Simfizitis kod trudnica: što je to, koji su uzroci omekšavanja i posljedice neslaganja i rupture simfize?

Symphysis - jedna od neugodnih pratilaca trudnoće, koja se manifestira upalom publike symphysis. Budući da je svaki upalni proces popraćen bolom i nelagodom, žena ih je prisiljena podnijeti zbog ograničenog broja odobrenih lijekova za trudnice.

Što je to patologija? Gdje je mjesto artikulacije kostiju maternice? Koja je opasnost od disfunkcije simfize? Koji su simptomi divergencije simfize? Kako liječiti upalu? Koji je način dijagnosticiranja rupture simfize informativniji - ultrazvuk ili rendgen? Je li moguće rađati s tom patologijom?

Kako je stidni zglob?

Kosti grudnog koša, zdjeličnih i ilijačnih kostiju, sakruma i repne kosti tvore zatvoreni prsten koji štiti unutarnje organe žene. Stidna simfiza je zglob obaju stidnih kostiju prikazanih na fotografiji. Stidna simfiza je kao i svi drugi. Kod muškaraca se nalazi neposredno iznad penisa, a kod žena je nešto viši od klitorisa.

Velika količina potkožnog masnog tkiva i živčanih vlakana nalazi se u području pubične simfize, a mjehur i uretra su skriveni iza kostiju. To objašnjava istodoban razvoj patologija mokraćnog sustava s disfunkcijom simfize.

Što se događa s javnom simfizom tijekom trudnoće?

Osim toga, zdjelica obavlja funkciju podupiranja ženskih unutarnjih organa, također bi trebala osigurati siguran prolaz djeteta kroz porodni kanal tijekom poroda. Normalno, kod pacijenata je stidni zglob gust i nepokretan, zdjelične kosti su povezane, a zglobovi ne mijenjaju svoj položaj. Da bi dijete sigurno prolazilo kroz rodni kanal, kosti bi se trebale malo raspršiti.

U tijelu trudnice postoji povećana proizvodnja hormona relaksina, čija je aktivnost usmjerena na opuštanje i omekšavanje vezivnog tkiva. Koncentracija hormona počinje rasti od 10. tjedna, a smanjuje se samo 4-10 tjedana nakon rođenja djeteta.

Zahvaljujući razvoju relaksina, hrskavica između stidnih kostiju i zglobova postaje labava i posljedično se proteže do željene veličine. U zglobovima se stvaraju nove praznine ispunjene tekućinom, zbog čega im se povećava pokretljivost, a zdjelične kosti počinju „hodati“. Osim toga, mokraćni mjehur vrši pritisak na simfizu, blago pomaknut povećanom maternicom.

Što je simfiza?

Upalni proces u stidnom zglobu naziva se simfizitis ili simfiziopatija. Liječnici daju takvu dijagnozu trudnici ako je udaljenost između njenih stidnih kostiju veća od 0,5 cm, a to patološko stanje karakterizira i pretjerano omekšavanje hrskavice.

Uzroci Simfiziopatije u trudnica

Simfiziopatija je jedna od uobičajenih patologija u trudnica. Znanstvenici još uvijek nisu došli do jedinstvenog stajališta o etiologiji ove bolesti. Ginekolozi identificiraju nekoliko glavnih čimbenika koji mogu potaknuti razvoj upalnog procesa u javnoj simfizi:

  • Nasljeđe. Divergencija pubične simfize je patologija, čija je pojava u 75% bolesnika posljedica genetske predispozicije.
  • Pojedinačne strukturne značajke vezivnog tkiva. Djevojčice koje su imale dislokacije i subluksacije u djetinjstvu koje nisu povezane sa specifičnostima svojih aktivnosti (npr. Profesionalna gimnastika, baletni ples, akrobacije, itd.) U opasnosti su od razvoja simfiziopatije.
  • Neke bolesti i ozljede. Patologija srčanih zalistaka, prekomjerna pokretljivost zglobova, displazija vezivnog tkiva, premještanje unutarnjih organa u povijesti - sve te bolesti mogu izazvati patološke promjene u strukturi tkiva hrskavice tijekom trudnoće.
  • Nedostatak kalcija i vitamina D. Nedostatak ovih elemenata očituje se ne samo zbog simfizitisa, nego i zbog pogoršanja kose i noktiju.
  • Infektivni procesi u mokraćnom sustavu. Svaka patologija u bubrezima popraćena je neprimjerenim otpuštanjem minerala. Nedostatak potrebnih makro-, mikroelemenata i vitamina dovodi do omekšavanja stidne simfize.
  • Rođenje djece s malim intervalom. Majke iste dobi, 3 ili više beba, vrlo često susreću simfizitis dok nose dijete.

Koji simptomi određuju patologiju?

Prve manifestacije simfizitisa nalaze se već na početku drugog tromjesečja. Budući da glavni znaci upalnog procesa nisu specifični, pacijentu je vrlo teško odrediti samu patologiju. Simptomi simfizitisa, neke trudnice uzimaju za prirodne fiziološke senzacije i fenomene. Među specifičnim simptomima simfizitisa koji se javljaju u posljednjim tjednima trudnoće su:

  • oticanje na stidnom području, koje se nakon nekoliko dana uvelike povećava;
  • stalnu nelagodu pri hodanju, zbog čega se žena počinje prelaziti s nogu na nogu ili hoda u malim koracima;
  • bol s palpacijom, koja se povećava s pritiskom;
  • bol u stidnom području kod promjene položaja;
  • valoviti osjećaj težine u donjem dijelu trbuha;
  • prolaps abdomena ispred vremena;
  • kronično povećanje bolne boli.

Što je opasna simfiza?

Osobitost upalnog procesa u području simfize je odsustvo negativnog učinka na fetus. Neki neonatolozi kažu samo da se živčano stanje žene, izazvano bolnim bolom, prenosi na dijete i može utjecati na stanje njegovog živčanog sustava. Unatoč relativnoj sigurnosti simfizitisa za fetus, upalni proces u pubičnom zglobu je opasan sa sljedećim komplikacijama za porod:

  • Visok rizik od kidanja. Tkiva pubičnog zgloba postaju tako labava i slaba da se tijekom prirodne isporuke pod pritiskom fetusa rizik od njihovog pucanja značajno povećava. Vjerojatnost da će žena po rođenju prekinuti simfizu je 90%. Rehabilitacija nakon prirodne isporuke u ovom slučaju traje tjednima i zahtijeva strogi odmor.
  • Povreda integriteta tkiva. Puknuće simfizitisa uzrokuje traumu mokraćnog mjehura, uretre, klitorisa.
  • Razvoj artritisa. U bolesnika s ovom dijagnozom, rizik od artritisa se povećava zbog krvarenja u zglobovima.
  • Potreba za operativnom dostavom. Mnoge žene sa simfizitisom bave se pitanjem je li moguće rađati samu sebe. Liječnici preporučuju carski rez.
  • Dugotrajna postnatalna rehabilitacija. Simfizitis ne nestaje bez traga nakon rođenja djeteta. Već nekoliko mjeseci pacijent će mučiti bolove, a obavezni posjeti liječniku i provedba posebnih vježbi će je odvratiti od djeteta.

Liječenje omekšavanja zgloba simfize

Liječenje divergencije pubičnog zgloba ovisi o težini bolesti koja se može odrediti ultrazvukom. Ovaj kriterij je temelj za stručnjaka koji odlučuje o konzervativnim ili kirurškim metodama terapije. Ginekolozi razlikuju 3 glavna stupnja omekšavanja, ovisno o širini dijastaze:
(više detalja u članku: dijastaza nakon poroda: znakovi i faze razvoja s fotografijama)

  • prvi stupanj - divergencija kostiju do 1 cm;
  • drugi stupanj - dijastaza (jaz) između kostiju je 1–2 cm;
  • treći stupanj - divergencija kostiju za više od 2 cm.

Konzervativno liječenje bolesti

Pacijentu se također propisuju kalcijevi i magnezijevi pripravci za jačanje kostiju i spojeva hrskavice, kao i vitaminski kompleksi za trudnice i vitamin D3. Liječenje simfizitisa također uključuje sljedeće mjere:

  • Nositi zdjelični zavoj. To vam omogućuje da redistribuirati težinu i smanjiti opterećenje na artikulaciju kostiju srca.
  • Medicinske gimnastičke vježbe. Gimnastika u položaju koljena-laktovi, vježbe "mače" nije kompletan popis razreda za ublažavanje opterećenja pubisa, poboljšanje cirkulacije krvi u zdjeličnim organima i smanjenje nelagode (preporučujemo da pročitate: kako stajati koljeno-laktični položaj tijekom trudnoće?).
  • Smanjena fizička aktivnost (uz iznimku fizioterapije). Ženi treba što je moguće manje hodati uz stepenice, a također i eliminirati utege za podizanje i nošenje.
  • Česta promjena položaja tijela. Trudnica ne bi smjela predugo biti u istom položaju. Zabranjeno je bacanje nogu na nogu.
  • Odmor i noćni san na mekoj površini. Za poboljšanje kvalitete spavanja i ublažavanje opterećenja, trudna majka bi trebala staviti meke jastuke i valjke ispod koljena i zdjelice.

Olakšanje upalnog procesa u stidnom zglobu obično se događa kod kuće. Za liječenje simfizitisa III. Stupnja bolesnik mora biti hospitaliziran.

Kirurško rješavanje problema

Liječnici pribjegavaju kirurškom liječenju različitosti simfize tek nakon rođenja djeteta i prolaska svih potrebnih dijagnostičkih mjera, uključujući ultrazvuk ili rendgenske snimke. Kirurško rješenje problema postaje nužno ako su kosti predaleko udaljene ili je vezivno tkivo poderano i ne obavlja svoju funkciju. U takvoj situaciji liječnici povezuju kosti s metalnim pločama, koriste implantat ili ih šivaju, ovisno o stupnju oštećenja.

Simfonija i porođaj: prirodni ili carski rez?

Mnoge se žene plaše carskog reza zbog niza neugodnih posljedica i teškog razdoblja rehabilitacije. Pacijentica s dijagnozom "divergencije simfize" prvenstveno je zainteresirana za svog ginekologa ako se može roditi. S obzirom na to koliko je simfiza opasna za majku, opstetričar može dopustiti prirodan porod u izoliranim slučajevima, uključujući:

  • stupanj simfizitisa I;
  • jednoplodna trudnoća;
  • široka zdjelica;
  • fetus srednje veličine u glavi.

U svim drugim slučajevima liječnici će snažno preporučiti izborni carski rez. Brza isporuka u ovom slučaju značajno smanjuje rizik od neugodnih posljedica.

Postporođajna rehabilitacija

Postporođajna rehabilitacija nakon carskog reza zahtijeva posteljinu. Tjedan dana kasnije, pacijent pravi rendgensku snimku, na temelju koje liječnik može otkazati mirovanje i propisati nošenje posebnog zdjeličnog zavoja ili zategnutog zavoja tijekom 6 mjeseci. Također u postporođajnom razdoblju prikazani su:

  • liječenje lijekovima;
  • vitaminska terapija;
  • fizioterapija.

Postoje li djelotvorne mjere za sprečavanje simfizitisa kod žena?

Prevencija simptoma i drugih komplikacija tijekom trudnoće trebala bi započeti u fazi planiranja.

Preporučuje se žena koja planira postati majka, sigurno napraviti i roditi zdravo dijete:

  • pratite svoju prehranu - jedite hranu bogatu vitaminima i mineralima;
  • ne zanemarite unos "ženskih" vitamina;
  • hodati puno;
  • yoga, aerobic, pilates;
  • posvetiti veliku pažnju jačanju mišića leđa, trbuha i vagine (Kegelove vježbe);
  • kontrolni dobitak težine;
  • vrijeme za identifikaciju i liječenje bolesti.

Nažalost, nemoguće je spriječiti 100% simfiziopatije. Liječnici još uvijek nisu svjesni točnih čimbenika koji izazivaju bolest kod gotovo polovice trudnica. Žena s djetetom ispod srca trebala bi biti vrlo pažljiva prema njezinom zdravlju. Ako se stanje pogorša, odmah treba potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

Zašto stidna kost boli tijekom trudnoće i što učiniti s njom?

Tijekom trudnoće žene se često susreću s novim senzacijama. Stanje kada stidna kost boli tijekom trudnoće može se objasniti fiziološkim promjenama - divergencijom zdjeličnih kostiju povezanih s pripremom rodnog kanala za djetetov prolaz.

Ovo stanje je sasvim prirodno samo ako se bol ne povećava i ne uzrokuje izraženu nelagodu. Inače, potrebno je reći liječniku o svojim osjećajima kako bi se odredio stupanj divergencije stidne kosti i daljnja taktika djelovanja.

Što je divergencija pubičnog zgloba?

U pubisu u medicini postoje dva imena - simfiza i stidni zglob. Zapravo, to je tkivo hrskavice koje povezuje stidne kosti. Simfiza se povezuje s kostima ligamenata. Normalno, oni su nepokretni, ali tijekom trudnoće hormon relaksin opušta ligamentalni aparat, na čijoj se pozadini kosti simfizičnog zgloba postaju pokretne, a mogu se razviti upala i bol.

Kod zdrave žene udaljenost između kostiju pubisa varira unutar 5 mm, tijekom trudnoće ta udaljenost može porasti za 2-3 mm i biti 7-8 mm. Ako je odstupanje stidne kosti tijekom trudnoće bilo 10 mm, govorimo o simfizitisu. To se smatra početnom fazom bolesti, ali ne predstavlja opasnost za majku i fetus, što uzrokuje samo neugodu za ženu.

Ako patologija ne napreduje, nema razloga za brigu. Ženi je potrebno samo pažljivije promatranje od strane liječnika kako bi se odabrala ispravna taktika liječenja i isporuke za razvoj mogućih komplikacija.

Ako je razlika između pubičnog zgloba od 10 do 20 mm, govorimo o drugoj fazi simfizitisa. Ako se pubis tijekom trudnoće razlikuje za 20 mm ili više, oni govore o trećem stupnju patologije.

simptomi

S razvojem simfizitisa trudnica se suočava sa sljedećim simptomima:

  • akutna bol tijekom hodanja, sjedenja, razrjeđivanja nogu, okretanja tijela i drugih promjena u položaju tijela;
  • šepavost ili hod, koji podsjećaju na patku, zbog čega je bol u predjelu stidne kosti tijekom trudnoće minimizirana;
  • bol prilikom pritiska na stidnu kost;
  • drugi zvukovi u obliku klikova, bakalara itd.

Bol se može pomaknuti u trtičnu, lumbalnu, prepone i femoralnu regiju. Normalno, bol može imati prigovarajući ili povlačni karakter, mjesto njezine lokalizacije je područje prepona, klitoris i pubis, s djelomičnim prijelazom na unutarnja bedra. Ako govorimo o patologiji, simfizi, onda žena ne može podići svoju ravnu nogu prema gore u ležećem položaju - u ovom slučaju potrebna je medicinska pomoć.

Da bi se utvrdio stupanj divergencije stidne kosti tijekom trudnoće, preporuča se ultrazvuk. Na temelju toga liječnik postavlja odgovarajuću dijagnozu i pojašnjava stupanj patološkog procesa.

Što je opasno ignorirati simptome?

Ako buduća majka ima očite znakove simfizitisa, potrebno je što prije odrediti točnu dijagnozu i odabrati medicinsku taktiku. Mnoge žene vjeruju da, ako stidne kosti boli prije poroda prije 40. tjedna trudnoće - to je normalna varijanta, neugodnosti za koje trebate izdržati. Takav stav prema problemu prepun je neopravdanih rizika za vlastito zdravlje.

Sam pomak simfiznog zgloba povezan s slabljenjem ligamenata ne ugrožava trudnoću. Ali s razvojem simfizitisa i dodatkom upalnog procesa potrebno je liječenje. Upala može uzrokovati razvoj prijevremenih porođaja, pothranjenost fetusa.

Upalni proces se može pojaviti s razvojem lokalnog edema stidnog tkiva, povećanjem tjelesne temperature - sve to dovodi do stvaranja dodatnog stresa na žensko tijelo, rizika od infekcije plodne vode i fetusa.

Također je moguće prekinuti simfizu - još jedna ozbiljna komplikacija simfize. To se obično događa u 37-40 tjedana trudnoće, kada je glava fetusa već spuštena u zdjelicu, a pritisak na upaljene i oslabljene ligamente se povećava. Puknuće se može dogoditi i prije i tijekom radnog procesa. Ovo stanje uzrokuje najjači bolni šok.

razlozi

Zašto stidne kosti povrijeđuju, pa čak i boli tijekom trudnoće? Razlog je simisit, koji je pokrenut sljedećim čimbenicima:

  • Hormonski poremećaji, koji se obično razvijaju na pozadini prekomjerne sinteze relaksina. Pomaže omekšati ligamente stidne kosti, pripremajući tako rodni kanal za rođenje djeteta.
  • Veliki plodovi, niski položaj glave fetusa ili visok sadržaj vode. Ova stanja povećavaju opterećenje pubičnog zgloba i uzrokuju njegovu izraženiju razliku, što objašnjava zašto stidna kost boli.
  • Nedovoljan unos kalcija i vitamina D, neravnoteža magnezija, kalcija i fosfora.
  • Sklonost prema bolesti mišićno-koštanog sustava (povijest ozljeda zdjelice, itd.).

liječenje

Kao takav, liječenje odstupanja pubične kosti kod trudnice se ne provodi. Nakon rođenja djeteta, ligamentni aparat će zauzeti svoje izvorno stanje, a situacija će se normalizirati. Da bi pubis bio manje upaljen, liječnik može propisati No-shpu ili trljanje pubisa s Menovazinom.

Uz natečenost pubisa u pozadini nastale upale, ženama se mogu propisati lijekovi s anestetičkim i protuupalnim učincima poput Betalgona ili Hondroksida. Kako bi se nadomjestio nedostatak kalcija u tijelu, potrebno je uzimati dodatke kalcija.

Ako stidna kost boli od 32. tjedna trudnoće ili nakon porođaja, ženama se može propisati antibiotik i UV zračenje pubične zone s protuupalnim učinkom. Ako nema upale, onda morate prihvatiti situaciju i čekati rođenje.

prevencija

Da bi se spriječila jaka divergencija stidne kosti, treba slijediti sljedeće preporuke:

  • Smanjite vježbe kao što su hodanje stepenicama i duge šetnje.
  • Ne možete biti u sjedećem položaju više od sat vremena - položaj tijela se mora promijeniti.
  • Težinu tijela ne možete nositi na jednoj, a zatim na drugoj nozi - opterećenje bi trebalo biti jednako na obje noge.
  • Okrećući se u krevetu, ne možete napraviti iznenadne pokrete - prvo morate okrenuti gornji dio tijela, a zatim - zdjelicu.

Ortoped ili kirurg sa simfizitisom može preporučiti nošenje posebnog zavoja koji neće dopustiti da se stidni zglob uveliko rasprši i smanji bol kod žene. Zdjelična traka pouzdano fiksira kosti zdjelice, sprječavajući njihovo daljnje pomicanje.

Porođaj s boli u stidnoj kosti

Ako je divergencija pubične simfize 10 mm ili više, može se provesti planirani carski rez. Ako postoji razlika od više od 20 mm, govorimo o obveznom izvođenju operativnih zahvata, jer postoji rizik od rupture ligamentnog aparata stidne kosti. Ako dođe do rupture, to je ispunjeno potpunom imobilizacijom žene sve dok ligamenti ne rastu zajedno, a to može potrajati najmanje 3 mjeseca provedena u gipsu.

S dijagnozom simfizitisa druge faze, većina žena rađa sama, bez komplikacija i posljedica za njihovo zdravlje. Nakon porođaja preporuča se da ostane u krevetu najmanje 3 dana, dok čvrsto povlače zdjelicu s elastičnim zavojem. Tada se preporuča nositi poseban steznik 3 mjeseca, fiksirajući kosti zdjelice u položaju koji im neće dopustiti da se rasprše. Ako nema jake boli, nema potrebe nositi steznik.

Ako je udaljenost između kostiju u 40. tjednu trudnoće manja od 1 cm, zdjelica nije uska, fetus nije velik, a trudnica se osjeća dobro - rođenje se obavlja prirodno. Do petog dana nakon rođenja, bol se smanjuje, a njezin potpuni nestanak može se očekivati ​​2 mjeseca nakon rođenja djeteta.

Ove preporuke pomoći će eliminirati nelagodu i olakšati bol. Nemojte se bojati svojih osjećaja i "završiti" sami, ako liječnik ne vidi ozbiljan problem. Simfizitis ne šteti ni trudnici ni djetetu, ako se bolest ispravno liječi i slijedi sve medicinske preporuke.

Autor: Olga Rogozhkina, liječnica,
posebno za Mama66.ru

Bol u pubičnoj kosti tijekom trudnoće: glavni uzroci pojave, simptoma i metoda liječenja

Trudnoća sa sobom donosi mnogo promjena: promjena buduće majke, promjene u njenom životu, svjetonazor i senzacije.

Uglavnom - to su svi ugodni trenuci, ali ponekad stanje trudnoće može donijeti neke komplikacije u obliku bolova različite prirode.

Neke od njih postaju samo fiziološka reakcija organizma na vaš novi položaj, ali se događa i da vam bolni osjećaji signaliziraju o ozbiljnijim problemima ili komplikacijama. Dakle, bol u području stidne kosti je jedna od najčešćih pritužbi trudnica.

Zašto se stidna kost može povrijediti tijekom trudnoće?

Zdjelična kost tijela formirana je fuzijom triju kostiju, a jedna od njih je stidna. Samo po sebi, ova kost je parna soba, jer se sastoji od dvije stidne kosti koje tvore stidni zglob. Oni također tvore prednji zid zdjelice.

Osim toga, valja napomenuti da kost izgleda kao valjak, u svom obliku, te je usporediva po debljini s palcem.

Kada žena nosi dijete, cijelo joj se tijelo priprema za nadolazeći rad.

Omekšavaju se ne samo stidne kosti, već i druge hrskavice, ligamenti i mjesta stapanja pubičnog zgloba. Tako je dano mudra priroda, tako da se može rađati lakše, a beba je uspjela proći kroz rodni kanal.

Kao što znate, s nelagodom u stidnoj kosti osjećate samo bol zbog činjenice da su ligamenti rastegnuti. Međutim, ako su manifestacije boli vrlo jake i česte, odmah se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom, jer to može ukazivati ​​na prisutnost ozbiljnijih problema koji nisu uzrokovani fiziološkom pripremom tijela za porod.

Mogući simptomi i čimbenici rizika

Međutim, vrijedi ohrabriti buduće mame: simfizitis - dijagnoza je, naravno, neugodna, ali ne predstavlja nikakvu prijetnju za vaše dijete, iako će vam dati mnogo nelagode.

Među razlozima koji mogu dovesti do simfize ili postati čimbenik koji potiče njegov izgled, liječnici identificiraju glavne:

  • Višak relaksina u tijelu trudnice, kao i njegova povećana izloženost.
  • Drugi razlog je često ozbiljan nedostatak ili akutni nedostatak kalcija.

To može imati negativan utjecaj na dijete, jer njegov rast i razvoj ovise o dovoljnom unosu svih potrebnih hranjivih tvari i hranjivih tvari, a nedostatak kalcija može dovesti do nepravilnog formiranja skeleta).

Osim toga, liječnici vjeruju da se simfizitis manifestira nasljednim ili individualnim karakteristikama tijela (moguće ako je žena imala probleme s mišićno-koštanim sustavom prije trudnoće, s prijelomima ili ozljedama stidne kosti, s nekim patologijama tjelesne strukture, poput sabljaste pubis) i t. d.).

U pravilu, sljedeći simptomi pomažu u prepoznavanju simfizitisa:

  • boli vas kad podignete noge ravno (s ležećeg položaja);
  • ozbiljno povrijedi stidne kosti pri hodu;
  • postoje jaki i oštri bolni osjećaji, ako pritisnete stidnu kost;
  • kada se naglo pokrenete, hodate puno ili idete uz stepenice, prelazite preko praga, pa čak i prelazite s jedne strane na drugu - bol je znatno povećana;
  • bolni sindrom raste i postaje sve češći (ne samo u području puba, nego iu zdjelici i trtici);
  • hoda se mijenja, postajući preplavljen poput patke.

Kako se dijagnosticira problem kod trudnica?

Ako osjetite ili povećate bol odmah kontaktirajte liječnika. Uz ginekologa, dijagnozu moraju potvrditi i drugi specijalisti - traumatolog i kirurg.

Također, najvjerojatnije, bit će vam poslana na ultrazvuk studija pubis, ponekad s hitnim potrebama svibanj biti dodijeljena i x-ray, ako gestacijske dobi nije više od 16 tjedana.

U normalnom stanju, udaljenost između dviju stidnih kostiju je oko četiri do pet milimetara.

Nakon korigiranja odstupanja kostiju tijekom trudnoće, potrebno je dodati još dva do tri milimetra. To jest, ako se kosti simfiznog zgloba rasprše za deset ili više milimetara, bit će vam dijagnosticiran simfizitis (simfiziopatija ili disfunkcija pubične simfize).

Ovisno o stupnju nepodudarnosti i prisutnosti upale, u trudnoći se razlikuju tri faze simfizitisa (prva je najsigurnija i zahtijeva jednostavno promatranje, a drugi i treći zahtijevaju pažljivo praćenje stanja trudnoće i isključuju prirodni porod).

Glavne metode liječenja i prevencije boli u pubičnoj kosti

Ako je stidna bol u vašem slučaju uzrokovana činjenicom da prezentirajući dio fetusa jednostavno pritiska na zdjelične kosti, a udaljenost odstupanja je unutar normalnog raspona, tada vam neće biti dano nikakvo posebno liječenje.

Međutim, neke preporuke treba još provesti:

  • bolje je sjesti na nešto mekano (to može biti i stolica i naslonjač, ​​međutim, vrijedno je što manje sjediti u sjedećem položaju). Ako još uvijek morate sjediti dugo, pazite se: pokušajte da ne prekrižite noge, izbjegavajte asimetrične položaje tijela, a vaša stopala trebaju biti na podu;
  • kada legnete i želite se prevrnuti, pokušajte najprije okrenuti gornji dio tijela i tek tada promijeniti položaj zdjelice;
  • strogo je zabranjeno bilo kakvo opterećenje na zglobovima kuka, pa čak i ležanje u krevetu, bolje je staviti pokrivač, valjak ili jastuk u svitak ispod nogu i magarca;
  • pokušajte pratiti svoj porast tjelesne težine, jer ti višak kilograma ne samo da će spriječiti dobivanje oblika brzo nakon poroda, već su i ozbiljan teret za sve mišiće i kosti, uključujući i stidne;
  • ako se trebate povući, preporuča se da se prvo okrenete, a zatim zakoračite naprijed ili natrag, ovisno o tome gdje trebate ići;
  • eliminirati teške fizičke napore, ne činiti iznenadne pokrete, a pri hodu se kreću polako i mirno.

Liječnik također može preporučiti da prilagodite svoju prehranu.

U ovom slučaju, možda ćete morati dodati više namirnica koje su bogate kalcijem i magnezijem u jelovniku (svi mliječni proizvodi, orašasti plodovi i suho voće, mahunarke, žitarice, tamnozeleno lisnato povrće).

Dodatni lijekovi koji sadrže kalcij i tvari koje ga pomažu da se bolje apsorbiraju u tijelu - vitamini D i C također se mogu propisati.U tu svrhu se preporuča uzimanje kalcija D-3 Nycomed (možda Kalcemin ili drugi).

Osim toga, preporučljivo je početi uzimati poseban multivitaminski kompleks za trudnice ("Pregnavit", "Elevit", "Teravit-pregna", Vitrum Prenatal, itd.).

Međutim, sami ne možete propisati nikakve lijekove. Čak i korisni vitamini mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija ako se uzmu nepropisno ili predozirati: na primjer, ako kalcij postane pretjeran u vašem tijelu, kosti djeteta će se prerano otvrdnuti, a moguće je i rano starenje posteljice.

Da bi se oslobodio malo boli, dopušteno je uzeti tabletu "No-shpy". Ako upalni proces ili ozljeda uzrokuje oticanje pubisa, tada se mogu propisati masti ili gelovi za trljanje ("Betalgon", "Hondroksid").

U nekim slučajevima, antibiotici se propisuju nakon poroda, kao i drugi lijekovi i postupci koji se koriste za ublažavanje upalnog procesa i pomažu tijelu da se vrati u normalu.

Dodatne preporuke

Uz određene indikacije, liječnici propisuju i nose zavoj. Njegova će funkcija biti popraviti i održavati prsni prsten, ne dopuštajući daljnjem kretanju stidnih kostiju. Ovo je poseban ortopedski karlični zavoj.

Postoji čitav niz gimnastičkih vježbi koje možete učiniti kako bi vaši ligamenti ojačali i postali jači, kao i povećali tonus mišića zdjelice, što će značajno smanjiti bol. Ovdje su neke od najučinkovitijih i najjednostavnijih:

Kleknite i naslonite se na ruke dok opuštate mišiće leđa. Provjerite jesu li kralježnica, vrat i glava na istoj razini. Savijte leđa uz izdisanje, spuštajte glavu i naprezajte trbušne mišiće i kukove.

  • Vježba, koja je vrlo važna za bol u pubi.

Lagano ležite na podu i savijte koljena pod kutom od trideset stupnjeva. Zatim polako i pažljivo pokušajte podići zdjelicu (nema potrebe za podizanjem vrlo visoko, gledajte svoje osjećaje) i zadržite se na nekoliko sekundi u tom položaju. Lezi na pod i počni ispočetka.

  • Ležeći na leđima, savijte noge u koljenima i povlačite ih prema sebi, tako da vam noge počivaju s petama na stražnjici. Polako pomičite koljena prema stranama i vratite ih natrag.

Imajte na umu da se vježbe mogu izvoditi samo uz dopuštenje i pod nadzorom liječnika, jer je fizička aktivnost već kontraindicirana u slučaju progresivne simfize, a ženi se preporučuje da se više leže kako bi se problem pogoršao. Ponekad liječnici čak i inzistiraju na bolničkom praćenju i liječenju.

Odluka o načinu nadolazeće dostave donijet će se na temelju nekoliko čimbenika. Da bi bilo dopušteno prirodno rođenje, potrebno je sljedeće:

  • dijete ne bi trebalo biti preveliko;
  • imate normalnu, ne usku zdjelicu;
  • kosti su se razišle ne više od deset milimetara.

zaključak

Stidna bol je normalna za trudnoću, jer se vaše tijelo treba pripremiti za porođaj. Međutim, uz stalnu nelagodu i jake bolove, bolje je da se unaprijed testirate i obratite se liječniku. To ne samo da će olakšati vaše stanje, nego će vam također pomoći da izbjegnete pogoršanje situacije, te vas također osloboditi nepotrebnih komplikacija.

Simfiza u trudnoći: uzroci, simptomi, liječenje, učinci

Simfizit je moguće nazvati jednom od specifičnih bolesti koja je svojstvena većem stupnju trudnoće i postnatalnom razdoblju. Za upalu pubičnog zgloba postoje posebni simptomi i uzroci. Način isporuke ovisit će o formulaciji točnog stadija patologije. Razumjet ćemo kako bolest utječe na dijete i generički proces. Upoznajemo glavne pravce u liječenju i metode prevencije.

Struktura ženske zdjelice

Sastav zdjelice uključuje:

  • uparene karlične kosti;
  • sacrum;
  • tailbone.

Uparene karlične kosti dijele se na bedrene, ilijačne i stidne. Sve te kosti međusobno su povezane ligamentima i fiksnim prstenovima prianjanja u kojima se nalaze unutarnji organi. Do dobi od 16-18 godina, zdjelični kostur se drži zajedno s hrskavicom, koja se s godinama stvrdnjava. Ženska karlica, za razliku od mužjaka, šira je i više spljoštena, što je od najveće važnosti za generički proces

Što je simfiza

Za razliku od drugih uparenih kostiju, stidne stanice ispred su spojene pokretnom pubičnom simfizom ili stidnim zglobom.

Simfiza - prijelazna veza između kostiju kostura. To je obično vlaknast ili hrskavični spoj unutar kojeg se nalazi uska šupljina nalik na prorez. Izvana, simfiza nije pokrivena kapsulom, a unutarnja površina proreza nije pokrivena sinovijalnom membranom. Simfiza može biti ojačana interozisnim ligamentima. Spoj omogućuje lagano pomicanje zglobnih kostiju.

Wikipedija

https://ru.wikipedia.org/wiki/Симфиз

Simphysis povezuje ne samo pubic, ali i kosti lubanje, brada, intervertebralni diskovi, sternum. Kod svih trudnica, stidna simfiza se omekša i malo se proteže.

Što je simfiza

Symphysis - upalna bolest mišićno-koštanog sustava, koju karakterizira pretjerano omekšavanje i istezanje simfize.

Za uspješno rješavanje porođaja, javna simfiza mora dobiti pokretljivost, što se događa u fazi trudnoće pod utjecajem hormona relaksina. U nekim slučajevima ovo omekšavanje prelazi u upalni proces koji se događa ne samo tijekom trudnoće, već i nakon poroda. Simfizitis se dijagnosticira kada distenzija pubične simfize premašuje normu.

Kako se manifestiraju simptomi divergencije simfize

Jedan od glavnih simptoma simfizitisa su bolovi u stidnom području, osobito kada se pritisnu, kreću se. Žena ima poteškoća pri hodanju, prevrtanju dok spava, penjući se stubama. Bol može biti različitog intenziteta i dati donjem dijelu leđa, repnoj kosti, anusu, perineumu. Dodatni simptomi su:

  • natečenost u stidnom području;
  • kriza;
  • hromost;
  • patka, sjeckanje;
  • krutost pokreta;
  • težinu u trbuhu.

Na početku bolesti bol je karakteristična za različite pokrete, promjene u položaju tijela. Posebno su vidljive neugodne manifestacije noću. Kada patologija napreduje, bol se povećava. Mogu se pojaviti čak i kada su imobilizirani. Bolest može ostati nepromijenjena tijekom trudnoće.

Dijagnoza simptoma

Kada se prva bol u stidnom području, žena ne bi trebala napraviti dijagnozu na vlastitu. Samo kvalificirani medicinski stručnjak može točno odrediti simfizitis i njegovu fazu. Buduća majka mora obavijestiti ginekologa o prirodi boli i pratećim simptomima kod najbližeg odaziva. Možda će biti potrebno promatrati dinamiku tijekom nekoliko tjedana. Ako liječnik to smatra potrebnim, bit će poslan na konzultaciju s traumatologom ili kirurgom. Budući da su X-zrake kontraindicirane za trudnice, ultrazvuk će pomoći u dijagnozi.

Uzroci simfizitisa

Pod utjecajem hormona, žensko tijelo u fazi trudnoće doživljava značajne promjene. Nažalost, neki uvjeti uzrokuju nelagodu. Bol u pubičnom području je poznat gotovo svim trudnicama, ali ne u svim slučajevima patologija se dijagnosticira. U medicinskoj znanosti nema konsenzusa o uzrocima simfizitisa. Postoji nekoliko čimbenika koji doprinose prekomjernom istezanju simfize:

  • nedostatak kalcija i drugih vitamina;
  • povećana proizvodnja hormona relaksina;
  • prekomjerno povećanje težine djeteta i majke;
  • nepravilan ili slab položaj djeteta;
  • visoki protok vode;
  • uska zdjelica žene;
  • nasljeđe;
  • bolesti mišićno-koštanog sustava;
  • infekcija zdjelice;
  • veliki broj rođenih;
  • moguće povrede zdjelične kosti.

Ako žena ima manjak kalcija, kao i druge vrijedne tvari (vitamin D, magnezij, fosfor) neophodne za sigurnu trudnoću, postupno će tijelo signalizirati nedostatak bolne ili akutne boli u pubisu. Ponekad hormoni ne uspiju, a jajnici proizvode više relaksina nego što je potrebno. U skladu s tim, omekšavanje simfize događa se intenzivnije, što također uzrokuje bol tijekom pokreta. Kako trudnica ne bi imala problema sa zubima i kostima, svakoga dana trebate jesti hranu bogatu kalcijem.

U svakom slučaju, pronalaženje glavnog uzroka simfizitisa je vrlo teško. Na temelju ukupne kliničke slike, liječnik određuje najvjerojatnije čimbenike koji su doveli do patologije.

Stupnjevi simfiziopatije

Normalno, produžetak zgloba simfize ne smije prelaziti 4–5 mm. Tri su stupnja razvoja karakteristična za simfizitis, ovisno o stupnju divergencije kosti:

  1. Razmak između kostiju je 5–9 mm.
  2. 10 do 19 mm.
  3. Od 20 mm.

Učinak simfizitisa na trudnoću i porod, kada je indiciran carski rez

Bilo kakvi bolni učinci imaju negativan učinak na tijek trudnoće. Ako je samo zato što sprečavaju ženu da uživa u tom procesu i bude u radosnom stanju. Bol može biti izvor stresa, opasan za buduću majku i za život i zdravlje djeteta. Divergencija pubičnog zgloba, kao takva, ne utječe negativno na razvoj i rast djeteta u maternici, ali uzrokuje neugodnost za ženu.

U pravilu se u prvom tromjesečju ne otkrivaju znakovi simfizitisa. Ako u ovom stadiju bol u području pubisa, onda je to najvjerojatnije infekcija urogenitalnog sustava. Za dijagnozu potrebno je provesti testove urina i razmaz.

U drugom tromjesečju počinju prvi signali simfizitisa. Proces se odvija pojedinačno. Već od 13. tjedna odvijaju se hormonalne promjene: zdjelične kosti se omekšavaju. Nastala bol je po svojoj prirodi epizodična i posebno se akutno osjeća nakon pretjeranog fizičkog napora. Od 20. tjedna prirodni proces omekšavanja kosti se povećava, ali ne u svim slučajevima dijagnosticira se simfizitis.

Liječnik najčešće dijagnosticira simfizitis u trećem tromjesečju. Promatranje pacijenta tijekom vremena, i, nakon što je utvrdio točan stupanj istezanja simfize, liječnik odlučuje o načinu isporuke. U prvom i drugom stupnju preporučuje se prirodni porod. Samo u drugoj fazi koristi se anestezija ili stimulacija rada. Kada je drugi stupanj kompliciran uskim zdjelicom pacijenta, velikim fetusom ili drugim provokativnim čimbenicima, ginekolog može ženi ponuditi operaciju.

U trećoj fazi simfizitisa ginekolozi propisuju carski rez jer postoji rizik od rupture simfize. Da biste raspršili sumnju s pristankom na operaciju, možete se posavjetovati s nekoliko ginekologa.

Kako se slomi simfiza, kako je to opasno

Puknuće simfize je ozbiljna komplikacija simfize. Srećom, u akušerstvu takvi slučajevi su vrlo rijetki. Glavni uzroci povrede su izvanredno opterećenje na stidnu simfizu tijekom porođaja, prethodne ozljede i nepravilno opstetričko djelovanje. Simptomi rupture pojavljuju se na sljedeći način:

  • prodorna bol u pubisu kod promjene položaja;
  • u ležećem položaju žena ne može podići nogu;
  • jedino olakšavajuće držanje je ležanje na leđima s proširenim kukovima;
  • ako imate mogućnost kretanja, hod je poput patke.

Prilikom razbijanja zgloba simfize opasnost leži u dugotrajnoj rehabilitaciji žene. U pravilu, liječenje je usmjereno na strogi odmor u tijesnim zavojima, fizioterapeutske postupke, masažu, fizikalnu terapiju, suplementaciju kalcija. Bolni sindrom se zaustavlja 5-7. Dana. Stanje se stabilizira za dva tjedna, u posebno teškim slučajevima - do tri mjeseca. Kada je ruptura simfize prevelika, liječnik može preporučiti kirurško liječenje. Naravno, žena u takvom stanju neće moći u potpunosti skrbiti za dijete.

Nedostatak je da su sljedeće trudnoće vrlo visoki rizik od ponovne rupture. Stoga ginekolozi preporučuju planiranje sljedećeg začeća ne prije tri godine nakon provođenja rehabilitacijskih mjera. U većini slučajeva novorođenčad će se riješiti carskim rezom. Brzo, brzo ili višestruko (više od 3) porođaja može utjecati na rupturu simfize

liječenje

Treba odmah primijetiti da je nemoguće u potpunosti ukloniti simfizitis. Nisu izražene, slabe boli će pratiti ženu tijekom trudnoće. Nakon porođaja, kada se uspostavi hormonska pozadina, simptomi bolesti će nestati. Simfizitis prve faze također ne zahtijeva poseban tretman. Preporučljivo je provoditi terapijske aktivnosti kada bol utječe na punopravno nošenje. U pravilu, tretman je usmjeren na postizanje tri glavna cilja:

  • smanjenje boli;
  • neutralizacija faktora koji potiču neusklađenost kostiju;
  • povratak kostiju na njihovo prethodno mjesto.

Kod progresivne jake boli propisana je trudnica:

  • vitaminski kompleksi s kalcijem;
  • protuupalni lijekovi;
  • sredstva protiv bolova u tabletama ili injekcijama (No-spa, Paracetamol);
  • korištenje vanjskih sredstava (menovazin, mast Betalgon, gel Hondroksid, itd.);
  • redovito nošenje zavoja;
  • fizioterapiju;
  • pridržavanje posebne prehrane;
  • vježbe, masaža.

Mora se imati na umu da u posljednjem mjesecu trudnoće ginekolozi ne preporučuju sintetički kalcij, jer može izazvati prekomjerno stvrdnjavanje zdjeličnih kostiju žene i lubanje djeteta - to će značajno komplicirati proces rađanja. Najbolje bi bilo koristiti namirnice s visokim sadržajem kalcija.

U životu sam morao odgoditi trudnoću tri puta. Iz osobnog iskustva mogu reći da je novo nošenje bilo popraćeno povećanjem bolova u stidnom području, a nelagoda se svaki put očitovala ranije i jače. Osjećao sam sve simptome bolesti opisane osobno. Želim napomenuti da je ginekolog kao lijek propisivao samo sintetički kalcij, a ultrazvučni pregled je bio planiran. Tada nisam znao kako spriječiti simfizitis, ali majčinski instinkt sugerirao je prave akcije: radio sam specijalnu gimnastiku, pokušao sam jesti, redovito plivao u bazenu, nosio zavoj. Sve trudnoće su riješene prirodno. Nakon rođenja, simptomi bolesti su nestali, kao da nikada nisu bili. Mislim da je glavno da manje negativnih misli.

Fizikalna terapija za simfizitis

Terapijske vježbe usmjerene su na jačanje mišića zdjelice, donjeg dijela leđa, kukova. Ako je moguće, bolje je trenirati u posebnom medicinskom centru pod nadzorom iskusnog instruktora. Fizičku aktivnost koja nije povezana s terapijskim vježbama treba svesti na najmanju moguću mjeru. Učinkovite vježbe su sljedeće:

1 vježba. U ležećem položaju, noge su savijene u koljenima i postavljene blizu stražnjice. Polako pomičite koljena u stranu dok se ne zaustavi, zadržite se malo i glatko zajedno. Ponovite 4-6 puta. U ovoj vježbi, glavno je da se ne pretjerujete, ne morate rastezati koljena na bol

2 vježbe. Početna pozicija kao u prvoj vježbi, samo noge stavite okomito na pod. Pažljivo polako odvojite zdjelicu od poda, a zatim je nježno spustite na pod. Ponovite 5-6 puta. Podignite zdjelicu prema gore kako bi bila što je moguće glatkija, i ako ste dotaknuli pod s trticom, malo se zadržite u tom položaju, a zatim je potpuno spustite.

3 vježbe. „Mačka”. Polako zaobijte i savijte leđa. Ponovite 2-3 puta. U početnom položaju glava, vrat i kralježnica trebaju biti na istoj liniji.

Preporučene vježbe treba obavljati svakodnevno, po mogućnosti 2-3 puta dnevno. Fizikalna terapija je korisna u prevenciji, liječenju simfizitisa u bilo kojoj fazi, kao i pri rupturi simfize.

Profilaksa za simfizitis

Preventivne mjere su uvijek poželjnije od liječenja bolesti tijekom trudnoće. Najmanje godinu ili dvije prije planirane koncepcije potrebno je proći pregled i liječiti sve postojeće bolesti. Vrlo je važno voditi zdrav način života: uravnoteženu prehranu i odgovarajući tjelesni napor. Kako ne bi ometali simfizitis tijekom trudnoće, korisno je pridržavati se sljedećih preporuka:

  • prati dobitke u težini;
  • ne hodajte dugo;
  • ako je moguće, izbjegavajte penjanje stepenicama;
  • ne više od jednog sata u jednom položaju tijela;
  • uklonite asimetrične poze (križ, noge za bacanje, naslonite se na jednu nogu);
  • za vrijeme spavanja, držite noge iznad tijela, ispod donjeg dijela leđa, stavite jastuke;
  • kod promjene položaja tijela najprije okrenite gornji dio torza, zatim zdjelicu;
  • spavaju na ortopedskom madracu;
  • redovito nosite zavoj;
  • obavljaju terapeutske vježbe;
  • ne možete sjediti i ležati na tvrdoj površini;
  • eliminirati visoke pete;
  • plivati;
  • izbjegavajte stresne situacije;
  • hod mora biti glatka, bez širokih koraka.

Ako žena ima povijest kućnih ili sportskih ozljeda u obliku prijeloma zdjelične kosti, tada treba poduzeti profilaktičke mjere s posebnom ozbiljnošću. Kada su prethodne trudnoće bile komplicirane simfizitisom bilo kojeg stupnja, važno je da se što prije ponovno registrirate, pravovremeno poduzmete sve testove, podvrgnete odgovarajućim pregledima, obavezno obavijestite ginekologa o prethodnim simptomima i strogo se pridržavajte preporuka liječnika za sprečavanje bolesti. Ispravno odabran zavoj za trudnice značajno će smanjiti opterećenje na stidni zglob.

Video: iskustvo prevladavanja simfizitisa tijekom trudnoće

Priroda je mudro uredila žensko tijelo. Zdjelica ima odličnu strukturu od mužjaka zbog generičke funkcije. Omekšavanje zdjeličnih kostiju i simfiza pod utjecajem hormonskog relaksina je od najveće važnosti za sigurnu isporuku. Iz raznih razloga, istezanje pubičnog zgloba može premašiti normu i uzrokovati stidne bolove različitog intenziteta. Da bi se zaustavile neugodne manifestacije, važno je poslušati savjete liječnika i iskustvo žena koje rađaju. Ako se tijekom trudnoće prirodni proces pokretljivosti simfize ne razvije u ozbiljnu patologiju, onda nema naznaka za operaciju carskog reza. Inače, potrebno je razumno procijeniti stupanj rizika za ženu, budući da simfizitis ne predstavlja prijetnju životu i zdravlju djeteta.

Zašto stidna kost boli tijekom trudnoće? I što učiniti?

U drugoj polovici trudnoće, žena može osjetiti bol u stidnom području. To se objašnjava sasvim normalnim fiziološkim promjenama u tijelu trudnice kada se zdjelične kosti razilaze, tako da dijete može bez poteškoća prolaziti kroz porođajni kanal.

Ali ako je bol izražena i pogoršana kada hodate, udari sa strane na stranu, tada se trebate posavjetovati s liječnikom kako biste odredili koliko je velika razlika i je li potrebno nešto učiniti.

Što je divergencija pubičnog zgloba?

Stidni u medicini se naziva stidni zglob ili simfiza.
Stidna simfiza je hrskavica koja je spoj dvaju stidnih kostiju. Vezan za kosti simfizu s ligamentima. Normalno, ovaj spoj je nepokretan, ali tijekom trudnoće (pod djelovanjem relaksina hormona) ligamenti se opuštaju, a karlične kosti se raspadaju, nakon čega može doći do prekomjerne pokretljivosti kostiju stidne simfize, upale i povećanja boli.

Simfizitis ne utječe na razvoj i zdravlje fetusa, izaziva nelagodu samo kod žene.

Potrebno je proći ultrazvuk (po mogućnosti tijekom trudnoće!) Ili napraviti rendgenski snimak pubisa kako bi se utvrdilo koliko su se kosti stidne simfize raspršile. Ako se kosti razlikuju za 10 mm ili više, dijagnosticira se stidni simfizitis (simfiziopatija ili disfunkcija pubične simfize).

X-ray u prvom tromjesečju trudnoće ne može biti učinjeno! Od drugog tromjesečja (točnije nakon 16 tjedana trudnoće) može se primijeniti rendgenski pregled ako je potrebno.

Normalno, udaljenost između dviju stidnih kostiju je 4-5 mm, ali tijekom trudnoće, zdjelične kosti se razilaze, a ta se udaljenost povećava za 2-3 mm, što iznosi 6-8 mm (do 10-15 mm je dopušteno).

To se smatra prvom fazom bolesti, iako ta pojava zapravo nije opasna ako ne napreduje. Trudna žena treba samo pažljivije promatranje od strane liječnika kako bi mogla donijeti ispravnu odluku o načinu isporuke u budućnosti, ako se kosti razlikuju.

Udaljenost između stidnih kostiju od 1 cm do 2 cm ukazuje na drugu fazu, a od 2 cm ili više - na 3. stupanj simfizitisa.

Simptomi i uzroci bolesti

Sljedeći simptomi su karakteristični za simfizitis:

  • akutna ("streljačka") bol pri hodanju, bolno je sjesti i stajati, raširiti noge, prevrnuti se na jednu stranu, prijeći preko praga;
  • šepavost ili valjanje "patke", što smanjuje bol;
  • bol kada se pritisne na pubis;
  • klikovi, padovi ili zvečke mogu se čuti kada se krećete.

Bol se može proširiti na femoralnu, prepone, lumbalnu, sakralnu (trtičnu) regiju.

Unutar normalnog raspona u drugoj polovici trudnoće, smatra se povlačenjem ili bolovima u preponama, u području pubisa i klitorisa, koji prelaze na unutarnju površinu bedara. Tako je zdjelica trudne žene raspodijeljena. Ali ako je u ležećem položaju bolno podići ravnu nogu prema gore, onda je to znak simfizitisa i trebate se obratiti lokalnom opstetričaru-ginekologu s ovom pritužbom.

Razlozi za nastanak prekomjernog odstupanja zdjeličnih kostiju nisu precizno definirani. Znanstvenici sugeriraju da se simfizitis razvija s:

  1. Hormonski poremećaji, na primjer, s prekomjernom proizvodnjom hormona relaksina. Relaksin doprinosi omekšavanju ligamentnog aparata, tako da se zdjelica raspodijeli i beba se lakše probija kroz porođajni kanal.
  2. Imajući veliki plod ili veliku količinu amnionske tekućine, kao i nisko mjesto glave djeteta. Povećanje opterećenja na kosti pubičnog zgloba dovodi do njihove veće divergencije.
  3. Kalcij je slabo probavljiv zbog nedostatka vitamina D3 ili neravnoteže kalcija, fosfora i magnezija u ženskom tijelu.
  4. Osjetljivost na bolesti kostiju i zglobova (zbog starih ozljeda zdjelice, prekomjernog opterećenja mišićno-koštanog sustava, itd.).

Liječenje boli u pubičnoj kosti

Liječenje se kao takvo ne provodi, nakon rođenja, ligamenti dobivaju svoje primarno stanje. Bol možete smanjiti samo neko vrijeme uzimanjem 1-2 tablete No-shpy ili trljanjem područja iznad pubisa otopinom Menovazina. A ako postoji bubrenje pubisa zbog postojećeg upalnog procesa, tada su propisani i lijekovi tipa Hondroxide Gel ili Betalgon mast (potrebno je nanositi novac na zahvaćeno područje). Kalcij D3-Nicomed ili njegovi analozi dodijeljeni su za obnavljanje rezervi kalcija.

Nemojte se hraniti dodatkom kalcija. To može dovesti do preranog otvrdnjavanja kostiju lubanje, što je prepun rođenih ozljeda. Također, višak kalcija daje dodatno opterećenje bubrega i pridonosi ranom starenju posteljice, što nije poželjno tijekom trudnoće.

Do trećeg tromjesečja preporuča se čak i smanjiti potrošnju hrane bogate kalcijem, te prestati uzimati kalcijev tabletu, tako da se dostava može odvijati bez mogućih komplikacija.

Također, kada je potrebna simfiza kako bi se smanjila takva motorna aktivnost kao što su penjanje stepenicama, dugo hodanje itd.

Ne preporučuje se ni sjedenje dulje od jednog sata na jednom mjestu i bacanje nogu dok sjedite.

Potrebno je čvrsto stajati na obje noge, a ne prenijeti svu težinu na jednu nogu.

Kada udari u krevetu, prvo morate okrenuti gornji dio torza, a zatim i zdjelicu.

Ortoped / kirurg / traumatolog može propisati nošenje posebnog zdjeličnog pojasa i provedbu niza posebnih vježbi koje mogu ojačati ligamente i povećati tonus mišića zdjelice, što će smanjiti bol tijekom simfizitisa.

Zdjelični zavoj fiksira prsni prsten, sprječavajući izbacivanje stidnih kostiju i time uzrokujući bol.

U posljednjim mjesecima trudnoće ili nakon poroda mogu se propisati antibiotici i UV zračenje područja pubisa (isti ležaj za sunčanje) za ublažavanje upale simfize. Ako nema upale, onda jednostavno nose trudnoću i čekaju rođenje.

Porođaj s pubičnom boli

1. Divergencija stidne simfize od 1 cm ili više - može provesti planirani carski rez. No, češće kada postoji razlika od više od 2 cm, počinju govoriti o CS-u, tako da se stidni ligamenti ne lome tijekom poroda. Naposljetku, ako dođe do rupture, žene se imobiliziraju do ponovnog uspostavljanja ligamenata, a za lijevanje traje oko 3 mjeseca.

No, uz simfizu druge faze, žene najčešće sigurno prirodno rađaju i vraćaju se bez posljedica na vlastito zdravlje.

Nakon porođaja sa svojim sigurnim protokom, potrebno je promatrati mirovanje kreveta oko 3 dana, čvrsto povući bokove s elastičnim zavojem. Nakon isteka tog perioda, možete početi postupno kretati se po sobi, noseći poseban steznik koji fiksira zdjelične kosti u željenom položaju, ne dopuštajući im da se rasprše. Korzet je 3-6 mjeseci.

Ako nakon poroda nema jake stidne boli, onda ne morate ništa učiniti, možete voditi normalan život.

2. Kada je veličina jaza između kostiju manja od 1 cm, uz normalno zdravstveno stanje trudnice i pod uvjetom da je fetus mali, a karlica nije uska, rađanje se obavlja prirodno. Već 3-5 dana nakon rođenja, bol neće biti toliko ozbiljna, ali će se potpuno povući nakon 2 tjedna, najviše 2 mjeseca nakon rođenja djeteta.

Preporuča se nošenje postpartalnog zavoja ili čvrsto povezati zdjelicu još nekoliko tjedana nakon poroda.