Hepatitis C i trudnoća

Prvi put je osoba oboljela od virusa hepatitisa C prije 300 godina. Danas je oko 200 milijuna ljudi na svijetu zaraženo ovim virusom. Većina ljudi nije ni svjesna prisutnosti bolesti, jer su skriveni nositelji. Kod nekih ljudi, virus se množi u tijelu nekoliko desetljeća, u takvim slučajevima govore o kroničnom tijeku bolesti. Ovaj oblik bolesti je najopasniji jer često dovodi do ciroze ili raka jetre. U pravilu, infekcija virusnim hepatitisom C u većini slučajeva javlja se u mladoj dobi (15-25 godina).

Od svih poznatih oblika, virusni hepatitis C je najteži.

Način prijenosa se odvija od osobe do osobe kroz krv. Često se infekcija javlja u zdravstvenim ustanovama: tijekom operacije, tijekom transfuzije krvi. U nekim slučajevima, infekcija je moguća na kućanstvo, na primjer, putem špriceva ovisnika o drogama. Seksualni prijenos, kao i od zaražene trudnice do fetusa, nije isključen.

Simptomi hepatitisa C

Za mnoge zaražene osobe bolest se uopće ne pojavljuje dugo vremena. U isto vrijeme, tijelo prolazi ireverzibilne procese koji dovode do ciroze ili raka jetre. Za takvu izdaju, hepatitis C se naziva i "nježnim ubojicom".

20% ljudi još uvijek primjećuje pogoršanje zdravlja. Osjećaju slabost, smanjenu učinkovitost, pospanost, mučninu, gubitak apetita. Mnogi od njih gube na težini. Može se primijetiti i nelagodnost u desnom hipohondru. Ponekad se bolest manifestira samo bolovima u zglobovima ili različitim manifestacijama kože.

Otkrivanje virusa hepatitisa C analizom krvi ne predstavlja nikakvu poteškoću.

Liječenje hepatitisa C

Danas nema cjepiva protiv hepatitisa C, ali ga je sasvim moguće izliječiti. Imajte na umu da što je virus ranije otkriven, to su veće šanse za uspjeh.

Ako je trudnica zaražena virusom hepatitisa C, potrebno ju je pregledati na prisutnost karakterističnih znakova kronične bolesti jetre. Nakon poroda provodi se detaljniji hepatološki pregled.

Liječenje hepatitisa C je složeno, a glavni lijekovi koji se koriste u liječenju su antivirusni.

Hepatitis C i trudnoća, je li moguće

Do danas su mnoge žene nositelji virusnog hepatitisa C, ali ne znam iz toga. Često saznaju za svoju dijagnozu u trudnoći. U većini slučajeva, ova informacija je šokantna i zastrašujuća za trudnicu. Postavlja se pitanje o mogućnosti nošenja i zdravog djeteta.

Što je hepatitis

Hepatitis je upalna bolest jetre koju često izazivaju virusni patogeni. Osim virusnih oblika bolesti, razlikuje se i druga skupina, koju uzrokuju toksični učinci tvari. To uključuje autoimuni hepatitis i zračenje.

Hepatitis C je virusna skupina bolesti. Potiče razvoj ciroze i malignih neoplazmi.

Danas je ova vrsta najopasnija. Karakteristični latentni oblik tijeka bolesti često dovodi do ozbiljnih komplikacija. Uzrokuje invaliditet ili smrt.

Kako trudna može dobiti hepatitis C

Virusni hepatitis C je široko rasprostranjen u cijelom svijetu. Smatra se bolešću mladih. Najčešće se dijagnosticira u osoba mlađih od 30 godina.

Glavni načini infekcije:

  1. Tetoviranje.
  2. Piercing piercingom.
  3. Uvođenje uobičajene injekcije igle (uključujući ovisnost o drogama).
  4. Dijeljenje proizvoda za osobnu njegu (četkice za zube, brijači, alati za manikuru).
  5. Tijekom operacija.
  6. U liječenju zuba.
  7. Nezaštićeni seks s zaraženom osobom.

Stoga je glavni put infekcije hepatitisom C krvna i genitalna tekućina.

Bolest se ne prenosi kapljicama u zraku, kroz zagrljaje i rukovanje, kada se koriste zajednički pribor.

Možda živjeti zajedno s bolesnom osobom, podložno svim mjerama opreza.

Trudnoća može izazvati razvoj hepatitisa C, ako je žena prethodno bila nositelj. To je zbog smanjenja učinkovitosti imunološkog sustava.

Je li se bolest prenosi na fetus

Svaka žena kojoj je dijagnosticiran hepatitis C tijekom trudnoće brine se o mogućnosti infekcije i posljedicama za dijete.

Vjerojatnost infekcije postoji, ali je vrlo mala.

Liječnici tvrde da vjerojatnost intrauterine infekcije djeteta ne prelazi 5%.

Također se vjeruje da je mogućnost infekcije u procesu porođaja veća nego tijekom razdoblja gestacije. Kako se povećava rizik od ulaska majke u tijelo djeteta.

Načini prijenosa virusa s majke na dijete:

  • tijekom porođaja - kada krv majke ulazi u tijelo djeteta;
  • novorođenče može dobiti virus od majke u vrijeme njege - liječenje pupčane vrpce. Međutim, ako poduzmete mjere opreza, vjerojatnost takve infekcije je mala;
  • tijekom dojenja - ako se pojavi trauma bradavica (pukotine ili rane).

Nakon rođenja djeteta staviti na kontrolu i redovito provjeravati njegovu krv na prisutnost antitijela. Analize se uzimaju u dobi od 1, 3 i 6 mjeseci.

Ako u krvi nema RNA virusa, onda je dijete zdravo.

Ako su rezultati testa pozitivni, djetetu će se dati odgovarajući tretman.

Vrste bolesti i njihov utjecaj na tijek trudnoće

Postoje 2 oblika protoka virusnog hepatitisa C:

Kronični hepatitis C je oblik u kojem je osoba bolesna više od 6 mjeseci.

Često trudnice pronalaze ovu vrstu hepatitisa u sebi.

Valja napomenuti da je za fetus kronični oblik praktički siguran. To nije uzrok urođenih abnormalnosti djetetovog razvoja i komplikacija u trudnoći.

Kronični hepatitis C ne utječe negativno na mogućnost začeća djeteta.

Uz to, ovaj oblik je često uzrok preranog rođenja i dijete je zakržljalo. To je zbog prisutnosti ciroze u majci.

Postoji rizik od rađanja mrtvog djeteta zbog zatajenja jetre.

Ako je trudnica dijagnosticirana s akutnim oblikom hepatitisa C, onda je poslana na promatranje u posebne infektivne odjele porodilišta.

Šanse za intrauterinsku infekciju djeteta u ovom slučaju su male.

Manifestacija hepatitisa C tijekom trudnoće

Od trenutka kada virus uđe u tijelo žene do pojave prvih znakova bolesti, potrebno je oko 8 tjedana. Ponekad ovaj period može doseći 18-20 tjedana.

Znakovi i simptomi hepatitisa C u trudnoći:

  • Povećan umor;
  • Loše raspoloženje i suza;
  • Loši apetit;
  • Osjećaj mučnine, ponekad povraćanje;
  • Light cal;
  • Tamni urin;
  • Povećanje temperature;
  • Bol u desnom hipohondriju;
  • Osjećaj bolnih zglobova;
  • Žuti ton kože;
  • Žuti od bijelih očiju.

Karakteristika ove bolesti je da se često primjećuje asimptomatski tijek. To uvelike otežava liječenje i stanje žene.

Virusni hepatitis C uključuje 3 faze:

To je akutna faza koja obično nema simptoma, što dovodi do činjenice da hepatitis ima vremena za odlazak u kronični oblik.

Latentna faza je prilično kratkotrajna i zapravo je točka prijelaza iz akutnog u kronično stanje.

Kronični oblik bolesti smatra se najtežim, jer kada se dogodi maksimalna šteta na jetri.

Dijagnoza bolesti u perinatalnom razdoblju

U većini slučajeva dijagnoza bolesti u trudnice javlja se nakon isporuke rutinskih testova pri registraciji u antenatalnoj klinici.

Nakon općeg krvnog testa, gdje se bilježe prvi znaci prisutnosti bolesti, ženama će biti dodijeljeni dodatni testovi.

To uključuje:

  • Test jetre;
  • Biokemija krvi;
  • Biokemija urina;
  • Genetska analiza;
  • Imunološka analiza.

Uz opći krvni test, trudnica mora proći testove za hepatitis B i C tri puta tijekom cijelog razdoblja trudnoće.

U slučaju pozitivnog rezultata, ona će dobiti potrebne konzultacije i objasniti taktiku ponašanja u ovoj situaciji.

Ako je rezultat analize upitan, moguće je dodatno provesti studiju koja se zove lančana reakcija polimeraze. To će točno odrediti prisutnost bolesti kod žena.

Liječenje hepatitisa C kod trudnica

Lijekovi koji se koriste za liječenje hepatitisa C kontraindicirani su tijekom trudnoće. To je zbog toga što izazivaju razvoj intrauterinih patologija fetalnog razvoja.

U većini slučajeva, svi tretmani u trenutku trudnoće prestaju ili se čak ne počinju.

U nekim slučajevima potrebno je provoditi terapiju lijekovima.

Obično se lijekovi propisuju u slučajevima bilijarne stagnacije ili ako su pronađena kamenja.

Potrebno je razumjeti da čak i ako je potrebno propisati lijekove, oni će biti odabrani na način da najmanje štete nerođenom djetetu.

Ako trudnica ima akutni oblik hepatitisa C, sve će liječenje biti usmjereno na očuvanje trudnoće. U ovom slučaju, rizik od pobačaja je značajno povećan.

Kako roditi s hepatitisom C

Do danas, ne postoji jedinstveno mišljenje liječnika o pitanju načina davanja trudnice koja je zaražena virusnim hepatitisom C. t

Smatra se da je rizik od zaraze djeteta pri porodu značajno smanjen ako se izvodi carski rez.

Na području Rusije, žene zaražene hepatitisom C imaju pravo odabrati način dostave. Liječnici su dužni obavijestiti trudnicu o mogućim rizicima i komplikacijama.

Također, smjernica za odabir vrste dostave je razina virusnog opterećenja žene.

Ako je dovoljno visok, tada treba dati prednost carskom rezu.

Virusni hepatitis C i trudnoća su kompatibilni. Ova bolest nije kontraindikacija za začeće i rađanje djeteta.

Vi samo trebate slijediti sve preporuke liječnika i redovito prolaziti propisane preglede.

Pitanje "Mogu li roditi hepatitis C?" Ima jasan odgovor "Da". Čak iu prisutnosti bolesti kod majke, prilika za rađanje zdravog djeteta je dovoljno velika.

Hepatitis C tijekom trudnoće

Ako žena namjerava roditi dijete ili je već trudna, imat će brojne konzultacije s medicinskim stručnjacima i testiranje. Unatoč dosadnim linijama i dugom popisu relevantnih studija, to nije jednostavna formalnost.

To je jedini način procjene zdravstvenog stanja buduće majke i djeteta, kako bi se rezultati povezali s očekivanim rizicima. Što učiniti ako se - kao bljesak iz plave, - otkrije hepatitis C?

Dilema očuvanja trudnoće također se suočava sa ženama koje su svjesne infekcije, ali planiraju imati bebu. Hepatitis C i trudnoća - je li to moguće u načelu?

razlozi

Virus hepatitisa C (HCV) sadrži RNA ili ribonukleinsku kiselinu u genomu i pripada obitelji flavivirusa. Ima šest različitih genotipova, koji su uzrokovani preraspodjelom u nukleotidnom lancu.

Bolest se nalazi svugdje na svijetu; rizik od infekcije ne ovisi o dobi, spolu i rasi.

Postoji nekoliko načina za prijenos hepatitisa C:

  1. Parenteralno. Ovaj put podrazumijeva dobivanje virusa u krv. Najčešći uzroci su ubrizgavanje droga, invazivne medicinske i nemedicinske manipulacije povezane s oštećenjem integriteta kože i sluznica (endoskopska ispitivanja, tetovaže, manikura), transfuzije krvi (transfuzije krvi), hemodijaliza.
  2. Seksualna. Patogen ulazi u tijelo iz zaraženog partnera za vrijeme nezaštićenog odnosa. Valja napomenuti da je učestalost infekcija u monogamnim odnosima niža nego kod čestih seksualnih kontakata s različitim ljudima. Hepatitis C zahtijeva posebnu njegu od supruga, potrebno je unaprijed planirati trudnoću i porođaj uz ispunjenje svih uputa liječnika.
  3. Okomita. Trudnoća s hepatitisom C kod žene je uzrok mogućeg prijenosa virusa na fetus transplacentnim (kroz žile uteroplacentalnog sustava protoka krvi) i tijekom rođenja.

Provedene kliničke studije pokazale su da infekcija HCV-om ne utječe na učestalost mrtvorođenosti, spontane pobačaje, razvojne anomalije i reproduktivnu funkciju općenito. Međutim, hepatitis C u trudnica, ovisno o stupnju oštećenja jetre, je od velike važnosti za rizik od prijevremenog poroda i niske porođajne težine.

simptomi

Razdoblje inkubacije kreće se od dva tjedna do šest mjeseci, a akutni oblik često se ne manifestira, dok ostaje neprepoznat. U većini slučajeva, ispostavilo se da su hepatitis C slučajno otkrili već u kroničnom obliku.

Tijekom trudnoće, imunitet se suzbija kako bi se sačuvala beba, koju imunološki sustav percipira kao vanzemaljski protein, stoga je kronična infekcija česta pojava.

Između akutne i kronične faze nalazi se latentno - asimptomatsko razdoblje kada nema razloga žaliti se na zdravstveno stanje.

Može trajati godinama, ali se naglo smanjuje ako žena ima kroničnu patologiju jetre ili bilo koji drugi tjelesni sustav, osobito kada je taj proces autoimuna (agresija imunološkog sustava na vlastite stanice i tkiva).

Simptomi akutne faze vrlo su slični kroničnim egzacerbacijama. One uključuju:

  • slabost, umor, smanjena tolerancija na fizički napor;
  • mučnina, povraćanje, nedostatak apetita;
  • povišena tjelesna temperatura;
  • težinu i bol u desnom hipohondriju;
  • gubitak težine;
  • žutost kože, sluznice i bjeloočnice;
  • povećana jetra (hepatomegalija), slezena (splenomegalija);
  • tamna mokraća, siva boja fecesa.

Opasnost od kroničnog hepatitisa C je stvaranje ciroze jetre. Trudnoća može intenzivirati svoj tijek, otkrivajući jasne kliničke simptome zbog povećanog opterećenja jetre. To se posebno odnosi na već razvijenu portalnu hipertenziju i hepatocelularnu insuficijenciju.

Rizik od infekcije djeteta

Učestalost prijenosa patogena na vertikalni način je oko 10%. Infekcija djeteta je moguća s:

  • miješanje krvi žene s krvlju fetusa pri rupturi malih placentalnih žila;
  • kontakt s majčinom krvlju u prisustvu oštećenja kože i sluznice djeteta tijekom rođenja.

Trudnoća i porod s hepatitisom C stavljaju ženu pred pitanje dojenja. Koncentracija virusa u mlijeku je beznačajna, stoga se smatra da je put do laktacije malo vjerojatan.

Iznimke su krvarenje i druge ozljede bradavica, koinfekcija HIV-om i hepatitis B. Stopa infekcije je veća kada se primjenjuju porodiljne grickalice, kao i druge manipulacije koje potencijalno mogu narušiti integritet kože i sluznice.

Pacijent bi trebao biti informiran o rizicima koji su povezani s prolaskom djeteta kroz rodni kanal i dojenje.

Prema rezultatima istraživanja, izborni carski rez smanjuje rizik od fetalne infekcije s visokim virusnim opterećenjem kod žena, te se stoga preporučuje kao preventivna mjera. Posljedice za dijete tijekom trudnoće, koje se događaju u pozadini hepatitisa C, ne mogu se točno predvidjeti.

dijagnostika

Program skrininga (ciljano otkrivanje) hepatitisa C tijekom trudnoće još nije proveden za široku primjenu. To je zbog visokih troškova istraživanja.

Prakticira se izoliranje žena s čimbenicima rizika (injekcijska uporaba droga, potreba za hemodijalizom ili transfuzijom krvi, zaraženi seksualni partner) koji se preporučuju za testiranje za otkrivanje virusa.

Hepatitis C kod trudnica dijagnosticira se metodama kao što su:

  1. Opća analiza krvi i urina.
  2. Biokemijska analiza krvi.
  3. Enzimski imunosorbentni test (ELISA) za antitijela na HCV RNA.
  4. Lančana reakcija polimeraze (PCR) za detekciju virusne RNA.
  5. Ultrazvučni pregled trbušne šupljine.

Novorođenčad ima u krvi krvna protutijela za 12-18 mjeseci, tako da nije moguće utvrditi točnu dijagnozu hepatitisa C u prvoj i pol godini života.

liječenje

Standardna terapija interferonskim lijekovima - ribavirinom i viferonom - kod trudnica se ne provodi zbog navodnih teratogenih (prirođenih deformiteta) učinaka na fetus i nedovoljno istraženih učinaka na druge aspekte gestacijskog razdoblja.

Ako hepatitis C nije kompliciran tijekom trudnoće, žena dobiva dijetu s izuzetkom alkohola, jakog čaja i kave, masnih, prženih, začinjenih namirnica, kao i hepatoprotektivne terapije s vitaminima B, eteričnim uljem, silimarinom.

prevencija

Budući da se hepatitis C prenosi krvlju, rizik treba izjednačiti, ako je moguće izbjegavajući kontakt s njim. Tijekom rada s biološkim tekućinama morate nositi rukavice, masku i naočale, koristiti otopine za dezinfekciju.

Tijekom invazivnih postupaka potrebni su samo jednokratni ili temeljito sterilizirani instrumenti. Transfuziju krvi treba provoditi provjereni donatori.

Kako bi se izbjeglo zaraziti dijete, može se preporučiti planirani carski rez, odbijanje dojenja i prelazak na umjetne formule. Uspostavljeno je sustavno praćenje zdravlja djeteta i laboratorijski testovi za dijagnosticiranje moguće infekcije.

pogled

Trudnoća, osobito višestruka ili popraćena pratećom patologijom jetre ili drugih organa i sustava, sama po sebi predstavlja rizik, a prisutnost aktivnog virusnog procesa pogoršava tijek. Uspješna primjena je moguća s malim virusnim opterećenjem u fazi kompenzacije, kada funkcija jetre nije kritična.

Nije zajamčeno da se spriječi prijenos virusa djetetu čak i kada se koristi carski rez nakon čega slijedi umjetno hranjenje. Trudnoća nakon liječenja hepatitisa C ima vjerojatnost da se razvije patologija, pa bi žena trebala proći sveobuhvatnu dijagnozu prije začeća.

Potrebno je zapamtiti da se zbog njihove teratogenosti zaustavlja unos lijekova, što je moguće samo ako se zadrže rezerve jetre.

Hepatitis C i trudnoća. Ovo nije rečenica!

Hepatitis C i trudnoća - kombinacija koja plaši trudnice. Nažalost, danas se ova dijagnoza sve češće nalazi u porodu. Bolest se dijagnosticira standardnim probirima za infekcije - HIV, hepatitis B i C, koje prolaze sve buduće majke. Prema statistikama, patologija se nalazi kod svake tridesete žene u našoj zemlji, odnosno, bolest je vrlo česta.

Danas se vrlo malo zna o interakciji kroničnog hepatitisa C i trudnoće. Jedino je poznato da posljedice ovog stanja mogu biti pobačaj i prijevremeno rođenje, rođenje djeteta s pothranjenošću, infekcija ploda tijekom poroda, razvoj gestacijskog dijabetesa kod trudnice.

Što je hepatitis C i kako se prenosi? Tko je u opasnosti?

Hepatitis C je virusna bolest jetre. Virus ulazi u ljudsko tijelo uglavnom parenteralno - kroz krv. Znakovi infekcije hepatitisom C obično se pojavljuju u istrošenom obliku, tako da patologija, koja ostane nezapažena u određenom trenutku, lako postaje kronični proces. Prevalencija hepatitisa C među populacijom stalno raste.

Glavni načini infekcije:

  • transfuzija krvi (srećom, posljednjih godina ovaj faktor je izgubio svoj značaj, budući da se sva plazma i krv donora nužno provjeravaju na prisutnost virusa);
  • nezaštićeni spolni odnos s nosačem virusa;
  • koristiti štrcaljku nakon bolesne osobe;
  • nepridržavanje standarda osobne higijene - dijeljenje britve, škarama za nokte, četkica za zube s nosačem virusa;
  • infekcija kontaminiranim instrumentima kada se primjenjuju na kožu piercinga i tetoviranja;
  • profesionalne aktivnosti povezane s infekcijom krvi nastaju slučajno, primjerice tijekom hemodijalize;
  • infekcija fetusa tijekom prolaska kroz rodni kanal.

Virus se ne prenosi putem kontakt-kućnih i zračnih putova.

Rizična skupina za infekciju hepatitisom C uključuje:

  • osobe koje su podvrgnute operaciji do uključivo 1992.;
  • zdravstveni radnici koji redovito rade s osobama zaraženim hepatitisom C;
  • osobe koje koriste droge u obliku injekcija;
  • Osobe zaražene HIV-om;
  • osobe oboljele od bolesti jetre nepoznatog podrijetla;
  • osobe koje redovito primaju hemodijalizu;
  • djeca rođena od zaraženih žena;
  • seksualno motivirane osobe bez kondoma.

simptomi

Treba napomenuti da većina ljudi zaraženih virusom hepatitisa C dugo ne primjećuje nikakve simptome. Unatoč činjenici da je bolest skrivena, tijelo pokreće mehanizam nepovratnih procesa, što u konačnici može dovesti do uništenja tkiva jetre - ciroze i raka. Ovo je lukavost ove bolesti.

Oko 20% zaraženih ljudi još uvijek ima simptome patologije. Žale se na opću slabost, pospanost, lošu izvedbu, nedostatak apetita i stalnu mučninu. Većina ljudi s ovom dijagnozom gube na težini. No, najčešće postoji nelagodnost u desnom hipohondriju - točno gdje se nalazi jetra. U rijetkim slučajevima, patologiju se može procijeniti prema boli u zglobovima i osipima na koži.

dijagnostika

Da bi se postavila dijagnoza, vjerojatni nositelj virusa mora proći sljedeće dijagnostičke testove:

  • otkrivanje antitijela na virus u krvi;
  • određivanje AST i AlAT, bilirubina u krvi;
  • PCR - analiza za određivanje virusne RNA;
  • ultrazvuk jetre;
  • biopsija jetrenog tkiva.


Ako su provedene studije pokazale pozitivan rezultat za prisutnost hepatitisa C u tijelu, to može ukazivati ​​na sljedeće činjenice:

  1. Osoba je bolesna od kroničnog oblika bolesti. Uskoro bi trebao provesti biopsiju tkiva jetre kako bi razjasnio opseg njezine lezije. Također trebate napraviti test kako biste identificirali genotip soja virusa. To je potrebno za imenovanje odgovarajućeg liječenja.
  2. Čovjek je imao infekciju u prošlosti. To znači da je virus prije ušao u tijelo te osobe, ali je njegov imunološki sustav bio u stanju nositi se s infekcijom sam. Podaci o tome zašto je tijelo određenih ljudi uspjelo prevladati virus hepatitisa C, dok ih drugi nastavljaju povrijediti - ne. Smatra se da mnogo toga ovisi o stanju imunološke zaštite i vrsti virusa.
  3. Rezultat je lažno pozitivan. Ponekad se dogodi da tijekom početne dijagnoze rezultat može biti pogrešan, ali pri ponovnoj analizi ova činjenica nije potvrđena. Potrebno je ponoviti analizu.

Značajke tijeka infekcije kod trudnica

Tipično, tijek hepatitisa C nema veze s procesom nošenja trudnoće, komplikacije se događaju vrlo rijetko. Žena koja boluje od ove bolesti tijekom cijelog razdoblja trudnoće zahtijeva pažljivije promatranje, budući da ima povećani rizik od spontanog pobačaja i vjerojatnosti hipoksije fetusa u usporedbi sa zdravim ženama.

Ne samo ginekolog, nego i specijalista za zarazne bolesti treba biti uključen u promatranje bolesnika s ovom bolešću. Vjerojatnost zaraze fetusa tijekom trudnoće i porođaja nije veća od 5%. U isto vrijeme kako bi se spriječila infekcija djeteta je 100% nemoguće. Čak i ako je operativni rad isporučen ženi kao nositelj hepatitisa C - carski rez, to nije prevencija infekcije.

Stoga se nakon rođenja dijete testira na određivanje virusa u krvi. U prvih 18 mjeseci života djeteta, antitijela na hepatitis C, dobivena tijekom trudnoće, mogu se otkriti u krvi, ali to ne može biti znak infekcije.

Ako se dijagnoza djeteta i dalje potvrđuje, potrebno ju je pažljivije promatrati kod pedijatra i specijalista za zarazne bolesti. Dojenje djece rođene od zaraženih majki dopušteno je u svakom slučaju, jer se virus ne prenosi s mlijekom.

Metode liječenja trudnica

Danas nema cjepiva protiv virusa hepatitisa C. Ali on se može liječiti. Glavna stvar u vrijeme primijetiti infekcije: šanse za oporavak će biti veći ako je infekcija je primijetio na samom početku.

Liječenje hepatitisa C mora biti sveobuhvatno. Osnova terapije sastoji se od lijekova koji imaju snažan antivirusni učinak. U tu svrhu se najčešće koriste Ribavirin i Interferon. No, prema dodatnim studijama, ovi lijekovi imaju negativan učinak na fetus koji se razvija. Stoga je liječenje hepatitisa C tijekom trudnoće nepoželjno.

Postoje slučajevi kada su stručnjaci prisiljeni propisati specifičnu terapiju ženi. To se obično događa kada buduća mama ima jasne simptome kolestaze. U takvoj situaciji stanje se dramatično pogoršava i hitno se mora učiniti. To se događa rijetko - u jednoj od 20 žena.

Ako je bilo potrebno liječiti hepatitis C tijekom trudnoće, liječnici preferiraju lijekove koji su relativno sigurni za trudnicu i njezino dijete. Obično se radi o injekcijama koje se temelje na ursodeoksiholnoj kiselini.

Kako izvršiti dostavu zaraženih žena?

U akušerstvu postoji duga povijest statistike o načinu izvođenja s kojom se povećava rizik od infekcije novorođenčeta ili, naprotiv, smanjuje. Međutim, do sada nije primljena niti jedna znamenka statistike, jer je vjerojatnost zaraze tijekom poroda otprilike ista kao u slučaju carskog reza i tijekom prirodnog procesa.

Ako žena ima hepatitis C, porođaj će biti izveden carskim rezom s lošim testovima funkcije jetre. Obično se to događa kod jedne buduće majke od 15 godina. U drugim slučajevima liječnici biraju način poroda, počevši od zdravstvenog stanja pacijenta.

Infekcija djeteta pri porodu može se dogoditi samo iz majčine krvi u trenutku kada dijete prođe kroz rodni kanal. Ako je medicinsko osoblje svjesno bolesti žene u porođaju, tada je infekcija djeteta gotovo nemoguća - ne više od 4% slučajeva. Iskustvo i profesionalnost liječnika pomoći će da se što je moguće više eliminira kontakt djeteta s majčinim krvotokom, au nekim slučajevima izvodi se hitan carski rez. Pročitajte više o carskom rezu →

Prevencija hepatitisa C

Tijekom planiranja trudnoće, svaka žena treba testirati na prisutnost virusa hepatitisa C u krvi, jer se infekcija obično javlja u kontaktu s iscjedkom krvi bolesne osobe, pokušajte izbjeći bilo kakvu interakciju s tom fiziološkom okolinom.

Ne možete koristiti uobičajene igle, vodu, naramenice i vatu, odnosno sve predmete koji se koriste za injekcije. Svi medicinski instrumenti i zavoji moraju biti jednokratni ili sterilizirani. Također, ne možete koristiti tuđe četkice za zube, predmete za manikiranje, naušnice, jer virus može ostati održiv na svim tim stvarima do 4 dana.

Pirsing i tetoviranje trebaju biti napravljeni od sterilnog materijala za jednokratnu upotrebu. Rane i lezije na tijelu moraju se dezinficirati antisepticima, medicinskim ljepilom ili sterilnim flasterima. Kada ulazite u intimne odnose s različitim partnerima, trebate koristiti kondome.

Treba napomenuti da većina žena, suočenih s hepatitisom C tijekom trudnoće, počinju smatrati da su njihovi životi završeni. Ali ne uznemiravajte se i idite u depresiju, tako da možete više povrijediti sebe i svoje dijete. U praksi, mnoge žene koje su postale trudne nakon liječenja hepatitisa C ili protiv njega, uspjele su uspješno izdržati i roditi savršeno zdravu djecu.

Autor: Olga Rogozhkina, liječnica,
posebno za Mama66.ru

Hepatitis C nije kazna. Mogu li roditi zaraženo?

Postoji visoki rizik od intrauterine infekcije fetusa, kao i infekcije tijekom teškog rada. Hitnost problema hepatitisa C tijekom trudnoće se povećava, jer se prema statistikama broj zaraženih povećava.

Virusni hepatitis

Kod trudnica je hepatitis mnogo gori. Razlikuju se sljedeći virusni hepatitis: A, B, C, D i E.

  1. Hepatitis A. Akutna enterovirusna infekcija je češća kod predškolske djece i školske djece. Put infekcije je fekalno-oralni.
  2. Hepatitis B. Infekcija virusom može biti i akutna i kronična. Razdoblje inkubacije može trajati šest mjeseci. Rizik infekcije djeteta tijekom porođaja je 50%.
  3. Bolest virusa hepatitisa C može biti asimptomatska u 40-75% žena. Kronični hepatitis se razvija u 50%, a ciroza je zabilježena kod 20%. Do infekcije dolazi kroz krv, slinu, vaginalni iscjedak. Hepatitis C se smatra najtežom i opasnom virusnom infekcijom.
  4. Hepatitis D. U ovoj virusnoj bolesti, u krvi mogu nedostajati markeri hepatitisa B. Bolest se brzo razvija i završava oporavkom.
  5. Put prijenosa virusne infekcije E - voda i fekalno - oralno. Vrijeme inkubacije je 35 dana.

simptomi

Inkubacijsko razdoblje za hepatitis C je u prosjeku 7-8 tjedana, ali mogući su i drugi intervali - 2-27 tjedana. Kod virusnih infekcija stupnja 3 - akutna, latentna i reaktivacijska faza.

Žutica se razvija samo u 20% zaraženih pacijenata. Antitijela se pojavljuju nekoliko tjedana nakon infekcije. Akutna infekcija može rezultirati potpunim oporavkom, ali češće ovaj oblik prelazi u latentnu fazu. Pacijenti s tim ne znaju ni za svoju bolest.

Faza reaktivacije je karakterizirana kroničnim hepatitisom. Bolest, koja se u ovom obliku nastavlja 10-20 godina, postaje ciroza jetre i maligni tumor (hepatocelularni karcinom).

dijagnostika

Dijagnoza infekcije opasnim virusom može se napraviti samo na temelju rezultata analize krvi. Kada se otkriju antitijela na virus hepatitisa C, sumnja se na bolest, ali to samo znači da je virus bio u ljudskom tijelu. Nakon toga, potrebno je provesti test krvi za virusnu RNA. Ako se, kao rezultat, još uvijek nađe, treba izvršiti testiranje na količinu virusa i genotipa. Da biste odabrali ispravnu metodu liječenja, provedite biokemijsku analizu krvi.

Značajke tijeka infekcije

Kada se otkrije RNA virus u trudnici, promatra se virus hepatitisa C, koja je njegova prevalencija. Ako se pronađe više od 2 milijuna kopija, vjerojatnost intrauterine infekcije se približava 30%. Ako je broj virusa manji od milijun, vjerojatnost zaraze fetusa je minimalna.

Kronični virusni hepatitis C kod trudnica je beznačajan. Tijekom porođaja može se pojaviti infekcija fetusa ako majčina krv ulazi u ozlijeđene dijelove tijela djeteta.

Vjerojatnost zaraze dojenčeta je nula ako trudnica ima antitijela na virus hepatitisa C, a virusna RNA nije otkrivena. Istodobno, liječnici tvrde da fetus neće biti zaražen. Antitijela majke čuvaju se u krvi do 2 godine. Krvni testovi na prisutnost virusa u djeteta obavljaju se prije ove dobi. Ako se u analizi majčine krvi otkrije i antitijela i RNA virusa, vrijedi ispitati dijete. Liječnici to preporučuju kada je beba stara 2 godine.

Krvni test za hepatitis C obavlja se prije trudnoće. Nakon uspješne virusne terapije, trudnoća se može planirati za šest mjeseci.

Metode liječenja trudnica

Ako je trudnica zaražena virusom, potrebno je provesti opću procjenu njenog zdravlja. Identificirati znakove kronične bolesti jetre. Nakon poroda provodi se potpuniji pregled majke.

Ako je majka nositelj virusa, ona bi trebala biti svjesna mogućnosti prijenosa infekcije kućanstvom. Alati poput četkice za zube i britve trebaju biti individualizirani. Prolazak virusa kroz spolno prenosive infekcije - trebala bi biti svjesna svega toga. Virusnu terapiju (tijekom trudnoće i nakon poroda) propisuje liječnik. Vjerojatnost zaraze hepatitisom C povećava se s HIV infekcijom.

U prvom i trećem tromjesečju treba mjeriti virusno opterećenje trudnice. Istraživanja će pomoći da se preciznije predvidi zaraza fetusa. Ne preporučuje se uporaba nekih metoda perinatalne dijagnoze zbog mogućnosti intrauterine infekcije.

lijekovi

Trajanje liječenja virusa hepatitisa C tijekom trudnoće je 24-48 tjedana. Do 90-ih godina korišten je samo jedan lijek koji spada u skupinu linearnih interferona. Ovaj lijek ima nisku učinkovitost.

Medicinski lijek Ribavirin sintetiziran je kasnih 90-ih. Počelo se koristiti u kombinaciji s interferonom, što je povećalo postotak oporavka. Najviši rezultati postignuti kada se koristi pegilirani interferon. Povećanjem djelovanja interferona povećava se otpornost virološkog odgovora.

Američka farmaceutska korporacija stvorila je novi lijek - "Botseprevir". Uspješno se koristi za liječenje kroničnog hepatitisa, ali lijek je zabranjen tijekom trudnoće, jer to može uzrokovati oštećenja fetusa.

Još jedan medicinski lijek Telaprevir izdaje druga američka farmaceutska korporacija. Lijek ima izravan antivirusni učinak i povećava razinu virološkog odgovora. Trudnice za liječenje hepatitisa C treba propisati samo liječnik nakon pregleda.

Kako izvršiti dostavu zaraženih žena?

Liječnici nemaju konsenzus o najboljem načinu rođenja zaraženih žena. Talijanski znanstvenici tvrde da je rizik prijenosa hepatitisa s majke na dijete smanjen carskim rezom. Prema njihovim podacima, tijekom operacije rizik od infekcije novorođenčadi je samo 6%, a prirodnim porođajem 32%.

Znanstvenici kažu da samo žena treba biti obaviještena, ali ona sama donosi odluku. Važno je odrediti virusno opterećenje majke. Potrebno je poduzeti sve mjere i, ako je moguće, spriječiti zarazu fetusa.

dojenje

Nema znanstvenih dokaza da beba može dobiti hepatitis C kroz mlijeko, a njemački i japanski znanstvenici proveli su istraživanja koja su dala negativan rezultat. Istovremeno, potrebno je znati da se druge infekcije prenose preko majčinog mlijeka, na primjer, virusom imunodeficijencije.

Dijete je rođeno kod zaražene majke.

Ako je majka zaražena virusom hepatitisa, dijete treba stalno pratiti. Testiranje se provodi u različitim dobnim skupinama - 1, 3, 6 mjeseci i kada je dijete staro godinu dana. Ako u svim analizama nema RNA virusa, to znači da dijete nije zaraženo. Također bi trebalo isključiti kronični oblik infekcije.

Prevencija hepatitisa C

Znanstvenici provode istraživanja o tehnologijama za cjepivo protiv hepatitisa C, ali za sada postoji. U ovom trenutku, klinička ispitivanja ovog lijeka su uključena u Amerikance.

Da biste spriječili infekciju, preporučuje se:

  • ne koristiti tuđe proizvode za osobnu higijenu;
  • sprječavanje rezova tijekom liječničkih pregleda;
  • izraditi tetovaže, trajnu šminku, pedikuru, manikir i piercing u skladu sa svim sigurnosnim i higijenskim pravilima. Također promatrajte uporabu jednokratnih igala i sterilnih instrumenata;
  • pratiti sterilnost stomatološke i druge medicinske opreme;
  • koristiti kondome i dobiti cjepivo protiv hepatitisa B ako je vaš partner zaražen.

Rizične skupine

Postoje 3 rizične skupine. Najviša skupina (1) uključuje:

  • ovisnici;
  • ljudi koji su prije 1987.

Srednja grupa uključuje:

  • bolesnika na umjetnom bubregu;
  • pacijenti koji su bili podvrgnuti presađivanju organa ili davali krv;
  • djeca rođena od zaražene majke;
  • osobe s neistraženim bolestima jetre.

Najmanje je vjerojatno da će se razboljeti iz treće skupine. To uključuje:

  • osobe koje imaju mnogo seksualnih kontakata;
  • osobe s jednim zaraženim partnerom;
  • medicinskih stručnjaka.

Bolest hepatitisa C ne znači da vam je trudnoća kontraindicirana, jer se fetus ne zarazi uvijek virusnom infekcijom. Planiranje trudnoće s prethodnim pregledom i liječenjem najbolje je rješenje u tako ozbiljnoj stvari.

Što je opasno za hepatitis C kod trudnica?

Budući da se mnoge bolesti prenose na dijete od majke, žene se boje da su hepatitis C i trudnoća nespojivi. Međutim, s obzirom na neke značajke, za žene s hepatitisom C postoji mogućnost da se rodi zdravo dijete. Ako je virus hepatitisa C otkriven u vrijeme planiranja trudnoće, stručnjaci preporučuju da se podvrgne tijeku liječenja.

Definicija bolesti

Hepatitis C je bolest jetre uzrokovana specifičnim virusom. Obično se bolest otkrije tijekom pregleda, jer najčešće nema kliničkih manifestacija. Tijek bolesti može biti akutan ili kroničan.

Važno je! Do infekcije dolazi kroz hematogene (kroz krv), kao i spolno.

Najčešći slučajevi infekcije virusom putem injekcija, kada nekoliko osoba (ovisnici o drogama) koriste istu špricu. Rijetko se osoba zarazi običnim predmetima, britvom, škarama za nokte i četkicom za zube. Infekcija je također moguća kod izvođenja medicinskih manipulacija s nesterilnim instrumentom. Kod većine ljudi bolest postaje kronična, što može dovesti do ciroze jetre.

Važno je! Nemoguće je zaraziti se kada koristite posuđe sa zaraženom osobom, dok se rukujete ili kapljicama u zraku. Ako je jedan od članova obitelji bolestan, ne treba ga izolirati od drugih ili stvarati posebne uvjete.

Dijagnoza bolesti

Najoptimalnija metoda dijagnostike je test krvi. Tijekom cijele trudnoće, žena obavlja tri analize na proučavanju krvi.

Kako bi se utvrdio akutni oblik bolesti, trudnice se testiraju na hepatitis C. Ako se ne otkriju protutijela na patogen razreda M (IgM do HCV), laboratorijske studije se provode metodom lančane reakcije polimeraze.

PCR metoda omogućuje određivanje količine virusa u tijelu i njegovog genotipa. Zahvaljujući primljenim informacijama, specijalist propisuje liječenje.

Kada se hepatitis C otkrije u trudnica, važno je ne paničariti jer nema negativnog utjecaja na tijek trudnoće.

Važno je! Dijete je rijetko zaraženo od zaražene majke (vjerojatnost manja od 3%), bez obzira na način poroda.

Ako je test na trudnoću za hepatitis C lažno pozitivan, preporučuje se ponovno provjeravanje nakon nekog vremena. Lažni odgovor može se dobiti tijekom upalnog procesa s povećanjem temperature. Stupanj oštećenja jetre određuje se pomoću ultrazvučnog pregleda abdominalnih organa.

Važno je! Hepatitis C kod trudnica služi kao indikacija za isporuku u odjelu za zarazne bolesti.

Tijek bolesti

Pozitivan test za hepatitis C tijekom trudnoće nije kazna koja zabranjuje nošenje djeteta. Trudnoća zaražene žene ne razlikuje se od razdoblja nošenja djeteta zdravoj majci. Takve manifestacije slabosti, kao što su toksikoza ili žgaravica, mogu se odnositi na individualne karakteristike žene ili na manifestaciju bolesti jetre.

Nošenje bebe ne prijeti pogoršanjem hepatitisa.

Napomena. Stručnjaci primjećuju smanjenje razine pokazatelja oštećenja jetre u drugom i trećem tromjesečju trudnoće. Nakon šest mjeseci taj se biokemijski indikator vraća na izvornu "bolnu" razinu.

Trudnice koje su nositelji virusa trebaju biti pregledane od strane specijalista za zarazne bolesti, koji, ako je potrebno, propisuje liječenje koje smanjuje rizik od prijenosa na fetus

Da biste ograničili opterećenje jetre trudnice, morate slijediti dijetu br. 5, koja podrazumijeva djelomičnu i redovitu prehranu.

  • Hepatitis C tijekom trudnoće može dovesti do nekih komplikacija. Buduća majka bi trebala kontrolirati svoju težinu, inače te višak kilograma može dovesti do gestacijskog dijabetesa. Neuspjeh u procesu metabolizma ugljikohidrata dovodi do povišenog šećera u krvi.
  • Neki pacijenti imaju simptome kolestaze (svrbež tijekom trudnoće) povezane s oštećenjem funkcije jetre. Smanjenje uklanjanja žuči u crijevo dovodi do nakupljanja soli žuči. Kao rezultat toga dolazi do jake iritacije kože, osobito noću. Par tjedana nakon rođenja ti simptomi nestaju.
  • Hepatitis C tijekom trudnoće povećava rizik od razvoja preeklampsije. Ovo se stanje obično javlja u kasnom stadiju nošenja bebe. Drugo ime je kasna toksikoza, koja je, za razliku od toksikoze u prvom tromjesečju, opasna za dijete. U nedostatku pravilnog liječenja, posteljica se može odvojiti, što dovodi do smrti fetusa.

Važno je! Postoji velika vjerojatnost da zaražena žena može imati prijevremeni porod. Kao rezultat toga, dijete će biti pothranjeno i kao posljedica toga treba posebnu pozornost.

Načini zaraze djeteta i preventivne mjere

Vjerojatnost prijenosa hepatitisa C s majke na dijete tijekom trudnoće je minimalna, ali nije isključena. Virus može prodrijeti u posteljicu iz majčine krvi u fetalnu krv.

Druga mogućnost zaraze djeteta javlja se u trenutku rođenja (izravan kontakt s majčinom krvlju). Nije važno je li rođenje prirodno ili carskim rezom.

Beba se ne može zaraziti tijekom dojenja, jer patogena nema u sastavu mlijeka. Do povećanja rizika dolazi kada su ženske bradavice oštećene.

Važno je! Prisutnost pukotina u bradavicama, kao i čireva u djetetovim ustima, indikacija je za zaustavljanje dojenja, inače će se infekcija prenijeti na dijete.

Budući da je vjerojatnost infekcije djeteta ista kao i dojenje i umjetno hranjenje, svim se ženama preporučuje dojenje djeteta.

Kako bi se spriječio kontakt "krvi s krvlju", mlade majke se šalju u bolnicu, gdje posebno osposobljeno osoblje poduzima sve potrebne mjere za to. U ovom slučaju, nosilac virusa nije opasan za druge trudnice.

Ispitivanje novorođenčeta događa se neko vrijeme nakon rođenja. Prisutnost virusa provjerava se u dobi od mjesec dana, zatim tri, šest mjeseci i godinu dana.

Hepatitis C u žena i trudnoća: liječenje i posljedice za dijete

Pravim pristupom začeću, budući roditelji prolaze cjeloviti pregled u fazi planiranja djeteta. Najčešće otkrivanje virusnog hepatitisa C nastaje kada žena prođe puni pregledni pregled. Hepatitis C i trudnoća mogu mirno postojati u ženskom tijelu. Trudnoća kod žene s hepatitisom C ne pogoršava tijek bolesti.

Što je opasno i izvori infekcije

Hepatitis C je najteži u skupini virusa hepatitisa. Glavni način prijenosa je putem krvi. Izvor zaraze može biti svježa i suha krv. Također se možete zaraziti virusom zajedno s drugim tekućinama ljudskog tijela - sjemenom, sline. Načini infekcije:

  • kada se koriste nesterilni ili slabo dezinficirani medicinski instrumenti;
  • s transfuzijama krvi;
  • u salonima za tetoviranje, u prostorijama za manikir i pedikuru;
  • s nezaštićenim spolnim odnosom;
  • od majke do djeteta (vertikalna infekcija);
  • u procesu rada.

Rizik zaraze fetusa tijekom trudnoće je 5%. Formiranje antitijela u majčinom tijelu inhibira razvoj bolesti kod djeteta. Ako se tijekom trudnoće pojave problemi s posteljicom, rizik od zaraze fetusa povećava se nekoliko puta (do 30%), a prisutnost HIV infekcije kod trudnice povećava vjerojatnost infekcije djeteta. Infekcija dojenčeta može se dogoditi tijekom poroda. U isto vrijeme, način na koji će žena rađati nije važna.

Postoje tri načina "vertikalnog prijenosa" virusa s majke na dijete:

  • u perinatalnom razdoblju;
  • prijenos u proces rada;
  • infekcije u postporođajnom razdoblju.

Ako se tijekom razdoblja trudnoće i porođaja dijete nije zarazilo hepatitisom C, postoji velika vjerojatnost infekcije nakon rođenja. Budući da je beba u stalnom kontaktu s majkom. Da bi se to spriječilo, mama treba pažljivo pratiti stanje svoje kože, izbjegavati posjekotine i ozljede. A ako je žena povrijeđena, izbjegavajte dobivanje krvi na koži i sluznicama novorođenčeta.

Hepatitis C kod trudnica ne utječe na tijek trudnoće. No, procesi koji se javljaju u jetri majke, mogu izazvati prijevremeni porod i hipertrofiju u fetusa.

Što učiniti ako trudnica ima hepatitis C

Za cijelo gestacijsko razdoblje svaka se žena 3 puta testira na hepatitis. Ako se ispostavi da je rezultat pozitivan, onda bi trudnica morala češće posjećivati ​​liječnika, biti pod pažljivim nadzorom liječnika i roditi u odvojenom odjelu za infekciju.

Pacijentu se mogu propisati lijekovi za jetru, koji nisu kontraindicirani tijekom trudnoće.

Simptomi i dijagnoza

U većini slučajeva bolest se odvija bez izraženih simptoma i ne manifestira se dugo vremena. Možete istaknuti uobičajene simptome prisutnosti virusa hepatitisa B u tijelu:

  • koža i oči postale su žute;
  • slabost;
  • pospanost;
  • mučnina i povraćanje;
  • povećanje temperature;
  • bol ispod rebara na desnoj strani.

Neki simptomi koje žena može uzeti za nemoć tijekom trudnoće i ne obraća im pažnju.

Točna dijagnoza može se napraviti tek nakon što trudnica prođe test krvi na hepatitis (anti-HCV). Markeri za prisutnost virusa hepatitisa C otkriveni su imunofermentacijom krvi.

Da bi se dobio najpouzdaniji rezultat za prisutnost hepatitisa C, koristi se metoda lančane reakcije polimeraze. Suština metode sastoji se u višestrukom umnožavanju odabranog fragmenta DNA kada se koriste enzimi u umjetno stvorenim uvjetima.

Postoji li pogreška u dijagnostici

Pogreška u dijagnostici hepatitisa C tijekom trudnoće javlja se u medicinskoj praksi. Stoga, žena mora ponovno proći analizu. U žena na položaju, analiza za hepatitis može biti netočna, ne samo kao posljedica pogreške, već i iz nekoliko razloga:

  • prisutnost autoimunih bolesti;
  • prisutnost tumora;
  • složene zarazne bolesti.

Pozitivan pokazatelj za hepatitis C može nastati zbog prisutnosti drugog virusa u tijelu, tako da se provode dodatni testovi:

  • ultrazvuk jetre;
  • zajednički test krvi;
  • ultrazvučni pregled trbušne šupljine;
  • metoda lančane reakcije polimeraze.

Kako se nosi

Trudnoća s hepatitisom C nije kazna za majku ili dijete. Učinak koji bolest može imati na fetus i tijekom trudnoće u potpunosti ovisi o njegovom obliku i količini virusne RNA u ženskoj krvi. Ako je sadržaj virusa manji od milijun primjeraka, tada se žena obično osjeća kao da nosi dijete, a vjerojatnost zaraze fetusa je svedena na minimum.

Pojava kroničnih znakova bolesti i visokih razina u krvi (više od dva milijuna primjeraka) virusne RNK nosi rizik da ne dođe do trudnoće i razvoja patologija u fetusa. Beba može biti rođena prerano.

Ako je virus pronađen kod žene u fazi planiranja trudnoće, tada se prvo mora liječiti, a šest mjeseci kasnije, nakon prekida liječenja, početi začeti.

Kakvu opasnost ima virus?

Hepatitis C može se prenijeti s majke na dijete tijekom fetalnog razvoja, tijekom poroaja i nakon poroda. Infekcija fetusa može se dogoditi ako je zaštitna barijera (posteljica) slomljena. Kada se dijete rodi, u njegovoj krvi mogu se otkriti antitijela. Ta činjenica ne bi trebala izazvati jake strahove, jer oni obično nestaju u dobi od dvije godine. Otkrivanje infekcije moguće je nakon dvije godine. Analiza prisutnosti protutijela u djeteta prve godine života uzima se u jednom, tri, šest i dvanaest mjeseci.

Ako dijete nije postalo zaraženo majkom tijekom trudnoće i poroda, tada će se virus prenositi kasnije, ovisno o majci koja slijedi sve mjere opreza.

Moguće je roditi bebu majci koja boluje od hepatitisa, bilo prirodnim ili carskim rezom. Način isporuke ne utječe na vjerojatnost zaraze.

Trudnoća i majčinski hepatitis mogu imati negativan učinak na tijek bolesti. Budući da je žensko tijelo oslabljeno kada se dijete rodi, bolest može postati ozbiljnija. To je opasnost i za majku i za bebu. Kao posljedica komplikacija, kod žena se može razviti maligni tumor jetre. Teški hepatitis C može negativno utjecati na razvoj i vitalnost fetusa, izazvati prijevremeno rođenje, gušenje i hipoksiju kod novorođenčadi. Tijelo bebe, koje je rođeno mnogo ranije, vrlo je slabo, tako da je stopa smrtnosti među takvom djecom do 15%.

Na vrhuncu epidemija stopa smrtnosti majki oboljelih od hepatitisa je 17%. Mogu se javiti komplikacije nakon porođaja u obliku krvarenja koje se pojavljuju na pozadini poremećaja zgrušavanja krvi.

Liječenje u procesu nošenja

Liječenje hepatitisa C tijekom trudnoće vrši se u slučaju pogoršanja, u ovom slučaju dolazi do trovanja jetre, što dovodi do pobačaja. Uz smiren tijek bolesti, liječnici prate pacijenta putem čestih pregleda i laboratorijskih testova. Mnogi lijekovi koji se koriste u borbi protiv hepatitisa zabranjeni su tijekom trudnoće.

Kako bi se podržao rad i smanjio rizik od razvoja ciroze jetre, pacijentu se propisuju lagani pripravci hofitola, esencijala i preporučuje se dijeta. Važno je pravilno jesti dok čekate dijete i sa hepatitisom C. U malim porcijama postoji potreba za kratkom pauzom između obroka. U prehrani treba prevladati hrana koja se lako probavlja i probavlja, proizvode biljnog podrijetla.

Zaražena žena koja čeka dijete treba izbjegavati izlaganje supstancama koje truju tijelo: isparavanje lakova i boja, ispušni plinovi iz automobila, dim itd. Zabranjeno je uzimanje antibiotika i lijekova protiv aritmije.

Neželjena su teška opterećenja koja dovode do umora, dugotrajnog izlaganja hladnoći.

Kako se rađaju i koje su posljedice

Ako je hepatitis C otkriven tijekom trudnoće, vrlo je teško procijeniti moguće posljedice za dijete. Budući da dijete ne može biti zaraženo tijekom poroda. Potrebno je roditi prema uputama liječnika. Kakva se dostava pokazuje ženi i zato treba rađati. Za infekciju s hepatitisom, metoda rađanja djeteta nije važna. No, postoji mišljenje da carski rez smanjuje rizik od infekcije novorođenčeta. Liječnik mora obavijestiti ženu o mogućim rizicima za fetus, pokazati statistiku infekcije tijekom samostalnog rada i uz pomoć carskog reza.

Pacijenti s kroničnim hepatitisom šalju se radi dostave u odjel za zarazne bolesti. Ako žena ima nevirusni oblik bolesti i nije bilo komplikacija tijekom trudnoće, tada može roditi u općem odjelu. Također, trudnica može ležati u općem odjelu patologije trudnoće i očekivati ​​rođenje.

Jedno mišljenje o dojenju dojenčadi ne postoji. Istraživanja pokazuju da u nekim slučajevima, žene s kroničnom HCV infekcijom, majčino mlijeko nije bilo zaraženo. No, prema rezultatima drugih eksperimenata, virusna RNA otkrivena je u mlijeku, ali je njegova koncentracija bila niska.

Kada se dijete rodi, dječja infektivna bolest prati njegovo stanje tijekom cijele godine. Završna studija provodi se nakon 24 mjeseca od trenutka rođenja djeteta, zatim se može točno utvrditi je li zaražen ili ne.

Nakon što se dijete rodi, žena može imati pogoršanje bolesti. 1 mjesec nakon poroda, majka koja boluje od hepatitisa B mora imati test krvi. Prema rezultatima laboratorijskih ispitivanja potrebno je planirati daljnje djelovanje.

Pobačaj hepatitisa C

Budući da je tijek hepatitisa asimptomatski, njegovo otkrivanje javlja se tijekom rutinskih testova pri registraciji u prenatalnoj klinici. Buduće roditelje može uplašiti takva dijagnoza. Pobačaj kod hepatitisa C kontraindiciran je u egzacerbacijama. Ako postoji opasnost od prekida trudnoće, liječnici na svaki način pokušavaju spasiti dijete.

Ako se žena odluči prekinuti trudnoću, bojeći se zdravlja djeteta, onda se pobačaj obavlja prije 12 tjedana. Ali pobačaj se može obaviti tek nakon završetka ikterične faze.

Liječnik može inzistirati na prekidu trudnoće iz medicinskih razloga ili zbog ugroženosti života majke. Izdvojio sam kliničke indikacije za pobačaj:

  • hepatitis i ciroza u teškom obliku;
  • abrupcija posteljice, krvarenje;
  • rak koji zahtijeva kemoterapiju;
  • akutne neuroinfekcije;
  • dijabetes;
  • opasnost od rupture maternice, itd.

Primjenjuju se različite vrste pobačaja ovisno o trajanju trudnoće i zdravstvenom stanju žene. razlikuju se:

  • kirurška metoda pobačaja;
  • vakuum;
  • pobačaj s lijekovima (javlja se pobačaj);
  • abortus nakon trinaest tjedana trudnoće (komplicirani pobačaj).

Spontani pobačaj kod hepatitisa C uočen je u 30% slučajeva.

U blagom obliku bolesti hepatitis C nije prepreka materinstvu i treba ga prekinuti samo u ekstremnim slučajevima.

video

Hepatitis C i trudnoća. Liječenje hepatitisa C i planiranje trudnoće.