Trichomoniasis tijekom trudnoće

Trichomoniasis tijekom trudnoće ima svoje specifičnosti. Posebnu pozornost u ovom slučaju, liječnik treba platiti za pregled i liječenje pacijenta.

Trichomonas (najjednostavniji parazitski jednoćelijski organizam klase flagelata) često postaje uzrok upale genitalnih organa kod trudnica, bolesti koja se naziva trihomonijaza ili trihomonijaza. Prema WHO, najčešća spolno prenosiva infekcija je trihomonijaza. Kod trudnica se ova bolest često javlja na pozadini općeg slabljenja imunološkog sustava, au 2/3 slučajeva dolazi do nezaštićenih intimnih veza. Često Trichomonas izazvati uretritis, cistitis, cervicitis, proctitis i drugih bolesti. Može doći do erozije cerviksa.

Trichomonas zadržava svoju aktivnost na posteljini, na primjer, do pet sati. Stoga, uzroci trihomonijaze kod trudnica nisu ograničeni samo na smanjeni imunitet (kao što je spomenuto gore), nego također ovise o osobnoj higijeni žene i njenog partnera. Važno je zapamtiti da ove protozoe odmah umiru na temperaturi iznad 40 stupnjeva, što znači da glačanje rublja s vrućim željezom nije prazna stvar. U slaboj otopini sapuna, ti mikroorganizmi žive samo nekoliko minuta.

Često se Trichomonas "mirno slaže" s drugim patogenima povezanim s mokraćnim sustavom, na primjer, s gonokokima i ureaplazmama.

Probir za trihomonijazu je obvezna komponenta skrininga za zdravstveni status trudnica. Ova bolest je spolno prenosiva bolest (spolno prenosiva bolest). Njegov patogen je bakterija iz roda protozoa, klasa bičića. Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis) parazitira ljudske genitalije, sluznicu vagine i uretru (uretru). Ovaj jednoćelijski organizam može ometati laboratorijsku dijagnozu bolesti ponekad oponašajući strukturu ljudskih krvnih stanica (limfocita i trombocita).

Trichomoniasis se prenosi spolno, a zahvaćeno je najmanje 10% svjetskih stanovnika. Taj broj godišnje raste za 200 milijuna ljudi. Zbog prirode urogenitalnog sustava, žene pate od ove infekcije 4 puta češće od muškaraca. Privremeno smanjenje imuniteta kod trudnica čini ih čestom metom za Trichomonas.

Uzroci trihomonijaze u trudnoći

Glavni uzrok infekcije trichomoniasisom tijekom trudnoće je nezaštićeni spolni spolni odnos s nositeljem infekcije. Glavni način je tradicionalni seks, budući da nije moguće dobiti ovu spolno prenosivu bolest analnim i oralnim sredstvima. Dokazano je da je put domaćinstva s trihomonijazom moguć, iako je vrlo rijedak. Korištenje istih higijenskih predmeta: ručnik, ručnik, kao i zajednička odjeća s nosačem Trichomonas može biti način prijenosa bolesti.

Parazit umire na 40 stupnjeva, au svom prirodnom okruženju, na primjer, na posteljini, može živjeti samo 5 sati. Peglanje je jamstvo zdravlja

Osoba koja pati od trihomonijaze, ponekad nesvjesna svoje bolesti. Upala mokraćnog sustava (uretritis, proktitis, prostatitis), obično se ne veže na infekciju bakterijom. Obitelj može planirati trudnoću i ne zna da su oba partnera zaražena, dok žena ne položi obveznu laboratorijsku dijagnozu.

Prije konačne sanacije urogenitalnog sustava iz Trichomonas, bolje je ne začeti dijete. Preporučljivo je pobrinuti se da infekcija bude potpuno izliječena kod oba supružnika. Prilikom dijagnosticiranja kronične trihomonijaze tijekom trudnoće vrlo je teško potpuno ukloniti bakterije Trichomonas vaginalis. Često se bolest manifestira slabljenjem imunološkog sustava, uzrokovanim povećanim stresom na tijelu buduće majke.

Utjecaj na fetus trihomonijaza tijekom trudnoće

Bakterija nije u stanju prevladati placentarnu barijeru pa tijekom trudnoće ne predstavlja veliku opasnost za rastući fetus. Ako se infekcija miješa, tj. Gonokoki, klamidija i drugi uzročnici spolnih bolesti pridružuju se trihomonadama, tada se rizik od zaraze djeteta tijekom poroda povećava mnogo puta. Stoga je trihomonijaza potencijalno opasna za zdravlje trudnice.

Trihomonijaza sama po sebi ne uzrokuje pobačaj ili mrtvorođenče tijekom trudnoće. Ali to se može dogoditi u naprednim stadijima miješanih genitalnih infekcija.

Neki ginekolozi povezuju trihomonijazu tijekom trudnoće s rizikom od prerane bebe, ranog ispuštanja plodne vode. Horioamnionitis (upala amnionske membrane) teoretski može biti posljedica infekcije tijela s trihomonama i prodora patogena u šupljinu maternice.

Smanjenje općeg i lokalnog imuniteta izaziva pojavu opasnih bolesti ženske genitalije:

Pelvioperitonitis (upala peritoneuma male zdjelice), posljedica infekcije.

Prati ih groznica, gnojni iscjedak, bol u donjem dijelu trbuha, može uzrokovati prerano rođenje ili pobačaj. U ranim fazama takvih simptoma javlja se pitanje umjetnog prekida trudnoće. Zato je važno pravovremeno dijagnosticirati i liječiti trihomonijazu.

Simptomi trihomonijaze tijekom trudnoće

U akutnom stadiju trihomonijaze žena je zabrinuta zbog svrbeža, pečenja, težine i boli u donjem dijelu trbuha, grčeva tijekom mokrenja. Pri pregledu od strane ginekologa uočava se hiperemija sluznice vagine i obilno pjenušavo iscjedak, možda s neugodnim mirisom. U kroničnom tijeku bolesti, hiperemija nestaje.

Trichomoniasis ima veliki utjecaj na reproduktivnu funkciju žena i često dovodi do neplodnosti. Kod trudnica se bolest otkriva češće nego kod ne-trudnih. Često trichomoniasis tijekom trudnoće uzrokuje condylomatous izrasline i bartholinitis, prerano rođenje ili spontani pobačaj su također moguće zbog upale fetalnih membrana. Infekcija djeteta s trichomoniasis, prema istraživačima, može se pojaviti kada fetus prolazi kroz rodni kanal. Ako se to dogodi, liječenje djeteta započinje što je prije moguće i obično uspije. Zanimljivo je da se trihomonijaza pogoršava ne samo tijekom trudnoće, već i zbog učestale upotrebe alkohola ili u slučaju prekomjerne seksualne aktivnosti.

Inkubacijski (latentni) period bolesti traje od nekoliko dana do 2 mjeseca. Bolest se može manifestirati intenzivnim simptomima i može odmah preći u fazu kroničnog procesa.

Simptomi akutne trihomonijaze tijekom trudnoće:

Jako svrab u vagini i vulvi;

Bolovi i grčevi tijekom mokrenja;

Pjenasti iscjedak iz vagine s neugodnim mirisom, žuto-zelene boje;

Osjećaj težine u trbuhu;

Tijekom ginekološkog pregleda, hiperemije vaginalne sluznice, točkastih krvarenja na zidovima;

Povećani umor, slabost, pogoršanje učinka.

Simptomi latentne trihomonijaze tijekom trudnoće:

Bol tijekom spolnog odnosa;

Izumiranje seksualne želje;

Svrbež vulve;

Ponavljajući bol u donjem dijelu trbuha;

Pogoršanje kroničnih bolesti.

Skrivena trihomonijaza može se pretvoriti u akutni oblik sa smanjenim imunitetom, hormonskim poremećajima, metaboličkim poremećajima, patološkim promjenama u vaginalnoj mikroflori.

Posljedice ove bolesti za trudnice su mnogo gore od same bolesti. Iako je akutni oblik trihomonijaze vrlo bolni simptomi

Za dijagnosticiranje trichomoniasis tijekom trudnoće, uzeti razmaz od posterior vaginalni fornix. Bakterioskopski pregled omogućuje određivanje intenziteta upale i koncentracije mikroorganizama. Kako bi se potvrdila dijagnoza, sjetva flore provodi se stavljanjem vaginalnog iscjedka u hranjivi medij. Dodatne dijagnostičke metode su proučavanje vaginalnog sekreta pomoću PCR-a (95% -tna točnost), kao i detekcija antitijela na trihomonade u krvi pacijenta pomoću UIF metode (izravna imunofluorescencija).

Liječenje trihomonijaze tijekom trudnoće

Pregled i liječenje trihomonijaze tijekom trudnoće provodi se odmah s oba spolna partnera, inače će terapija biti neučinkovita. U prvom tromjesečju trudnoće izloženost fetusa lijekovima je nepoželjna zbog mogućeg teratogenog učinka, pojave razvojnih defekata. Tijekom tog perioda, tretman se provodi sredstvima za lokalnu uporabu - injekcijom s medicinskim otopinama i inkubatorima.

Svijeće za liječenje trihomonijaze tijekom trudnoće:

Liječenje derivatima imidazola moguće je u 2. i 3. tromjesečju:

Liječenje trihomonijaze tijekom trudnoće provodi se pod nadzorom i na preporuku liječnika. U većini slučajeva propisuje najnižu moguću dozu lijeka, kratki tijek liječenja. Iako s takvim režimom liječenja i mogućim recidivima trihomonijaze, opterećenje lijekom na tijelu trudnice i djeteta ostaje minimalno.

Praćenje učinkovitosti terapije provodi se 3 mjeseca. Žena i njezin seksualni partner triput se razmazuju. Liječenje ne stvara lokalni imunitet i ne jamči zaštitu od reinfekcije u kontaktu sa zaraženim seksualnim partnerom.

Video o liječenju trihomonijaze u trudnoći:

Značajke liječenja trihomonijaze tijekom trudnoće

Ni u kojem slučaju ne može se liječiti. Samo liječnik na temelju rezultata analize može propisati učinkovite lijekove. Štoviše, liječenje trihomonijaze tijekom trudnoće treba provoditi s velikom pažnjom kako se ne bi naškodilo nerođenom djetetu. Antibiotici koji su učinkoviti u ovoj bolesti propisani su samo u 2. i 3. tromjesečju, a na samom početku trudnoće prednost se daje sredstvima za lokalnu uporabu. Očvršćivanje se provodi s otopinama za dezinfekciju ili se vaginalne supozitorije primjenjuju preko noći. Da bi se ojačao imunološki sustav žene, propisani su multivitamini ili vitaminski kompleksi s mineralima, tako da tijelo može izdržati samo bolest.

Folk lijekovi koji se koriste u liječenju trihomonijaze uključuju aloe, češnjak, kamilicu, ptičju trešnju, nevena, jorgovan, rusa. Na primjer, sok od aloe treba uzimati 3 puta dnevno za žličicu žličice na 15 minuta. prije obroka, pri čemu se najveća količina aktivnih tvari u aloe akumulira drugi ili treći dan nakon rezanja lista (rezani list se stavlja na dan ili dva u hladnjak). Odvarak nevena, poput kamilice, koristi se za posuđe i ispiranje.

Istovremeno sa ženom se mora liječiti i njezin partner.

Ako je došlo do ponovnog pojavljivanja bolesti, ranije korišteni lijek u ovom slučaju već će biti nedjelotvoran, a liječnik će izabrati drugi antibiotik na temelju novo položenih testova. Nakon završetka liječenja još oko tri mjeseca, potrebno ga je pratiti liječnik, a na njegov zahtjev treba poduzeti nove testove. Također, budite sigurni da slijedite pravila higijene u kući.

Može li se dijete tijekom poroda zaraziti trichomoniasisom od majke?

Provođenje trudnoće u prenatalnoj klinici eliminira aktivni tijek bolesti i infekciju novorođenčeta. U izoliranim slučajevima, s niskom kulturom i neodgovornim stavom žene prema njenom zdravlju, bilježi se infekcija djece tijekom poroda. Bebe su zaražene dok prolaze kroz genitalni trakt majke. Tijek infekcije tijekom trudnoće smanjuje razvoj zaštitnih mehanizama djeteta.

Poraz novorođenčeta Trichomonas dovodi do patologija organa kao što su:

Rožnica i konjunktiva oka;

Vaginalna sluznica i genitalne usne kod djevojčica;

Trichomoniasis u novorođenčadi uvijek se odvija u akutnom obliku, 2-4 dana nakon infekcije. Bolest se manifestira crvenilom zahvaćenih sluznica, kod djevojaka - pjenastim izlučevinama iz genitalnog trakta. Može doći do gnojnog krajnika, upale pluća i moguće smrti. Da bi se spriječile komplikacije i negativni simptomi, novorođenčad se liječi odmah nakon rođenja.

Autor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, specijalist za plodnost

Obrazovanje: Diplomu “Akušerstvo i ginekologija” stekao je na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu Federalne agencije za zdravstvo i socijalni razvoj (2010). 2013. godine diplomirala je u NIMU-u. N. Pirogov.

Žene su najranjivija kategorija za trihomonijazu. Ova infekcija genitalnog trakta, koja utječe na urogenitalni sustav, najjasnije se očituje u ženskom tijelu. Trihomonijaza se dijagnosticira tijekom rutinskih pregleda, tijekom pregleda trudnica za registraciju.

Trichomoniasis je infekcija koja pripada STD skupini. Velika učestalost dijagnosticiranja bolesti kod muškaraca potaknuta je oskudnim simptomima i visokim rizikom od infekcije seksualnim kontaktom. U većini slučajeva, infekcija se ne manifestira i već se otkriva kada se pojave komplikacije, postoji akutni i kronični tijek.

Budući da su kod žena simptomi infekcije posebno izraženi, najčešće su oni koji odlaze kod liječnika da počnu liječenje trihomonijaze. Pozitivna dijagnoza kod žene uvijek je razlog pregleda i antibakterijske terapije kod partnera. Tijek liječenja koji preporučuje liječnik usmjeren je na uništenje uzročnika bolesti.

Juliet, da, može biti. A sve zbog toga što muškarci često imaju ovu bolest asimptomatsku, pa čak iu prisutnosti ove infekcije, ona nije uvijek određena analizom.

Osim toga, trihomonijaza je jedina od spolnih bolesti, što je dokazana mogućnost infekcije domaćinstva, iako je vjerojatnost niska. Infekcija trihomonijaze može se dogoditi dok nosite tuđe rublje, koristeći zajednički ručnik ili krpicu za pranje. Trichomonas preživjeti u vlažnom okruženju za nekoliko sati, može ostati održiv na jela, šprice, bazen zidova i kupke, WC sjedala.

Liječenje trihomonijaze tijekom trudnoće

Trichomoniasis tijekom trudnoće predstavlja opasnost za zdravlje žene i njenog nerođenog djeteta. Trichomoniasis je spolno prenosiva spolno prenosiva infekcija. Uzročnik bolesti je bakterija Trichomonas, koja spada u klasu parazita biča. Oko 170 milijuna slučajeva infekcije pojavljuje se svake godine, uključujući trudnice.

Kako je infekcija Trichomonasom tijekom trudnoće?

Trichomonas - vaginalne bakterije, tj. Infekcija se javlja pretežno putem seksualnog kontakta, vjerojatnost domaćih metoda infekcije je minimalna. Ovaj unicelularni parazit uzrokuje oštećenje sluznice i uretre kod žena. Tijekom proteklih godina, Trichomonas se počeo prilagođavati i maskirati se za druge tipove stanica kao što su trombociti ili leukociti, što može učiniti dijagnozu bolesti mnogo težom.

Bakterija brzo umire u suhoći, jer joj je potrebna vlaga za život. Također Trichomonas umire kada se temperatura podigne iznad + 40 ° C, kada je izložena izravnoj sunčevoj svjetlosti, antisepticima, itd. Period inkubacije bolesti je od 2 dana do 2 mjeseca. Tijekom proteklih godina promijenila se klinička slika tijeka bolesti: akutni simptomi (svrbež, peckanje i vaginalna bol, težina u donjem dijelu trbuha, neugodan miris, pjenasti iscjedak) ustupili su mjesto tromoj fazi bolesti odmah nakon inkubacije.

Stoga se znakovi bolesti mogu pojaviti tek nakon 6 mjeseci od trenutka infekcije.

Trichomoniasis tijekom trudnoće ima sljedeće znakove:

  1. Povremene bolove i svrbež.
  2. Povećano mokrenje.
  3. Pojava mukopurulentnog iscjedka, promjena libida.

U određenom postotku žena bolest može biti asimptomatska.

STI testovi se provode nekoliko puta tijekom trudnoće, liječenje se može propisati odmah, ali se određeni broj lijekova može koristiti tek od 13. tjedna.

Analiza prisutnosti infekcije provodi se na temelju razmaza dobivenog iz stražnjeg zida vagine. Ako odmah pregledate razmaz, bakterije još uvijek nemaju vremena da se osuše, bit će u aktivnom stanju i istodobno su vrlo lako vidljive.

Kao potvrdna analiza uzima se sjetva flore, što podrazumijeva stavljanje zbirke u okoliš pogodan za razmnožavanje bakterija. Takvom analizom moguće je procijeniti broj patogena i njihovu osjetljivost na antibakterijske lijekove, koji se koriste u odabiru metode liječenja.

Treća moguća opcija - dijagnoza pomoću PCR-a, koja određuje prisutnost Trichomonas DNA.

Prema mišljenju mnogih stručnjaka, bolest nema štetan učinak na fetus, ali trihomonijaza i trudnoća su nekompatibilne stvari.

Činjenica je da se tijekom infekcije u vagini stvara agresivno okruženje koje može negativno utjecati na donji dio fetalnog mjehura. To, pak, može dovesti do preranog povlačenja amnionske tekućine, tj. Izazvati pobačaj.

Bolje je započeti liječenje odmah nakon potvrđivanja dijagnoze, ali postoji niz ograničenja za uporabu lijekova za trichomoniasis tijekom trudnoće prije razdoblja od 13 tjedana. Osim toga, bakterije imaju svojstvo koje negativno utječe na zdravlje majke: Trichomonas može apsorbirati druge mikroorganizme bez da ih uništi. Tako, drugi paraziti koji uzrokuju bolesti i bakterije kao što su klamidija ili gonokoki mogu lako prodrijeti u dubinu maternice. A oni, zauzvrat, predstavljaju iznimno veliku opasnost za buduću bebu. Bez liječenja postoji značajan rizik zaraze djeteta tijekom poroda. Novorođenče se može liječiti, ali će negativno utjecati na njegovo stanje.

Vrlo važno pitanje koje zabrinjava mnoge: je li moguće zatrudnjeti s trihomonijazom? Da, moguće je, a razlozi su često u neplaniranoj trudnoći i neznanju vlastitog statusa. Ponekad se dogodi da se trichomoniasis tijekom trudnoće manifestira simptomatski, iako je prije začeća bila asimptomatska, tj. Žena se ponašala kao pasivni nositelj, nesvjesna bolesti.

Liječenje patologije tijekom trudnoće

Kako se tretira trihomonijaza kod trudnica?
Trichomoniasis tijekom trudnoće zahtijeva bolničko liječenje, koje traje od 2 do 4 tjedna, a partner se također mora liječiti.

Trihomonijaza u trudnica u prvom tromjesečju (do 13. tjedna) može se liječiti lijekom samo dnevnim podmazivanjem uretre i vagine otopinom kalija. Unatoč činjenici da su glavni lijekovi za liječenje temeljeni na imidazolu, liječenje se može započeti tek nakon razdoblja od 13 tjedana, kontraindicirano je u prvih 12 tjedana trudnoće.

Tijekom perioda od 13 tjedana, indicirano je liječenje vaginalnim čepićima, kremama ili gelovima s derivatima imidazola tijekom noći tijekom jednog tjedna.

Upotreba lijekova preporučuje kratke tečajeve, jer je manje štetna za majku i fetus, iako manje učinkovita.

Nakon završetka drugog tromjesečja trudnoće (od 13 do 24 tjedna), tj. Počevši od 25 tjedana, Tinidazol i Metronidazol treba propisati oprezno zbog manifestacije mogućih kancerogenih nuspojava tijekom dojenja.
Nakon liječenja potrebno je ponovno dijagnosticirati kako bi se potvrdio uspješan rezultat.

Ako se bolest otkrije prije trudnoće, najprije se mora liječiti, a potom planirati dijete. Metoda liječenja trihomonijaze je ista - provodi se s preparatima na bazi imidazola kao cjelovit tijek, odmah nakon dobivanja pozitivnih rezultata ispitivanja. U takvoj situaciji nema potrebe primjenjivati ​​kratke tečajeve, možete se prijaviti i duže, ali učinkovito.

Koje su posljedice bolesti kod trudnica?

Uz neposrednu opasnost od narušenog zdravlja kod žena, infekcija može imati i druge vrlo neugodne posljedice: pijelonefritis, cistitis, pa čak i neplodnost, ako se ne dijagnosticira i ne liječi s trihomonijazom tijekom trudnoće.

U tom slučaju, posljedice će biti veće, a utjecat će i na dijete.

Primjer popisa komplikacija koje mogu biti uzrokovane bolešću kod žena:

  • prijevremena dostava;
  • pobačaj;
  • rođenje djece s malom težinom;
  • tubularna neplodnost;
  • razvoj raka grlića maternice.

Neugodne posljedice utječu i na mušku polovicu. Komplikacije kod muškaraca:

  • razvoj prostatitisa;
  • upala sjemenih mjehurića (vesiculitis);
  • upala uretre;
  • povećan rizik od HIV infekcije.

Trichomoniasis se mora ozbiljno shvatiti i prema tome liječiti. Za žene tijekom terapije također je važno pratiti oporavak vaginalne mikroflore.

Potrebno je ispitati i liječiti oba partnera kako bi se izbjeglo ponavljanje bolesti.

Tijekom cijelog razdoblja liječenja isključen je spolni kontakt, uključujući i potpuni oporavak.

Ne postoji kategoričan odgovor na pitanje kada je moguće nastaviti seksualne odnose i planiranje trudnoće. Postoje preporuke stručnjaka: da se suzdrže od seksualnog kontakta s oba partnera najmanje 1 do 2 tjedna, a bolje dok se ne potvrde negativni rezultati kontrolnih testova.

Trihomonijaza

Trichomoniasis tijekom trudnoće

Mnoge buduće majke zbunjene su kada su propisane testove za spolno prenosive infekcije: zašto se reinsure ako je sve u redu? Nažalost, ove bolesti su u našem vremenu vrlo česte i često asimptomatske. U međuvremenu, među njima postoje i oni koji mogu negativno utjecati na tijek trudnoće, porođaj i zdravlje djeteta. Zbog toga ove bolesti zaslužuju poseban razgovor.

Catherine Svirskaya
Opstetričar-ginekolog, Minsk

Krivac bolesti je trichomonas vaginalis (Trichomonas - vaginalis) - jednoćelijski organizam koji djeluje na sluznicu vagine i uretru (uretru). To je jedini parazit koji može postojati u ljudskim genitalijama.

Tradicionalno, Trichomonas se odnosi na flagelarne mikroorganizme, ali posljednjih godina, Trichomonas se naučio "maskirati" u ljudskom tijelu, ne samo mijenjajući oblik (na primjer, postaje ne flageliran, već i amoeban), ali i "pretvarajući se" ljudske krvne stanice - trombociti (krvne stanice koje se sastaju) za zgrušavanje krvi) ili limfocite (bijele krvne stanice koje obavljaju zaštitnu funkciju), što, naravno, otežava dijagnosticiranje.

Preduvjet za održivost Trichomonas-a je prisutnost vlage: kada se suši, brzo umire, preživljava u vlažnom okruženju nekoliko sati (na primjer, na zidovima kade, bazena, WC školjki). Osim toga, također je nestabilan i za mnoge druge čimbenike okoline: povećanje temperature više od 40 ° C, izravna sunčeva svjetlost, učinci antiseptika i tako dalje. Trichomoniasis je jedina spolno prenosiva bolest za koju se dokazalo da je zaražena svaki dan, iako je ta vjerojatnost zanemariva. Infekcija trichomoniasis se može pojaviti kada nosite tuđu posteljinu, koristeći zajednički ručnik, ručnik. U većini slučajeva, infekcija se javlja tijekom spolnog spola. Infekcija oralnim i analnim seksom je malo vjerojatna.

Kako se manifestira trihomonijaza?

Trajanje perioda inkubacije trihomonijaze (vrijeme koje prolazi od infekcije do prvih manifestacija bolesti) može varirati od 2 dana do 2 mjeseca.

Prije nekoliko godina, nakon razdoblja inkubacije, razvili su se akutni simptomi trihomonijaze, što je natjeralo ženu da odmah posjeti liječnika. U ovom slučaju, žene su se žalile na vrlo jak svrbež i bol u vagini, vanjskim genitalnim organima i tijekom mokrenja; obilan pjenušav žuto-zeleni s neugodnim mirisom iz genitalija; osjećaj težine i topline u donjem dijelu trbuha; česte stolice. U pravilu je poremećeno opće stanje: povišena je tjelesna temperatura, pojavila se slabost, umor. Sluznica genitalija dobila je svijetlo crvenu boju, čak i s točkastim krvarenjima.

Danas se takva akutna slika praktički ne pojavljuje - bolest se odmah pretvara u „mlitav“, kronični stadij. U 50% žena znakovi bolesti mogu se pojaviti 6 mjeseci ili više nakon infekcije. U isto vrijeme, žene doživljavaju povremene bolove u trbuhu i svrbež, uz pogoršanje prije ili na kraju menstruacije; periodično mukopurulentno pražnjenje; učestalo mokrenje; promjena libida, bol tijekom spolnog odnosa. Među čimbenicima koji izazivaju pogoršanje latentne trihomonijaze, mogu se nazvati razne bolesti, praćene poremećajima metabolizma, smanjenim imunitetom, hormonskim poremećajima, poremećajima normalne mikroflore vagine, što smanjuje njegovu kiselost. Upravo promjena u vaginalnom okruženju objašnjava aktivnu reprodukciju Trichomonas tijekom menstruacije. S druge strane, Trichomonas, nakon što se infiltrirao u tijelo, također potkopava imunološki sustav, dakle, kada je inficiran trihomonijazom, u pravilu, sve rane koje postoje u ljudima postaju akutnije, osobito u reproduktivnom sustavu. Naposljetku, možda je i trichomonadalna kolonija tijek infekcije u kojoj se nalaze trihomonade u sadržaju vagine, ali bolesnik nema nikakvih manifestacija trihomonijaze. Ti ljudi su otkrili Trichomonas tijekom rutinskih inspekcija.

Tijek trudnoće s trihomonijazom

Trichomoniasis, prema većini liječnika, nije jedna od onih bolesti koje mogu imati štetan učinak na fetus; ne uzrokuje malformacije u fetusu. Ali, naravno, trihomonijaza tijekom trudnoće je krajnje nepoželjno stanje. Za to postoji nekoliko razloga.

Agresivno okruženje, koje se formira u vagini trudnice s trihomoniozom, može "rastopiti" donji pol fetalnog mjehura i dovesti do preranog rupture amnionske tekućine, što znači pobačaj ili prijevremeno rođenje. Trichomonas ne prodire do fetusa kroz posteljicu, ali može poslužiti kao "tramvaj" u kojem se klamidija, gonokoki i drugi mikrobi koji uzrokuju bolesti brzo kreću u materničnu šupljinu. To je zbog sposobnosti Trichomonas da apsorbira mikroorganizme bez da ih ubije. Unutar Trichomonas mikrobi su zaštićeni od antibiotika, ne mogu se otkriti tijekom dijagnoze. Često, nakon liječenja trihomonijaze, iznenada se otkriju infekcije koje su dugo liječene ili nikada nisu bile otkrivene u ovoj ženi. Osim toga, moguće je da se dijete zarazi kada prolazi kroz rodni kanal koji je zahvatio Trichomonas. Posebno je velika vjerojatnost zaraze trichomoniasisom tijekom poroda za novorođenčad, što je povezano s osobitostima njezina tijela (djevojčica ima kratku uretru, trihomonade mogu lako prodrijeti u mokraćni mjehur).

Dijagnoza trichomoniasis

Tijekom prvog ginekološkog pregleda, liječnik uzima tzv. Opći razmaz za bakterioskopski pregled. Za analizu trihomonijaze uzimamo iscjedak iz stražnjeg vaginalnog kuka. Bolje je da se ova analiza izvrši odmah: premlaćivanje cilija Trichomonas i visoka pokretljivost ovalnih mikroorganizama jasno su vidljivi pod mikroskopom, a rezultat studije je gotov za 20 minuta. Ova vrsta dijagnoze omogućuje vam da odredite ukupan broj mikroba i ozbiljnost upalnog odgovora. Ako se razmaz ispituje nakon sušenja i bojenja, rezultat je često negativan, jer Trichomonas, nakon sušenja, gubi svoju pokretljivost i specifičan oblik. U ovom slučaju moguće su dijagnostičke pogreške, budući da se stanice vaginalnog epitela mogu zamijeniti s Trichomonasom.

Za potvrdu dijagnoze koristi se sjetva flore (metoda kulture). Stvar je u tome da se iscjedak iz vagine stavi ("zasije") na poseban hranjivi medij pogodan za reprodukciju Trichomonas. Sjetva vam omogućuje da odredite količinu patogena i njegovu osjetljivost na antibakterijske lijekove, što pomaže propisati optimalni tretman. Dakle, sjetva se može koristiti ne samo izravno za dijagnosticiranje, nego i za prilagodbu načina liječenja.

Najpreciznija metoda trenutno se smatra lančanom reakcijom polimeraze (PCR). Tijekom nje utvrđuje se postoji li Trichomonas DNA u vaginalnom iscjetku. Točnost ove studije je oko 95%, a analiza se provodi za 1-2 dana.

U sumnjivim slučajevima, u dijagnostici trihomonijaze, metoda izravne imunofluorescencije (UIF) može se dodatno upotrijebiti za otkrivanje antitijela na infektivnog agensa u krvi pacijenta.

Liječenje trihomonijaze

Trichomoniasis (također poznat kao trihomonijaza) jedna je od najčešćih spolno prenosivih infekcija u svijetu. Smatra se da je trihomonijaza zaražena s 10% svjetske populacije. Prema WHO, ova se bolest godišnje registrira u oko 200 milijuna ljudi. Štoviše, među registriranim bolesnim ženama četiri su puta više nego muškarci.

Glavna skupina lijekova korištenih u liječenju trihomonijaze su derivati ​​imidazola (METRONIDAZOL, 0RNIDA30L, TINIDAZOL, NAXODJIN, ATRICAN). Lijekovi u ovoj skupini strogo su kontraindicirani prije 12 tjedana trudnoće zbog mogućeg negativnog učinka na fetus. Nakon 12 tjedana u nekim slučajevima moguće je koristiti te lijekove u kratkim ciklusima. Ova terapija je manje učinkovita od uobičajenog, a često daje i recidiva, ali je još uvijek potrebna tijekom trudnoće. S ovom taktikom liječenja, opterećenje lijekom na majku i fetus značajno se smanjuje. Do 12 tjedana trudnoće, liječenje se provodi samo s lokalnim (vaginalnim) lijekovima (CLOTRIMAZOL, GINEZOL, BETADIUM).

Za uspješno liječenje trihomonijaze; potrebno je započeti liječenje odmah nakon otkrivanja bolesti, neophodno je pregledati i liječiti seksualne partnere, izbjegavati nezaštićeni spolni odnos tijekom razdoblja liječenja, zbog mogućnosti ponovne infekcije.

Žene s trichomoniasisom rađaju se u posebnim odjelima za opservaciju. Novorođenčad se liječi nakon pregleda radi otkrivanja ove bolesti. Nakon završetka liječenja, svi pacijenti su podvrgnuti kontrolnim ispitivanjima brisova za Trichomonas. Prva kontrola provodi se odmah nakon završetka liječenja, dva praćenja - nakon svake menstruacije, a kod trudnica - 3 puta mjesečno. 4 tjedna nakon završetka liječenja, MUF (test krvi za antitijela) može se koristiti za kontrolu. Treba imati na umu da ih je čak i potpuno izliječeno, vrlo lako ponovno uhvatiti.

Trichomoniasis tijekom trudnoće

Trichomoniasis je bolest koja utječe na MPS žena i muškaraca. Uzročnik je mikroorganizam najjednostavnijeg - Trichomonas vaginalis. Način prijenosa je seksualan. Razdoblje inkubacije je vrijeme od tri dana do četiri tjedna.

Kod žena je češći poraz donjeg genitalnog trakta.

Za muškarce - poraz uretre. Ovo su omiljena mjesta lokalizacije patogena, ponekad se događaju iznimke.

Manifestacije bolesti za žene i muškarce su različite. Težina bolesti također je različita - od blage iritacije do teških upala. Za sedamdeset posto (pogotovo muškaraca), trichomoniasis bolnicima su asimptomatski.

Žene karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • pjenušav, uvredljiv iscjedak iz vagine (bistra, bijela, siva, žuta ili zelena)
  • krvarenje iz vagine
  • crvene genitalije
  • osjećaj pečenja u području genitalija ili uretre
  • otečeni preponi
  • bolan odnos
  • često i bolno mokrenje

Muškarci imaju sljedeće simptome:

  • izlučivanje uretre
  • svrbež penisa
  • gori nakon ejakulacije
  • često i bolno mokrenje

Upala genitalnih organa izazvana trihomonijazom povećava rizik od infekcije drugim SPI i HIV infekcijom.

Za dijagnozu trihomonijaze potrebno je uzeti uzorke iz vagine ili iz uretre. Većina kliničkih laboratorija provodi i ubrzava testove kako bi utvrdila prisutnost trihomonijaze u tijelu. Oni koriste brzi test antigena ili amplifikaciju nukleinskih kiselina.

Ako sumnjate u vaše zdravstveno stanje ili pojavu nekarakterističnih pražnjenja, morate odmah pregledati liječnika i po potrebi liječiti.

  • Značajke kod trudnica
  • Tijek trudnoće
  • Učinci trihomonijaze
  • Terapija u trudnica
  • Pregledi liječenja

Značajke kod trudnica

Kombinacija trudnoće i trihomonijaze vrlo je nepoželjna. I za to postoje razlozi.

U agresivnom okruženju koje se formira unutar vagine trudnice, vaginalni trichomonas može oštetiti amnionski mjehur. To prijeti gubitkom amnionske tekućine, a sve završava pobačajom ili će dostava biti preuranjena.

Placentu i fetus Trichomonas ne oštećuje. Ali oni "promiču" različite patogene poput klamidije, gonokokne infekcije i drugih SPI u maternici. Trichomonas vaginalis može apsorbirati različite mikroorganizme i ostati održiv.

Budući da su unutar Trichomonas vaginalni, mikroorganizmi su neranjivi protiv antibiotske terapije. Njihova prisutnost se ne može otkriti. Vrlo često, nakon liječenja trihomonijaze, kod trudnice se određuje patogen, od kojeg je dugo bila liječena, ili prvi put identificirana.

Porođaj je opasnost od infekcije Trichomonasom. Budući da majčin rodni kanal karakterizira sposobnost zaraze. To posebno vrijedi za djevojčice.

Zbog anatomskih značajki ženskog tijela: kroz kratku uretru, Trichomonas se lakše prodire u mjehur. Ranjivost ženskog tijela na infekciju s trihomonijazom povećava se zbog smanjenja imuniteta tijekom trudnoće.

Mokro okruženje - glavni uvjet za povoljno postojanje Trichomonas, s okolnim suhoće, umire. Zbog toga, Trichomonas vaginalis savršeno odgovara ženskim genitalnim organima i njihovim sluznicama. Ponekad kod trudnica trihomonijaza je asimptomatska. No, češće se pojavljuju ženski simptomi bolesti, što je gore spomenuto.

Patogen doprinosi razvoju drugih spolno prenosivih bolesti i pomaže u dijagnosticiranju trihomonijaze. Trudnica je sklona uretritisu, cistitisu, cervicitisu ili proktitisu. Često se trudnice odlikuju erozijom cerviksa, koja je bila odsutna prije trudnoće. Erozija je najčešća komplikacija.

Često utječe na reproduktivne ženske organe. Trichomoniasis prije trudnoće ugrožava neplodnost žena.

Trudnice se češće razboljevaju nego žene koje nisu trudne, jer im je imunološki odgovor lošiji. Često, za asimptomatske testove, žena najprije sazna za infekciju.

Trichomoniasis vrlo često prijeti trudnica sa svim vrstama komplikacija: condylomatous izrasline, bartholinitis. Mogući su spontani pobačaj i druge komplikacije.

Upalni proces u membranama fetusa često dovodi do ozbiljnih posljedica (pobačaja i prijevremenog rada). Trudnice bi trebale biti shvaćene vrlo ozbiljno kod trihomonijaze.

Tijek trudnoće

U prisutnosti mješovite infekcije (gonokoki, klamidija, druge spolno prenosive bolesti), rizik od dobivanja trihomonijaze povećava se nekoliko puta za nerođeno dijete. Pobačaj ili mrtvorođeni trichomoniasis tu nema kraja. Ali uznapredovali stadij mješovite infekcije može dovesti do tako tužnog ishoda. Horioamnionitis se u teoriji završava prodiranjem Trichomonas vaginalis u maternicu.

Smanjenje imunološkog odgovora dovodi do ozbiljnih ženskih bolesti koje su opasne za fetus:

  • upala privjesaka
  • endometritis
  • pelvioperitonitis (upala peritoneuma u maloj zdjelici)

Prijeti groznicom, gnojnim iscjedkom, bolovima u donjoj trećini trbuha.

Takvi simptomi u ranoj trudnoći dovode do umjetnog prekida. Kako bi se izbjegao takav ishod, vrlo je važno pravodobno dijagnosticirati i liječiti bolest tijekom trudnoće.

Simptomatologija u trudnica u akutnoj fazi:

  • vagina i vanjski spolni organi vrlo su svrbi
  • bolno mokrenje rezru uretrom
  • iscjedak iz vagine pjenom, iznimno jakog mirisa i žuto-zelene boje
  • učestala utroba
  • povišena tjelesna temperatura
  • nelagoda u donjoj trećini trbuha
  • crvenilo vaginalne sluznice, prekriveno točkastim petehijama
  • pojavu umora, slabosti, smanjenom učinku

Skrivena trihomonijaza tijekom trudnoće odvija se različito:

  • seks je bolan
  • mukopurulentni iscjedak iz vagine
  • seksualna želja nestaje
  • učestalo mokrenje
  • pogoršali kronične bolesti
  • i usne usne svrbe, a donji trbuh boli

Razlozi prijelaza latentnog oblika u naglašene su smanjenje imunološkog odgovora, neravnoteža proizvodnje hormona. Također patologije u metabolizmu, sve vrste promjena u biocenozi vagine. Materinski genitalni trakt je izravan put infekcije djeteta tijekom porođaja

Takvi organi djeluju na zaraženo dijete:

  • rožnice i konjunktive
  • krajnici
  • koža prepone
  • analni prolaz
  • sluznica vagine i usana (djevojčice)
  • svjetlo

Učinci trihomonijaze

Bolest u trudnica je poseban problem. Trichomoniasis je najčešća bolest među spolno prenosivim bolestima.

Posljedice trihomonijaze ne ugrožavaju trudnice. No, često dovode do nepovratnih promjena u tijelu, i time otežavaju život.

Već smo govorili o opasnosti od pobačaja i preuranjenih rođenja. Recimo još nekoliko riječi o opasnosti od “suhog” poroda. Kada se amnionska membrana upali i pukne, amnionska tekućina se isušuje.

Prerano rođenje dovodi do slabosti i nedostatka težine kod novorođenčadi.

Tijekom prvog tromjesečja trudnoće - ne postoji antibiotska terapija i liječenje antiprotozojskim lijekovima. Zbog štetnosti takvog liječenja za fetus.

Pod stalnom medicinskom kontrolom provodi se antibiotska terapija u 2. i 3. tromjesečju trudnoće. Pravodobno dijagnosticiranje i liječenje bolesti dovodi do povoljnog ishoda.

Neliječena trihomonijaza gura:

  • smanjen imunološki odgovor
  • upalne bolesti MPS
  • neplodnost
  • aktiviranje "uspavanih" infekcija
  • fetalne infekcije
  • uništavanje sluznice i maternice

Da biste izbjegli takve posljedice, izbjegavajte neobavezni seks.

Ako dođe do infekcije, odmah potražite liječničku pomoć. S vremenom, tretirana trihomonijaza ne daje komplikacije i prolazi bez ozbiljnih posljedica. Pogotovo zato što je akutna trihomonijaza prilično jednostavna za dijagnosticiranje i liječenje.

No, kronični oblik bolesti, u koji protječe neliječeni akutni oblik, već predstavlja opasnost od pojave različitih komplikacija.

Terapija u trudnica

Samoliječenje tijekom trudnoće je strogo kontraindicirano. Liječnik proučava rezultate različitih studija i propisuje učinkovitu terapiju. Uvijek bi trebao razmišljati o negativnim učincima liječenja na fetus.

Prvo tromjesečje trudnoće - samo lokalno liječenje. Poželjne su otopine za dezinfekciju i vaginalni čepići.

Od svijeća za liječenje trihomonijaze u trudnica, prednost se daje:

  • klotrimazol
  • Ginezol
  • terzhinanu
  • polizhinaks
  • Betadine

Drugo i treće tromjesečje trudnoće sugerira opće liječenje lijekovima iz skupine Imidazol:

  • tinidazol
  • atrikanom
  • metronidazol
  • na izlazu
  • ornidazole


Liječenje tijekom trudnoće - stalno praćenje i nadzor liječnika. Najčešće, uzimajući u obzir trudnoću, doziraju se minimalne učinkovite doze lijekova i propisuje se kratki tijek terapije.

Primjena odabranog režima liječenja prijeti svim vrstama ponavljajućeg tijeka bolesti. Ali manje štete za majku i dijete dok isporučujete korištene lijekove.

U isto vrijeme, žena i njezin seksualni partner se nužno liječe. U suprotnom, liječenje će biti neučinkovito.

Tijekom tri mjeseca potrebno je pratiti učinkovitost terapije. Da bi to učinila, trudnica i njezin seksualni partner tri puta prosljeđuju materijal za analizu. Nažalost, nakon tretmana nema lokalnog imuniteta. Stoga postoji opasnost od ponovnog zaražavanja ako je seksualni partner zaražen.

Nanesite i narodne lijekove.

Tretirajte preparatima na bazi aloe, češnjaka, kamilice, ptičje trešnje, nevena, lila, rusa. Na primjer, nevena i kamilica, odnosno izvarak ovih biljaka, daju dlanu za sjedenje kupki i ispiranje. Ako se tijek trihomonijaze ponavlja, liječnik odabire druge, učinkovitije lijekove.

Za prevenciju trihomonijaze nužno je poštivati ​​osobnu higijenu i kućnu higijenu.

Pregledi liječenja

Na dijagnozi i liječenju trihomonijaze u mreži postoje brojni pregledi, i pozitivni i negativni. Bolest je, nažalost, vrlo česta, pa o tome pišu puno.

Razmotrite, primjerice, dva komentara.

„Ja obavijestiti. Unatoč trihomonijazi, rođenje je bilo uspješno, a sada imam divnog sina. Nažalost, već je bila bolesna dok je bila trudna. Pa, ništa, prilično uspješno i odmah liječi, i dobio pozitivan rezultat. Sin, hvala Bogu, nema patologije. Glavna stvar je dobar liječnik i pravovremeno liječenje. Dobro zdravlje.

Postoji takav komentar.

“Kad sam imao sedmi mjesec trudnoće, položio sam testove. Trichomonas pronađen. Čudno, bez seksa, ni moj muž ni ja. Ponovnim testovima ponovno dvaput, ništa nije pronađeno. Bio sam šokiran. Tamo gdje sam napravila tu loše analiziranu analizu, objasnili su ovaj rezultat prljavim staklenim toboganom. Daljnja su pitanja bila beskorisna... ".

  • HIV
  • gardnerellez
  • bradavice
  • drozd
  • sifilis
  • Trihomonijaza
  • balanopostitis
  • herpes
  • gonoreja
  • mikoplazmoza
  • ureaplasmosis
  • uretritis
  • klamidija
  • spolno prenosive bolesti

Trichomoniasis tijekom trudnoće: rizici za majku i fetus, liječenje

Danas se sve žene koje se prijavljuju za trudnoću moraju podvrgnuti punom ciklusu istraživanja o spolno prenosivim infekcijama, čak i ako imaju samo jednog redovitog partnera, a nema znakova infekcije ili bilo kakvih tegoba. To je zbog raširene pojave genitalnih infekcija u općoj populaciji, uključujući u reproduktivnoj dobi, često asimptomatskog i skrivenog tijeka bolesti, kao i iznimno opasnih, teških i negativnih učinaka ovih patogena na fetus, tijekom trudnoće i naknadne isporuke. Uzročnici genitalnih infekcija mogu biti ne samo virusni i mikrobni, nego također pripadaju posebnoj klasi, kao što je trihomonijaza. To je široko rasprostranjena intimna infekcija koja zaslužuje posebnu pozornost tijekom razdoblja gestacije.

Trichomoniasis i trudnoća: nepovoljna kombinacija

Među svim poznatim spolno prenosivim bolestima koje su opasne za vrijeme trudnoće, posebno mjesto treba dati vaginalnoj trihomonijazi. Uzrokuje ga poseban patogen Trichomonas vaginalis, trichomonad koji pripada skupini najjednostavnijih jednostaničnih parazita koji aktivno napadaju sluznicu vagine ili uretre (to je uretra kod žene ili muškarca). To je jedina parazitska protozoa koja može utjecati na urinarne organe muškaraca i žena.

Značajke trihomonijaze u trudnica

Infekcija trichomonasom jedna je od najšire i najčešćih urogenitalnih bolesti kod mladih i seksualno aktivnih osoba. Spada u jednu od najčešćih bolesti ove skupine.

Podaci WHO-a pokazuju da trihomonijaza nosi do 185 milijuna ljudi godišnje. Ali ne svatko ima klasičan oblik i tečaj, postoji klasifikacija infekcije povezana sa specifičnostima njezina tijeka.

Prema medicinskoj klasifikaciji trihomonijaze može imati nekomplicirani tijek i kompliciran oblik. Osim toga, u vrijeme infekcije, to može biti svježa infekcija, koja nije bila prije više od dva mjeseca, kao i kronična infekcija koja se javlja u tijelu mjesecima i godinama.

Svježa infekcija može biti na tri načina:

  • akutna infekcija sa svijetlim i primjetnim simptomima,
  • subakutni tijek bolesti,
  • torpidnog oblika, kada nema manifestacija, postoje samo laboratorijski podaci o infekciji.

Uzroci trihomonijaze u trudnica

Glavni uzročnik infekcije je najjednostavniji mikroorganizam klase flagelara (Flagellata). Prema biološkoj klasifikaciji odnosi se na vrstu Trichomonas vaginalis, koja utječe na urogenitalni sustav i kod muškaraca i kod žena, uključujući i trudnice. Trichomonas koji žive u vagini, imaju samo jedan stupanj razvoja - trophozoit, za trichomonas formiranje cista nije tipično, što uzrokuje karakteristike infekcije s njom. Ako razmotrimo parazita u mikroskopu, to je pojedinačna stanica, omeđena iz vanjskog okruženja membranom, koja ima kruškoliki ili ovalni oblik s unutarnjom jezgrom, koja se nalazi bliže dijelu tijela gdje Trichomonas ima 4 bičice. Parazit ima malu veličinu - 5 do 10 mikrona, obojenu specifičnim bojama, što omogućuje da se otkrije u razmazima, fokusirajući se na pokretljivost, oblik i veličinu patogena.

Za dugi niz godina zajedničkog života s ljudima, tradicionalni parazit od biča naučio je maskirati, mijenjati oblik tijela - od bičastog do amoeboidnog, kao i oponašati krvne stanice. Može nalikovati na trombocite ili bijele krvne stanice, što dovodi do određenih poteškoća u dijagnozi.

Jedan od preduvjeta za preživljavanje parazita je prisutnost vlažne okoline koja je prisutna u urinarnom traktu. Na pozadini sušenja brzo umire. U uvjetima mokrih površina u vanjskom okruženju (zidovi u kadi, WC sjedalo, bazen) mogu živjeti nekoliko sati, otporni na porast temperature do 50 ° C i više, ne bojeći se ultraljubičastih zraka, djelovanja antiseptika.

Za ovu infekciju, iako vjerojatno domaća infekcija, postotak je vrlo nizak. Infekcija je moguća pri korištenju uobičajenih higijenskih predmeta i nošenju donjeg rublja, ali većina infekcija su intimni kontakti bez kontracepcije. Infekcija oralnim i analnim kontaktima je malo vjerojatna.

Mehanizam infekcije tijekom trudnoće

Trichomonas na površini sluznice genitalija i urinarnog trakta dovodi do iritacije i upale. To postupno dovodi do degenerativnih i infiltrativnih promjena sluznice, kao i ispod tkiva u zahvaćenom području. Zbog svoje pokretljivosti i aktivnosti Trichomonas se može proširiti iz genitalnog područja u genitalne i urinarne puteve, zaraziti sve više novih odjela. Osim toga, Trichomonas u prisutnosti drugih vrsta infekcije s njima (gonokok, klamidija), oni mogu apsorbirati i nositi zajedno s njima kroz mokraćnog sustava. Kao rezultat, on stvara kronični upalni proces u području reproduktivnih organa koji ugrožava adheziju žena u području jajovoda. To može ugroziti izvanmaterničnu trudnoću ili neplodnost, a ako trudnoća nastupi s aktivnom infekcijom, može oštetiti fetus.

Manifestacije trihmonijeze: osobine kod trudnica

Razdoblje inkubacije, od trenutka prodiranja parazita u tijelo do prvih manifestacija infekcije, kreće se od nekoliko dana do dva mjeseca. Ranije, od kraja razdoblja inkubacije, nastale su akutne manifestacije bolesti s kojima je žena obično išla liječniku. Često je to bila bol u vagini i snažan svrbež, crvenilo i oticanje genitalija, te nelagodnost pri mokrenju. Također je bilo tipično pjenušavo izlučivanje, žućkaste ili zelenkaste boje i izrazito neugodnog mirisa. To je bilo popraćeno osjećajem masti u području zdjelice i težinom u njoj, povećanom odvajanjem stolice i urina. To je također tipično kršenje općeg stanja s pojavom groznice i umora, teškom slabošću. Pri pregledu sluznice otkrivena je izražena crvenila s oticanjem i manjim krvarenjima.

Danas su takve manifestacije rijetke, čak i kod trudnica. Patologija gotovo odmah prelazi u kroničnu i tromu fazu. U otprilike polovici žena prvi znaci infekcije mogući su šest mjeseci kasnije ili više od vremena infekcije, uključujući i tijekom trudnoće.

Žena tijekom trudnoće može, u pozadini trihomonijaze, primijetiti bolnost u donjem dijelu trbuha s svrbežom, periodima mukopurulentnog iscjedka, povećanim mokrenjem i nelagodom tijekom intimnosti. Često je prisutnost Trichomonas određena u prvoj studiji, kada žena posjeti liječnika radi registracije na trudnoću, što komplicira daljnji tijek trudnoće.

Učinak trihomonijaze tijekom trudnoće na majčino tijelo

Postoje potvrđeni dokazi da trihomonijaza može dovesti do različitih vrsta komplikacija trudnoće. Sam početak trudnoće u pozadini kroničnog upalnog procesa je već upitan, a često se javlja ektopična trudnoća koja dovodi do krvarenja, rupture cijevi i komplikacija. Također postoje dokazi da u kasnijim razdobljima trihomonijaze izaziva prijevremeno rođenje i prenatalnu rupturu plodne vode, što dovodi do rođenja prerano rođene bebe s niskom tjelesnom težinom i nezrelosti. Do sada nije razjašnjen konačni mehanizam djelovanja Trichomonas na amnionsku membranu, postoji i rizik od formiranja postporođajnih komplikacija i endometritisa, krvarenja.

Učinak trihomonijaze u trudnoći na fetus

Trichomonas nije u stanju prodrijeti kroz posteljicu i infekciju fetusa, te su stoga različite razvojne anomalije na pozadini infekcije malo vjerojatne. Ali kada dijete prolazi kroz rodni kanal, neonatalna lezija se može razviti u 5-10%, osobito za djevojčice s formiranjem vulvitisa i vulvovaginitisa specifične prirode. Međutim, prisutnost trihomonijaze dovodi do činjenice da su druge pozadinske infekcije i komplikacije moguće.

Zbog agresivne okoline, koja nastaje u vagini u trichomonadu, dolazi do pomicanja patogena u cerviks, koji prijeti upalom donjeg pola fetalnog mjehura i lansiranjem u ranim stadijima pobačaja, te kasnijim prijevremenim porodima.

Iako sami patogeni ne prodiru u fetus, mogu biti nositelji klamidije i gonokoka, koji se šire u materničnu šupljinu i tijelo djeteta. To je zbog činjenice da Trichomonas fagociti te patogene bez da ih ubijaju unutar sebe.

Analiza trihomonijaze u trudnica: norma i transkript

Dijagnoza infekcije temelji se na nekoliko glavnih točaka - indikacijama seksualnog kontakta sa zaraženim partnerom ili mogućoj infekciji s trihomonijazom, u kombinaciji s procjenom dostupnih podataka iz pregleda i pregleda žene u liječničkoj ordinaciji. No, potvrđuje se dijagnostička analiza za trihomonijazu, koja se provodi tijekom trudnoće i identificiranje samih patogena ili antitijela na njih (kao i pregled partnera sa sličnim rezultatima).

Prikazana je instrumentalna dijagnostika - kolposkopija s definicijom promjena u području cerviksa i vagine u bilo kojem razdoblju i razdoblju bolesti. Paralelno s tim, ultrazvučni pregled genitalija i fetusa određen je kako bi se procijenili mogući učinci na njega Trichomonas i drugi mogući patogeni. Međutim, vodeću ulogu u određivanju dijagnoze imaju laboratorijske metode istraživanja.

Kako je laboratorijska dijagnoza:

  1. Prvi korak tijekom ginekološkog pregleda je liječnik koji izvodi opći razmaz koji se ispituje pod mikroskopom (bakterioskopija). Kako bi se identificirala Trichomonas, najoptimalnija ograda od stražnjeg vaginalnog fornixa. Neposrednim istraživanjem moguće je odrediti smanjenje trilogonasnih cilija i pokretljivost samih tijela, što daje preliminarne rezultate u roku od 20 minuta. Broji se broj patogena i odgovor na njih okolnog tkiva razinom leukocita i ozbiljnost upalnih promjena.

Osušeni obojeni razmaz često daje negativne rezultate zbog gubitka pokretljivosti i uništenja patogena. To dovodi do mogućih pogrešaka u dijagnozi.

  1. Da biste potvrdili dijagnozu, morate upotrijebiti kulturnu metodu - to je sjetva za identificiranje specifične flore. Postavljanjem iscjedka, dobivenog iz vagine, na hranjivom mediju, gdje Trichomonas dobro raste, možete brojiti broj parazita i odrediti njihovu osjetljivost na antibiotike. Ova metoda pomaže u liječenju i kontroli infekcije.
  2. Najtočnija metoda za otkrivanje trihomonada je PCR test koji određuje DNK patogena u uzetom materijalu. Točnost doseže 95% i više, analiza se priprema do dva dana. Ako su rezultati kontroverzni ili sumnjivi, dodatno je indicirano i izravno imunofluorescentno ispitivanje, to je otkrivanje protutijela na uzročnika u krvi trudnica.

Liječenje trihomonijaze tijekom trudnoće

Glavni cilj liječenja je potpuna eliminacija Trichomonas iz genitalnog trakta i urinarnog trakta. Liječenje se provodi ambulantno, samo u trudnica s kompliciranim tijekom bolesti i ozbiljnim zdravstvenim problemima, indicirana je hospitalizacija. Trajanje terapije je do 4 tjedna, ovisno o težini i opsegu lezije. Istodobno sa ženom treba liječiti njezina seksualnog partnera kako se ne bi ponovno zarazila, dok je za vrijeme liječenja intimni život dopušten samo s kondomom.

Među lijekovima koji se koriste u liječenju patologije koriste se imidazolski derivati ​​- ornidazol, atrikan, metronidazol i drugi koji su zabranjeni za uporabu u prvom tromjesečju trudnoće. To je zbog njihovih potencijalno opasnih učinaka na fetus. Nakon tog razdoblja dopuštena je njihova uporaba u kratkim tečajevima pod strogim nadzorom liječnika. Iako su takve sheme manje učinkovite od konvencionalnih shema, ali tijekom trudnoće je dopušteno samo takvo liječenje, čime se smanjuje opterećenje tijela i majke i fetusa.

U prvom tromjesečju sustavna terapija zamjenjuje se samo topikalnim pripravcima u obliku vaginalnih čepića ili tableta.

Da bi se liječenje učinilo što učinkovitijim, liječenje se započinje od trenutka identifikacije patogena, a paralelno se ispituje i liječi od pacijenta.

Održavanje žena s trihomonijazom tijekom trudnoće

Ako se prije porođaja otkrije trihomonijaza, tada se rođenje djeteta odvija u odjelu za opservaciju, u zasebnoj sobi za dostavu. Novorođenče s prijetnjom infekcije pažljivo se ispituje i, ako je potrebno, liječi. Sve žene kojima je dijagnosticirana infekcija dobile su kontrolni razmaz za floru nakon tretmana. Prvi put se razmaz izvodi odmah nakon završetka terapije, a zatim mjesečno tri puta zaredom. 4 tjedna nakon završetka liječenja mogu se ispitati protutijela na Trichomonas, utvrđujući učinkovitost liječenja.

Pravovremenim otkrivanjem trihomonijaze i njenim cjelovitim liječenjem povoljna je prognoza za trudnoću i fetus, potpuni oporavak se javlja bez posljedica.

Alyona Paretskaya, pedijatar, liječnica

3,058 Ukupno pregleda, 3 pogleda danas