Kada, zašto i kako napraviti 1 probir tijekom trudnoće

Ovo se ispitivanje provodi na početku trudnoće kako bi se otkrile moguće genetske patologije u fetusu. Prvi probir uključuje test krvi i ultrazvučni pregled. Samo u kompleksu daju točan rezultat. Kako se pripremiti za postupak, kome je prikazan, i može li se odbiti?

Što je probira tijekom trudnoće

To je izuzetno važan pregled koji se provodi prilikom nošenja djeteta. To vam omogućuje da procijenite stanje i razvoj nerođenog djeteta. Prilikom propisivanja probira liječnik uzima u obzir osobine majčinog tijela (težinu, visinu, loše navike, kronične bolesti), što može utjecati na rezultate testa.

Ultrazvučni liječnik ispituje razvoj tjelesne strukture ploda i određuje postoje li patologije. Ako se utvrde kršenja, liječenje možete započeti na vrijeme.

Ako se trudnicama preporučuje probir, nakon što je pismeno odbio postupak, žena preuzima svu odgovornost za zdravlje djeteta.

Koliko dugo se provodi prvi pregled?

Pacijenti su zainteresirani za prvi pregled i ako postoji vremenski okvir za odgađanje ili ubrzanje testiranja. Datumi koje je postavio ginekolog, vodeći trudnoću. Često se propisuje od 10 do 13 tjedana nakon začeća. Unatoč kratkim razdobljima trudnoće, testovi točno pokazuju prisutnost kromosomskih poremećaja u fetusa.

Svakako provjerite tjedan 13 za ugrožene žene:

  • navršili su 35 godina;
  • mlađi od 18 godina;
  • s genetskim bolestima u obitelji;
  • preživio spontani pobačaj;
  • koji su rodili djecu s genetskim poremećajima;
  • zaražene zaraznom bolešću nakon začeća;
  • začela je dijete od rođaka.

Provjera se propisuje ženama koje su imale virusne bolesti u prvom tromjesečju. Često, ne znajući što je u situaciji, trudnica se liječi konvencionalnim lijekovima koji negativno utječu na razvoj embrija.

Što bi trebalo pokazati

Zahvaljujući prvom pregledu, buduća mama i liječnik će točno znati kako se dijete razvija i je li zdravo.

Biokemijska analiza 1. probira tijekom trudnoće ima određene pokazatelje:

  1. Norma hCG - otkriva Edwardsov sindrom, kada su brojke ispod utvrđene. Ako su previsoke, sumnja se na Downov sindrom.
  2. Protein plazme (PAPP-A), čija je vrijednost niža od utvrđenih normi, ukazuje na sklonost fetusa prema bolesti u budućnosti.

Ultrazvučni pregled treba pokazati:

  • kako se fetus nalazi kako bi se uklonio rizik od izvanmaterične trudnoće;
  • što je trudnoća: višestruka ili pojedinačna;
  • fetalni otkucaji srca udovoljavaju razvojnim standardima;
  • duljina embrija, opseg glave, dužina udova;
  • prisutnost vanjskih defekata i povreda unutarnjih organa;
  • debljina ovratnika. Kod zdravog razvoja odgovara 2 cm.Ako se opaža zbijanje, vjerojatna je prisutnost patologije;
  • placente kako bi se uklonio rizik od disfunkcije.

Ultrazvučni pregled fetusa. Ovisno o intrauterinom položaju i ponašanju:

- kroz kožu;

Sveobuhvatna anketa, čiji su rezultati prikazani pri prvom pregledu, omogućuje otkrivanje različitih genetskih patologija. Ako se potvrdi ozbiljna bolest koja ugrožava kvalitetu života i zdravlja nerođenog djeteta, od roditelja se traži da prekine trudnoću umjetnim putem.

Da bi potvrdila točnu dijagnozu, žena se biopsira i probuši amnionsku membranu kako bi se dobila amnionska tekućina i pregledala u laboratoriju. Tek tada možemo pouzdano reći da patologija postoji, a konačna se odluka može donijeti o budućem tijeku trudnoće i sudbini djeteta.

Priprema i provođenje probira

Ginekolog koji vodi trudnoću detaljno govori ženi koja se priprema za postupak treba provesti. On je također svjestan standardnih stopa anketiranja. O svim točkama interesa treba raspravljati bez informacija o pričuvi. Postoji nekoliko potrebnih nijansi za prvi tjedan pregleda.

  1. Hormonski testovi se provode istog dana. Bolje je napraviti prvi pregled u jednom laboratoriju. Buduća mama ne bi trebala brinuti i shvatiti da joj je iznimno nužno donirati krv iz vene. Neugodni osjećaji kada prođu analizu brzo će proći, što je najvažnije, da bi dobili rezultat.
  2. Krv se prenosi na prazan želudac. Možete popiti malo prokuhane vode s jakom žeđom.
  3. Vaganje. Prije pregleda, preporučuje se vaganje, jer su za postupak važni pokazatelji podataka o težini i visini.

Rezultate testa prima liječnik ili sama trudnica.

Rezultati i standardi istraživanja

Obično laboratoriji izdaju obrasce koji pokazuju standardne pokazatelje norme i rezultate trudnica dobivenih u laboratoriju. Buduća mama ih lako može razumjeti.

Norme sadržaja PAPP-A na prvom pregledu

Norme hCG na prvom pregledu

Ti su pokazatelji normalni i ne ukazuju na prisutnost kršenja.

Ultrazvučni dijagnostički pokazatelji

Rezultati mogu odrediti simetriju moždanih hemisfera fetusa i pratiti razvoj unutarnjih organa. Ali glavni zadatak postupka je identificirati kromosomske patologije i kasnije ukloniti rizik njihovog razvoja.

Tako vam skrining omogućuje pravovremeno otkrivanje:

  • kromosomske abnormalnosti (triploidija, karakterizirana dodatnim skupom kromosoma);
  • nedostatke u razvoju živčanog sustava;
  • pupčana kila;
  • moguća prisutnost Downovog sindroma;
  • predispozicija za Patau sindrom, manifestira se dobivanjem embrija tri trinaestog kromosoma umjesto dva. Većina djece rođene s ovom rijetkom bolešću ima mnogo fizičkih abnormalnosti i umire tijekom prvih godina;
  • de Langeov sindrom karakteriziran genskim mutacijama. Takva djeca daleko zaostaju u mentalnom razvoju i imaju značajne fizičke nedostatke;
  • Edwardsov sindrom karakteriziran prisutnošću dodatnog 18. kromosoma. Takve bebe zaostaju fizički i mentalno, a češće su rođene prerano;
  • Lemli-Opitzov sindrom, karakteriziran teškom mentalnom i fizičkom retardacijom.

Kada se nađe kila kabela, povreda unutarnjih organa, visoka učestalost srčanih kontrakcija, sumnja se na Patau sindrom. U odsutnosti nosne kosti ili njezine premale veličine, dostupna je jedna umbilikalna arterija i niska brzina otkucaja srca, Edwardsov sindrom je ugrožen.

Kada je vrijeme trudnoće dobro utvrđeno, ali ultrazvuk ne definira nosnu kost, a konture lica nisu izražene, to ukazuje na Down-ov sindrom. Dešifriranje prvog pregleda provodi samo iskusni stručnjak, jer pogrešni rezultati mogu dovesti do snažnih osjećaja prema budućim roditeljima.

Kada početi brinuti buduću majku

Kao što je poznato, ljudski faktor je svugdje, pa čak iu ozbiljnim laboratorijima može doći do pogrešaka. Netočni rezultati, koji su pokazali biokemiju, zbunjeni su s genetskim defektima. To se događa:

  • kod majki s dijabetesom;
  • za one koji nose blizance;
  • u slučaju ranog ili kasnog prvog pregleda;
  • s izvanmaterničnom trudnoćom.

Čimbenici koji su popraćeni lažnim rezultatima:

  • pretilost buduće majke;
  • Začeće IVF-om, dok će učinkovitost proteina A biti niska;
  • iskustva i stresne situacije koje su nastale uoči testiranja;
  • liječenje lijekovima čiji je aktivni sastojak progesteron.

Ako PAPP-A visokom brzinom čini opreznom samo kada su rezultati ultrazvuka nepovoljni, tada nizak sadržaj proteina ukazuje na takve poremećaje kao što su:

  • smrt fetusa;
  • patologija primarnog oblika živčanog sustava fetusa;
  • velika vjerojatnost spontanog pobačaja;
  • rizik preranog početka rada;
  • Rhesus konfliktna mama i dijete.

Test krvi je istinit na 68%, i samo u kombinaciji s ultrazvukom može biti siguran u dijagnozu. Ako norme prvog pregleda ne odgovaraju propisanim, moguće je raspršiti strahove na sljedećem testiranju. Mora se provesti u drugom tromjesečju trudnoće. Kada su rezultati prvog pregleda upitni, možete biti pregledani u drugom neovisnom laboratoriju. Višekratni prvi pregled važan je za držanje do 13 tjedana trudnoće.

Roditeljima će biti potrebna konzultacija o genetici koja će preporučiti dodatna istraživanja. Kada ponovno ispitivanje pokaže da dijete ima predispoziciju za Downov sindrom, na to ukazuje debljina prostora ovratnika i analiza za hCG i PAPP-A. Ako je PAPP-A viši nego što bi trebao biti, a svi ostali pokazatelji odgovaraju standardnim, onda ne biste trebali brinuti. U medicini postoje slučajevi kada su, unatoč lošoj prognozi 1. i čak 2. skrininga, rođena zdrava djeca.

Prvi pregled tijekom trudnoće: pregledi i datumi

U prvom tromjesečju trudnoće svaka žena prolazi bezbolan postupak, kao što je probir. Za mnoge je to novi koncept. Stoga je potrebno detaljnije razmotriti pitanje screeninga i identificirati glavne patologije prema njegovim rezultatima.

Što je prvi pregled i kakve testove uključuje

Ovaj postupak je vrlo važan za vrijeme trudnoće, jer pruža informacije o stanju i razvoju djeteta. Održava se kako bi se isključile bilo kakve patološke promjene u tijelu ploda genetske prirode.

Probir se sastoji od testova krvi i ultrazvuka. Prije pregleda, specijalist uzima u obzir glavne karakteristike trudnice (težina, visina, ovisnost o lošim navikama, moguće bolesti) koje mogu utjecati na rezultate pregleda.

Što se određuje pri prvom pregledu

U desetom tjednu trudnoće, trudnica smrdi o tome kako se dobro razvija fetus i jesu li prisutne neke genetske bolesti. Ako se fetus razvije s znakovima bolesti Down, tada će se određivati ​​debljinom ovratnika. Patologije se otkrivaju posebnim pokazateljima u analizi krvi:

  1. Stopa hCG: ako je brojka niža od norme, najvjerojatnije će Edwardsov sindrom biti potvrđen u fetusa, ako je viši - Down sindrom.
  2. Pokazatelj PAPP-A (proteina plazme): vrijednost je manja od norme ukazuje da je u budućnosti dijete sklono bolestima.

Ultrazvuk na prvom pregledu ima za cilj utvrđivanje sljedećih točaka:

  • fetalno mjesto kako bi se isključila mogućnost izvanmaterične trudnoće;
  • potvrda pojedinačnih ili višestrukih trudnoća;
  • praćenje otkucaja srca i vitalnosti embrija u desetom tjednu razvoja;
  • izračun CTE-a (veličina trtača-parijetalne);
  • anatomski pregled fetusa (definiran kao vanjski defekti i patologija unutarnjih organa);
  • pregled prostora ovratnika čija debljina tijekom normalnog razvoja treba odgovarati dva centimetra. Ako se primijeti zadebljanje, tada je vjerojatnost kvara visoka;
  • ispitivanje stanja placente i isključivanje njegove disfunkcije.

To je sveobuhvatna studija koja pomaže identificirati fetalne genetske kromosomske abnormalnosti. Ako se potvrdi ozbiljna dijagnoza, koja ugrožava život nerođenog djeteta, trudnici se može ponuditi umjetni pobačaj.

Samo prema složenim analizama, liječnik određuje točno stanje fetusa. U slučaju potvrde vjerojatnosti patologije, žena se šalje na posebne testove - biopsija i amniocenteza. Na temelju rezultata koji donose konačne zaključke i odlučuju o budućoj sudbini fetusa.

Kada obavite prvi pregled tijekom trudnoće

Je li potrebno izvršiti probir?

Kada se trudna majka registrira, obavezna je niz studija koje omogućuju praćenje stanja trudnice i njenog fetusa. Ovdje se može uključiti i probir, što omogućuje da žena koja je rođena bude smirena za genetski kromosomski razvoj djeteta. No, ako sama žena odbije taj postupak, tada je liječnik ne može prisilno prisiliti na prvi pregled.

Prije svega, ginekolozi se usredotočuju na interes trudnica. Zato što bi svaka majka trebala brinuti o stanju fetusa od trenutka začeća. Opasnost od nedovoljnog pregleda može biti u činjenici da u ranom razdoblju fetus može imati najtežu moždanu bolest koja će dovesti ili do smrti prije rođenja ili do teške invalidnosti u budućnosti. Čak i ako je trudnoća planirana i oba roditelja su potpuno zdrava, a među rođacima nema ljudi s rodbinom genetskih bolesti, vodeći liječnik i dalje snažno preporučuje provođenje probira.

Kome se preporuča probiranje

Postoje rizične skupine koje treba pregledati u prvom tromjesečju. Oni ignoriraju prvi pregled je zabranjeno. Ova grupa uključuje:

  • žene u radnoj dobi od 35 godina;
  • mlade osobe koje se odluče postati majke u odrasloj dobi;
  • djevojke, među čijim rođacima ima osoba s Downovim sindromom ili drugim genetskim oboljenjima, također, ako su takvi predstavnici među rođacima muža;
  • ako su prethodne trudnoće bile s abnormalnostima fetusa ili pobačajima;
  • trudnice koje prije začeća zloupotrebljavaju alkohol ili opojne tvari;
  • ako je otac djeteta udaljeni rođak žene koja se rađa;
  • trudnice koje su ranije prijavljivale slučajeve mrtvorođenja;
  • djevojke koje, neposredno prije začeća, koriste droge za brzi pobačaj;
  • ako je prethodno dijete rođeno s genetskom patologijom.

Kako se pripremiti za prvi pregled tijekom trudnoće

Pripremne aktivnosti održavaju se u antenatalnoj klinici za sudjelovanje vodećeg ginekologa. Razgovor treba voditi između trudnice i liječnika, tijekom kojih će pacijent razjasniti sva pitanja od interesa za testove. Tu su i neke nijanse oko prve projekcije:

  1. Sveobuhvatni testovi trebaju se obaviti u jednom danu, preporučljivo je uzeti ih u jednom laboratoriju. Majka bi trebala biti mirna i razumjeti da svi postupci neće donijeti bol, ako ne uzmete u obzir unos venske krvi.
  2. Prije davanja krvi preporučuje se suzdržavanje od intimnosti i prehrane, jer to može utjecati na rezultate.
  3. Prije probira trudnica treba vagati, jer će u vrijeme postupka biti potrebni točni podaci o visini i težini.
  4. Neposredno prije zahvata treba se suzdržati od uporabe tekućine. Uz jaku žeđ, nije dopušteno više od sto mililitara tekućine.
  5. Rezultati istraživanja i zaključci o prisutnosti patologija nakon dekodiranja prijavljuje liječnik.

Norme prvog probira tijekom trudnoće

Ako trudnica zna normalne vrijednosti, tada će joj biti lako dešifrirati rezultate prvog pregleda. Dakle, trudnica će već biti svjesna vjerojatnosti rizika od patologija. U tu svrhu osigurane su norme koje su odobrili stručnjaci.

Važni su pokazatelji proteina (PAPP-A), koji je odgovoran za normalno funkcioniranje posteljice i hCG.

Brzine PAPP-A i hCG na prvom pregledu

Ovi pokazatelji su norma i ne predviđaju razvoj nedostataka.

Norme pokazatelja prvog ultrazvučnog probira tijekom trudnoće

Prva stvar koju liječnik posvećuje je brzina otkucaja srca (u ovom trenutku trebala bi biti između 150-175 otkucaja) i CTE (ne manje od 45 mm) u ovom trenutku.

Proračun mogućih patologija u probiru

Prema prvom pregledu određuje se simetrija moždane hemisfere, kao i opći pokazatelji kako se razvijaju unutarnji organi fetusa. No, glavni zadatak istraživanja je pružiti podatke koji potvrđuju vjerojatnost kromosomske patologije. Nošenje djeteta vrlo je važno isključiti daljnja odstupanja i bolesti:

  1. Triplodija (u normalnom fetalnom razvoju zabilježen je dvostruki set kromosoma).
  2. Patološke promjene u neuralnoj cijevi.
  3. Moguća pupčana kila.
  4. Vjerojatnost down sindroma.
  5. Mjesto za Patau sindrom.
  6. Simptomi de Langeovog sindroma.
  7. Fetus se razvija s Edwardsovim sindromom.

Stoga, da bi se započelo pravovremeno liječenje ili potaknulo razvoj fetusa, preporučuje se da sve trudnice nakon desetog tjedna idu na probir. Dekodiranje 1 probira tijekom trudnoće treba obaviti specijalist, jer nepravilno tumačenje parametara samo će dovesti do neželjene panike i tjeskobe.

Čimbenici koji utječu na rezultate prve provjere

Ponekad rezultati sveobuhvatne studije mogu biti netočni, a takvi čimbenici prate:

  • prekomjerna tjelesna težina, stadij pretilosti;
  • ako se začeće ne dogodi na prirodan način, već uz pomoć IVF-a - tada će se podcjenjivati ​​protein u krvi;
  • ako je trudnoća višestruka (u ovom slučaju bit će teško odrediti pokazatelj norme);
  • iskustva i stresne situacije uoči testiranja s trudnicom;
  • amneocentoza može također utjecati na rezultate;
  • ako trudnica ima dijagnozu dijabetesa.

Takvi slučajevi iskrivljuju rezultate probira i ne pružaju potpunu kliničku sliku stanja buduće bebe.

Mogu li rezultati prvog pregleda biti netočni?

Kao što znate, mogu postojati različiti čimbenici koji će značajno utjecati na rezultate istraživanja. Ne isključujte mogućnost medicinske pogreške. Dakle, prisutni su lažni rezultati koji se lako miješaju s pokazateljima genetske bolesti:

  • kod trudnica s dijabetesom;
  • također odstupanje od norme hCG može biti kada je žena trudna s blizancima;
  • kasna dostava prvog pregleda (prije ili kasnije);
  • ektopična trudnoća.

Prvi video prikaz

Pozivamo vas da pogledate prvi video prikaz na kojem ćete, nadamo se, pronaći odgovore na preostala pitanja.

Preziranje straha od ultrazvučnog pregleda prvog tromjesečja

Projekcija (od engleskog "Screening") je koncept koji uključuje niz aktivnosti za otkrivanje i sprječavanje bolesti. Na primjer, skrining tijekom trudnoće daje liječniku potpune informacije o raznim rizicima pojave patologija i komplikacijama u razvoju djeteta. Time je moguće unaprijed poduzeti sve mjere kako bi se spriječile bolesti, uključujući i one najteže.

Tko se treba pregledati na 1 rok

Vrlo je važno da sljedeće žene prouče:

  • u braku s djetetovim ocem
  • koji su imali 2 ili više spontanih pobačaja (prijevremeni trudovi)
  • bila je smrznuta trudnoća ili mrtvorođenče
  • žena je pretrpjela virusnu ili bakterijsku bolest tijekom trudnoće
  • ima rođaka koji pate od genetskih patologija
  • ovaj par već ima dijete s Patauom, Down sindromom ili drugima
  • postojala je epizoda liječenja lijekovima koji se ne mogu koristiti tijekom trudnoće, čak i ako su propisani prema vitalnim znakovima
  • trudna preko 35 godina
  • Oba buduća roditelja žele provjeriti vjerojatnost da imaju bolesni fetus.

Što tražite na prvom ultrazvučnom pregledu tijekom trudnoće

Prvi pregled pokazuje simetriju hemisfera mozga, prisutnost nekih njegovih struktura koje su obvezne u tom razdoblju. Također gleda na 1 pregled:

  • duge cjevaste kosti, izmjerena dužina kostiju ramena, femura, podlaktice i potkoljenice
  • je želudac i srce na određenim mjestima
  • veličinu srca i izlazne posude
  • veličine trbuha.

Kakvu patologiju otkriva ovo ispitivanje

Prvi pregled trudnoće je informativan u smislu otkrivanja:

  • patologija rudimentarne CNS - neuralne cijevi
  • patau sindrom
  • omfalokele - pupčana kila, kada se različiti broj unutarnjih organa nalazi izvan trbušne šupljine, a hernijalna vrećica preko kože
  • Downov sindrom
  • triploidija (trostruki skup kromosoma umjesto dvostrukog)
  • Edwardsov sindrom
  • Smith opittsa sindrom
  • de Langeov sindrom.

Datumi studije

Vaš liječnik mora još jednom savjesno i temeljito, ovisno o datumu vašeg posljednjeg razdoblja, izračunati koliko dugo morate završiti prvu takvu studiju.

Kako se pripremiti za studiju

Probir u prvom tromjesečju izvodi se u dvije faze:

  1. Prvo se provodi ultrazvučni pregled. Ako se to radi transvaginalno, onda trening nije potreban. Ako je abdominalna metoda, potrebno je da je mjehur pun. Da biste to učinili, popijte pola litre vode pola sata prije studije. Usput, drugi probir tijekom trudnoće je transabdominalan, ali ne zahtijeva pripremu.
  2. Biokemijski probir. Ta se riječ zove krvni uzorak iz vene.

S obzirom na studiju u dvije faze, priprema za prvu studiju uključuje:

  • Punjenje mjehura - prije 1 ultrazvučnog pregleda
  • gladovanje najmanje 4 sata prije uzimanja krvi iz vene.

Osim toga, potrebna vam je dijeta prije dijagnoze prvog tromjesečja kako bi krvni test dao točan rezultat. To znači isključiti unos čokolade, morskih plodova, mesa i masne hrane dan prije nego što planirate posjetiti ultrazvuk probira tijekom trudnoće.

  • sve prethodni dan negirati sebe alergijske proizvode: citrusa, čokolade, plodova mora
  • isključiti potpuno masnu i prženu hranu (1-3 dana prije studije)
  • prije testa (obično 12 tjedana prije probirnog testa) ujutro idite na zahod, a zatim ili ne mokrite 2-3 sata, ili sat i pol prije zahvata, popijte pola litre vode bez plina. To je potrebno ako se studija provodi kroz trbuh.
  • ako se ultrazvučna dijagnostika provodi vaginalnim senzorom, priprema za skrining prvog tromjesečja neće uključivati ​​punjenje mjehura.

Kako se studija izvodi?

Ona, kao i pregled od 12 tjedana, sastoji se od dvije faze:

  1. Ultrazvučni pregled tijekom trudnoće. Može se izvoditi i vaginalnom metodom i kroz trbuh. Osjeća se kao da se ne razlikuje od ultrazvuka za 12 tjedana. Razlika je u tome što je izvode sonolozi, posebno specijalizirani za prenatalnu dijagnostiku, na vrhunskoj opremi.
  2. Uzimanje krvi iz vene u količini od 10 ml, koja se provodi na prazan želudac iu specijaliziranom laboratoriju.
Kako se provodi probiranje u prvom trimestru? Prvo, podvrgnete prvom ultrazvuku tijekom trudnoće. Obično se izvodi transvaginalno.

Da biste napravili istraživanje, morat ćete se skinuti ispod pojasa, leći na kauč, savijati noge. Liječnik će vrlo pažljivo ubaciti tanki posebni senzor u kondom u vašu vaginu, a oni će ga pomaknuti tijekom testa. To ne boli, ali nakon istraživanja na ovom ili sljedećem danu na pločici, možete pronaći malu količinu krvarenja.

Kako se prvi pregled obavlja transabdominalnim senzorom? U tom slučaju se ili skinete do struka ili jednostavno podignete odjeću kako biste otvorili trbuh za pregled. S takvim ultrazvučnim pregledom u prvom tromjesečju senzor će se kretati kroz trbuh bez uzrokovanja boli ili nelagode.

Kako je sljedeća faza istraživanja? Rezultati ultrazvuka doniraju krv. Na istom mjestu u vas će se navesti neki podaci koji su važni za ispravno tumačenje rezultata.

Nećete dobiti rezultate odmah, već za nekoliko tjedana. Ovo je prvi pregled trudnoće.

Rezultati dekodiranja

1.Normalni podaci o ultrazvuku

Dešifriranje prvog pregleda počinje interpretacijom podataka o ultrazvuku. Stope ultrazvuka:

Kopchik-parijetalna veličina (KTR) ploda

Kada se pregleda 10 tjedana, ova veličina je u tom rasponu: od 33-41 mm prvog dana u tjednu 10 do 41-49 mm - na dan 6 tjedna.

Probir 11 tjedana - stopa KTR: 42-50 mm prvog dana 11. tjedna, 49-58 - 6. dan.

U 12-tjednoj trudnoći, ova veličina je: 51-59 mm na točno 12 tjedana, 62-73 mm - posljednjeg dana ovog razdoblja.

2. Debljina područja vrata

1 stopa ultrazvuka trimestra za ovaj glavni marker kromosomskih abnormalnosti:

  • u 10 tjedana - 1,5-2,2 mm
  • 11 tjedana probiranja predstavlja stopa od 1.6-2.4
  • u tjednu 12, ova brojka je 1,6-2,5 mm
  • u 13 tjedana - 1,7-2,7 mm.

3. Koža u nosu

Dekodiranje ultrazvuka 1 trimestra nužno uključuje i procjenu nazalne kosti. Ovo je marker, zahvaljujući kojem možemo pretpostaviti razvoj Downovog sindroma (za to se provodi prvi trimestar skrininga):

  • 10-11 tjedana ta se kost već mora otkriti, ali njezina veličina još nije ocijenjena
  • skrining nakon 12 tjedana ili tjedan dana kasnije pokazuje da je ta kost najmanje 3 mm normalna.

4. Učestalost kontrakcija srca

  • u 10 tjedana - 161-179 otkucaja u minuti
  • u 11 tjedana - 153-177
  • u 12 tjedana - 150-174 otkucaja u minuti
  • u 13 tjedana - 147-171 otkucaja u minuti.

5. Biparietalna veličina

Prva studija probira tijekom trudnoće procjenjuje ovaj parametar ovisno o razdoblju:

  • u 10 tjedana - 14 mm
  • u 11 - 17 mm
  • 12 tjedana probiranja treba pokazati rezultat od najmanje 20 mm
  • u 13 tjedana, BPD je prosječno 26 mm.

Prema rezultatima ultrazvuka prvog tromjesečja procjenjuje se postoje li markeri fetalnih razvojnih abnormalnosti. Također analizira koliko dugo odgovara razvoju djeteta. Na kraju se donosi zaključak je li sljedeći ultrazvuk probira potreban u drugom tromjesečju.

Koje su norme hormona određuje 1 probir

Probiranje prvog tromjesečja ne samo da ocjenjuje rezultate ultrazvučne dijagnostike. Druga, ne manje važna faza kojom se procjenjuje da fetus ima ozbiljne nedostatke je hormonska (ili biokemijska) procjena (ili test krvi u prvom tromjesečju). Oba ova stupnja predstavljaju genetski probir.

1. Korionski gonadotropin

To je hormon koji mrlje drugu traku na kućnom testu trudnoće. Ako je skrining za prvo tromjesečje pokazao smanjenje njegove razine, to ukazuje na patologiju posteljice ili povećani rizik od Edwardsovog sindroma.

Povećani hCG na prvom probiru može ukazivati ​​na povećani rizik razvoja Downovog sindroma u fetusa. Iako s blizancima, ovaj hormon je također značajno povišen.

Prvi probir tijekom trudnoće: udio krvi u ovom hormonu (ng / ml):

  • Tjedan 10: 25.80-181.60
  • 11. tjedan: 17.4-130,3
  • dešifriranje perinatalne studije 1 tromjesečja u 12. tjednu u odnosu na hCG ukazuje na brojku od 13.4-128.5 u normalnim
  • 13. tjedan: 14.2-114.8.

2. Protein A povezan s trudnoćom (PAPP-A)

Ovaj protein normalno proizvodi posteljica. Njegova koncentracija u krvi raste s povećanjem gestacijske dobi.

Kako razumjeti podatke

Program, u koji se unose podaci ultrazvučne dijagnostike prvog tromjesečja, kao i razina dvaju gore navedenih hormona, izračunava pokazatelje analize. Nazivaju se "rizicima". U ovom slučaju, dešifriranje rezultata skrininga za prvo tromjesečje zapisano je u obliku ne u razini hormona, već u takvom parametru kao što je "MoM". To je koeficijent koji pokazuje odstupanje vrijednosti u danoj trudnici od određenog izračunatog medijana.

Da bismo izračunali MoM, jedan pokazatelj hormona podijeljen je sa srednjom vrijednošću izračunatom za određenu lokalitet za određenu gestacijsku dob. MOM norme na prvom probiranju - od 0,5 do 2,5 (s blizancima, trojkama - do 3,5). Idealna vrijednost Mm, blizu "1".

Rizik od mame pod utjecajem je starosnog rizika pri probiru u prvom tromjesečju: to znači da se usporedba ne radi samo s izračunatom medijanom u ovom razdoblju trudnoće, nego s izračunanom vrijednošću za određenu dob trudnice.

Srednji rezultati skrininga prvog tromjesečja obično pokazuju količinu hormona u jedinicama MOM. Dakle, obrazac sadrži unos "HCG 2 MoM" ili "PAPP-A 1 MoM" i tako dalje. Ako je MOM - 0,5-2,5 - to je normalno.

Patologija je razina kroničnog hepatitisa ispod 0,5 medijana razine: to ukazuje na povećani rizik od Edwardsovog sindroma. Povećanje hCG iznad 2,5 srednjih vrijednosti ukazuje na povećanje rizika od Downovog sindroma. Smanjenje PAPP-A ispod 0,5 MoM ukazuje da postoji rizik za oba gore navedena sindroma, ali njegovo povećanje ne znači ništa.

Postoje li rizici u studiji?

Obično se rezultati dijagnoze prvog tromjesečja završavaju procjenom stupnja rizika, koji se izražava u frakcijama (na primjer, 1: 360 za Downov sindrom) za svaki sindrom. Ova frakcija glasi ovako: s 360 trudnoća s istim rezultatima skrininga, samo se 1 beba rađa s Down-ovom patologijom.

Tumačenje normi probira 1 trimestra. Ako je dijete zdravo, rizik bi trebao biti nizak, a rezultat testa probira treba opisati kao „negativan“. Svi brojevi nakon dijela moraju biti veliki (veći od 1: 380).

Slaba prva provjera obilježena je zapisom "visokog rizika" u zaključku 1: 250-1: 380, a rezultati hormona su manji od 0,5 ili više od 2,5 medijana.

Ako je skrining prvog tromjesečja loš, od vas se traži da posjetite genetičara koji odlučuje što učiniti:

  • odrediti da ponovno učite u drugom, a zatim - probirućem trimestru
  • sugeriraju (ili čak inzistiraju) na invazivnoj dijagnozi (biopsija korionskih vilica, cordocentesis, amniocenteza), na temelju koje će se odlučiti o tome treba li ovu trudnoću produžiti.

Što utječe na rezultate

Kao iu svakoj studiji, postoje i lažno pozitivni rezultati prve perinatalne studije. Dakle, s:

  • IVF: hCG rezultati će biti veći, PAPP - niži za 10-15%, pokazatelji prvog ultrazvuka će povećati LZR
  • gojaznost buduće majke: u ovom slučaju, razine svih hormona se povećavaju, dok s niskim tjelesnim masama, naprotiv, smanjuju se
  • skrining za 1 trimestar s dvostrukim: dok su norme rezultata za takvu trudnoću nepoznate. Stoga je procjena rizika teška; moguća je samo ultrazvučna dijagnostika
  • dijabetes melitus: 1. skrining će pokazati smanjenje razine hormona, što nije pouzdano za tumačenje rezultata. U tom slučaju, skrining trudnoće može se otkazati
  • amniocenteza: brzina perinatalne dijagnoze nije poznata ako je manipulacija provedena u sljedećem tjednu prije davanja krvi. Moramo čekati duže razdoblje nakon amniocenteze prije nego što prođemo prvi perinatalni probir za trudnice.
  • psihološko stanje trudnice. Mnogi pišu: "Bojim se prvog pregleda." To također može utjecati na rezultat i nepredvidljivo.

Neke značajke patologije

Prvi pregled trudnoće u slučaju fetalne patologije ima neke značajke koje liječnici vide u ultrazvučnoj dijagnostici. Razmotrite perinatalni probir trisomije kao najčešćih patoloških stanja otkrivenih ovim istraživanjem.

1. Downov sindrom

  1. većina plodova nema vidljive nosne kosti u razdoblju od 10-14 tjedana
  2. 15 do 20 tjedana ova se kost već vizualizira, ali je kraća od normalne
  3. glatke konture lica
  4. s dopplerometrijom (u ovom slučaju moguće ju je provesti iu tom razdoblju) uočen je obrnuti ili drugi patološki protok krvi u venskom kanalu.

2. Edwardsov sindrom

  1. sklonost smanjenju otkucaja srca
  2. postoji pupčana kila (omfalokele)
  3. nema vidljivih kostiju nosa
  4. umjesto 2 umbilikalne arterije - jedna

3. Sindrom Patau

  1. gotovo svi imaju lupanje srca
  2. poremećen razvoj mozga
  3. usporava se razvoj fetusa (odstupanje dužine kosti od pojma)
  4. oslabljen razvoj određenih dijelova mozga
  5. pupčana kila.

Gdje ići istraživanje

Na primjer, u Moskvi se CIR nije jako preporučio: vođenje i skrining za prvo tromjesečje može se obaviti u ovom Centru.

Ultrazvučni pregled 1. tromjesečja: prosječna cijena je 2.000 rubalja. Trošak prve perinatalne studije (s definicijom hormona) je oko 4000-4100 rubalja.

Koliko je screening 1 trimestra prema vrsti analize: ultrazvuk - 2000 rubalja, određivanje hCG - 780 rubalja, analiza za PAPP-A - 950 rubalja.

Osvrti na probiranje 1 trimestra. Mnoge žene su nezadovoljne kvalitetom izračuna: od slučajeva kada se postavlja "visoki rizik", često se bilježi rađanje savršeno zdrave bebe. Dame pišu da je najbolje pronaći vrhunskog stručnjaka za perinatalnu ultrazvučnu dijagnostiku koji može potvrditi ili odagnati sumnje u zdravlje djeteta.

Dakle, skrining prvog tromjesečja je dijagnoza, koja u nekim slučajevima pomaže identificirati najtežu patologiju fetusa u ranim stadijima. Ona ima svoju posebnu pripremu i ponašanje. Tumačenje rezultata treba provoditi uzimajući u obzir sve individualne karakteristike žene.

Zašto trebam provjeru tijekom prvog tromjesečja?

Ultrazvučni pregled je kompletan skup pregleda koji mami i tati omogućuje da saznaju o zdravstvenom stanju djeteta u maternici. Ova metoda omogućuje nam da u ranim fazama vidimo prisutnost ili odsutnost mnogih urođenih bolesti. Obično se to radi tri puta za trudnoću - u prvom, drugom i trećem trimestru. Sastoji se od dva postupka - ultrazvučne dijagnostike i krvnih testova.

Što je to ultrazvučni probir i biokemija majčinog seruma

Prvi pregled provodi se između 11 i 14 tjedana nakon rođenja djeteta. Glavni zadatak metode je provjeriti fetus za bilo kakve abnormalnosti u razvoju.

Ova metoda provjere otkriva čak i komplikacije u trudnoći, koje trudnica nije mogla posumnjati zbog nedostatka simptoma, dobrobiti itd. Ova studija ne čini uvijek trudnom, često druge skupine ljudi prolaze.

Na primjer, probiranje skupine djece iste dobi - tehnika omogućuje da se identificiraju karakteristične bolesti za ovu dob. Budući da se obično propisuje samo tri puta, žene se plaše ako stručnjak podnese dodatni pregled.

Kako je studija i kada?

Za pouzdane rezultate propisan je prvi pregled između jedanaestog i trinaestog tjedna trudnoće. Prije ili kasnije se to razdoblje ne može provjeriti, inače postoji mogućnost da se patologija ne vidi.

Moguće je napustiti rutinske preglede tijekom trudnoće, ali to će se smatrati nemarnim za njihovo zdravlje. Takva odluka nosi rizik za dijete. Odbijajući planirane inspekcije, žena ugrožava svoj život.

Postupak se sastoji od dvije faze:

  1. Ultrazvučna dijagnostika;
  2. Proučavanje biokemije krvi.

Postoje pravila za ultrazvučni pregled - trudnica mora popiti pola litre obične, čiste, negazirane vode sat i pol prije pregleda. Mjehur tijekom ultrazvuka mora biti potpun tako da stručnjak može bolje ispitati položaj fetusa i njegovo stanje. Umjesto pitke vode, ne možete mokriti tri sata prije testa.

Kada specijalist primijeni transvaginalnu metodu ispitivanja fetusa - senzor se umetne u vaginu, tako da gore opisani preparat neće biti potreban. Međutim, preporučljivo je prije toga otići na zahod.

Nakon ultrazvuka provodi se biokemijski test krvi. Takva je naredba obvezna, jer se krvna slika može vrlo brzo promijeniti, ali ako prije toga pregledate ultrazvuk, lako možete odrediti stanje djeteta.

Trudnica bi trebala ići na darivanje krvi s rezultatima ultrazvučnog pregleda, gdje će biti naznačena gestacijska dob. Nažalost, ponekad ultrazvučni pregled pokazuje regresiju trudnoće ili blijeđenje, a davanje krvi više neće biti potrebno. Da biste se pripremili za uzimanje uzoraka krvi, morate piti samo čistu vodu, isključiti hranu i piće - krv se uzima na prazan želudac.

Što možete naučiti iz probira?

Često stručnjaci ne mogu odmah uzeti u obzir sve podatke, pa traže od majke da se okrene, hoda, kašlje, ili čak čučne. Tako fetus mijenja položaj.

Stručnjak ispituje sljedeće pokazatelje:

  1. Kopchik-parijetalna veličina, ili KTR. Izvodi se iz parijetalne točke na glavi fetusa do trtične kosti.
  2. Biparietalna veličina, ili BDP - proučavanje udaljenosti između krune krune krune.
  3. Izmjerite opseg glave i udaljenost od zatiljka do čela.
  4. Provjerite strukturu mozga, jesu li hemisfere simetrično smještene, je li lubanja zatvorena.
  5. Provjerite debljinu područja ovratnika ili TVP.
  6. Proučavaju učestalost kontrakcija srčanog mišića, njegovu veličinu i veličinu velikih krvnih žila.
  7. Provjerite duljinu kostiju ramena, kukova, nogu i podlaktica.
  8. Debljina posteljice i njezina struktura, kao i njeno mjesto u maternici.
  9. Položaj pupkovine i broj posuda u njemu.
  10. Količina amnionske tekućine.
  11. Ton maternice.
  12. Stanje grlića maternice.

Ako se studija provodi ranije nego u jedanaestom tjednu, tada svi organi i kosti nisu dovoljno formirani da bi ih specijalist mogao provjeriti zbog odstupanja.

Kako doći do biokemije, ispostavilo se da određuje neke važne pokazatelje, na primjer, ljudski korionski gonadotropin β-hCG. Ovaj hormon proizvodi fetus. Ono što je zanimljivo, može se koristiti za određivanje prisutnosti trudnoće.

Ako je djevojka u poziciji i radi test, onda posebna supstanca na test trakama reagira na prisutnost hormona. Od početka prvih dana trudnoće (ako se odvija bez komplikacija) količina proizvedenog hormona postupno se povećava, dostižući vrhunac do dvanaestog tjedna. Tada razina hormona počinje postupno padati. U drugoj polovici razdoblja pokazatelji β-hCG ostaju nepromijenjeni.

Sljedeća je stopa β-hCG tjedno:

  • deseti je od 25.80 do 181.60 ng / ml;
  • jedanaesti je od 17,4 do 130,3 ng / ml;
  • dvanaesti je od 13,4 do 128,5 ng / ml;
  • trinaesti je od 14,2 do 114,8 ng / ml.

Ako indikatori prelaze normu, onda postoji nekoliko opcija - Downov sindrom kod djeteta, majka pati od teške toksemije ili ima dijabetes.

Ako su brojke ispod normale, onda također ukazuje na nekoliko problema: placentna insuficijencija, ugroženi pobačaj, ektopična trudnoća ili Edwardsov sindrom kod djeteta. Drugi važan pokazatelj u krvi je protein A. Protein je odgovoran za pravilan razvoj i funkcioniranje posteljice.

Sljedeća je norma pokazatelja proteina A (PAPP-A) po tjednu:

  • deseti je od 0,45 do 3,73 meda / ml;
  • jedanaesti - 0,78 do 4,77 IUU / ml;
  • dvanaesti je od 1,03 do 6,02 MDU / ml;
  • trinaesti - od 1,47 do 8,55 IU / ml.

Kada su brojke ispod normale, to može signalizirati prisutnost takvih odstupanja kao što je Downov sindrom, Edwards ili Cornelia de Lange. Ali postoje i takvi slučajevi kada povišena razina proteina ne signalizira prisutnost gore navedenih patologija.

Pravila pripreme studija

Uvijek se podvrgnite ultrazvuku. Postoje dva načina ultrazvučnog pregleda - transabdominalni i transvaginalni. Prvi se izvodi, kao i obično, vodeći senzor duž trbuha trudnice. Tijekom drugog, senzor je umetnut u vaginu.

U prvom slučaju, potrebno je ići na postupak s punim mjehura - za pola sata, piti oko jedan i pol litara čiste vode bez plina. Druga metoda ne podrazumijeva nikakve posebne pripremne mjere. Kada se daju rezultati ultrazvuka, žena treba dati krv za analizu. Uzeta je iz vene pa je svakako potrebno uzeti na prazan želudac i ne piti druge napitke osim vode.

Kako bi dobili najpouzdanije rezultate, trudnica, tri dana prije analize, mora iz svog izbornika isključiti slatku, dimljenu, prženu i masnu hranu, kao i namirnice koje uzrokuju alergije - agrumi, čokolada, orašasti plodovi i plodovi mora.

Probir u prvom tromjesečju trudnoće

Kao što je već gore navedeno, troše ga ne ranije od jedanaestog, ali ne kasnije od trinaestog tjedna. U tom razdoblju završava tzv. Embrionalno razdoblje fetalnog razvoja i počinje fetalno razdoblje.

To znači da se embrij pretvara u fetus, organi se već počinju razvijati, kao kod punopravne osobe. Tijekom tog razdoblja mogu se identificirati patologije ili abnormalnosti.

Tko se šalje u prvi trimestar?

Pošalji sve trudne, ali ovaj postupak se može odstupiti. Liječnici ne preporučuju odbiti, jer to je nemaran stav prema životu djeteta. Također, treba ispitati sljedeće skupine žena:

  • stariji od 35 godina;
  • bilo je neuspješnih pokušaja da se rodi - smrznuto voće, pobačaj;
  • oni koji rade u industriji i mogu biti u kontaktu s štetnim tvarima;
  • rodila djecu s teškoćama u razvoju u prošlosti;
  • tijekom prvih tjedana infekcije;
  • uzimanje droga zabranjenih u prvom tromjesečju;
  • koje pate od alkoholizma ili ovisnosti o drogama;
  • kada postoji opasnost od pobačaja;
  • ako su patologije navedene u rodu.

Kako se studija izvodi?

Postoji poseban zdravstveni radnik - sonolog, on provodi postupak. U ovom trenutku postoje dvije opcije - abdominalni i transvagianalni pregled. Radije drugi, jer je pouzdaniji.

Od žene se traži da se skine do struka i legne na kauč, savijenih nogu. Zatim se u kondom u vaginu umetne tanki senzor. Oni će biti premješteni kako bi u potpunosti pregledali fetus, može donijeti nelagodu, ali ne i bol. Nakon postupka može se pojaviti pražnjenje na rublju, možda malo krvavo.

Ovo je normalno, bez brige. Ultrazvuk trbuha u ovom trenutku ne daje pouzdane rezultate, ali ako je odabran, od žene se traži da podigne odjeću kako bi otvorila trbuh. Onda morate čekati rezultate - u javnim bolnicama do pet dana. Nakon toga trebate donirati krv za analizu.

Cijena probira za 1 tromjesečje

Poznato je da ni sve državne institucije nisu spremne pružiti takvu uslugu besplatno. Samo biokemija krvi prelazi tisuću i pol tisuća rubalja, a treba platiti i sam postupak ultrazvuka. Svaka klinika samostalno izlaže troškove, ali nije vjerojatno da će biti manja od dvije tisuće rubalja.

Tumačenje skrininga 1 trimestra na ultrazvuk, stope i moguća odstupanja

Za precizno dobivanje pouzdanih rezultata izvršite sljedeća stanja:

  • proces se odvija samo od 12 do 13 tjedana;
  • fetus mora biti u ispravnom položaju - ako se nešto miješa, liječnik traži da se pomakne, onda će se beba okrenuti;
  • veličinu parietalne kokice (dalje u članku KTR) najmanje 45 mm.

PAPP-A - što je to?

Ovaj pokazatelj u biokemijskoj analizi je protein koji proizvodi placenta. Ako je indikator prekoračen ili nije dovoljan u tijelu trudnice, to može biti znak razvoja patologije genetske prirode.

Humani korionski gonadotropin (hCG)

Hormon koji proizvodi horion. Odmah nakon začeća, u prvim satima, njegova razina počinje rasti. Do 11-12 tjedana izvorna brojka raste tisućama puta.
Tada se proizvodnja hormona usporava - negdje na početku drugog tromjesečja, a zatim ostaje nepromijenjena.

Povećanje stope može značiti:

  • Downov sindrom;
  • višestruka trudnoća;
  • razvoj dijabetesa kod majke;
  • na toksikozu.

Nedostaci ukazuju na:

  • Edwardsov sindrom u djeteta;
  • rizik od pobačaja;
  • placentna insuficijencija.

Što je CTE tijekom trudnoće na ultrazvuku

Ova veličina trtice-parietala identificira pravilan razvoj djeteta unutar majčine utrobe. Veličina CTE se uspoređuje s masom djeteta i trajanjem trudnoće. Vjeruje se da je - što je ovaj pokazatelj viši, to je razdoblje trudnoće duže.

KTR norme

Kada je KTR viši od normalnog, tada će beba težiti više od 3-3,5 kilograma pri rođenju.

Ali ako je brojka niža, onda:

  1. Postoji rizik da će se trudnoća razviti abnormalno. Onda provjerite bebino srce kako biste bili sigurni da nije umro u maternici. Ako se to dogodi, nužna je hitna hospitalizacija.
  2. Moguće je da se proizvodi nekoliko hormona, osobito progesteron. U tom slučaju specijalist šalje dodatni pregled i propisuje lijekove.
  3. Mama može patiti od zarazne bolesti, čak i od spolne bolesti.
  4. Postoji genetski poremećaj.

Fetalni BPR (biparietalna veličina)

Tako izmjerite veličinu glave fetusa. Upravo se taj pokazatelj smatra glavnim kada se određuje ispravnost dječjeg razvoja.

Također, ovaj pokazatelj određuje kakav će porođaj biti - normalan ili će morati obaviti carski rez. Ako je glava prevelika, majka ga neće moći roditi na uobičajeni način, samo kroz caesarion.

Debljina prostora ovratnika (TVP)

Ovo mjesto je smješteno između vrata i gornjeg dijela tijela fetusa, u njemu se nalazi skup tekućine. Ovaj pokazatelj počinje opadati od 14. tjedna, a do 16. godine praktički nije vidljiv. Postoje pravila koja ukazuju na prisutnost ili odsutnost odstupanja. Da biste to učinili, izmjerite debljinu ovog prostora.

Simptomi Downovog sindroma, kao i Edwards i Patau

Znak Down sindroma može se smatrati smanjenjem razine proteina-A (PAPP-A), smanjenog ili visokog hCG-a. Isti znakovi mogu signalizirati i Edwardsov sindrom, stoga u slučaju takvih rezultata trudnica se šalje na dodatne preglede.

Nosna kost 12 tjedana, tablica normi

Uz genetsku abnormalnost, ona se razvija nepravilno, ili bolje rečeno, ofilira kasnije nego inače. Ako je premala, ili uopće nije, možda postoji razvojna abnormalnost. Postoji posebna tablica standarda.

Brzina otkucaja srca (HR)

U prvim fazama života normalno je kada je učestalost kontrakcija srca djeteta jednaka učestalosti majčinog pulsa - oko 83 otkucaja. Ali što je taj pojam viši, to je veća učestalost kontrakcija. Svaki dan bit će dodano oko tri otkucaja u minuti. Bliže 9. tjednu, frekvencija je 175 otkucaja u minuti.

Što može iskriviti rezultat

Lažni pozitivni rezultati javljaju se u takvim slučajevima:

  1. Umjetna oplodnja.
  2. Višak težine povećava koncentraciju svih hormona, nedostatak - smanjuje.
  3. Kod višestrukih trudnoća.
  4. S dijabetesom.
  5. Čak i stres i strah od postupka mogu utjecati na rezultat, tako da morate provesti postupak u mirnom stanju.

Što je rizik i kako se izračunava?

Rizik od razvoja patologije izračunava se za svaku ženu pojedinačno, jer na njega utječu mnogi parametri - dob, loše navike, težina itd Svi podaci o ženi, kao i rezultati probira, unose se u računalni program koji izračunava rizik.

Što ako imam visoki rizik?

Ako se rizik od razvoja Downovog sindroma nađe u djetetu, onda nema potrebe za panikom. Posavjetujte se s liječnikom genetikom, detaljnije će razmotriti situaciju.

Kako potvrditi ili odbiti rezultate pregleda?

Imate pravo ponovno prikazati ako mislite da prethodni rezultati ne pokazuju stvarnost. Ali pregled mora biti u drugoj klinici, i samo ako gestacijska dob nije veća od 13 tjedana.

Liječnik kaže da trebam pobačaj. Što učiniti

Nitko nema pravo prisiliti vas da prekinete trudnoću ako postoji rizik od razvoja Downovog sindroma. Obavijestite svog liječnika da želite konzultirati genetičara. Poslat će vas na jednu od procedura - biopsiju korionskih vila (u slučaju trudnoće od 10 do 13 tjedana) ili amniocentezu (16-17 tjedana).

Drugi probir tijekom trudnoće, kada se treba raditi i što je uključeno u studiju

Kao i tijekom prvog pregleda, tijekom drugog ćete također morati proći ultrazvuk i donirati krv. Pojavljuje se od 16 do 20 tjedana trudnoće.

Treći pregled tijekom trudnoće

Ako prethodna dva pregleda nisu pokazala abnormalnosti, tada će trudnica morati samo podvrgnuti ultrazvučnoj dijagnozi i nećete morati davati krv (ali obično inzistiraju na tome).

Osim toga, morate proći kroz sljedeće postupke:

  • dopplerografija - procjenjuje placentalne žile;
  • kardiotokografija - određuje broj otkucaja srca;
  • biokemija krvi.

Datumi trećeg probira tijekom trudnoće

Odluku donosi liječnik, češće propisuje pregled u 32. tjednu, ali se može završiti već od 28. do 34. tjedna.

Gdje ići istraživanje

I privatne klinike i vlada nude ovu uslugu. Međutim, plaćat će se u javnoj ustanovi, a privatno.