Porođaj i HIV infekcija

Porođaj u žena koje imaju pozitivan HIV status posebna je odgovornost i za liječnika i za samog pacijenta. Porođaj je, dakako, proces koji počinje spontano i nije uvijek moguće predvidjeti početak i tijek generičkog procesa, ali u ovom slučaju potrebno je pripremiti što je više moguće. Što je pacijent više posvećen terapiji, prognoza je povoljnija.

Prijenos infekcije s majke na dijete provodi se tijekom trudnoće i tijekom poroda i dojenja. No, tijekom poroda, najveći rizik od prijenosa HIV-a s majke na dijete je do 75%. Svi aspekti upravljanja trudnoćom na temelju HIV infekcije razmatrani su u članku „HIV infekcija i trudnoća“.

Zatim razmatramo čimbenike (aspekte) infekcije koji ugrožavaju dijete tijekom poroda. Akušersko-ginekološki aspekti:

- Prijevremena disekcija fetalnog mjehura i pucanje vode. Svaki sat suhog razdoblja povećava rizik od zaraze djeteta. Bezvodni period od više od 4 sata povećava rizik od infekcije za polovicu, bez obzira na način dostave. Istodobno se smanjuje razdoblje uvođenja HIV kemoprofilakse tijekom poroda. Temeljem gore navedenog, jasno je da HIV pozitivne žene koje se rađaju nikada ne proizvode amniotomiju (umjetna disekcija fetalnog mjehura i razrjeđivanje membrana).

- Brza isporuka U ovom slučaju vrijeme za kemoprofilaksu HIV-a tijekom poroda se smanjuje, a povećava se rizik od ozljeda majke i fetusa. Što su majke tijekom poroda izraženije, to je veći kontakt djeteta s majčinom krvlju.

- Dugotrajni rad i anomalije rada. Produženi porod također povećava vrijeme kontakta majčine krvi s kožom djeteta, što povećava vjerojatnost infekcije. Anomalije rada, uz produljenje razdoblja rada, podrazumijevaju velikodušnost ili radnu stimulaciju. I takve mjere za HIV infekciju su kontraindicirana, u ovom slučaju, izbor je u korist isporuke carskim rezom.

- Rođene ozljede (puknuće sluznice vagine i perineuma s izlikom velike količine krvi, što je beba više u kontaktu s velikom količinom krvi, to je veći rizik od infekcije).

Aspekti fetusa:

- Veliki fetus je uvijek rizik od abnormalnosti porođaja (klinički uska zdjelica, distonija ramena) i rođenja, što znači dodatni kontakt s krvlju.

- Nedonošenje i pothranjenost fetusa težine manje od 2500 grama. Kod nedonoščadi vlastita imunološka obrana nije dovoljno formirana, što je znatno manje otpornosti na bilo kakve infekcije. Kod hipotrofnih i preuranjenih beba, pored toga, vrlo tanke kože, koja se lako ozlijedi.

- Prvo dijete blizanaca. Prvo dijete blizanaca je duže u kontaktu s tkivom majčinog rodnog kanala, što povećava rizik od infekcije putem mikrotrauma kože.

- Intrauterina infekcija fetusa s lezijama kože (pemfigus novorođenčeta, vesiculopustosis). Svako oštećenje ili trauma kože također povećava područje i trajanje kontakta s majčinom krvlju.

- Gutanje amnionske tekućine i aspiracija (udisanje amnionske tekućine). Prodor amnionske tekućine u dišni i probavni trakt povećava rizik od prodiranja infekcije zbog velikog područja kontakta bioloških tekućina, kao i zbog još uvijek neobrađene imunosti sluznice.

Održavanje poroda u trudnica s HIV-om

1. Antenatalna hospitalizacija na 38 - 39 tjedana kako bi se utvrdila taktika porođaja. Pacijent bi trebao doći sa zaključkom iz centra za AIDS, gdje su naznačeni imunološki status, virusno opterećenje, nazivi lijekova za kemoprofilaksu i shema njihove primjene.

Virusno opterećenje manje od 500 kopija / ml moguće je konzervativno upravljanje radom.

Virusno opterećenje veće od 500 kopija / ml ili nepoznato - prikazana je brza isporuka.

2. Generička aktivnost trebala bi se dogoditi spontano. U prisutnosti HIV infekcije nije dopuštena primjena indukcije rada i povećanja radne snage.

3. Rutinska dostava za HIV infekciju treba provesti prije početka porođaja i prije nego što se koristi amnionska tekućina, samo ako su takvi uvjeti zadovoljeni, rizik od infekcije djeteta je smanjen. To se razlikuje od planiranih operacija za druge indikacije, gotovo uvijek se operacija planira što je moguće bliže datumu, a po mogućnosti s početkom porođaja, jer se sustav zgrušavanja krvi uspijeva prilagoditi i „podesiti“ na porođaj, a time i gubitak krvi. Kod HIV infekcije, rizik od hipotoničnog i atopijskog krvarenja isti je kao kod populacije, ali ovdje dolazi do izražaja infektivna sigurnost djeteta.

4. Izuzeta je provedba amniotomije (disekcija plodova ploda) i epiziotomije / perineotomije (instrumentalna disekcija perineuma tijekom porođaja), nametanje opstetričke pincete i vakuumski ekstraktor.

5. Dinamički pregled provodi se prema općim pravilima, tj. Strogo prema indikacijama, što manje vaginalnih pregleda obavljamo, manje je ozlijeđena sluznica rodnog kanala. Vaginalni pregled provodi se pri prijemu ili porođaju kod pacijenta koji je na antenatalnoj hospitalizaciji, zatim u latentnoj fazi porođaja nakon 6 sati, u prvom razdoblju nakon 4 sata, u pokušajima 1 puta na sat.

Dodatne studije prikazane su na:

- provođenje anestezije
- izliti vodu
- pojava krvarenja,
- smanjenje fetalnog otkucaja srca,
- u slučaju dvosmislenosti položaja i prikaza fetusa (glava ili karlica), umetanje prezentirajućeg dijela (netočna ili asinklitna umetanja glave služi kao indikacija za carski rez),
- nakon rođenja prvog djeteta blizanaca,
- ako postane nužno prebaciti ženu u drugu zdravstvenu ustanovu,
- ako se odluči o pitanju operativne isporuke.

6. Tretiranje genitalnog trakta vodenom otopinom klorheksidina pri svakoj inspekciji kako bi se smanjila vjerojatnost kontaminacije virusom.

7. Unaprijed obavijestiti neonatologa o infektivnoj povijesti majke, obveznoj prisutnosti neonatologa pri rođenju.

8. Ako je moguće, izlučite fetus u cijeli fetalni mjehur.

9. Presjek pupčane vrpce u 1. minuti nakon ekstrakcije.

10. Liječenje kože novorođenčeta odmah nakon ekstrakcije. Higijenska kupka s 0,25% otopinom klorheksidina (50 ml 0,25% otopine klorheksidina i 10 litara vode pri temperaturi od najmanje 37 ° C) za uklanjanje vaginalnog sekreta, krvi i amnionske tekućine iz kože djeteta.

11. Odbijanje priključivanja na prsa.

HIV kemoprofilaksa tijekom poroda

Kemoprofilaksa prijenosa HIV-a tijekom poroda propisana je bez obzira je li žena uzimala HAART lijek tijekom trudnoće ili ne.

Osnova za imenovanje kemoprofilakse su:

- u bilo kojoj fazi

- pozitivan ili sumnjiv rezultat testa prvi put primljen za HIV, uključujući brzo testiranje s test trakama utvrđenog uzorka,

- kada je nemoguće provesti ELISA test za HIV i brzo testiranje, indikacije za kemoprofilaksu u porođaja su podaci iz povijesti (intravenska uporaba lijekova, seksualni kontakt sa HIV zaraženim partnerom).

Sheme kemoprofilaksije:

Shema br. 1 Azidotimidin (retrovir) intravenozno, od početka porođaja do trenutka ukrštanja pupčane vrpce. Primjenjuje se u dozi od 0,2 ml na 1 kg tjelesne težine pacijenta u prvom satu porođaja, a zatim se doza sljedeći put smanji na 0,1 ml na 1 kg mase.

Shema br. 2 Nevirapin (viramun) u dozi od 200 mg (1 tableta) jednom s početkom porođaja, ako porođaj traje više od 12 sati, zatim ponovite lijek.

Shema broj 1 je više proučena i testirana, a broj 2 je praktičniji i isplativiji. U različitim situacijama, pitanje metode kemoprofilakse rješava se pojedinačno. S visokim virusnim opterećenjem, oba se lijeka mogu koristiti istovremeno, budući da nevirapin povećava osjetljivost organizma na azidotimidin.

Zadržani su sljedeći režimi, koji se primjenjuju ako postoje kontraindikacije za prva dva (netolerancija na lijek, poteškoće u venskom pristupu u hitnim situacijama ili na početku rada izvan bolnice, teške nuspojave ili otpornost na terapiju).

Azidotimidin (zidovudin, retrovir) u tabletama, 300 mg s početkom porođaja, zatim 300 mg svakih 3 sata dok se pupčana vrpca ne prijeđe.

Fosfazid (Nikavir) u tabletama, 600 mg s početkom porođaja, a zatim 400 mg svakih 4 sata dok se pupčana vrpca ne prijeđe. Ako je trudnica prije dobivala azidotimidin, treba je otkazati s početkom fosfazida.

HIV kemoprofilaksa za novorođenčad

Kemoprofilaksa HIV-a novorođenčadi provodi se bez obzira na to je li majka primila kemoprofilaksu tijekom trudnoće i pri rođenju. Djeca rođena od majke zaražene HIV-om s bilo kakvom anamnezom (bilo da je uzimala terapiju ili ne) nazivaju se “izložena HIV-u”.

indikacije:

- HIV infekcija kod majke,

- povijest majke (intravenska uporaba droga, kontakt sa HIV zaraženim partnerom), čak i sa negativnim rezultatom za HIV u ovom trenutku.

Počevši od lijeka preporučuje se od 8 sati života novorođenčeta, prije nego lijek primljen od majke cirkulira u krvi. Početak kemoprofilakse nakon 8 sati smanjuje njegovu učinkovitost, a nakon 72 sata nema smisla, jer ako je došlo do infekcije, virus se već infiltrirao u stanice i počeo se reproducirati.

Azidotimidin (retrovir) u obliku sirupa od 0,2 ml sirupa po 1 kg tjelesne težine isključivo svakih 6 sati tijekom 6 tjedana. Doza se izračunava svaki tjedan na težini djeteta.

Nevirapin 0,2 ml suspenzije na 1 kg tjelesne težine djeteta jednom dnevno tijekom 3 dana s intervalom od 24 sata. Doza se također prilagođava težini djeteta.

Obje sheme su osnovne, ali se u tim slučajevima koristi druga. Kada nema sigurnosti da će dijete dobiti prevenciju 6 tjedana.

Dojenje i HIV infekcija

HIV infekcija je apsolutna kontraindikacija dojenja.

Tijekom dojenja virus može dobiti od majke do djeteta na dva načina:

- S majčinim mlijekom. U majčinom mlijeku postoji visoka koncentracija virusa imunodeficijencije, a vjerojatnost zaraze djeteta je oko 10%, čak is jednom hranom.

- Gutanjem krvi koja se može osloboditi pukotina bradavica. Dakle, nakon poroda, privrženost prsima je odmah isključena. A onda morate kompetentno i pažljivo suzbiti laktaciju kako biste izbjegli tipične komplikacije (laktostaza, mastitis).

Kako suzbiti laktaciju?

Odmah želimo upozoriti da povlačenje prsa ručnikom ili polaganje na led može dovesti do komplikacija, ali jedva da se laktacija potiskuje. Upale na pozadini stajaćeg mlijeka uvijek se razvijaju prilično brzo, ali kod žena zaraženih HIV-om, zbog nedostatka imuniteta, one se razvijaju gotovo uvijek, a također su pune generalizacije infekcije, sve do opstetričke sepse.

Trenutno se koristi:

- Bromokriptin (analozi: bromokriptin-bog, abergin, parlodel).

Za suzbijanje laktacije, koristite ½ tablete 2 puta dnevno 2 dana, počevši od prvog dana nakon poroda ili carskog reza. Lijek je poznat dugo vremena, koristi se u mnogim kliničkim slučajevima koji su popraćeni povišenim razinama prolaktina. Prenosi se, u pravilu, dobro. Najčešće nuspojave su mučnina, povraćanje, kao i vrtoglavica, glavobolja, ortostatska kolapsa (nesvjestica s naglim usponom s ležećeg položaja).

- Dostinex (analozi: agalati i bergolak) za prevenciju laktacije, uzimajte 2 tablete (1 mg) jednom dnevno nakon rođenja ili carskim rezom; za suzbijanje utvrđene laktacije uzmite ½ tablete 2 puta dnevno tijekom 2 dana (ukupna doza je također 1 mg, ali s već započetim procesom laktacije treba ga glatko suzbiti kako se ne bi uzrokovali hormonalni poremećaji i nesvjestica). Lijek se obično dobro podnosi. Od nuspojava češće od drugih su vrtoglavica, ubrzan rad srca, manje mučnine i povraćanja.

Pravilnim prijemom i pridržavanjem režima doziranja, čak ni prve „plime i oseke“ mlijeka neće se dogoditi, laktacija će izumrijeti, a bebu ćete moći hraniti prilagođenim smjesama.

HIV infekcija kod novorođenčeta

Ako se ne poštuju pravila kemoprofilakse za vrijeme trudnoće i porođaja, kada su pričvršćena na dojku, djetetu prijeti urođena infekcija HIV-om (HIV embriofotopatija) ili stečena u ranom neonatalnom razdoblju. Rani pobačaj javlja se u pravilu kada se HIV infekcija kombinira s drugim bolestima i kroničnom intoksikacijom.

HIV embriopatija:

- Intrauterina retardacija rasta (IUGR) po tipu displazije.

IGWR displastičnog tipa karakterizira prisutnost stigma dibriziogeneze i asimetrije tijela.

Stigma dizembriogeneza: mikrocefalija (nesrazmjerno smanjenje neurocranium), hidrocefalus (nakupljanje tekućine u šupljinama mozga), displazija osoba (ispupčen frontalnog humaka, kratko nos s deformirane ili spljoštenog korijenu, strabizam, proptosis - ispupčen oči), abnormalno položaju i nedostatke u uho, dvostruka zjenica, malformacije nepca, kriptorhizam (nespušteni testis).

U pravilu, kombinacija čimbenika povezanih s HIV infekcijom (lijekovi, alkohol, hepatitis B i C, klamidija, herpes i citomegalovirusna infekcija) sudjeluje u formiranju takvog kompleksnog simptoma.

Za razliku od postnatalnog (infekcija nakon poroda), kongenitalna HIV infekcija karakterizirana je brzim razvojem simptoma i brzom progresijom, većina razvijene kliničke slike zabilježena je od 3 do 6 mjeseci života.

Odmah nakon rođenja, te bebe često pate od respiratornih poremećaja (RDSN), hipoglikemije (smanjenja šećera u krvi), hipertermije (groznice), metaboličkih poremećaja (acidoza) i neuroloških poremećaja.

RDSN (respiratorni distres - neonatalni sindrom) je kompleks simptoma respiratornih poremećaja, koji se odlikuje respiratornim zatajenjem, napadom apneje (nedostatak disanja). Uzrok rdsh-a je kršenje sinteze surfaktanta, tvari slične masnoći koja održava prozračnost pluća nakon prvog udisaja i sprječava pad alveola.

Kako je beba promatrana nakon poroda?

cijepljenje

Djeca izložena HIV-u su cijepljena prema općem rasporedu cijepljenja, ali s nekim osobitostima.

- BCG. U rodilištu se provodi BCG cijepljenje (cjepivo protiv tuberkuloze), nakon čega se može primijetiti regionalno povećanje limfnih čvorova, rijetko teže reakcije. Bez cijepljenja BCG-om, takva djeca imaju visok rizik od primarne infekcije bacilom tuberkuloze gotovo odmah nakon izlaska iz bolnice.

- DTP (adsorbirano cjepivo protiv pertusisa-difterije-tetanusa), cjepivo protiv hepatitisa B su inaktivirana cjepiva, djeca izložena HIV-u imaju potpuni odgovor na cjepivo, a cijepljenje se provodi prema općem rasporedu.

- Oralna polio vakcina je nepoželjna, umjesto toga se koristi inaktivirano polio cjepivo (IPV), koje se primjenjuje prema općem rasporedu.

- Žive virusne parenteralne vakcine protiv ospica, rubeole i zaušnjaka provode se prema općim pravilima.

- Sezonsko cijepljenje (uključujući gripu) provodi se zamjenom živih živih cjepiva s inaktiviranim.

- Aktivno cijepljenje protiv pneumokokne infekcije ubijenim cjepivima, jer je rizik od teške upale pluća visok.

Imunitet djece izložene HIV-u ne čini uvijek cjelovit odgovor na cjepivo, odnosno djelomičnu zaštitu od infekcije. Nakon kontakta s infektivnim bolesnicima preporučljivo je dodatno uvesti gotove specifične serume (toksoid tetanusa, ospice, itd.). Imunoglobulini u takvim serumima počinju djelovati odmah.

Nakon otpusta iz bolnice

Nakon što su majka i dijete otpušteni iz bolnice, potrebno je u skoroj budućnosti prijaviti se u centar za AIDS. Prati se dijete, prate se laboratorijski podaci i (što je najvažnije) otkrivaju se protutijela HIV-a u krvi djeteta.

istraživanje:

1) posebne studije

- PCR (polimeraza lančana reakcija) za HIV u 2 i 4 mjeseca
- ELISA (imunobloting za indikacije) za HIV u 6, 12 i 18 mjeseci

2) laboratorijska ispitivanja

- kompletna krvna slika + trombociti
- biokemijski test krvi (bilirubin, AlAT, AsAT, alkalna fosfataza)
- proteinogram (količina i omjer krvnih proteina)

3) instrumentalne studije

- Ultrazvučni pregled abdominalnih organa u 6 i 12 mjeseci
- EKG u 1 - 3 mjeseca, zatim u 1 godini (ultrazvuk srca prema indikacijama)

Tijekom 1,5 godine, krvna antitijela majke cirkuliraju u njegovoj krvi. Nakon 1,5 godine rješava se pitanje uklanjanja djeteta iz registra i utvrđivanja njegovog HIV statusa („pozitivno“ ili „negativno“).

Za uklanjanje djeteta iz registra moraju biti ispunjena 3 uvjeta:

- odsutnost protutijela na HIV pomoću ELISA
- nedostatak hipogamaglobulinemije (gama globulini su zaštitni proteini krvi)
- nedostatak kliničkih manifestacija HIV infekcije.

Ova taktika je legitimna u nedostatku znakova kongenitalne HIV embriopatije, nema znakova HIV infekcije (odgođeni porast tjelesne težine, odgođeni psihomotorni razvoj, rašireno povećanje limfnih čvorova, povećanje jetre i slezene, itd.). Ako su prisutni simptomi, dijete treba pregledati i liječiti u bilo kojoj dobi.

Odgovornost pacijenta i dobro usklađen rad medicinskog osoblja temelj su zarazne sigurnosti, što znači zdravlje djeteta. To je slučaj kada predviđanje za dijete koje započinje život zapravo ovisi o svijesti buduće majke. Vodite računa o sebi i budite zdravi!

Može li žena zaražena HIV-om roditi zdravo dijete?

HIV infekcija predstavlja veliki broj ograničenja u načinu života osoba koje su bolesne i mogu biti štetne za zdravlje budućih beba. Jesu li HIV i trudnoća kompatibilni? Ne biste trebali izgubiti iz vida ozbiljnost mogućih posljedica u takvoj situaciji, ali postoji šansa da postanete majka visokog djeteta.

Kako roditi zdravo dijete HIV-inficiranoj ženi? To nije lak zadatak. Da bi se postigao cilj, trud opstetričara, specijalista za zarazne bolesti i samog pacijenta mora se kombinirati.

Što je HIV?

Virus humane imunodeficijencije je progresivna bolest, koju karakterizira kronična forma. Bolest uzrokuje oštećenje imunološkog sustava, središnjeg živčanog sustava i drugih organskih sustava s kasnijim razvojem AIDS-a. Termalni stadij bolesti neizbježno vodi pacijenta do smrti.

Upozorenje! Test krvi na HIV daje se bilo kojoj trudnici kada se registrira u prenatalnoj klinici.

Kako se dijete može zaraziti

Može li pacijent s HIV-om imati djecu? Kako to utječe na ženu i dijete?

Ako je pacijent svjestan bolesti, ne smije pretpostaviti da će HIV tijekom trudnoće pogoršati njezino stanje. Neugodne posljedice često nastaju zbog razvoja sekundarnih tegoba i loših navika žena. Virus ne utječe negativno na razvoj fetusa, glavna opasnost je mogućnost zaraze djeteta tijekom poroda.

Infekcija se prenosi s bolesne majke na dijete na tri načina:

  • tijekom trudnoće (intrauterino);
  • porođajne žene s HIV infekcijom;
  • tijekom dojenja.

Djeca rođena od HIV-om zaraženih majki koje ne poduzimaju nikakve mjere za sprječavanje infekcije djeteta, u 30% slučajeva rađaju se bolesnima. Ako započnete odgovarajuću terapiju tijekom trudnoće, vjerojatnost infekcije djeteta je 2-3%.

Stoga je vjerojatnije da će djeca rođena od majki zaraženih HIV-om biti zdrava.

Dijagnoza HIV-a tijekom trudnoće

HIV test na trudnoću je skup obveznih mjera. Koliko puta tijekom trudnoće pribjegavaju takvom testu? U idealnom slučaju, žene koje planiraju trudnoću daju krv za HIV 4 puta:

  • prilikom planiranja djeteta;
  • prilikom registracije;
  • u trećem tromjesečju;
  • nakon poroda.

Test za HIV možete uzeti tijekom trudnoće u bilo kojem trenutku ako žena nije dala krv iz bilo kojeg razloga prije.

Krvne pretrage virusa u bolesnika tijekom trudnoće uzimaju se iz vene. U nekim slučajevima, HIV test može biti lažno pozitivan. Ovaj rezultat pregleda u slučaju trudnica uočava se vrlo često.

Reakcija na imaginarni virus s lažnim pozitivnim rezultatom može se objasniti prisutnošću kroničnih bolesti kod trudnica. Osim toga, očev DNK ulazi u tijelo žene, koja djeluje kao virus za imunološki sustav - količina proizvedenih antitijela u ovom slučaju je razlog za pozitivnu reakciju.

Virus i trudnoća

Pretpostavimo da bračni par planira trudnoću ako postoji HIV infekcija u krvi jednog ili oba partnera. Koja su obilježja takvog slučaja? Hoće li se intenzitet simptoma bolesti povećati? I na kraju, kako spriječiti da se dijete zarazi?

Koja je opasnost od trudnoće za ženu?

Koja je cijena zdrave žene za bolesnu ženu? Koliko je opasna trudnoća za osobu zaraženu HIV-om?

HIV se kod trudnica očituje slično simptomima bolesti kod zdravih žena. Međutim, treba uzeti u obzir dvostruki učinak slabljenja imunološkog sustava pacijenta inficiranog HIV-om tijekom razdoblja nošenja djeteta.

Prvo, tijelo buduće majke "usporava" imunitet kako bi spriječilo odbacivanje embrija, drugo, bolest u razvoju prirodno uništava zaštitnu funkciju ženskog tijela.

U takvim okolnostima povećava se rizik razvoja i stjecanja kompliciranih oblika popratnih bolesti, što trudnica ne može izbjeći.

Tradicionalna visoko aktivna antiretrovirusna terapija, koja se provodi tijekom trudnoće (od trećeg mjeseca), podupire tijelo trudnice i stavlja trudnicu u bolnicu nekoliko tjedana prije rođenja.

Može li žena zaražena HIV-om roditi potpuno zdravo dijete: stručno mišljenje

Zdravo dijete može biti rođeno kod bolesnika zaraženog HIV-om. Moguće je rađati zaražene žene, jer dostignuća moderne medicinske znanosti mogu smanjiti rizik od infekcije djeteta koje se rađa ili razvija u maternici.

Međutim, valja napomenuti da se rizik od rađanja bolesne bebe donekle povećava kod trudnica s kasnim stadijem bolesti, kao i kod onih koji, u pozadini oslabljenog imunološkog sustava, imaju visoko virusno opterećenje.

Rizik od infekcije djeteta također ovisi o načinu isporuke. U slučaju porođaja kod žena, moguće je imati vaginalni unos (s virusnim opterećenjem ne većim od 1000 u 1 μl), međutim, kako bi se smanjio rizik od infekcije, koristi se abdominalna kirurgija.

Kakvu brigu majka treba tijekom trudnoće?

U većini slučajeva infekcija HIV-om kod trudnica ne uzrokuje nikakve probleme. Potrebna im je ista prenatalna skrb tijekom cijelog razdoblja trudnoće, kao i zdravih trudnica. Nema dokaza da bi savjetovanje bolesnih žena trebalo biti češće nego inače (osim u slučaju komplikacija).

Počevši od drugog tromjesečja trudnoće, pacijentima se propisuje specifična terapija.

komplikacije

Trudnica zaražena HIV-om može se suočiti s brojnim komplikacijama u procesu trudnoće (rođenja) djeteta. Dakle, ako pozitivan rezultat testa na HIV nije lažan, žena već od prvih mjeseci trudnoće treba se pripremiti za prijevremeni porod.

Još jedna očita posljedica razvoja virusa je AIDS, koji opterećuje trudnoću različitim patologijama. Na ovom popisu bolesti posebno mjesto zauzimaju virusne, gljivične i bakterijske bolesti. Ove bolesti, ovisno o općem stanju tijela, u trudnica često se pojavljuju komplicirano.

I na kraju, glavna komplikacija trudnoće kod osobe zaražene HIV-om je prijenos virusa na dijete u maternici, tijekom rođenja djeteta carskim rezom ili nakon operacije (prirodno rođenje) tijekom dojenja.

Problemi začeća kod HIV pozitivnih roditelja

Mogućnost rođenja zdravog djeteta od zaraženih roditelja (ili jednog od njih), kao što smo ranije otkrili, prilično je velika. Međutim, takvi se parovi često suočavaju s različitim poteškoćama. Proces začeća kod HIV-pozitivnih roditelja zahtijeva posebnu pozornost, a briga o novorođenčadi ne provodi se na uobičajeni način.

Parovi u kojima je samo jedan partner bolestan, tijekom seksa koristi lijek za barijeru - kondom. Kako bi zaštitili zdravog partnera prilikom začeća djeteta, postoje i posebne metode i preporuke.

Važno je! „Posebni parovi“ zabrinuti su zbog mogućnosti da imaju dijete u tradicionalnim uvjetima. Gdje se rađaju HIV zaražene? U svakoj rodilištu postoje posebni blokovi za ovu klasu žena - radnica i ovdje se izvode sve potrebne manipulacije koje su potrebne u procesu rađanja i tijekom oporavka.

Ako su oba partnera pozitivna

Glavna opasnost u slučaju HIV pozitivnog statusa (prisutnost sindroma stečene imunodeficijencije) oba spolna partnera je učinak infekcije na fetus, tj. Infekcija djeteta. Također postoji rizik prijenosa, u kontaktu s partnerom, otpornosti na različite vrste virusa.

Ženu i muškarca prije trudnoće treba pregledati, konzultirati se sa stručnjacima kako bi se utvrdio rizik od negativnih virusnih učinaka na fetus.

Ako je majka zaražena

Ako je žena zaražena ne od budućeg oca djeteta, postoji činjenica da je potrebno zaštititi tijelo od infekcije. Kako bi se uklonio rizik od zaraze partnera tijekom planiranja trudnoće u HIV-pozitivnom statusu, žene preferiraju samo-oplodnju. U tu svrhu, sjemena tekućina se skuplja u posudu, trudnica ga koristi na dane pogodne za začeće kako je predviđeno.

Kada se pojave prvi znaci trudnoće, pacijent treba konzultirati liječnika radi daljnje registracije i liječenja trudnoće.

Među trudnicama mogu biti oni koji su potpuno zdravi i žele imati dijete od bolesnika. Kako biti u ovoj situaciji? Što su ljudi smislili kako bi zaštitili majku i dijete? Prijeđimo na sljedeću stavku.

Ako je otac zaražen

Jesu li zdrava djeca rođena od bolesnih očeva? Odmah uklonite sumnje: zdrava beba može se roditi od žene od zaraženog oca.

U takvoj situaciji, očigledan je visok rizik od infekcije žene. Kako bi se smanjila vjerojatnost zaraze vašeg partnera, prvo ne smijete zanemariti kondom tijekom spolnog odnosa. Nezaštićeni seks pod sličnim uvjetima dopušten je samo u dane pogodne za začeće. Ova mjera ne samo da će osigurati ženu, već će joj i omogućiti da zatrudni, smanjujući rizik od zaraze djeteta tijekom infekcije oca HIV-om.

Druga mogućnost - pročišćavanje sperme metodom odvajanja (odvajanje mrtve sperme od živih). Minus takvog postupka je njegova visoka cijena, kao i mogućnost korištenja samo ako postoji dovoljna koncentracija zdravih spermija u pacijentovoj sjemenoj tekućini.

Kao što je ranije spomenuto, beba se može zaraziti kada se rodi. Kako ne zaraziti novorođenče u procesu porođaja, opisujemo u nastavku.

Prevencija infekcije novorođenčeta

Kada je HIV pozitivan, trudnica treba znati i pridržavati se brojnih preporuka:

  • slijedite sve medicinske upute. U vrijeme pregleda, redovito posjećujte liječnika;
  • jesti ispravno i voditi zdrav način života. Takav pristup je dio prevencije komplikacija HIV infekcije, kao i jamstvo da će se fetus normalno razviti;
  • pridržavati se preventivnih mjera kako bi se spriječio prijevremeni porod. Nedonošče ima povećani rizik od infekcije;
  • liječiti kronične bolesti i akutne bolesti;
  • isplanirajte carski rez za razdoblje od 38 tjedana. Odluku o operaciji donosi stručnjak klinike;
  • odbiti dojenje. Majka bolesna majka ima virus u svom sastavu. Alternativno, koristi se prilagođena formula mlijeka.
  • pridržavati se propisane antiretrovirusne terapije.

Kako zaštititi vaše dijete od virusa nakon rođenja

Dijete rođeno od bolesne žene propisano je posebnim lijekovima za sprečavanje infekcije, bez obzira na specifičan tretman žene tijekom trudnoće.

Terapija počinje 8 sati nakon završetka porođaja. Do ovog trenutka nastavlja se djelovanje sredstava koje je majka preuzela. Od velike je važnosti vremenski interval između rođenja mrvica i prve doze lijeka. Od trenutka prekida porođaja ne smije proći više od 72 sata. Inače će se patogen pričvrstiti na stanice pacijenta.

Za malu djecu osigurava tekući oblik lijekova. Uvode se kroz usnu šupljinu. Koriste se sljedeći lijekovi: azidotimidin i nevirapin (u dozi koju je izračunao specijalist).

Tijekom sljedećih 18 mjeseci ta su djeca registrirana. Razlog za uklanjanje djeteta iz registra može biti: odsustvo protutijela na virus, hipogamaglobulinemija i simptomi bolesti.

Svaka zaražena žena ima pravo sama odlučiti koliko je dijete potrebno, čak i ako dijete ima visok rizik od zaraze virusom. Glavno je da odluka treba biti uravnotežena i promišljena.

Mogu li roditi s HIV-om?

Trudnoća je ključno razdoblje za svaku ženu. Izgled djeteta dramatično transformira cijelu obitelj. Imunodeficijencija je faktor koji može uništiti sve svijetle snove i planove za budućnost.

Većina žena ne shvaća zašto tijekom trudnoće moraju proći različite testove i proći posebne dijagnostičke preglede. Gotovo svatko je siguran da nema razloga za zabrinutost, a svi ti izleti u bolnicu su gubljenje vremena. Međutim, takvo samopouzdanje može biti skupo.

Činjenica je da je imunodeficijencija vrlo podmukla bol koja već nekoliko godina može ostati u ljudskom tijelu i ni na koji način se ne može oponašati. Prisutnost povišene temperature, povećanje limfnih čvorova u pozadini uobičajenih simptoma slabosti obično se objašnjava banalnom hladnoćom. Samo provođenje posebnih laboratorijskih ispitivanja omogućuje, s velikom vjerojatnošću, dijagnozu AIDS-a kod žene. Stoga su redoviti pregledi stručnjaka tijekom trudnoće preduvjet da se osigura pravodobno otkrivanje patologije i omogući vam da predvidite da li osoba zaražena HIV-om može roditi zdravo dijete.

Prema znanstvenim istraživanjima i brojnim medicinskim opažanjima, ako se ne poštuju preventivne mjere tijekom razdoblja trudnoće, oko 30% djece bilo bi rođeno zaraženo. Zahvaljujući suvremenom kompleksu terapijskih mjera, danas se HIV u rodilištu kod novorođenčadi dijagnosticira u okviru 2-6% od ukupnog broja dojenčadi čije su majke nositelji virusa imunodeficijencije.

Ako je u procesu nošenja fetusa buduća majka dijagnosticirana bolest, potrebno je shvatiti da je trudnoća u ovom slučaju faktor rizika za zdravlje same žene i buduće bebe.

Kako roditi s HIV-om?

Može li osoba zaražena HIV-om imati djecu? Doista, u normalnom stanju tijekom trudnoće, majčin imunološki sustav smanjuje njegovu aktivnost. U tom smislu, dodatno virusno opterećenje može značajno komplicirati i proces gestacije i naknadnu isporuku. Ne treba zaboraviti da je rizik od zaraze djeteta dovoljno velik. Slijedom toga, rođenju djeteta zaraženih žena treba pristupiti s punom odgovornošću.

Obično su djevojke s takvim statusom unaprijed pripremljene za začeće. Prije svega, moraju se prijaviti specijalistu i položiti testove, na temelju kojih će liječnik moći zaključiti je li u ovom slučaju moguće rađati HIV-om. Čak i ako se radi o 2 rađanja s HIV-om, taktike će biti potpuno iste. Strogo poštivanje preporuka liječnika o propisanoj antivirusnoj terapiji i drugim preventivnim mjerama pogoduje rađanju zdravog djeteta. Ako se ispostavi da je začeće neplanirano, zaražena žena mora napraviti težak izbor između pobačaja i poroda. Posljednja opcija uključuje veliki rizik da možete imati bebu s HIV-om.

Također je važno uzeti u obzir da kao rezultat ankete može postojati razlika između rezusa i krvne grupe buduće majke i fetusa, što može izazvati imunološki odgovor i, kao posljedicu, smrt fetusa. Prisutnost rezus-sukoba znatno komplicira tijek trudnoće. Glavni znakovi koji ukazuju na takav sukob su opća slabost, grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha, mučnina i povraćanje u pozadini opće slabosti.

Možete li rađati s HIV-om? Majčino tijelo doživljava fetus u razvoju kao strano tijelo. Prema tome, imunološki sustav mora ga eliminirati. Da bi se to izbjeglo, tijelo namjerno tijekom trudnoće potiskuje aktivnost svojih obrambenih mehanizama. Oslabljeni imunitet stoga ne može adekvatno suzbiti različite patogene i patogene. U tom smislu, uobičajena hladnoća može se razviti u upalu pluća, a najmanja ogrebotina će dovesti do jakog upalnog procesa.

Kako bi se predvidjelo koliko uspješne mogu biti isporuke HIV-a, djevojčica mora proći liječnički pregled, koji će odrediti stanje imunološkog sustava i stupanj virusnog opterećenja. Samo dostupnost takvih podataka može dati odgovor na pitanje: je li moguće rađati dijete ženi zaraženoj HIV-om?

Može li HIV roditi zdravo dijete?

Prije nekoliko desetljeća u znanstvenoj je zajednici bilo aktivnih rasprava o tome je li moguće imati djecu s HIV-om? Danas je situacija nedvosmislena. Žena može rađati s HIV-om, ali postoji velika vjerojatnost da će tijekom prirodnog tijeka događaja dijete biti zaraženo. Međutim, rizik od prijenosa s majke na fetus minimiziran je kada liječnik prati trudnoću.

Virus ulazi u tijelo djeteta na sljedeće načine:

  1. Jedna od zadaća posteljice je barijerna funkcija. Ne dopušta mikroorganizmima i virusima da uđu u amnionsku sredinu. Kao posljedica određene neravnoteže, njegova zaštitna svojstva slabe, a virus lako ulazi u tijelo djeteta.
  2. Tijekom rođenja djetetovo tijelo je u bliskom kontaktu sa sluznicom genitalnog trakta majke. Najmanja ozljeda kože povećava vjerojatnost infekcije.
  3. Virus ulazi u bebinu krv kroz želudac ili jednjak kao rezultat gutanja vaginalnog sekreta i majčine krvi.

Kako bi se izbjegla infekcija, važno je potpuno ukloniti te čimbenike. Osim toga, postoji vjerojatnost infekcije majčinim mlijekom. Čimbenici rizika uključuju pojavu krvarenja bradavica tijekom dojenja. Prema tome, žene koje su rođene sa HIV statusom, prema mišljenju stručnjaka, trebaju koristiti umjetnu smjesu za hranjenje novorođenčeta.

Tako se može zaraziti dijete retrovirusom:

  • u utrobi;
  • tijekom poroda;
  • tijekom dojenja.

Isporuka HIV-om zaraženih žena treba provesti pod nadzorom kvalificiranih liječnika. Samo uz njihovu pomoć možete spasiti dijete od ove bolesti. Upotreba antiretrovirusnog liječenja u kombinaciji s lijekovima koji se usredotočuju na poboljšanje zaštitnih mehanizama ukazuje na to da će dijete biti zdravo. Porođaj HIV-om zaraženih žena provodi se uglavnom uz pomoć izbornog carskog reza kako bi se kontakt bebe s tkivom majke sveo na najmanju moguću mjeru. Zbog činjenice da postoji velika vjerojatnost preranog ispuštanja plodove vode, trudnice s takvom dijagnozom 2 tjedna ranije od drugih žena smještene su u prenatalni odjel.

Kako roditi dijete s HIV-om?

Virus imunodeficijencije je prilično česta patologija, koja je u današnje vrijeme postala epidemija. Mnoge obitelji suočene su s problemima začeća djeteta, posebno ova tema je relevantna za roditelje zaražene retrovirusom. Ako su jedan ili oba partnera zaraženi, intimnost postaje teška i kontroverzna. Ali to nije razlog za ograničavanje seksa.

Možete li roditi s HIV statusom djeteta ako su oba partnera zaražena? Prije svega, planirana trudnoća odvija se pod nadzorom liječnika iu skladu s njezinim preporukama. Uz svaki spolni odnos povećava se rizik ponovnog infekcije majke drugim sojevima patogena. Optimalno rješenje u ovoj situaciji je umjetna oplodnja. Nakon sakupljanja sjemena, očišćena je sjemena tekućina u kojoj je virus prisutan. I onda je unesite u žensku vaginu na dan ovulacije.

Možete li roditi muškarca zaraženog HIV-om? Ako žena nije zaražena, sperma očišćena od sjemene tekućine ubacuje se u njezinu vaginu na dan ovulacije. Alternativa bi bila upotreba materijala donatora.

Ako žena ima HIV i zatrudni, kako roditi zdravo dijete? Kada dođe do neplaniranog začeća, najprije se morate odmah prijaviti kod ginekologa i započeti antiretrovirusno liječenje kako biste smanjili rizik od prijenosa bolesti na fetus.

Što treba učiniti kako bi se rodila HIV infekcija?

Zbog prekomjernog preopterećenja imunološkog sustava tijekom trudnoće, zdravlje trudnice treba biti zaštićeno. Žene s HIV-om rađaju zdravu djecu ako se poštuju preventivna pravila, kao i:

  • kada se pojave najmanji znakovi prehlade ili druge zarazne bolesti, oni se liječe;
  • odbiti posjetiti javna mjesta;
  • smanjiti mogućnost ozljeda, ogrebotina, posjekotina i modrica.

Carski rez i HIV

Prirodni porodi u HIV-u mogu biti sigurni ako žena ima nedetektabilno virusno opterećenje. U drugim situacijama, kako bi se smanjio kontakt djeteta s biološkim tekućinama i tkivima i time smanjio vjerojatnost prijenosa bolesti, izvodi se carski rez za HIV infekciju. U kojem rodilištu rađa HIV status? Ovo pitanje također zanima zaražene pacijente.

Da biste saznali gdje žene zaražene HIV-om rađaju, pitajte svog liječnika. Takvi pacijenti u pravilu primaju pomoć u redovnom rodilištu. Da bi se znalo gdje rađaju HIV, pacijent mora shvatiti da prema zakonu svaka zaražena žena ima ista prava kao i svaka druga žena u porodu. Nijedno rodilište nema pravne osnove za odbijanje pružanja medicinskih usluga.

Razumljivo je kako se žene zaražene HIV-om rađaju. Da bi saznali da dijete ima HIV nakon poroda je negativno, potrebno je pričekati da dijete postane staro godinu i pol. Samo u ovoj dobi laboratorijski test može potvrditi ili poreći prisutnost bolesti. U postporođajnih bolesnika postoji rizik pogoršanja tijeka imunodeficijencije, pa stoga moraju posvetiti posebnu pozornost zdravlju.

Može li se zdravo dijete roditi roditeljima zaraženim HIV-om?

Virus imunodeficijencije je lukav. HIV se ne može otkriti u ranim stadijima bolesti. Kao i patologija za dugo vremena ne može se očitovati s bilo kojim simptomima. Stoga, za prevenciju infekcije od majke, sve trudnice se dijagnosticiraju zbog prisutnosti spolno prenosivih infekcija, uključujući HIV.

Razmotrite kako HIV može utjecati na nerođeno dijete tijekom trudnoće zaražene žene.

Klinička slika: HIV simptomi u trudnica

Znakovi HIV infekcije kod žena tijekom trudnoće ne razlikuju se od onih u žena koje nisu trudne. Nakon infekcije u tijelu, sukcesivno se odvijaju slijedeće faze bolesti:

  1. Period inkubacije je vrijeme kada nema simptoma i virus se ne otkriva u stanicama imunološkog sustava. Razdoblje: od 2 tjedna do 6 mjeseci.
  2. Primarne manifestacije trudnica često tumači kao običnu prehladu. Simptomi: slabost, groznica, pospanost. Međutim, postoje slučajevi u kojima je faza akutna. U tom slučaju će biti prisutni simptomi angine ili infektivne mononukleoze. Nakon toga dolazi do asimptomatske faze, koja traje do 10 godina.
  3. Faza sekundarnih manifestacija. Bolesti kao što su Kaposijev sarkom, upala pluća, gljivične lezije kože i sluznice, šindre, seboreični dermatitis i drugi se javljaju.
  4. Završni stadij HIV infekcije. Pojavljuje se kada broj CD4 stanica dosegne ekstremno minimalnu vrijednost. Kada se to dogodi, poraz svih organa i sustava, postoji rak. Svaka infekcija koja uđe u tijelo može biti fatalna. Očekivano trajanje života u ovoj fazi rijetko prelazi 2 godine.

Dakle, ako djevojčica osjeća najmanji znak bolesti koja nije povezana s tijekom trudnoće, ona se mora odmah konzultirati s liječnikom kako bi saznala uzrok tog stanja.

Planiranje trudnoće za HIV

Da bi postala trudna djevojčica s imunodeficijencijom, ona mora proći potpuni pregled u centru za AIDS. To je neophodno kako bi se utvrdila faza procesa i mogućnost nošenja djeteta bez štete za žensko tijelo.

Tijekom istraživanja nužno je odrediti količinu virusa. Ako se ispostavi da je visoka, onda je za početak potrebno smanjiti taj pokazatelj lijekovima, a tek onda nastaviti s planiranjem trudnoće.

Ako je krvna slika stabilna i žena ne treba primati antiretrovirusne lijekove, njihova svrha ne bi trebala biti u prvom tromjesečju trudnoće zbog jakog teratogenog učinka.

Začeće HIV-a

Prije planiranja trudnoće za osobu zaraženu HIV-om, njezin suprug također mora otići u laboratorij gdje će morati biti testiran na tu infekciju. Na temelju rezultata (HIV negativan ili pozitivan) procjenjuje se mogućnost prirodne trudnoće.

Ako seksualni partner nije zaražen, onda je možda korištenje metoda umjetne oplodnje. Da biste to učinili, sakupite muški biomaterijal (spermu) iu laboratoriju oplodite žensko jaje. To je potrebno kako bi se uklonio rizik zaraze supruga u procesu začeća.

Kako kontrolirati virus tijekom trudnoće

Kako bi se pratio imunološki sustav trudnice s HIV infekcijom, liječnik mora provjeravati razinu sljedećih krvnih parametara mjesečno:

  • virusno opterećenje - studija o broju virusnih kopija (stopa ovog pokazatelja tijekom trudnoće žene sa HIV statusom je 10.000);
  • CD4 stanice - njih najmanje 600 u 1 ml krvi;
  • Omjer CD4 / CD8 - ne manji od 1,5.

S obzirom na krvnu sliku zaražene žene, donosi se odluka o potrebi antiretrovirusne terapije, predviđa se tijek trudnoće, vrijeme i način primjene.

Porođaj kod žena zaraženih HIV-om

Svaka žena zaražena HIV-om ima priliku sama roditi. Izbor dostave ovisi o količini virusa, koja se mjeri 36-38 tjedana:

  • manje od 500 kopija / ml - prirodno rođenje s HIV-om;
  • više od 500 kopija / ml je apsolutna indikacija za carski rez.

Mnoge žene su zabrinute: jesu li sva djeca rođena od zaraženih majki i može li se zdravo dijete roditi s HIV-om? Naravno, postoji rizik, međutim, može se smanjiti provođenjem sljedećih mjera za sprječavanje prijenosa HIV-a bebi tijekom poroda:

  • procjena poroda - partogram;
  • minimiziranje broja pregleda rodnog kanala u procesu dilatacije cerviksa;
  • odbacivanje rane amniotomije (punkcija membrana membrana);
  • trajanje bezvodnog razdoblja tijekom ranog ispuštanja amnionske tekućine ne bi trebalo biti dulje od 4 sata;
  • adekvatnu prevenciju krvarenja;
  • antiretrovirusnu terapiju tijekom porođaja.

Unatoč tome, danas većina rađanja kod žena zaraženih HIV-om završava hitnim carskim rezom, jer to smanjuje perinatalni kontakt novorođenčeta s biološkim tekućinama majke. Iako je ova metoda rađanja za majku traumatičnija, ipak smanjuje rizik od dobivanja virusa. Vjerojatnost zaraze djeteta tijekom prirodnog poroda je 6,6%, a za carski rez manje od 1%.

Rizik zaraze djeteta s HIV-om u trudnica

U slučaju pozitivne analize trudnoće zbog ove infekcije, vrlo je važno minimalizirati rizik od ove patologije kod djeteta. Prije svega, to ovisi o tome koliko adekvatna terapija dobiva.

Primijećeno je da tijekom trudnoće, nedostatak liječenja HIV infekcije dovodi do rizika od najmanje 40% fetalne infekcije. Istovremeno, ako HIV pozitivna žena primi pravovremenu i potpunu antiretrovirusnu terapiju, vjerojatnost zdravog djeteta bit će oko 95%.

Dakle, trudnoća i HIV mogu biti kompatibilni. Rizik za novorođenče će se svesti na najmanju moguću mjeru, ako se odmah nakon otkrivanja protutijela na virus imunodeficijencije u krvi žene, ona dobije potreban tretman.

Prevencija prijenosa HIV-a s majke na dijete

Činjenica prijenosa virusa na dijete može se dogoditi u tri slučaja:

  • tijekom trudnoće;
  • u porodu;
  • tijekom dojenja.

Za prevenciju vertikalnog prijenosa potrebna je kemoterapija. Može se proizvesti u bilo kojoj fazi trudnoće i porođaja.

Tijekom trudnoće, kemoprofilaksa se provodi za sve HIV pozitivne žene, bez obzira na potrebu za antiretrovirusnom terapijom. Početak prevencije - 14 tjedana. Ako se patologija otkrije kasnije, prevenciju treba provesti što je prije moguće. Kako bi se smanjio rizik od prijenosa virusa na fetus tijekom trudnoće, koristi se azidotimidin, a ako je nepodnošljiv, koristi se fosfazid.

U rodilištu je potrebno uzeti u obzir čimbenike rizika bolničke infekcije djeteta s HIV inficiranom ženom. Ako su minimizirani, a prirodni porođaj moguć, tada se u procesu opstetricije propisuje medicinska prevencija. U tu svrhu razvijeno je nekoliko shema uz korištenje sljedećih lijekova: azidotimidin, nevirapin, fosfazid.

Također postoji specifična kemoprofilaksa za novorođenčad. Da bi se to postiglo, djetetu treba dati azidotimidin u obliku sirupa unutar 6 tjedana nakon rođenja. Inficiranoj majci je strogo zabranjeno hraniti novorođenče majčinim mlijekom.

Ukratko, odgovorimo na pitanje: može li se zdravo dijete roditi od roditelja zaraženih HIV-om? Naravno, da. Ali samo pod uvjetom da uz pomoć liječnika rizik od prijenosa virusa s majke na djecu će se smanjiti.

HIV i trudnoća: 3 simptoma

Danas je u našoj zemlji tema infekcije HIV-om akutna. Mnoge žene prije trudnoće ne mogu pogoditi njihov pozitivan status. Neke žene zaražene HIV-om žele imati djecu, ali se boje zaraziti novu osobu virusom. Najrizičniji period kada majka može prenijeti virus djetetu je treće tromjesečje trudnoće i proces rađanja. Međutim, današnji napredak u medicini dopušta vam da začnete i rodite zdravu bebu, čak i uz infekciju. HIV i trudnoća su kompatibilni.

HIV i trudnoća: kako roditi zdravu bebu

Žene zaražene HIV-om mogu imati djecu, kao i zdrave žene. Ako žena zna za infekciju, prvo mora kontaktirati organizaciju borbe protiv AIDS-a, koja će dijagnosticirati i učiniti sve što je moguće kako bi žena mogla roditi zdravu osobu. Ako žena ne poduzme nikakve mjere, vjerojatnost zaraze djeteta je vrlo visoka.

Ako žena koja ima AIDS u kasnom stadiju odlučuje roditi dijete, vjerojatnost infekcije fetusa je vrlo visoka, jer postoji visoka koncentracija virusa u krvi, a ženski imunitet je uvelike oslabljen.

Ako žena sazna da je zaražena HIV-om, prije svega treba kontaktirati centar, gdje će je stručnjaci najprije smiriti, reći više o njenom stanju, provesti istraživanje, reći o mjerama predostrožnosti. Ako žena zna o statusu HIV-a, mora prvo otići kod ginekologa, koji će odrediti trajanje trudnoće i njen tijek. Tada bi trudnica trebala dobiti pregled kod specijalista za zarazne bolesti.

Kako ne zaraziti dijete:

  • Žena treba uzeti posebne lijekove.
  • Tijekom poroda, žena dobiva lijek koji će smanjiti rizik od dobivanja bebe.
  • Novorođenčadi se daju antiretrovirusni lijekovi.

Novorođenčadi se daju posebni lijekovi za uklanjanje rezidualnog virusa iz krvotoka. Važno je da se lijek daje djetetu najkasnije tri dana nakon njegovog rođenja. Sve žene zaražene HIV-om trebaju imati na umu da ne bi trebale dojiti jer se virus prenosi kroz majčino mlijeko.

Problem trudnica: trudnoća i HIV infekcija

Mnoge žene koje su naučile o HIV pozitivnom odgovoru ne odbijaju imati dijete. Moderna medicina doprinosi činjenici da žena može proizvesti apsolutno zdravu osobu. Žene moraju preuzeti odgovornost za odlučivanje o djetetu.

Prije začeća, moraju proći temeljitu provjeru koja određuje rizike zaraze djeteta.

Pitanje nastavka liječenja žene tijekom trudnoće razmatra se individualno s liječnikom. Bolje će biti ako se liječenje nastavi. Ako je liječenje obustavljeno, postoji veća vjerojatnost da će se virusno opterećenje povećati, što će dovesti do abnormalne trudnoće.

S kojim se problemima žena može suočiti?

  • Problem dobivanja trudnoće od HIV-negativnog čovjeka. Pri seksualnom odnosu, premda ne i velikom, postoje rizici da se čovjek zarazi. Stoga je bolje da se žena umjetno osami.
  • Trudnoća od HIV pozitivnog muškarca prema HIV negativnoj ženi. Sperma ne može utjecati na infekciju ploda, ali za vrijeme seksa postoji vjerojatnost infekcije partnera, što može dovesti do infekcije djeteta.

Mnoge žene koriste umjetnu oplodnju koja sprječava rizik od zaraze fetusa. Da bi odlučila o rođenju djeteta, žena mora proći ozbiljan pregled, odmjeriti prednosti i mane. Žene koje nose dijete trebaju biti svjesne mogućih komplikacija trudnoće.

Gdje su zaražene HIV-om

Prije nekoliko godina žene sa HIV pozitivnim statusom mogle su umrijeti od AIDS-a bez poznavanja majčinstva. Mnoge žene odbijaju roditi dijete, bojeći se osude društva. Danas je medicina napravila velike korake, dopuštajući majkama zaraženim HIV-om da rađaju zdravu djecu.

Prije svega, ženama zaraženim HIV-om treba dati pravo i djelotvorno liječenje.

Da bi terapija bila ispravna, potrebno je odrediti imunološki status virusnog opterećenja. Osobe zaražene HIV-om trebaju pažljivo pratiti svoje stanje i stalno ih testirati. Porođajne žene mogu se promatrati u posebnim HIV centrima, ali svaka žena ima pravo na porod u bilo kojem rodilištu.

Mjere opreza pri rođenju:

  • Žene zaražene HIV-om rađaju se u posebno određenim odjelima.
  • Liječnici koriste posebne alate i materijale koji se spaljuju nakon operacije.

Spaljene su i ženske posteljine. Nakon poroda dijete se pregleda. Danas postoje metode za određivanje HIV statusa djeteta u vrlo ranoj dobi.

Simptomi HIV-a tijekom trudnoće

Sve trudnice, nakon registracije, testiraju se na HIV infekciju. HIV je opasan jer znakovi infekcije mogu biti potpuno nevidljivi. Ne može se dogoditi zaraza djeteta od muškarca, jer je fetus zaražen majkom.

Prije nego što zatrudnite, bolje je da se testirate na HIV - to će pomoći u izbjegavanju mnogih problema.

Imati dijete od HIV pozitivne žene ne znači da će dijete biti zaraženo. Obično ljudi zaraženi HIV-om ne pokazuju simptome. Zato je bolje da dođe do začeća djeteta nakon što žena prođe analizu.

Simptomi HIV-a tijekom trudnoće:

  • prekinuta trudnoća;
  • smanjeni imunitet;
  • česte kronične bolesti.

Dijete je u opasnosti da se zarazi HIV-om u ranoj i kasnoj fazi. Razumijevanje oca i majki o njihovom statusu može spasiti dijete od infekcije. Pravovremena terapija spašava žene i njihovu djecu.

Kompatibilan je s HIV-om i trudnoćom (videozapis)

Moguće je rođenje zdravog djeteta od HIV-zaraženih roditelja. Moderna medicina doprinosi činjenici da je žena začela i rodila zdravo dijete. Liječnici posebnu pozornost posvećuju terapiji žene, kao i trećem tromjesečju trudnoće i samom procesu rađanja. Tijekom procesa rađanja šanse za infekciju se povećavaju. Danas svaka žena može uzeti besplatan HIV test. Lushe to radi prije zasnivanja djeteta.