Hipertenzija u novorođenčadi i dojenčadi: znakovi i liječenje

Hipertoničnost kod djeteta jedna je od najčešćih dijagnoza. Stavio je gotovo svako drugo dijete djetinjstva. Koliko je opasan hipertonus? Koje su posljedice za daljnji razvoj djeteta? U kojim se situacijama može povećati tonus mišića kao norma i kada je potrebna medicinska pomoć i liječenje lijekovima?

Mišićni ton je početna napetost mišića, koja se regulira pomoću mozga i kičmene moždine i djeluje "na autopilotu" u zdravom organizmu. Zbog tonusa mišića, osoba se može kretati vertikalno, mijenjati položaj tijela u prostoru. Za motoričku aktivnost dojenčadi koja razvija nove motoričke sposobnosti, normalan mišićni ton je izuzetno važan. Ako su mišići stalno ograničeni i stegnuti, dijete kasnije razvija motoričke sposobnosti, osjeća nelagodu, tjeskobu.

Zašto se pojavljuje hipertonus

Uzroci hipertonusa mogu biti sigurni za zdravlje djeteta. Međutim, ovaj simptom može biti povezan s različitim neurološkim poremećajima. Ne možete ga ostaviti bez pozornosti.

  • Starosna fiziologija. U novorođenčadi postoji fiziološka hipertonija. Klasični fetalni položaj u maternici - noge savijene i uvučene u želudac, blago razvedene u koljenima; ruke savijene u laktovima, brada čvrsto stisnuta uz tijelo. Nakon rođenja djeteta neko vrijeme će biti u ovom "grupiranom" položaju. Trebat će nekoliko mjeseci, ili čak i više, da se mišići postupno prebace u normalan rad. Fiziološki hiperton može trajati i do šest mjeseci starosti. Postoji još jedno mišljenje o tome: napetost mišića može se primijetiti u dojenčadi do godinu dana. I to će biti varijanta norme.
  • Pojedinačne značajke. Može biti prisutan hipertonični mišić kod djeteta, ali ne utječe na zdravlje. Postoji nešto kao individualni tonus mišića. Kod neke je djece prirodno viša, u drugima niža. Za jedno dijete hipertonus je simptom neurološkog poremećaja, a za drugu varijantu norme. Potrebno je razmotriti svaki pojedinačni slučaj. Stoga je toliko važno da ako se sumnja na patološki hiperton, dijete treba proći kvalitativno dijagnostičko ispitivanje. Ako postoji sumnja, moguće je pokazati bebu nekoliko stručnjaka.
  • Ozljede od rođenja. Najčešći uzrok hipertonije je asfiksija kod djeteta s teškim, dugotrajnim porodom, intrakranijalnim krvarenjem.
  • Poremećaji fetalnog razvoja, prirođene bolesti središnjeg živčanog sustava. Oni mogu biti povezani s zdravljem i načinom života trudnice. Nikotin i alkohol negativno utječu na razvoj živčanog sustava fetusa.

Kako rastjerati sumnje

U određenom slučaju neuropatologu je ponekad teško procijeniti specifično dijete: hipertonija je dobna norma ili bolno stanje, simptom neke vrste neurološkog poremećaja. Anksioznost liječnika je sasvim razumljiva. Uostalom, hipertonus može biti simptom mnogih ozbiljnih neuroloških bolesti, na primjer, cerebralna paraliza ili hidrocefalus. Izgubljeno vrijeme može biti skupo. Koji pregled može propisati neurolog?

  • Ultrazvuk mozga. Ultrazvuk mozga. Provodi se kroz meka tkiva kod djece do jedne godine u zoni nezatvorenog proljeća. Sigurna i točna dijagnostička metoda koja vam omogućuje da procijenite stanje mozga i utvrdite patologiju. Rutinska neurosonografija dojenčadi je oko 1,5 mjeseca.
  • Elektromiografija. Uz pomoć posebne opreme mogu se dobiti podaci o brzini živčanih impulsa, mišićnoj snazi, simetriji različitih mišićnih skupina na poslu iu mirovanju.
  • Kompjutorska tomografija. Djeca dojke se imenuju rjeđe. Provodi se u teškim slučajevima kako bi se potvrdila dijagnoza, što je teško odrediti drugim metodama.

Osim toga, mogu se propisati studije o timusnoj žlijezdi, genetske metode ispitivanja. Ako nijedan od razloga nije identificiran, liječnici postavljaju vrlo neizvjesnu dijagnozu AED-a, što se tumači kao perinatalna encefalopatija. Često se PEP pogrešno uspostavlja zbog pretjerane dijagnoze: u suvremenoj medicini ima previše metoda ispitivanja i varijanti njihove interpretacije.

Znakovi hipertonusa

Povećani tonus mišića određen je brojnim simptomima:

  • tjeskoba, ćudljivost, česti plač;
  • podrhtavanje brade;
  • bacanje glave natrag;
  • tortikolis (glava nagnuta u jednom smjeru);
  • oslabljena pokretljivost u zglobovima;
  • savijanje leđa;
  • ruke stalno savijene u laktovima;
  • ruke uvijek u šakama, teško ih je odvojiti;
  • palčevi pritisnuti na dlan ruke;
  • otpornost na širenje udova;
  • ako rastegnete djetetove ruke i noge, on može reagirati plakanjem;
  • kada se stavi na noge, beba savija prste;
  • za djecu koja su počela hodati - na prstima;
  • dijete reagira na svjetlo i zvuk plača;
  • zaprepašćujuća buka.

Ako su roditelji primijetili gore navedene znakove recidiva kod djeteta, potrebno je potražiti savjet neurologa.

Koje su mogućnosti za hipertoničnost kod djeteta?

  • Simetrične. Znak fiziološke napetosti mišića. Simetrično su prsti na rukama i nogama stisnuti, noge su pritisnute, olovke su savijene.
  • Asimetrična. Mišići jednog dijela tijela više su pod stresom, a drugi - manje. Zatim se beba zavija kao luk, kolabira u stranu, okreće glavu i torzo prema napetim mišićima. To su znakovi patološkog hipertonusa.
  • Distonične. To je kombinacija hipertonije i hipotonije, kada su neki mišići pretjerano napeti, dok su drugi pretjerano opušteni. Također se odnosi na patološka stanja.

Načela liječenja

Neurolog i ortoped bave se liječenjem hipertoničnosti u dojenčadi. Koje se metode najčešće koriste?

masaža

U hipertoniji se koriste različite vrste masaža: prema Semenovoj, prema Phelpsu, učinci na biološki aktivne točke i drugi. Glavni zadatak svih masažnih pokreta je opuštanje napetih mišića, ublažavanje grčeva. Stoga bi sve tehnike trebale biti nježne, uzimajući u obzir dob i anatomske značajke dojenčadi. Nanesite stroking, trljajte pokrete cijelim dlanom, akupresurom. Postupak mora provesti profesionalni maser za djecu.

Tečaj uključuje 10 do 15 sjednica. Ako je potrebno, ponoviti u mjesec dana. Ako se masaža izvodi pravilno i profesionalno, rezultati će biti očiti. Roditelji također mogu proučavati masažu nakon savjetovanja s pedijatrom i terapeutom za masažu. Koji se osnovni masažni pokreti mogu izvoditi samostalno?

  • Milovanje prstima (pokreti nalikuju na stavljanje rukavica).
  • Udaranje pokretima u smjeru od zglobova ramena do dlanova (nemojte glačati u području savijanja laktova).
  • Hladi bokove, zatim noge i stopala (nježno masirajte u području zglobova koljena, prepona, unutarnjih bedara).
  • Nakon glađenja, trljanje udova, leđa i trbuha izvodi se kružnim pokretima.
  • Noge treba glačati u smjeru od pete do prstiju.
  • Svaki prst možete masirati na nogama.
  • Crtanje osam na stopalu: krenite od baze prstiju, prijeđite pokretom u središtu stopala i završite na peti.

Kod hipertonične djece strogo je zabranjeno mijesiti mišiće, snažno ih pritisnuti, koristiti pljeskanje i tapkanje.

Događa se da djeca plaču tijekom profesionalne masaže. Neki stručnjaci kažu da je to prirodna reakcija, jer masažni terapeut utječe na bolne točke i grčevite mišiće. Drugi stručnjaci kažu da dijete ne treba plakati zbog boli. U takvoj situaciji teško je odrediti: beba plače od nelagode, samog zahvata ili bolova u mišićima.

Terapijska gimnastika: 7 vježbi

Gimnastika stimulira tjelesnu aktivnost i normalizira rad mišića. To se može obaviti kod kuće. Što vježbe možete učiniti?

  1. Opuštanje. Beba leži na leđima. Prvo morate obaviti opuštajuće masažne pokrete: udarajte ruke, noge u smjeru od vrha do dna.
  2. Produženje udova. Kretanje treba biti oprezno i ​​glatko.
  3. Drmanje udova. Trebate uzeti dijete prstima i lagano tresti. Onda isto mora biti učinjeno s nogama.
  4. Embrio pozirati. Noge i ruke djeteta trebaju biti savijene i čvrsto stisnute uz tijelo. Ova vježba se mora izmjenjivati ​​s potresajućim udovima.
  5. Koraci s klizanjem. Dijete treba držati uspravno tako da noge dodiruju tvrdu površinu. Morate biti sigurni da je noga ravna, cijela površina. Ova vježba pomaže ispravno formiranje osnove.
  6. Igrajte se nogama. Klinac može samostalno raditi gimnastiku. Ako ga zanimaju palčevi vlastitih nogu, cijelo će ih vrijeme pokušavati "na zub".
  7. Vježba na lopti. Djetetu trbuh možete staviti na loptu (ne preveliku) i protresti u različitim smjerovima, držeći ručke i noge.

fizioterapija

Najčešće se propisuje elektroforeza. Tu su i mnoge pozitivne kritike o parafinskim oblozima s povećanim tonusom mišića kod djeteta. Pod utjecajem topline, mišićni grčevi su dobro uklonjeni. Ovaj postupak se također naziva "parafinske čizme", jer se najčešće provodi na donjim udovima. Kako se vrši umatanje?

  1. Parafin se zagrijava (ne smije biti vruć!).
  2. Tada se gaza navlaži u njoj, presavija se u nekoliko slojeva.
  3. Prekriženi su na najzavršeniji ud.
  4. Fiksiran zavojem.
  5. Prve sesije održavaju se 10 minuta.
  6. Tada se njihovo trajanje povećava na 20 minuta.
  7. Tijek liječenja je 10 sesija.

aquatherapy

Vodeni postupci dobro opuštaju grčeve mišića, koordiniraju pokrete, daju uniformno opterećenje mišićnog korzeta. Važno je zapamtiti da topla voda - opušta, a hladna, naprotiv, stimulira mišićni tonus. Ne preporučuje se ronjenje s hipertonikom, a plivanje i gimnastika u vodi su prikazani. Možete koristiti gumeni prsten, elemente igre. Kupke s dodatkom borovih iglica, kadulje, guščje, valerijane, lišće brusnice bit će korisne. Opuštajuću kupku treba mijenjati, bolje je uzeti prije spavanja.

osteopatija

Može ga izvesti samo kvalificirani dječji stručnjak. Češće, terapija osteopatije propisana je za neurološke poremećaje nakon porodnih ozljeda, kongenitalne skeletne patologije i disfunkcije mozga. Uz blagi utjecaj na kosti i njihov ispravan položaj uklanjaju se grčevi mišića u vratu i ekstremitetima, a patološki refleksi se uklanjaju.

Stručnjaci preporučuju izbjegavanje šetača i skakača. Oni mogu napraviti lošu uslugu i izazvati još veći hiperton. Kada koristite pomoćna sredstva za podupiranje, beba će pogrešno postaviti nogu, a mišići nogu neće raditi ispravno. Također je važno: ako je beba počela hodati, treba mu cipele s tvrdim potplatom, uz dobru fiksaciju pete. Booties, čarape - ne stane.

Tretman lijekovima

Imenovan samo ako nema pozitivnog učinka od masaže, gimnastike, fizioterapije, hipertonusa se ne smanjuje i traje nakon 6 mjeseci. Liječenje se provodi pod strogim nadzorom pedijatrijskog neurologa. Liječnik može propisati lijekove u sljedećim skupinama:

  • relaksanti mišića: za opuštanje mišićnih grčeva;
  • neuroprotektori: utječu na neurone, poboljšavaju cirkulaciju krvi, prilagođavaju se, stimuliraju mozak.
  • diuretici: smanjiti tekućinu u mozgu i normalizirati funkcije mozga.

Od lijekova najčešće propisane: "Cortexin", "Mydocalm", "baklofen", "Semax", "Pantokalcin", vitamini skupine B. Obično se liječenje provodi u obliku injekcija. Jedan od najmoćnijih lijekova smatra se "Cerebrolysin". Mnogi stručnjaci radije počinju liječiti drogom blažim sredstvima.

Što mogu biti posljedice

Rana dijagnoza hipertonusa je izuzetno važna, jer pomaže u otkrivanju (ili isključivanju) i prirođenih neuroloških bolesti i manjih odstupanja od norme. Koje su posljedice ako se ne liječi uporni hiperton?

  • Lag u motoričkom razvoju. Dijete će kasnije zadržati normu da drži glavu, okrene se na trbuh, sjedne, puzi, ustane, hoda.
  • Lag u intelektualnom razvoju, kršenje govora. Razvoj velikih i finih motoričkih sposobnosti usko je povezan s razvojem mentalnih sposobnosti.
  • Razvoj plosnatog tijela, narušena koordinacija pokreta. Dijete će na prstima, možda biti problema s hodom, držanjem tijela. U budućnosti će biti pritužbi na nelagodu u leđima, vratu, glavobolji.

Povećani mišićni tonus kod djeteta u većini slučajeva je fiziološke prirode i ne zahtijeva liječenje. Dovoljno profesionalne masaže, gimnastike, fizioterapije za uklanjanje spastičnosti mišića. Mozak je sposoban samostalno kompenzirati neurološke defekte. Za to je potrebno vrijeme, pa hipertonus može trajati i do 6 mjeseci.

Hipertenzija mišića kod novorođenčadi i dojenčadi: liječenje

Hipertonus kod novorođenčadi jedna je od najčešćih dijagnoza. Prema statistikama, sličnu dijagnozu postavlja gotovo svako novorođenče. Ali koliko je opasan hipertonus i kako je? Koje posljedice mogu nastati za daljnji puni razvoj djeteta? Pod kojim okolnostima je hipertoničnost u dojenčadi norma i kada, nažalost, ne možemo bez medicinske skrbi? Na ova i mnoga druga pitanja pokušat ćemo odgovoriti u našem današnjem članku.

Prvo razmotrimo koncept tonusa mišića. To je početna napetost mišića, koja se može kontrolirati zahvaljujući leđnoj moždini i mozgu, treba napomenuti da se u zdravom organizmu ti procesi provode "na autopilotu". Zapravo, zahvaljujući mišićnom tonusu, osoba ima sposobnost kretanja u uspravnom položaju, kao i promjenu položaja tijela u prostoru. Normalan tonus mišića za dojenčad je iznimno važan, jer se ne provodi samo njegova tjelesna aktivnost, nego se savladavaju i nove motoričke sposobnosti. Ako dijete ima hipertoničnost mišića, on kasnije usvaja sve potrebne motoričke sposobnosti, a također osjeća osjećaj nelagode i tjeskobe.

Novorođenče hipertenzija: zašto se pojavljuje?

Razlozi za razvoj ove patologije kod djeteta mogu biti apsolutno sigurni za njegovo zdravlje. Međutim, s druge strane, ovo zvono za uzbunu može ukazivati ​​na razne ozbiljne neurološke poremećaje. Stoga je potrebno da ga stručnjaci u svakom slučaju ispitaju.

  • Kongenitalne bolesti središnjeg živčanog sustava, intrauterini razvoj. Ti faktori mogu biti posljedica načina života i zdravlja trudnice. Izuzetno negativan utjecaj na razvoj fetusa ima uporaba alkohola i nikotina.
  • Rođene ozljede: ovaj problem je najčešći, a posljedica je gušenja djeteta tijekom intrakranijalnog krvarenja, produljenog i opstruiranog rada.
  • Pojedinačne karakteristike: hipertoničnost u dojenčadi može biti dijagnosticirana, međutim, ona ne može utjecati na zdravstveno stanje. U medicini postoji koncept - individualni tonus mišića. Po prirodi je kod neke djece viša, dok je u drugima, naprotiv, niža. Za jedno dijete, povećani tonus mišića je dokaz neurološke abnormalnosti, a za druge je to normalno. Svaka pojava mora se razmatrati pojedinačno. Važno je da ako sumnjate na povećani tonus mišića, dijete će se podvrgnuti pravilnom dijagnostičkom pregledu. Ako su roditelji puni sumnji, preporuča se pokazati djetetu nekoliko stručnjaka.
  • Razvojna fiziologija: u medicini postoji pojam - fiziološka hipertonija u novorođenčadi. Nakon rođenja djeteta neko vrijeme će biti u klasičnom položaju u kojem je bio u maternici. Ponekad je potrebno nekoliko mjeseci da mišići postupno pređu u normalan rad. Dopuštena stopa očuvanja fiziološke hipertonije mišića je šest mjeseci. Postoji još jedno mišljenje da se povećan tonus u mišićima može promatrati kod djece mlađe od godinu dana i to će biti norma.

Dijagnosticiranje hipertonusa u djece mlađe od godinu dana

Vrlo često, u određenom slučaju, neurologu je teško procijeniti prirodu porijekla hipertonusa: simptom neurološkog poremećaja, bolnog stanja ili samo fiziološke norme. Važno je napomenuti da je tjeskoba liječnika u ovom slučaju sasvim razumljiva. To je zbog činjenice da povećani tonus mišića kod djece mlađe od godinu dana može ukazivati ​​na tijek ozbiljnih neuroloških stanja, na primjer, hidrocefalus ili cerebralna paraliza. Obratite pozornost na činjenicu da izgubljeno vrijeme može biti skupo. Koja istraživanja treba učiniti kako bi se dijagnosticiralo podrijetlo hipertonije?

  • Kompjutorizirana tomografija: dojenčad se vrlo rijetko dodjeljuje. Manipulacija se provodi u ekstremnim slučajevima, radi točnog potvrđivanja dijagnoze, što se ne može potvrditi drugim postojećim metodama.
  • Elektromiografija: pomoću inovativne posebne opreme možete dobiti informacije o brzini živčanih impulsa, simetriji različitih mišićnih skupina ne samo na poslu, već iu stanju mirovanja, mišićne snage.
  • Neurosonografija ili ultrazvuk mozga. Oni manipuliraju kroz meka tkiva djeci do godinu dana u zoni nerazvijenog fontanela. Točan, i što je najvažnije, sigurna metoda dijagnoze, koja omogućuje preciznu procjenu stanja mozga i otkrivanje patologije. Planirani ultrazvuk mozga treba provoditi oko 1,5 mjeseca.

Osim toga, mogu se propisati studije timusne žlijezde, kao i metode genetskog pregleda, za dijagnosticiranje hipertoničnosti u dojenčadi. Ako se tijekom pregleda nije utvrdio niti jedan od razloga, liječnici su prisiljeni napraviti vrlo nejasnu dijagnozu - AED (perinatalna encefalopatija).

Znakovi hipertoničnosti kod beba

Povećani mišićni tonus kod novorođenčadi može se identificirati zbog niza dolje navedenih simptoma:

  • zaprepašćujuća buka;
  • dijete reagira na zvuk i svjetlo plača;
  • djeca koja su počela hodati na prstima;
  • kad ustane, dijete pritisne prste;
  • dijete plače ako su mu ruke i noge savijene;
  • otpornost na širenje udova;
  • palčevi na dlanovima;
  • ruke gotovo cijelo vrijeme stisnute u šake i vrlo ih je teško otkloniti;
  • ruke stalno savijene u laktovima;
  • savijanje leđa;
  • oslabljena pokretljivost zglobova;
  • glava nagnuta na jednu stranu;
  • bacanje glave natrag;
  • podrhtavanje brade;
  • česti plač, hirovitost i tjeskoba.

Ako mladi roditelji primijete tijek gore navedenih simptoma, odmah potražite savjet neurologa.

Varijante hipertoničnosti kod djeteta

  • Dystonic, kombinirajući hipertoniju i hipotoniju, kada je jedna skupina mišića pretjerano napeta, dok je druga, naprotiv, pretjerano opuštena. Odnosi se na patološka stanja.
  • Asimetrično je popraćeno uvijanjem djeteta u luku, urušava se u stranu, okreće torzo i glavu u jednom smjeru. Ovaj fenomen je posljedica činjenice da su u jednoj polovici tijela mišići napeti nego u drugom. To je patološko stanje.
  • Simetrični hipertonik očituje se u obliku simetričnog stiskanja prstiju novorođenčadi na rukama i stopalima, a ruke su savijene i noge su pritisnute.

Liječenje hipertonusa u djece od rođenja do jedne godine

Ortoped i neurolog bave se liječenjem povećanog tonusa mišića kod djece. Koji se od postojećih metoda liječenja najčešće koristi?

masaža

Prilikom dijagnosticiranja hipertonusa možete primijeniti različite vrste masaža, na primjer, utjecaj na biološki aktivne točke, tvrdi Phelps, prema Semenovoj. Glavni cilj svih masažnih postupaka je ublažiti grč i opustiti napete mišiće. Na temelju toga valja napomenuti da sve korištene metode trebaju biti nježne, uzimajući u obzir anatomske značajke i dob pacijenta. Provodi se trljanje, pomicanje po cijelom dlanu, akupresura. Postupak treba obaviti kompetentni dječji maser.

Trajanje terapije uključuje 10 do 15 sesija. Ako je potrebno, tečaj se ponavlja mjesec dana kasnije. Ako masaža donosi očigledne rezultate, to znači da je vaše dijete u rukama pravog profesionalca. Roditelji mogu naučiti umjetnost masaže, nakon što su se bezuvjetno savjetovali s terapeutom za masažu i pedijatrom. Koje se kretanje može obaviti neovisno bez prethodne pripreme?

  • Crtanje osam na stopalu: morate početi od baze prstiju, a pokret bi trebao preći u središtu stopala, i završiti strogo na petu.
  • Masirajte svaki prst po nogama.
  • Preporučuje se glačanje stopala u smjeru od pete do prstiju.
  • Nakon glađenja, trljanjem udova, trbuha i leđa treba obaviti kružne pokrete.
  • Hladi kukove, a zatim noge i noge. Posebno pažljivo masirajte područja unutarnjeg dijela bedara, prepona i zglobova koljena.
  • Udara pokretima u smjeru od zglobova ramena do dlanova, izbjegavajući područje savijanja lakta.
  • Milovanje prstima koji vizualno podsjećaju na nošenje rukavica.

Kod hipertoničnih mišića, strogo je zabranjeno pribjegavati pokretima za tapkanje i kuckanje, gnječiti mišiće i vršiti pritisak na njih.

Postoje slučajevi kada djeca plaču tijekom terapijske masaže. Neki stručnjaci smatraju da je to sasvim normalno, jer masažni terapeut utječe na spazam i bolne mišiće. Drugi stručnjaci su uvjereni da novorođenče ne smije plakati od boli. U takvoj situaciji teško je klanjati se jednoj stvari, jer se ne zna zašto dijete može plakati? Od bolova u mišićima, od nelagode ili samog zahvata.

Terapijska gimnastika: 7 vježbi

Zahvaljujući gimnastici moguće je stimulirati tjelesnu aktivnost i normalizirati rad mišića. Takve vježbe mogu se izvoditi kod kuće.

  1. Vježba na lopti. Novorođenče se mora postaviti na trbuh lopte i naizmjence lagano se pomicati u svim smjerovima, držeći se za ruke i noge. Lopta ne smije biti prevelika.
  2. Igrajte se nogama. U tom slučaju, beba treba samostalno vježbati. Ako je dijete zainteresirano za palac, on će se truditi da ga isproba.
  3. Koraci s klizanjem. Dijete treba držati u uspravnom položaju tako da se njegova stopala dodiruju tvrdom površinom. Trebali bi obratiti pozornost na stopalo na cijeloj površini. Zahvaljujući ovoj vježbi moguće je ispravno formirati potporu na stopalima.
  4. Embrio pozirati. Ruke i noge novorođenčeta treba saviti i čvrsto pritisnuti na tijelo. Takva se vježba preporuča izmjenjivati ​​s potresajućim udovima.
  5. Drmanje udova. Morate uzeti novorođenče prstima i lagano tresti. Sljedeći bi trebao učiniti isto s nogama.
  6. Produženje udova. Kretanje se mora odvijati glatko i s velikim oprezom.
  7. Opuštanje. Novorođenče leži na leđima. Prije svega, potrebno je izvesti opuštajuće masažne pokrete: udarajte noge i ručke od vrha do dna.

Vrijedno je obratiti pozornost svakog roditelja na činjenicu da će biti moguće postići učinak terapeutske gimnastike redovitim, i što je najvažnije, dosljednim izvođenjem svih pokreta. Ako je dijete u dobrom raspoloženju, može se provesti nekoliko puta tijekom dana. Ova gimnastika ne bi trebala uzrokovati neugodu za dijete.

fizioterapija

U većini slučajeva propisana je elektroforeza. Važno je napomenuti da je veliki broj pozitivnih recenzija dobio parafinske obloge. Sličan rezultat postiže se djelovanjem topline koja dobro ublažava grčeve. Postupak se nazivao parafinskim čizmama, jer uglavnom uključuje donje udove mrvica. Kako se vrši umatanje?

  1. Parafin se zagrijava (ne bi trebalo biti vruće).
  2. Bogato je navlažena gazom i presavijena u nekoliko slojeva.
  3. Nanesite aparat na najduži ekstremitet.
  4. Popravite ga zavojem.
  5. Trajanje prvih sesija ne smije biti dulje od 10 minuta.
  6. Nadalje, vrijeme se može povećati na 20 minuta.
  7. Trajanje terapijskog tečaja uključuje 10 sesija.

aquatherapy

Zahvaljujući vodenim postupcima moguće je ublažiti mišićne grčeve, koordinirati pokrete i osigurati jednoliko opterećenje mišićnog korzeta. Valja napomenuti da topla voda pomaže da se opustite, a hladno, naprotiv, dovodi do mišićnog tonusa. Kada se ne preporuča hipertonija, ronjenje se pokazuje - plivanje i gimnastika u vodi. Tijekom manipulacije možete koristiti kružne dijelove na napuhavanje. Kod kuće će biti korisne tehnike kupanja s dodatkom lišća borovnice, valerijane, matičnjaka, kadulje i borove iglice. Postupak se preporuča prije spavanja.

Simptomi hipertoničnosti mišića novorođenčadi do godinu dana: uklanjanje povećanog tonusa uz pomoć masaže i vježbanja

Pokreti našeg tijela nastaju zbog rada mišića. Napetost mišića, ton reguliraju središnji živčani sustav, ljudski mozak. Održavanje normalnog tona je nužno za kretanje u prostoru, uspravno hodanje i bilo koje druge fizičke radnje. Mišićni ton u novorođenčadi igra veliku ulogu u razvoju. Smanjeni ton sprječava tjelesnu aktivnost, a povećani ton stvara osjećaj nelagode, sprječava dijete da razvije potrebne motoričke sposobnosti.

Mišićni ton kod djece

Konstantna prekomjerna napetost mišića naziva se hipertonus. Hipertonus je najčešće asimetričan. Razlog porasta je u djelovanju središnjeg živčanog sustava. Savijene ruke i noge zdrave bebe, prsti stegnuti u šaku lako se oslobađaju. Međutim, ako nije moguće izravnati udove, maksimalni kut otvaranja nije veći od 45 °, što signalizira patologiju. Dijete, koje ima nedostatke u razvoju središnjeg živčanog sustava, u pravilu je neaktivno - zadržava položaj fetusa, poremećaji refleksa. Često, takvo dijete od prvih dana života može zadržati glavu na težini, ali to nije znak naprednog razvoja, već posljedica hipertonije.

Uzroci hipertonusa

Povećan ton može se pojaviti zbog potpuno nevinih uzroka, ali može biti i znak ozbiljne bolesti. Kako bi se bolest prepoznala u vremenu, ne treba biti ravnodušan prema toj pojavi.

Glavni razlozi koji mogu uzrokovati preopterećenje mišića kod beba su:

  1. Fiziologija djeteta. U novorođenčadi se može primijetiti tzv. Fiziološki hipertonus, što je povezano s činjenicom da je dijete u maternici bilo u karakterističnoj “grupiranoj” pozi - fetalnom položaju. Nakon rođenja, potrebno je neko vrijeme da se mišići opuste i počnu normalno funkcionirati. Savijene noge s blago razvedenim koljenima, pritisnute na trbuh, savijene ruke, brada pritisnuta na grudi može se održati u šestomjesečnoj bebi, a godinu dana. Trajanje fiziološkog hipertonusa široko se procjenjuje, prema različitim stručnjacima, ali se smatra da su gore navedena razdoblja unutar normalnih vrijednosti.
  2. Hipertonus kod novorođenčadi također se može objasniti individualnim karakteristikama. Mišićni ton kod različite djece razlikuje se od prirode, za nekoga je viši, za nekoga je niži, ali to ne utječe na njihovo zdravlje. Pojedinačnu razinu mišićne napetosti od patološkog stanja nije moguće samostalno razlikovati, stoga, ako se pojave sumnje, treba konzultirati liječnika i proći potpuni pregled.
  3. Povećani tonus mišića također može biti posljedica traume pri rođenju. Duge teške radove, gušenje fetusa, povišeni intrakranijski tlak i krvarenje mogu dovesti do takvih posljedica.
  4. Patologija intrauterinog razvoja, kongenitalni poremećaji središnjeg živčanog sustava, povezani s zdravljem trudnice, te s uvjetima njezina života i karakteristika ponašanja, također mogu biti uzroci hipertonije novorođenčeta. Posebno opasno za živčani sustav djeteta kada trudnica koristi nikotin i alkohol.
Mnoge bebe neko vrijeme nakon rođenja zauzimaju istu fetalnu poziciju - mnogo mjeseci se njihovo tijelo naviklo na to. Ovaj fenomen može biti znak hipertonusa.

Kako odrediti da je ton povišen?

Brojni simptomi ukazuju na to da je muskulatura djeteta u hipertoniji. Ako nađete barem neke simptome s popisa u nastavku, obratite se liječniku. Čuvati roditelje trebali bi:

  1. Nemiran, često prekidan san, plače u trenutku buđenja. Poteškoće sa zaspanjem, kao i karakterističan položaj tijekom spavanja: glava se baca natrag, ruke i noge se pritiskaju na tijelo.
  2. Česti plač s drhtanjem brade, glava u isto vrijeme bačena je natrag (preporučujemo da pročitate: drhtanje brade kod novorođenčeta: simptomi i liječenje).
  3. Oštro negativna reakcija na svjetlo i zvuk, čak i uz manji utjecaj.
  4. Sposobnost da zadržite glavu na težini od prvih dana života.
  5. Snažna regurgitacija, grčevi u želucu.
  6. Poteškoće, jak otpor kada pokušavate raširiti drške djeteta ili nogu u stranu.
  7. Beba ne stoji na nogama, "pleše" na prstima.

Prisutnost nekoliko ovih znakova treba dovesti roditelje liječniku do djeteta. Kako bi razjasnio simptome hipertonusa, liječnik će provjeriti određene reflekse:

  1. Stepper. Dijete mlađe od 2 mjeseca, u rukama odraslih osoba u uspravnom položaju, uzima korak.
  2. Reference. Uspravna beba mora stajati u punom opsegu.
  3. Simetrija i asimetrija. Beba koja leži na leđima savijat će mu ruke i ispraviti noge ako mu je glava podignuta i nagnuta do prsa. Kada je glava nagnuta udesno ili ulijevo, odgovarajuće nagnute ruke i noge će se ispraviti, dok će se suprotno savijati. Refleks nestaje kod 3-mjesečne bebe.
  4. Tonik. Polaganje na leđa dijete ispravlja udove, a ako ga okrenete na trbuhu, savijat će se. Refleks prolazi nakon 3 mjeseca.

Refleksi koji nisu nestali do odgovarajuće starosti signaliziraju razvoj bolesti. U ovom slučaju dijagnosticira se hipertonus, čije liječenje treba obaviti neuropatolog.

Ako je beba počela držati glavu vrlo rano (ili čak od rođenja), trebate je provjeriti na prisutnost hipertonusa

Ciljevi i metode liječenja hipertonije u dojenčadi

Bolesti povezane s pojavom hipertonusa liječe se neuropatolozima i ortopedima. Glavni ciljevi liječenja su:

  • ublažavanje boli;
  • uklanjanje spazama;
  • opuštanje.

Vrste masaže koje se koriste u hipertoniji

Imenovanje svih masažnih pokreta koji se koriste u liječenju hipertonije - uklanjanje grčeva i opuštanje napetih mišića. Za poboljšanje stanja bebe, masažu pomoću tehnike Phelps, masažu pomoću tehnike Semenova, učinke na određene aktivne točke tijela, kao i niz drugih tehnika. Svaka masaža koja se primjenjuje na novorođenče mora biti vrlo oprezna, nježna. Dopušteno glađenje i trljanje - po mogućnosti otvoreni dlan, akupresura bez boli. Postupak se može vjerovati samo kvalificiranom tehničaru.

Najbolje je da masažu povjerite hipertoniku profesionalnom pedijatru - također će roditeljima moći pokazati potrebne pokrete.

Tijek masaže obično se sastoji od 10-15 postupaka. Nakon mjesec dana, ako je potrebno, ciklus se može ponoviti. Profesionalno izvedena masaža vrlo je učinkovit lijek. Roditelji mogu naučiti obavljati osnovne pokrete:

  • pomicanje prstiju, slično pokretima pri nošenju rukavica;
  • milovanje ruku od ramena do dlanova, preskakanje zglobova za lakat;
  • milovati noge od prepona do stopala, preskakati zglobove, ali nastaviti se kretati po stopalu;
  • stroking noge od pete do prstiju;
  • prsti na nogama masiraju se na isti način kao i na rukama;
  • trljanje (samo nakon udarca) ruku, nogu, leđa i trbušnog zgloba kružnim pokretima u smjeru kazaljke na satu;
  • trljanje stopala: počevši od podnožja prstiju, povucite prema dolje osam sa sjecištem linija u sredini stopala, dno osam pada na petu.

Gnječenje u masaži za bebe, osobito kod hipertonije, ne proizvodi se. Zabranjeno pljeskanje i kuckanje, ne možete pritisnuti na napete čvorove.

Masaža, osobito profesionalna, može izazvati emocionalnu reakciju kod djeteta. Plakanje tijekom masaže pripisuje se i neudobnosti zbog zahvata i boli. Teško je odrediti uzrok plakanja, a brojni stručnjaci izražavaju mišljenje da tijekom masaže beba ne bi trebala plakati zbog boli (za više detalja vidjeti članak: Zašto novorođeno dijete često plače?).

Gimnastika kod kuće

Kod kuće možete izvoditi brojne gimnastičke vježbe. Gimnastika promiče opuštanje mišića, povećava tjelesnu aktivnost. Nekoliko vježbi koje će pomoći bebi:

  1. Priprema. Dijete treba ležati na leđima, odrasla osoba proizvodi milovanje ruku od ramena do ruku i nogu od kukova do stopala, tako da se beba opušta.
  2. Pažljivo proširenje. Potrebno je naizmjenično razdvajati bebine ruke i noge bez puno napora, bez naglih pokreta.
  3. Tresti. Uzimajući ručku ili nogu za prstima, lagano je protresite 4-7 puta, a zatim ponovite postupak s ostatkom udova.
  4. Savijanje. Djetetu se daje položaj embrija. Ruke i noge se savijaju, glava se naginje prema prsima. Ova vježba je korisna za izmjenu s prethodnom. Sve radnje se obavljaju vrlo pažljivo, bez ikakvih dodatnih napora.
  5. Korake. Dijete treba pokupiti i staviti na stol tako da se cijelo stopalo dotakne površine. Možete lagano podignuti dijete tako da se na trenutak osloni na vlastite potplate. Pomaže pravilno oblikovati stopalo.
  6. Vježbajte nogama. Lagani zavoji i okreti - ako beba to voli, povući će prste lica na lice, pokušati ih gurnuti u usta.
  7. Mičite se loptom. Beba se stavlja na želudac na veliku kuglu, koju treba ljuljati, držeći dijete za noge i ruke.

Medicinska gimnastika daje dobre rezultate, ali to treba raditi redovito, po mogućnosti nekoliko puta dnevno. Klinac bi trebao voljeti ove aktivnosti, ne osjećati nelagodu.

Fizički postupci terapija

Najčešći postupci liječenja hipertonusa su elektroforeza i parafinski oblozi. Toplinski tretmani su indicirani za opuštanje napetih mišića. Elektroforeza omogućuje ulazak u tijelo određenih terapijskih lijekova. Parafinski oblozi se najčešće prave na bebinim nogama.

  • liječenje obično počinje s 10 minuta;
  • postupno se trajanje postupka povećava na 20 minuta;
  • Ciklus postupaka sastoji se od 10 sesija.

Obrada vode

Vodene procedure (aquatherapy) također doprinose opuštanju napetosti mišića. Plivanje poboljšava koordinaciju, ravnomjerno opterećuje mišiće cijelog tijela. Vrlo je važno zapamtiti da hladna voda stimulira rad mišića, povećava mišićni tonus. Topla voda ima opuštajući učinak.

Dijete s hipertoničkim mišićima ne pokazuje ronjenje, ali plivanje i podvodna gimnastika pomoći će ublažiti grč (vidi također: pravilna gimnastika za bebe na 2 mjeseca i tematski video). Nastava se po mogućnosti provodi u obliku igre. Broj bilja poboljšati učinak vode tretmani, to su: kadulja, valerian, motherwort, iglice, lišće lingonberry. Postupci s vodom trebaju se provoditi prije spavanja, te alternativne biljke.

Osteopatski učinak

Ovaj vremenski provjereni pravac u medicini uključuje liječenje cijelog organizma u cjelini. Manipulacije su usmjerene na poboljšanje cirkulacije tekućina u tijelu, proizvedene u obliku blagog učinka na koštano tkivo.

Visoko učinkovita metoda alternativne medicine može se primijeniti samo i isključivo kvalificiranim dječjim osteopatom. Sesije osteopatije mogu pomoći kod neuroloških poremećaja uzrokovanih traumom rođenja, poremećaja mozga, pa čak i prirođenih defekata strukture kostura. Dovođenje kostiju u ispravan fiziološki položaj dovodi do eliminacije grčeva mišića, uklanjanja patoloških refleksa.

Usput, osteopati preporučuju da se suzdrže od šetača i sličnih sredstava koja mogu pogoršati problem. Njihova uporaba može dovesti do nepravilnog postavljanja stopala, poremećaja u funkcioniranju mišića donjih ekstremiteta. Trebali biste također obratiti pažnju na cipele djeteta, posebno one koji su počeli hodati. Trebao bi biti s petom, na tvrdom potplatu i s petom prikladnom za dob. Uklanjaju se sve čizme i ostale mekane cipele.

Osteopatija nudi kompleksan učinak na tijelo, a provodi se pod vodstvom iskusnog stručnjaka u ovom području alternativne medicine.

Lijekovi za hipertoniju

Dijete se propisuje lijekovima u slučaju da svi gore opisani postupci ne daju željeni rezultat. Lijekovi se propisuju kada se tonus bebe ne vrati u normalu nakon što beba navrši šest mjeseci života.

Lijekovi koje propisuje neuropatolog pripadaju jednoj od sljedećih skupina:

  • relaksanti mišića koriste se za ublažavanje mišićnih grčeva;
  • neuroprotektori se koriste za poboljšanje cirkulacije krvi, vraćanje funkcija mozga;
  • Diuretici se koriste za smanjenje intrakranijalnog tlaka i stimuliraju moždanu aktivnost.

Najčešće se propisuju Mydocalm, Semax, Baclofen, Pantokalcin i Cortexin, kao i vitamini B. U teškim slučajevima može se propisati cerebrolizin. Svi lijekovi se daju djetetu injekcijom.

Poznati i popularni pedijatar Komarovsky danas vjeruje da ni u kojem slučaju povišeni tonus mišića ne smije ostati bez nadzora. To može biti znak ozbiljne bolesti, ali u ovom slučaju će biti prisutni drugi simptomi. Neophodno je proći dijagnostičko ispitivanje kako bi se osiguralo da je hiperton fiziološke prirode. Video s lekcijama dr. Komarovskog pomoći će roditeljima da bolje razumiju problem.

Simptomi povećanog mišićnog tonusa kod djece, kako odrediti hipertoniju

Normalna kontraktilnost mišića osigurava skladan tjelesni i mentalni razvoj djeteta. Mišićni ton u dojenčadi može biti fiziološki i patološki. Fiziološka stanja uključuju povećani tonus mišića u prvim tjednima nakon rođenja. Nadalje, ton bi trebao biti normaliziran. Ako dijete nakon dva tjedna od rođenja još uvijek ima povećan tonus mišića, ovaj fenomen naziva se hiperton i spada u kategoriju patoloških stanja.

Fiziološko stanje od rođenja

Hipertoničnost mišića novorođenčeta je objašnjiva pojava. Unutar maternice dijete je bilo u ograničenom stanju. Udovi su mu čvrsto stisnuli tijelo, nije bilo mjesta za kretanje.

Nakon rođenja, bebino se tijelo postupno navikava na nove uvjete. Tijekom prva dva tjedna mišići se postupno opuštaju, udovi dolaze u novo stanje. Međutim, ako dijete ima lezije CNS-a različitih stupnjeva težine, mozak neće moći u potpunosti kontrolirati aktivnost mišića. U tom slučaju, stanje mišića će odstupati od normalnog.

Očuvanje hipertoničnosti tijekom prvog mjeseca života trebalo bi poslužiti kao razlog za ispitivanje djeteta kod neurologa.

Starosni standardi

Sljedeći razvoj se smatra normalnim.

  1. Prvi mjesec života. Dijete često zauzima položaj embrija, pritišće savijene udove u tijelo, okreće glavu na jednu i drugu stranu u položaju na trbuhu, ne drži ga u povišenom položaju, a također svojim karakterističnim potezima gurne noge.
  2. Treći mjesec Dijete je u stanju držati podignutu glavu u ležećem položaju na trbuhu, može ga okretati u različitim smjerovima, pouzdano proizvodi rastezanje ruku i drži predmete smještene u dlan.
  3. Šesti mjesec. Dlanovi djeteta su potpuno otvoreni. Dijete se može okrenuti na bok, prevrnuti na trbuh, podići tijelo, nasloniti se na ravne ruke i otvoriti dlanove, pokušati puzati i sjesti.
  4. Deveti mjesec. Dijete se aktivno kreće - puzanje, sjedenje, stajanje uz podršku.
  5. Godine. Dijete hoda uz oslonac, stoji sam, poduzima prve korake bez podrške.

Sumnja na patologiju može već od rođenja. Problemi sa središnjim živčanim sustavom često se izražavaju u sindromu mišićnog hipertonusa. Kod takve djece svi pokreti su ograničeni, uzgoj donjih udova nije veći od 45 stupnjeva. Ruke i noge su čvrsto pritisnute uz tijelo, a prsti se ne mogu otpustiti.

Što treba upozoriti

Hypertonus sindrom sprječava daljnji razvoj djeteta, ometa stvaranje zglobova i ligamenata. Očuvanje stanja može dovesti do poremećaja pokretljivosti, motoričke aktivnosti i formiranja kralježnice, držanja tijela.

Ako se nakon prvog mjeseca života nastavi hipertoničnost mišića djeteta, onda ima sljedeće znakove.

  1. Dijete se ponaša nemirno, ne spava dobro, budi se za manje od sat vremena i često plače.
  2. Beba obilno pljuje nakon svakog obroka.
  3. Tijekom spavanja dijete luči leđa i baca glavu natrag. To je karakteristično obilježje hipertonusa. U isto vrijeme, ruke i noge su savijene i pritisnute uz tijelo.
  4. Tijekom bijesa dijete je napeto i savijeno. U živčanom stanju označen je podrhtavanje brade.
  5. Beba je sposobna držati glavu uspravno od rođenja.
  6. Prilikom uzgoja nogu u stranu dolazi do jake mišićne napetosti. Kada pokušate ponovno, napon se povećava. Dijete se opire, prosvjeduje uz krik.
  7. U uspravnom položaju beba se ne naslanja na površinu cijelim stopalom, ona stoji na prstima.

Raspoloživi znakovi hipertonije trebali bi potaknuti roditelje da se posavjetuju s neurologom.

dijagnostika

Na pregledu, liječnik otkriva prisutnost ili odsutnost određenih refleksa u djetetu i njihovu usklađenost sa starosnom normom.

  1. Refleksna šetnja. U uspravnom položaju, dijete nastoji poduzeti korake. Obično ta sposobnost nestaje nakon 2 mjeseca života.
  2. Simetrija refleksa. U ležećem položaju, djetetova brada je pritisnuta uz prsa. U tom slučaju, promatrajte ponašanje udova - treba biti savijanje ruku i nogu. Kada je glava nagnuta udesno, dolazi do ispravljanja udova na desnoj strani i napetosti na lijevoj strani. Kada okrenete glavu u drugom smjeru, sve se događa s točno suprotnom stranom. Taj refleks treba nestati nakon 3 mjeseca.
  3. Sposobnost toniranja. U ležećem položaju, beba mora pritisnuti udove. U ležećem položaju, ruke i noge se opuštaju. Nakon tri mjeseca, sposobnost nestaje.
  4. Kada pregledate novorođenče, liječnik smješta dijete licem prema dolje na ruku. U tom položaju beba bi trebala imati ruke i opuštene noge. Glava i leđa u normalnom stanju trebali bi se protezati u jednoj liniji.

Roditelji mogu sami otkriti simptome. Ako sumnjate na kršenje, trebali biste se obratiti liječniku. Neurolog će moći odrediti prisutnost ili odsutnost dijagnoze i utvrditi njezinu raznolikost.

Priroda kršenja

Mišićni ton može se povećati ili smanjiti. Ponekad postoji neravnoteža - kombinacija prvog i drugog. Drugim riječima, povećani tonus mišića ruku i niži ton donjih ekstremiteta mogu biti prisutni u isto vrijeme ili obrnuto. Ovaj se simptom naziva distonija.

Uz asimetriju, mišićni hiperton se odvija samo na jednoj strani. Ovo stanje se naziva i tortikolis. Djetetu se daje položaj leže i ispituje se s leđa. S asimetrijom, glava se okreće u smjeru one polovice tijela gdje se manifestira hipertonus. Na istoj strani nalazi se savijanje leđa i napetost ruku.

Hipotenzija se također smatra poremećajem. Ovaj fenomen ima simptome obrnute od hipertonije, što se očituje u letargiji i oslabljenoj motoričkoj aktivnosti.

Mišićni hiperton i hipotonija se možda ne manifestiraju sustavno, već u određenim dijelovima tijela. Istodobno dolazi do smanjenja ili povećanja mišićnog tonusa samo ruku, nogu ili leđa.

Kršenje mišićnog tonusa nije samostalna bolest, već ukazuje na druge, ozbiljnije patologije živčanog sustava. Zato se simptomi hipertonusa ne smiju zanemariti. Kada se otkrije djetetov sindrom, potrebno ga je temeljito ispitati. Napravljen je ultrazvuk mozga, au rijetkim slučajevima i tomogram.

Mogući uzroci

Uzroci oštećenja središnjeg živčanog sustava mogu biti i problemi vezani uz trudnoću i komplikacije tijekom poroda.

Popis mogućih uzroka oštećenja CNS-a kod djeteta koji je uzrokovao povredu mišićnog tonusa:

  • zarazne bolesti majke tijekom trudnoće;
  • nepravilan način života trudne žene;
  • uzimanje droge od majke tijekom trudnoće;
  • sukob buduće majke i fetusa;
  • ozljede djeteta tijekom poroda;
  • genetska nekompatibilnost roditelja;
  • nepovoljno stanje okoliša.

Prisutnost tih čimbenika može samo neizravno potvrditi prisutnost hipertonskog simptoma kod djeteta.

Liječenje treba biti usmjereno ne samo na ispravljanje mišićne distonije već i na otkrivanje i uklanjanje uzroka bolesti.

Metode liječenja

U liječenju poremećaja tonusa mišića primarno se koriste metode koje nisu lijekovi:

  • tehnike masaže;
  • vodeni postupci (plivanje u biljnim infuzijama valerijane, matičnjaka, kadulje, isključujući ronjenje);
  • gimnastika, uz iznimku dinamičke gimnastike;
  • fizioterapiju;
  • osteopatske tehnike.

Kod propisivanja lijekova odabrani su oni koji mogu poboljšati moždanu cirkulaciju, prilagoditi metaboličke procese i smanjiti napetost mišića.

Za manje povrede mogu sakriti ozbiljne razloge. Skladan razvoj djeteta trebao bi biti raspoređen u svim ravninama. Odstupanje u jednom području može dovesti do povrede u drugom području. Uznemirujuće simptome promjene tonusa mišića ne treba zanemariti. Na pregledu, liječnik će moći odrediti u kojem smjeru će ići dalje, kakvu vrstu pregleda i liječenje dijete može zahtijevati.

Dječji hipertonus

U ovom ćemo članku razmotriti što je hiperton, kakve manifestacije hipertonije u djeteta, u kojoj dobi obratiti pozornost na te manifestacije, kako se dijagnosticiraju i kako se korigira hipertonus.

Što je hipertoničnost kod djeteta?

Da bismo razumjeli što je hipertoničnost ili povećan ton, prvo moramo razumjeti što je u načelu tonus mišića. I onda već možete govoriti o "povišenom", "normalnom" i tako dalje.

Jednostavno rečeno, ton je napetost u mišićima. Ta napetost, koja traje čak iu stanju u kojem nema pokreta. Ta napetost (tonus) mijenja svoju ozbiljnost ovisno o dobi djeteta.

Normalni pokazatelj smatra se izraženijim tonom kod novorođenčadi, a postupno smanjivanje težine tona na takav način da se za 1,5-2 godine ton djeteta postiže približno jednako izražen kao i ton odrasle zdrave osobe.

Sam po sebi je nužan ton u mišićima, jer se zahvaljujući normalnom tonu ostvaruju svi pokreti (i novorođenčeta i odrasle osobe). Čak i po izgledu, statične pozcije i dalje trebaju određeni tonus mišića (samo da bi tijelo bilo u jednom položaju u prostoru).

Kada hipertonus prođe

Razmotrimo detaljnije proces "postepenog slabljenja intenziteta tona".

Kada je dijete još u majčinom trbuhu, on je vrlo kompaktan, svi njegovi udovi su pritisnuti (tijekom dugog razdoblja trudnoće), a dijete ne ispruži ruke i noge u potpunosti. Tijelo dijete također pomiče malo (malo prostora). Svi mišići tijela su u djetetu u napetosti. To objašnjava stanje hipertonije pri rođenju. Ton ostaje povišen oko 3-4 mjeseca djetetova života, a zatim počinje smanjivati ​​njegovu ozbiljnost. Takva manifestacija se obično naziva "fiziološki hiperton", drugim riječima, normalna. Fiziološki hipertonus se promatra, kao što je već spomenuto, kod svih novorođenčadi, a traje do otprilike 3-4 mjeseca. Manifestacije fiziološkog hipertonusa:

  • Klipnjače drške djeteta su učvršćene u ekscentrima;
  • Savijene noge;
  • Glava odbačena;
  • Noge djeteta su razdvojene po 45 stupnjeva svaka, dok se rastavljaju, jak osjećaj otpora mišića.
  • Ako želite, trudeći se, možete otvoriti kamere, ispraviti noge.

Ponavljam, navedeni simptomi kod djeteta u dobi od 0-4 mjeseca su normalni, a tek nakon 3-4 mjeseca počinje se gubiti fiziološki ton (ako nema patologija).

U pravilu, mišići su više napeti - fleksori (nego ekstenzori). Upravo u ovoj skupini mišića ton počinje opadati, prije svega, u razdoblju od 4-6 mjeseci.

Nadalje, povećava se ton u mišićima ekstenzora, a za 1,5-2 godine, kao što je već spomenuto, ton djeteta postaje približno isti kao kod odrasle osobe.

Ako se manifestacije fiziološkog hipertonusa ne smanje za 3,5-4 mjeseca (tijekom tog razdoblja dijete se već počinje aktivnije kretati), tada liječnik ima razloga govoriti o dječjoj hipertoniji. To nije bolest, nego signal da nije sve normalno s djetetovim živčanim sustavom. U nastavku ćemo analizirati sve što se tiče djetetovog hipertonusa.

Napomena. Potrebno je razlikovati “situacijsko” stanje hipertonusa u određenoj bebi ili trajno. Dopustite da vas podsjetim da je ovo dijete starije od 3 mjeseca. Možda je u trenutku inspekcije dijete gladno, ili je hladno, ili mu boli želudac, ili ga muči plin. Svi ovi čimbenici utječu na ukupni tonus mišića, a on postaje povišen, hipertonus. Stoga, ako dijete u određenoj situaciji pokaže simptome hipertonije, to ne znači da dijete u načelu ima ovo stanje.

Djetetovi hipertoni uzrokuju

Glavni razlog, u pravilu, je stalni nedostatak kisika u fetusu tijekom trudnoće. Nedostatak kisika naziva se hipoksija. Mogu biti uzrokovane raznim razlozima, razmotrite ih u nastavku.

  • Stabilan povećan ton maternice tijekom trudnoće;
  • Snažna rana toksikoza (u ovom trenutku formiraju se svi glavni sustavi fetusa);
  • Nedostatak željeza u majčinom tijelu (anemija);
  • Učestale bolesti tijekom trudnoće (akutne respiratorne infekcije, gripa);
  • Sjedeći način života tijekom trudnoće;
  • Placentna insuficijencija.

Također na manifestaciju hipertonusa može utjecati:

Simptomi hipertenzije kod beba

Kao što je već napisano, mnogi od "zastrašujućih" roditelja simptoma su potpuno normalni i pokazatelji su fiziološkog (normalnog) hipertonusa (od 0 do 4 mjeseca). U nastavku ćemo navesti simptome i stanja kod kojih roditelji sumnjaju na hipertoniju. I konačna dijagnoza će i dalje staviti liječnika.

  • Dijete se neprestano ponaša zabrinuto, često “dolazi” s plačem.
  • S jakim krikom, brada može drhtati.
  • Beba se često može povući natrag ili baciti glavu natrag;
  • Beba ne spava dobro.
  • Pljuca sve vrijeme dok se hrani;
  • Reagira s plakanjem za promjenom zvukova (čak i tihih) i za promjenu svjetline svjetla;
  • On spava u karakterističnom položaju: glava mu je bačena natrag, ruke i noge su pritisnute. U pokušaju da promijeni položaj ruku i nogu, dijete plače (a dolazi do jake napetosti u mišićima).
  • Ruke i noge se ne pomiču ravnomjerno (jedna je uvučena, druga se kreće više).
  • Glava se okreće samo u jednom smjeru (na rukama).
  • Glava je nagnuta više u odnosu na drugu.
  • Testirajte "hodanje". Dijete se uzima pod ruke i stavlja (drži) noge na ravnu tvrdu površinu. Ako je ton normalan, onda dijete cijelo stopalo dođe na površinu. Ako je ton povišen, onda beba "ide na prste".
  • Isti test, samo stajanje (bez hodanja), stajanje djeteta, ne oslanja se na cijelo stopalo, već samo na prste.
  • Testirajte "sjedenje rukama". Kod izvođenja je nemoguće odvojiti dječje olovke od prsa
  • Očuvanje simetričnih i asimetričnih refleksa u dobi od više od 3 mjeseca. Ako je djetetova glava nagnuta u prsa (u ležećem položaju), tada su ruke bebe savijene, a noge raskinute. Ta manifestacija bi trebala nestati do trećeg mjeseca. I asimetrični refleks. Ako okrenete glavu djeteta ulijevo (ležeći na leđima), lijevi gumb će se proširiti naprijed. Lijeva noga je odmotana, desna noga je savijena. Ta manifestacija bi trebala nestati do trećeg mjeseca.

Ako primijetite nešto iz gornjeg popisa za dijete (u dobi od 0-3 mjeseca), obavezno o tome obavijestite liječnika. Najvjerojatnije, vaše brige su neutemeljene, ali bolje je provjeriti i smiriti se.

Ako nakon dobi od 3-4 mjeseca gore navedeni simptomi ne nestanu, to je razlog za obavijestiti liječnika. Najvjerojatnije je potrebna konzultacija dječjeg neuropatologa.

U pravilu, neurolog može dijagnosticirati hipertoniju jednostavno ispitivanjem djeteta. Ali ponekad (u rijetkim slučajevima) trebate ultrazvuk mozga.

Liječenje hipertoničnosti kod djeteta

Glavni zahtjev nije zanemariti manifestacije i simptome hipertonije (opisane gore). Ako je liječnik dijagnosticirao vaše dijete s hipertonikom, liječnik će propisati postupke potrebne za korekciju. To su obično dolje navedene metode.

  • Opuštajuća masaža. Tečaj masaže trebao bi biti 10-15 sjednica. Ponavlja se jednom mjesečno, do potpunog oporavka. Ako je masaža “radna”, primijetit ćete da dijete ima motoričke sposobnosti, a motorna aktivnost se poboljšava.
  • Fizioterapija.
  • Umirujuće kupke. Kao i kod svih korektivnih postupaka koje je propisao liječnik. To mogu biti kupke s valerijanom, guščijom, kaduljom, borovim iglicama. Obično se održavaju 4 dana, a zatim se ponavljaju nakon 10 dana.
  • Aromaterapija (sedativ).
  • Fizikalna terapija, kao što su vježbe na velikoj lopti. Tijekom tih vježbi, beba (uz pomoć mame i tate) se kotrlja na kugli (na trbuhu) naizmjence dodirujući glavu s podom, zatim nogama.
  • Elektroforeza.
  • Parafinske kupke (termalne).
  • Plivanje. Izvrstan opuštajući alat. I apsolutno nije potrebno tražiti poseban bazen i plivati ​​tamo. Za dijete starosti od 0 do 3 mjeseca, normalna odrasla kupka je savršena. Možete se kupati na trbuhu i na leđima, uz podršku roditelja. Za plivanje možete koristiti poseban krug na vratu djeteta. Samo budite sigurni da pratite da li krug ne uzrokuje negativne emocije, je li dijete napeto. Svaki višak napona je kontraindiciran, bolje je plivati ​​manje (u rukama mame ili tate), ali s dobrobiti.
  • Liječenje lijekovima (opuštajući lijekovi, ponekad diuretici, kako bi se smanjila količina tekućine u mozgu, ponekad B vitamini);

Važne točke u prisutnosti hipertonusa

  • Kod slabijeg tonusa nogu (hipertonije), hodalice i skakači su kontraindicirani, što je u načelu štetno za svu djecu.
  • U slučaju općeg hipertonika: Ne preporuča se ronjenje za vrijeme plivanja, jer to, naprotiv, povećava tonus.
  • Ne preporučuje se dinamična gimnastika, kao i podizanje tona.
  • Prilikom izvođenja svih gore navedenih postupaka, vrlo je važno pratiti stanje djeteta. Od postupaka (bilo da se radi o masaži ili kupki), dijete ni u kojem slučaju ne bi trebalo naprezati. Ono što je važno je opuštajući, umirujući učinak. Ako prođete 10 sesija s najboljim masasistom, a istodobno će dijete svaki put plakati, vjerujte mi, bit će mnogo više koristi od istih postupaka koje izvode mama ili tata.

Stoga će dobra prevencija hipertonije biti svakodnevna roditeljska masaža djeteta (od rođenja).

Što je opasno stanje hipertonusa (bez korekcije)

Hipertonus nastaje kada područja mozga koja su odgovorna za motoričke funkcije mišića zaostaju u svom razvoju. Ako se nakon 3-4 mjeseca djetetov hiperton očuva i ne ispravi, to može dovesti do negativnih posljedica.

  • Kršenje koordinacije budućih pokreta;
  • Neodgovarajuće stvaranje držanja i hoda (skolioza, čučavost);
  • Kašnjenje motoričkih sposobnosti i motoričke aktivnosti;
  • Odgođeni motorički razvoj;
  • Poremećaji govora;
  • Već u odraslom stanju, mogu postojati bolovi u glavi, donjem dijelu leđa, leđima, vratu.

Kako spriječiti hipertoniju

Nažalost, nema zajamčenih mjera. Postoje preporuke.

  • Ne donosite zdravlje ne tijekom trudnoće, nego prije začeća. To će pružiti mogućnost da se ne uzimaju dodatni lijekovi tijekom trudnoće.
  • Zdravi način života tijekom trudnoće. Pazite na motornu aktivnost, pripazite na svježi zrak. Budite sigurni da imate dobru uravnoteženu prehranu. Ta tri čimbenika (zrak, tjelesna aktivnost i prehrana) dovode do prevencije hipoksije, a time i do prevencije hipertonije.
  • Nakon poroda mu dajte masažu i gimnastiku s njim.
  • Kupajte dijete (nakon zacjeljivanja pupčane rane) u velikoj kupki, "plivajte" ga.
  • Ne propustite posjetiti liječnika.
  • Usko pratite razvoj djeteta, ne propustite i nemojte ignorirati simptome i manifestacije koje su vas upozorile.

U zaključku, želio bih ohrabriti buduće i uspješne roditelje: nemojte paničariti ako se pojave hipertoni. S pravovremenim ispravljanjem, u gotovo svim slučajevima, oni potpuno nestaju s godinom (otprilike). Zdravlje vama i vašoj bebi!

Prilikom kupovine u maminoj trgovini jamčimo vam ugodnu i brzu uslugu.