivnu mjeru, pacijentima iz rizične skupine koji su skloni alergijskim reakcijama ili koji boluju od atopičnih bolesti preporučuje se prestanak pušenja, ograničavanje kontakta s kućanstvom, industrijskim, prehrambenim, biljnim, životinjskim egzoalergenima. Trudnicama s BA kako bi se smanjila učestalost egzacerbacija prikazane su vježbe, terapeutska masaža, posebne vježbe disanja, speleoterapija.

Bronhijalna astma i trudnoća

Astma je kronična bolest dišnog sustava koju karakteriziraju produljeni kašalj i napadi astme. Često je bolest nasljedna, ali se može pojaviti u bilo kojoj dobi, i kod žena i kod muškaraca. Bronhijalna astma i trudnoća su često žene istodobno, u ovom slučaju je potrebna pojačana medicinska kontrola.

Bronhijalna astma: učinak na trudnoću

Nekontrolirana astma tijekom trudnoće može negativno utjecati na zdravlje žene i fetusa. Unatoč svim poteškoćama, astma i trudnoća su sasvim kompatibilni pojmovi. Glavna stvar je adekvatno liječenje i stalno praćenje od strane liječnika.

Nije moguće unaprijed predvidjeti tijek bolesti tijekom razdoblja nošenja bebe. Često se događa da se kod trudnica stanje poboljšava ili ostaje nepromijenjeno, ali to se odnosi na blage i umjerene oblike. A s teškom astmom, napadi mogu postati učestaliji i njihova se ozbiljnost povećava. U ovom slučaju, žena tijekom cijele trudnoće treba biti pod nadzorom liječnika.

Medicinska statistika sugerira da bolest ima ozbiljan tijek samo prvih 12 tjedana, a zatim se trudnica osjeća bolje. U vrijeme pogoršanja astme obično se predlaže hospitalizacija.

U nekim slučajevima trudnoća može uzrokovati komplicirani tijek bolesti kod žena:

  • povećanje broja napada;
  • teži napadaj;
  • dodavanje virusne ili bakterijske infekcije;
  • rođenje prije roka;
  • prijetnja pobačaja;
  • toksikoza kompliciranog oblika.

Bronhijalna astma tijekom trudnoće može utjecati na fetus. Napad astme uzrokuje izgladnjivanje placente kisikom, što dovodi do hipoksije fetusa i ozbiljnih poremećaja u razvoju djeteta:

  • mala težina fetusa;
  • razvoj djeteta kasni;
  • mogu se razviti patologije kardiovaskularnog sustava, neurološke bolesti, razvoj mišićnog tkiva;
  • kada dijete prolazi kroz rodni kanal, mogu se pojaviti poteškoće i prouzročiti tjelesne ozljede;
  • zbog nedostatka kisika postoje slučajevi gušenja (gušenja) fetusa.

Uz kompliciranu trudnoću povećava se rizik od rađanja srca i predispozicije za bolesti dišnog sustava, a takva djeca mogu značajno zaostajati za normama u razvoju.

Svi ovi problemi nastaju ako se liječenje ne provodi ispravno, a stanje žene se ne kontrolira. Ako je trudnica prijavljena i ako joj je propisana adekvatna terapija, rođenje će se obaviti sigurno, a beba će se roditi zdrava. Rizik za dijete može se sastojati u sklonosti alergijskim reakcijama i nasljeđivanju bronhijalne astme. Iz tog razloga, novorođenče je prikazano dojenje, a majke - hipoalergena dijeta.

Planiranje trudnoće za astmu

Stanje žene - astma treba kontrolirati ne samo tijekom trudnoće, nego i pri planiranju. Kontrolu bolesti treba uspostaviti prije početka trudnoće i ona se mora održavati tijekom prvog tromjesečja.

Za to vrijeme potrebno je odabrati adekvatnu i sigurnu terapiju, kao i eliminirati iritantne čimbenike kako bi se smanjio broj napada. Žena treba prestati pušiti ako se ta ovisnost dogodi i izbjegava udisanje dima duhana ako članovi obitelji puše.

Prije početka trudnoće trudnica treba cijepiti protiv pneumokoka, gripe, hemofilnih bacila, hepatitisa, ospica, rubeole, tetanusa i difterije. Sva cijepljenja se provode tri mjeseca prije početka trudnoće pod nadzorom liječnika.

Kako trudnoća utječe na tijek bolesti

S početkom trudnoće žena mijenja ne samo hormone, nego i rad dišnog sustava. Mijenja se sastav krvi, progesterona i ugljičnog dioksida, postaje sve više, disanje postaje sve češće, ventilacija pluća se povećava, žena može osjetiti kratkoću daha.

U dugim razdobljima trudnoće, kratkoća daha povezana je s promjenom položaja dijafragme, rastuća je maternica. Pritisak u plućnoj arteriji također se mijenja, povećava se. To uzrokuje smanjenje volumena pluća i pogoršanje spirometrije kod astmatičara.

Trudnoća može uzrokovati oticanje nazofarinksa i respiratornog trakta čak i kod zdrave žene, a kod bolesnika s bronhijalnom astmom napad gušenja. Svaka bi žena trebala zapamtiti da je spontano otkazivanje određenih lijekova jednako opasno kao i samo-liječenje. Ne možete prestati uzimati steroide, ako to nije naručio liječnik. Otkazivanje lijekova može uzrokovati napad koji će uzrokovati mnogo više štete za dijete nego učinak lijeka.

Ako se astma manifestira samo tijekom trudnoće, rijetko je moguće dijagnosticirati u prvim mjesecima, pa se u većini slučajeva liječenje započinje u kasnijim razdobljima, što loše utječe na tijek trudnoće i poroda.

Kako se rađa u astmi

Ako se trudnoća kontrolira tijekom cijele godine, tada je ženama dopušteno samostalno roditi. Obično je hospitalizirana najmanje dva tjedna prije roka i pripremljena je za porođaj. Svi pokazatelji majke i djeteta pod strogom su kontrolom liječnika, a tijekom porođaja žena mora ubrizgati lijek kako bi se spriječio astmatični napad. Ovi lijekovi su apsolutno sigurni za dijete, ali imaju pozitivan učinak na stanje žene koja se rađa.

Ako je astma tijekom trudnoće prešla u težu formu, a astmatični napadi postaju sve učestaliji, onda se rad obavlja pomoću izbornog carskog reza u 38. tjednu trudnoće. Do tog datuma fetus se smatra punim trajanjem, apsolutno održiv i formiran za neovisno postojanje. Neke žene imaju pristranost u odnosu na operativni rad i odbijaju carski rez, u ovom slučaju komplikacije tijekom poroda ne mogu se izbjeći, osim toga možete ne samo ozlijediti dijete, nego ga i izgubiti.

Česte komplikacije tijekom poroda:

  • prerano izbacivanje plodove vode prije porođaja;
  • brza dostava, koja negativno utječe na dijete;
  • nenormalna generička aktivnost.

Ako je porođaj počeo sam, ali se u tom procesu pojavio napad gušenja i kardiopulmonalne insuficijencije, osim intenzivne terapije, indicirana je i kirurška intervencija, pacijent se odmah podvrgava carskom rezu.

Tijekom poroda, astmatični napad događa se vrlo rijetko, pod uvjetom da pacijent uzima sve potrebne lijekove. Kao takva, astma se ne smatra indikacijom za carski rez. Ako postoje indikacije za operaciju, bolje je koristiti anesteziju, ne inhalacijski tip, već regionalnu blokadu.

U slučaju da je trudnica liječena prednizonom u velikim dozama, tijekom poroda joj je propisana injekcija hidrokortizona.

Bronhijalna astma tijekom trudnoće: liječenje

Ako žena već liječi astmu i zatrudni, liječenje i lijekove treba zamijeniti. Neki lijekovi su jednostavno kontraindicirani tijekom trudnoće, dok drugi zahtijevaju podešavanje doze.

Tijekom cijelog razdoblja trudnoće, liječnici moraju pratiti fetus ultrazvukom, s egzacerbacijama, kisik terapija je vrlo važno kako bi se izbjeglo kisik gladovanje fetusa. Prati se i stanje trudnice, a posebna pozornost posvećuje se stanju žila maternice i posteljice.

Cilj liječenja bronhijalne astme tijekom trudnoće je spriječiti napad i sigurnu terapiju i za fetus i za majku. Glavni zadatak liječnika je postići sljedeće rezultate:

  • poboljšati funkciju vanjskog disanja;
  • spriječiti astmatični napad;
  • zaustaviti nuspojave od učinaka lijekova;
  • kontrolu bolesti i pravodobno otklanjanje napada.

Da bi se poboljšalo stanje i smanjio rizik od astme, kao i drugih komplikacija, žena treba strogo slijediti sljedeće preporuke:

  1. isključiti iz prehrane sve namirnice koje mogu izazvati alergijsku reakciju;
  2. odjeća donjeg rublja i odjeća od tkanina prirodnog podrijetla;
  3. za osobnu higijenu koristiti proizvode s hipoalergijskim sastavom (krema, gelovi za tuširanje, sapun, šampon);
  4. uklanjanje vanjskih alergena iz svakodnevnog života, izbjegavanje prašnjavih mjesta, zagađenog zraka, udisanja raznih kemikalija, često provode mokro čišćenje u kući;
  5. Da biste održali optimalnu vlažnost u kući, trebali biste koristiti posebne ovlaživače, ionizatore i pročistače zraka;
  6. izbjegavati kontakt sa životinjama i njihovom kosom;
  7. češće posjećujte otvoreni zrak, šetajte prije spavanja;
  8. Ako se trudnica profesionalno povezuje s kemikalijama ili štetnim parama, treba je odmah premjestiti na sigurno radno mjesto.

U trudnoći se astma liječi bronhodilatatorima i lijekovima za iskašljavanje. Osim toga, preporuča se vježbe disanja, način odmora i isključivanje fizičkog i emocionalnog stresa.

Glavni lijekovi za astmu tijekom trudnoće ostaju inhalatori koji se koriste za ublažavanje (salbutamola) i prevenciju (Beklametazon) napadaja. Kao profilaksa mogu se propisati i drugi lijekovi, a liječnik se usredotočuje na opseg bolesti.

U kasnijim fazama terapija lijekovima treba biti usmjerena ne samo na ispravljanje stanja pluća, već i na optimiziranje intracelularnih procesa koji mogu biti poremećeni zbog bolesti. Terapija održavanja uključuje kompleks lijekova:

  • tokoferol;
  • kompleksni vitamini;
  • Interferon za jačanje imunološkog sustava;
  • Heparin za normalizaciju zgrušavanja krvi.

Da bi se pratila pozitivna dinamika, potrebno je pratiti razinu hormona koje postiže posteljica i iza kardiovaskularnog sustava fetusa.

Lijekovi koji su kontraindicirani tijekom trudnoće

Samozapošljavanje se ne preporuča da se bavi bilo kakvim bolestima, a osobito astmom. Trudnica bi trebala uzimati lijekove isključivo u skladu s liječničkim receptom i znati da postoji određen broj lijekova koji su propisani za pacijente s astmom, ali su otkazani tijekom trudnoće:

Popis kontraindiciranih sredstava:

  • Adrenalin dobro ublažava napad gušenja, ali je zabranjen za uporabu tijekom trudnoće. Primanje ovog lijeka može dovesti do hipoksije fetusa, uzrokuje grčeve krvnih žila maternice.
  • Terbutalin, Salbutamol, Fenoterol - propisani su za trudnice, ali pod strogim nadzorom liječnika. U kasnijim razdobljima, obično se ne koriste, mogu zakomplicirati i odgoditi porođaj, lijekovi slični njima se koriste kada postoji opasnost od pobačaja.
  • Teofilin se ne koristi u zadnja tri mjeseca trudnoće, prodire u fetalni krvotok kroz posteljicu i uzrokuje povećanje otkucaja srca.
  • Neki glukokortikosteroidi su kontraindicirani - Triamcinolon, Deksametazon, Betametazon, ovi lijekovi imaju negativan učinak na mišićni sustav fetusa.
  • Trudnice ne koriste antihistaminske lijekove 2 generacije, nuspojave su loše za majku i dijete.

Bronhijalna astma tijekom trudnoće nije opasna kada se pravilno odabere liječenje i pridržavanje svih preporuka.