Endometrioza i trudnoća. Trudnoća s endometriozom uterusa

Endometrioza je patološki proces čija se suština sastoji u benignom rastu tkiva, koji je morfološki i funkcionalno sličan endometriju (to je unutarnja sluznica šupljine maternice). Bolest izaziva njezin rast izvan maternice (u jajnicima, mjehuru, crijevima, plućima). Endometrioza se najčešće dijagnosticira u žena reproduktivne dobi. Opasno je u tome što inhibira rad jajnika (što znači odsustvo ovulacije) i izaziva pojavu cista, tumora. Stoga je endometrioza i trudnoća vrlo opasna kombinacija.

Uzroci endometrioze

Nažalost, moderna medicina s punim povjerenjem u ime razloga za razvoj ove bolesti ne može. No, faktori rizika su precizno poznati:

  • genetska ovisnost;
  • menstrualni poremećaji;
  • ugrožene su djevojčice i žene koje nisu rađale;
  • česti pobačaj, dijagnostička kiretaža maternice;
  • hormonska neravnoteža;
  • dugotrajno korištenje intrauterinih kontraceptiva.

Također se smatraju faktori rizika za dismenoreju, spol i sport tijekom menstruacije, konstantno korištenje tampona. Sve to komplicira slobodni odljev krvi iz maternice tijekom menstruacije i može izazvati njegov ulazak u jajovode, trbušnu šupljinu, što pridonosi razvoju patološkog procesa.

Simptomi endometrioze

Često je bolest asimptomatska, a određuje se samo ultrazvukom ili laparoskopijom. Većina žena uopće ne shvaća da njihov nesustavni bol u trbuhu ili umor mogu na neki način utjecati na zdravlje reproduktivnog sustava. Ali postoje simptomi koji se ne mogu ignorirati. Ovo je:

  • kronična bol u donjem abdomenu;
  • bol tijekom ovulacije, spolni odnos;
  • bolno mokrenje tijekom menstruacije;
  • crijevne probleme i bolnu defekaciju;
  • uočavanje;
  • kronična slabost;
  • problemi s začećem.

Najvažniji klinički simptomi bolesti su bol u zdjelici, menstrualni poremećaji, neplodnost, disfunkcija zdjeličnih organa.

Faze razvoja endometrioze

Taj se proces odvija u pozadini hormonalnih i imunoloških poremećaja ravnoteže ili u slučaju genetske sklonosti bolesti. Učestalost endometrioze u žena reproduktivne dobi iznosi 59%, au operiranoj 27%.

Faze razvoja bolesti ovise o dubini oštećenja zdravog tkiva. Američko društvo za plodnost razvilo je vlastitu klasifikaciju vanjskog oblika endometrija, prema kojem ova bolest ima četiri faze:

  • minimum (procijenjen na 1-5 bodova);
  • lako (6-15 bodova);
  • umjerena (16-40 bodova);
  • težak (preko 40 bodova).

Dijagnoza endometrioze

Kako liječiti endometriozu? Za početak nam trebaju: dijagnoza i dubinska analiza kliničke slike, bimanualni ginekološki pregled (palpacija unutarnjih organa zdjelice).

  1. Bimanualni ginekološki pregled. Ova metoda istraživanja pomoći će liječniku da procijeni veličinu maternice, njezinu gustoću, oblik, identificira pečate u retrocervikalnoj regiji, prisutnost tumora.
  2. Kolposkopija i cervikoskopija. Ovim postupcima pojasnit će se mjesto i oblik endometriozne lezije vaginalnog dijela vrata maternice i sluznice cervikalnog kanala (u ovom slučaju provodit će se dodatni pregled fibrogisteroskopom).
  3. SAD. Ultrazvuk je optimalna i široko dostupna skrining metoda za ispitivanje žena s različitim stadijima endometrioze.
  4. Metoda spiralne kompjutorske tomografije. To će vam omogućiti da točno odredite prirodu patološkog procesa, njegovu lokalizaciju, odnos s drugim organima. Također će pomoći razjasniti stanje zdjeličnih organa, prisutnost tumora.
  5. Histeroskopija. Pomoću histeroskopa (optičkog sustava) možete pregledati stijenke maternice i procijeniti stanje pacijenta. Metoda će pomoći liječniku da identificira i procijeni promjene u reljefu maternice, prisutnosti ožiljaka, kripta.
  6. Laparoskopija. Uz to, možete procijeniti stanje tkiva i stupanj oštećenja. Kroz mali rez u trbuhu, liječnik umeće poseban uređaj sa snažnim optičkim sustavom, koji omogućuje pregled svih organa abdominalne šupljine, maternice i dijagnosticiranja patoloških procesa.

Endometrioza i začeće

Endometriozu i trudnoću tijekom ove bolesti liječnici su proučavali dugo vremena. Prema studijama Američkog društva za plodnost, podaci o laparoskopiji pokazuju da je 20-50% slučajeva neplodnosti zabilježeno kod žena koje pate od endometrioze.

Iako se endometrioza smatra jednim od uzroka problema sa začećem, spontana trudnoća je moguća čak i kod teškog stadija bolesti. Iako obično bolest izaziva anatomske promjene u sluznici maternice ili drugih organa male zdjelice, što često dovodi do oštećenja jajovoda, adhezija, nedostatka ovulacije, formiranja cista. Osim toga, endometrioza ima tendenciju relapsa, što negativno utječe na reproduktivni sustav i začeće.

Trudnoća s endometriozom uterusa: što je opasnost i kako je izbjeći

Moguće je zatrudnjeti tijekom endometrioze, iako šanse za uspjeh nisu vrlo visoke. Nakon tretmana, najpovoljnije razdoblje začeća traje godinu dana. Nakon tog vremena povećava se rizik od recidiva. Trudnoća nakon endometrioze je vrlo stvarna, ali trudnica treba pratiti svoje zdravstveno stanje i redovito posjećivati ​​liječnika.

Činjenica je da endometrioza provocira kršenje cirkulacije krvi u stijenkama sluznice maternice, nedostatak progesterona, što sprječava normalno učvršćivanje embrija. Stoga postoji mogućnost pobačaja u ranim fazama. Kasnije se formira posteljica koja nije pod utjecajem endometrioze, a opasnost se smanjuje. Uzimanje lijekova s ​​progesteronom i pažljivo praćenje liječnika spasit će vas od mnogih problema tijekom trudnoće s endometriozom.

Liječenje bolesti trudnoćom: mit ili istina?

Ako vam je dijagnosticirana ova patologija, a ne možete, ali želite zatrudnjeti, što prije posjetite liječnika, to bolje. Liječenje endometrioze u trudnoći, suprotno popularnom mišljenju, nije moguće. Naravno, hormonska pozadina buduće majke je vrlo promjenjiva, a zbog povećane proizvodnje estrogena i progesterona, žarišta endometrioze će vjerojatno biti potisnuta. No, na žalost, puni oporavak govora ne može ići. Endometrioza i trudnoća u više od polovice slučajeva nisu međusobno kompatibilni.

Taktika liječenja endometrioze prije i poslije trudnoće

Nažalost, do sada ne postoji standardizirana taktika liječenja. Ginekolog u situaciji “endometrioze i trudnoće” razvija individualnu shemu pregleda i liječenja, fokusirajući se na stadij i lokalizaciju lezije, kliničke manifestacije, toleranciju hormonskih lijekova.

Obično se konzervativno liječenje koristi u bolesnika u reproduktivnoj dobi u asimptomatskom obliku bolesti, neplodnosti. U posebno teškim slučajevima (kada operativne i medicinske metode ne pomažu), kirurški se liječe žarišta endometrijskih lezija.

U tom slučaju, ako simptomi bolesti ne uzrokuju nelagodu i ne napreduju, liječnik će najvjerojatnije predložiti da redovito promatrate i ne poduzimate drastične mjere. Pogotovo jer endometrioza obično nestaje nakon menopauze. Ako vam nešto smeta, ali problem nesposobnosti začeća nije relevantan, tada će vam liječnik razviti individualnu shemu liječenja.

Metode liječenja endometrioze

Jedna od prepreka materinstvu i zdravlju može biti endometrioza. Liječenje ove bolesti provodi se slijedećim metodama.

  1. Laparoskopija (operacija). Kako liječiti endometriozu? Laparoskopija uključuje uništavanje adhezija i čvorova endometrija, lezije tkiva koje smanjuju prohodnost jajovoda. Postotak djelotvornosti postupka doseže 84%, osobito u slučaju blagog oblika bolesti.
  2. Tretman lijekovima. Terapija lijekovima provocira nedostatak ovulacije i može negativno utjecati na embrij, tako da je za žene koje žele zatrudnjeti to neprikladno (osim hormona gonadotropina - poboljšava ovulaciju).

Najčešće se preporučuju kombinirani oralni kontraceptivi (progesteronski lijekovi). Mehanizam djelovanja lijekova je da njihove komponente izazivaju potiskivanje funkcije jajnika, odsustvo ovulacije i menstruacije. Tkiva pogođena endometriozom zaustavljaju krvarenje, što sprječava stvaranje adhezija, cista, upala. Negativna strana - prisutnost nuspojava.

Ako su sve metode iscrpljene, a trudnoća ne postoji, postoji alternativna mogućnost - to su potpomognute reproduktivne tehnologije.

Iako endometrioza u gotovo 50% slučajeva izaziva sterilnost, to nije rečenica. Uz pravodobno liječenje i kvalificirano liječenje, stopa uspjeha je prilično visoka. Osim toga, postoji alternativa klasičnim tretmanima uz pomoć reproduktivnih tehnologija. Medicinska pomoć i samopouzdanje pomoći će u prevladavanju bolesti. Zapamtite da je trudnoća s endometriozom moguća!

Trudnoća s endometriozom maternice - je li moguće podnijeti i roditi zdravu bebu

Jedna od ženskih bolesti genitalnog područja je endometrioza. To je naziv prekomjernog rasta endometrija (sluznice), tkiva koje normalno prolazi unutar maternice.

Pretpostavlja se da se patologija razvija kada hormonski i menstrualni ciklusi ne uspiju. Nenormalna sluznica raste na različitim mjestima - mjehuru, crijevima, plućima, očima, jajnicima.

Tijekom menstruacije, endometrij krvari, ali krv ostaje u tkivima, pritiska na živčane završetke i uzrokuje napade oštre boli.

U polovici svih slučajeva ova bolest uzrokuje neplodnost. Međutim, trudnoća s endometriozom maternice je moguća i često poboljšava stanje pacijenta.

Stupnjevi i tipovi endometrioze uterusa

U medicini postoje 4 stupnja bolesti:

  • Endometrij raste na jednom ili dva mjesta na površinskim slojevima maternice.
  • Postoji jedan fokus u dubokim tkivima.
  • Brojne lezije u dubokim slojevima organa za reprodukciju, manje crijevne adhezije, ciste na jajnicima.
  • Pojavljuju se velike ciste jajnika, fuzija unutarnjih organa.
  • genitalija - utječe na reproduktivni sustav;
  • ekstragenitalni - drugi ljudski organi uključeni su u patološki proces.

Genitalno se dijeli na:

  • unutarnji (adenomioza) - proces se odvija u maternici, utječući na njegove duboke slojeve;
  • vanjski - utječe na cerviks, jajnike, vaginu.

Unatoč činjenici da je bolest odavno poznata, još uvijek nije jasno da li trudnoća liječi endometriozu. Pouzdana činjenica je poboljšanje zdravlja u razdoblju čekanja djeteta.

Tada se zaustavljaju cikličke fluktuacije ženskih i muških hormona (estrogen i progesteron), sluznica ostaje u stabilnom položaju.

Uzroci razvoja

Uzroci patologije još uvijek nisu dobro shvaćeni. Rast stanica sluznice je pod utjecajem menstrualnog ciklusa.

U ovom trenutku dolazi do promjene u ravnoteži hormona.

Na početku ciklusa dominira ženski hormon estrogen, pod utjecajem kojeg mukozno tkivo ubrzano raste i postupno se zgusne.

Od druge polovice ciklusa tijelo dobiva pod djelovanjem progesterona. Stanični rast se zaustavlja, posude se šire.

Postoje neke pretpostavke o tome što uzrokuje bolest:

  • stanice endometrija prodiru u druge organe zajedno s protokom krvi tijekom operacija, ozljeda i menstruacije;
  • transformirane iz epitelnih stanica maternice;
  • endometrij raste iz zametnog tkiva koje nije bilo uključeno;
  • abnormalno sužavanje cervikalnog kanala.

Neki čimbenici doprinose razvoju patologije:

  • upalne bolesti urogenitalnog sustava - infektivne, venerične, bakterijske;
  • veliki broj pobačaja;
  • upotreba intrauterinog uređaja;
  • endokrine bolesti;
  • hormonska neravnoteža;
  • pretilosti;
  • stresne situacije;
  • operacije na organima reproduktivnog sustava.

simptomi

Prije rutinskog pregleda, žena najčešće ne sumnja na prisutnost bolesti. No neki znakovi ukazuju na moguću patologiju.

  • produljena teška menstruacija;
  • bolna razdoblja;
  • uočavanje u sredini ciklusa;
  • ciklus nema izražen početak i kraj;
  • bol tijekom odnosa;
  • bol u području zdjelice, koji se povećava prije menstruacije;
  • bol tijekom mokrenja i defekacije;
  • izražen PMS;
  • anemija, koja se manifestira u slabosti, pospanosti, vrtoglavici;
  • pojavljivanje adhezija u zdjeličnim organima.

Žene često osjećaju bol u donjem dijelu leđa i trbuhu prije menstruacije, što daje rektumu, genitalijama i bedrima.

Ozbiljni simptomi uočeni u bilo kojem tijeku bolesti.

Kompatibilna je endometrioza i trudnoća?

Patologija negativno utječe na mogućnost začeća, smanjujući šanse za polovicu. Pouzdano se zna zašto se trudnoća ne događa s endometriozom.

To se događa zbog nekoliko razloga:

  • nedostatak ovulacije - menstruacija odlazi u jednom trenutku, ali to se događa zbog odbacivanja patoloških tkiva. Ovulacija se ne događa, jer jaje ne može izaći iz jajnika ili proći kroz jajovode;
  • u adenomiozi jaje se oplođuje, ali je njegova vezanost teška. Često, uz sličnu patologiju, dolazi do ektopične trudnoće.
  • višak ženskih hormona estrogena i estradiola inhibira funkcioniranje žutog tijela.

Međutim, mogućnost začeća je sačuvana i ovisi o individualnim značajkama organizma. Ako je opće zdravlje dobro, dolazi do ovulacije i uspješnog začeća.

Ako je žena uspjela zatrudnjeti endometriozom, potrebno ju je promatrati od prvih dana kako bi se izbjegli spontani prekidi.

Prije začeća potrebno je proći liječnički pregled, posavjetovati se s ginekologom i podvrći se liječenju. Osim toga, liječnik će vam reći kako trudnoća nastavlja s endometriozom općenito i što možete očekivati ​​u određenom pojedinačnom slučaju.

Obično, začeće eliminira simptome bolesti, jer se tijekom tog razdoblja događaju hormonske promjene, nenormalni rast prestaje.

Stanje pacijenta se poboljšava i dolazi do stabilne remisije.

Kompatibilnost ovisi o stupnju bolesti:

  • Kada retrocervikalna forma ometa mogućnost začeća i sigurno nošenje.
  • U slučaju genitalnog trećeg i četvrtog stupnja, začeće i trudnoća su nemoguće zbog patoloških promjena u unutarnjim organima.

Često žena uči o bolesti tijekom trudnoće i ne zna što je endometrioza. Mora slijediti preporuke liječnika i strogo slijediti upute liječnika. U tom slučaju, dijete će se roditi bez komplikacija.

Što je maternica opasna endometrioza tijekom trudnoće

Kod endometrioze je važno planiranje trudnoće. To će vam pomoći da uspješno zatrudnite, izbjegnete komplikacije sa zdravljem i na vrijeme rodite zdravu bebu.

Za sigurnu isporuku može se preporučiti carski rez.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje pomoću konvencionalnih metoda:

  • istraživanje pacijenta;
  • vizualni pregled vagine;
  • Ultrazvuk unutarnjih genitalnih organa;
  • kolposkopija;
  • kontrola tumorskih biljega;
  • laparoskopija.

liječenje

Budući da endometrioza negativno utječe na začeće, prije nego što se pokaže da se podvrgava tijeku liječenja.

Bolest se ne može u potpunosti izliječiti, ali je sasvim moguće postići stabilnu remisiju uz pomoć medicinske pomoći. Tretirajte konzervativne i kirurške metode.

Konzervativno liječenje provodi se simptomatsko i hormonalno. Dodjeljivanje imunomodulatora i protuupalnih terapijskih sredstava.

Kirurško liječenje provodi se laparoskopijom. Minimalnim rezovima uklanjaju se žarišta patološki zaraslih tkiva i uklanjaju se adhezije. Nakon laparoskopije, šanse za trudnoću udvostručuju se.

Terapija ne uklanja uzroke patologije, nego pomaže u poboljšanju zdravlja i rođenja zdravog djeteta.

prevencija

Glavno pitanje za žene je kako održati trudnoću endometriozom, jer su sve opasnosti svedene na jednu prijetnju - izgubiti dijete.

Preventivne mjere uključuju:

  • redovite preglede kod ginekologa;
  • promatranje od strane liječnika u postoperativnom razdoblju (pobačaj, carski rez);
  • pravodobno liječenje upalnih ginekoloških i spolnih bolesti;
  • odbacivanje primjene intrauterinog sredstva.

Značajke rada u endometriozi maternice

Čak i ako tijek trudnoće s endometriozom nije narušen, porođaj u ovom slučaju zahtijeva pažnju liječnika.

Moguće opasnosti od isporuke:

  • prijevremena dostava;
  • veliki gubitak krvi prije ili tijekom poroda;
  • preeklampsija - teška preeklampsija;
  • smanjenje mogućnosti preživljavanja za prijevremeno rođeno dijete;
  • povećati vjerojatnost prirođenih abnormalnosti djeteta;
  • Može biti potreban carski rez.

Mogu li zatrudnjeti endometriozom maternice

Često se žene pitaju utječe li endometrioza na začeće. Neplodnost postaje česta komplikacija. Međutim, otprilike polovica žena u reproduktivnoj dobi ima sposobnost začeća.

Sluznica koju karakteriziraju patološke promjene ne pridonosi normalnoj implantaciji embrija.

Čak i ako se oplođeno jajašce može popraviti, moguće je daljnje krvarenje i pobačaj.

Endometrioza i trudnoća

Izravna veza između neplodnosti i endometrioidne bolesti još uvijek nije dobro shvaćena. Stoga pitanje mogućnosti trudnoće s endometriozom ostaje otvoreno.

Poznato je da 50-75% žena s različitim oblicima ove bolesti ima taj ili onaj nedostatak reproduktivne funkcije. Koje su njihove šanse za začeće i rađanje zdravog djeteta?

Što je endometrioza - oblik bolesti

Endometrioza je benigna bolest ovisna o tumoru.

Bolest se razvija zbog rasta tkiva sličnog endometriju izvan maternice: u mišićnom sloju maternice, na jajnicima, jajovodima, peritoneumu, crijevima, mjehuru, drugim zdjeličnim organima, udaljenim tkivima...

Svaka klasifikacija ove bolesti je vrlo uvjetna. Doista, unutarnja endometrioza (adenomioza) je više od 70% slučajeva u kombinaciji s ekstragenitalnom ili vanjskom genitalnom endometriozom. Kada se endometrioza jajnika, jajovode često nalaze endometriotske lezije crijeva, mala zdjelična peritoneum...

Uzroci endometrioze

Postoje mnoge teorije o razvoju ove složene bolesti. Nazovite najpopularnije:

  • Retrogradna menstruacija - "obrnuti" refluks menstrualne krvi s česticama endometrija u trbušnu šupljinu kroz jajovode.
  • Oštećenje integriteta prijelazne zone miometrija: zbog ozljede, upale, oštećenja ploda.
  • Prijenos stanica endometrija u različite organe kroz krvne i limfne žile.
  • Mehaničko klizanje mikročestica endometrija u okolna tkiva tijekom ginekoloških kirurških zahvata i operacija na maternici.

Endometriotske stanice u žarištima endometrioze vrlo su slične normalnim stanicama endometrija. Nalazeći se izvan sluznice maternice, fiksiraju se i rastu duboko u tkivo koje „zauzimaju“, tvore infiltrate, čvorove, ciste.

Kao iu uobičajenom endometriju, dio stanica u žarištima endometrioze odbacuje se svaki mjesec - “menstruacija”. Kao odgovor na lokalno „mjesečno mikro krvarenje“, granično tkivo se rasplamsava, bubri i oštećuje se. Postoji bol, opijenost.

Postupno oko središta endometrioze nastaju adhezije, ožiljci. Ti procesi utječu na kvalitetu i kretanje jaja, aktivnost sperme. Nije iznenađujuće da je prirodno začeće u endometriozi teško ili nemoguće.

Endometrioza je kronični upalni proces koji dovodi do razvoja lokalnih hormonskih i imunoloških poremećaja, rasta adhezija, disfunkcije i razaranja zahvaćenih organa, neplodnosti.

Simptomi endometrioze

  1. Sindrom kronične boli u zdjelici:
    • bolovi u trbuhu,
    • bolna menstruacija,
    • bolan snošaj,
    • ovulacijska bol u sredini menstrualnog ciklusa
    • bol u leđima.
  2. neplodnost:
    • primarne,
    • sekundarna.
  3. Poremećaj menstrualnog ciklusa:
    • algomenorrhea,
    • s endometriozom uterusa: hiperpolimenoreja, tamno smeđa mrlja iz genitalija prije i poslije menstruacije.

Glavna pritužba pacijenata s endometriozom je neplodnost (do 80%). Stoga je svaki bolesnik s neuspjelom trudnoćom provjeren na endometriozu.

Dijagnoza endometrioze

  • Ultrazvuk zdjeličnih organa - glavna metoda primarne detekcije znakova bolesti.
  • MRI - na točnost nadmašuje ultrazvuk. Kod endometrioze uterusa MRI razjašnjava ultrazvučnu dijagnozu.
  • HSG - histerosalpingografija - kontrastna rendgenska metoda ispitivanja koja otkriva internu endometriozu (adenomiozu), intrauterine adhezije, procjenu prohodnosti jajovoda.
  • Histeroskopija s biopsijom dijela stijenke maternice za koju se sumnja na endometriozu.
  • Laparoskopija s biopsijom i naknadno histološko ispitivanje tkiva za koje se sumnja na endometriozu.

Laparoskopija ostaje najpreciznija metoda za identifikaciju ekstragenitalne i vanjske genitalne endometrioze. Ova terapijska i dijagnostička operacija je također propisana za ograničene oblike endometrioze uterusa: nodularna adenomioza i fokalna adenomioza.

Mogu li dobiti trudnoću s endometriozom

Od svih pacijenata koji su se prijavili u Centre za asistivne reproduktivne tehnologije (ART), svaka treća osoba pati od endometrioze.

Kako točno endometrioza svjetla i umjerenog stupnja sprječava početak trudnoće - dovoljno objašnjenja NO

Mogući uzroci neuspješne trudnoće u endometriozi:

  1. Opstrukcija jajovoda:
    • blokiranje ili sužavanje lumena jajovoda s proklijalim endometrioidnim tkivom;
    • peritubarne adhezije - preklapanje lumena cijevi adhezijama;
    • oslabljena provodljivost jajovoda pod utjecajem toksičnih produkata endometrioze.
  2. Smanjenje funkcionalnog tkiva jajnika (smanjena rezerva jajnika):
    • zbog uništenja jajnika pomoću endometrioidne ciste;
    • zbog izrezivanja tkiva jajnika tijekom kirurškog liječenja ciste.
  3. Disfunkcija endometrija, povreda embrionalne implantacije u sluznici maternice:
    • zbog lokalne neravnoteže hormona i promjena u biokemijskom sastavu endometrija;
    • zbog deformacije i oštećenja unutarnje površine maternice kriptama i ustima prolaza endometrija.
  4. Hormonska neravnoteža, menstrualni poremećaji zbog raspada neuroendokrinog sustava hipotalamusa - hipofiza - jajnici:
    • anovulacija (3,5%);
    • LNP sindrom (2-3%);
    • kršenje izlučivanja gonadotropnih hormona i sinteza spolnih hormona u jajnicima;
    • hiperprolaktinemija.
  5. Promjene u imunološkim i biokemijskim svojstvima peritonealne tekućine:
    • inaktivacija spermatozoida u trbušnoj šupljini;
    • "Trovanje", smanjenje kvalitete jaja i embrija endometriotskim tkivom.
  6. Rani prekid trudnoće (pobačaj) zbog konvulzivnih mišićnih kontrakcija maternice.
  7. Patologija matičnih stanica povezana s razvojem endometrioze.

Međutim, endometrioza, iz nepoznatih razloga, ne uzrokuje uvijek neplodnost. Stoga:

  • U blagim oblicima bolesti preporučuje se liječenje trudnica.
  • Ako se prirodna trudnoća ne dogodi u roku od 5 godina, trebate nastaviti s ART.
Natrag na sadržaj

Vanjska endometrioza i trudnoća

Kod endometrioze jajovoda, endometrioidnih cista jajnika (endometrioma), abdominalnih adhezija, retrocervikalne endometrioze povećavaju se šanse za spontanu trudnoću terapijskom i dijagnostičkom operacijom: laparoskopijom.

Ako je laparoskopija kontraindicirana, kirurška intervencija se izvodi laparotomskim pristupom: kroz abdominalnu inciziju.

Zašto započeti liječenje neplodnosti operacijom?

  1. Tijekom laparoskopije (laparotomije) izvodi se revizija karlične šupljine, adhezije se seciraju, izrezuju, karotiziraju, a pronađeni žarišta endometrioze, ciste endometrijskih jajnika se uklanjaju.
  2. Operacija omogućuje vizualnu procjenu stanja ženskih reproduktivnih organa i određivanje broja pokazatelja indeksa plodnosti (EFA).
Liječenje neplodnosti za endometriozu jajnika

Ako je indeks plodnosti kod endometrioze nizak, tada se pacijentu nakon laparoskopske operacije preporuča da ne gubi vrijeme i odmah nastavi s postupcima ART: IVF, ICSI ili VMI.

Što je IVF
In vitro oplodnja je široko korištena metoda potpomognute reproduktivne tehnologije.

Suština metode: oplodnja (oplodnja) jaja umjetno izvađenih iz jajnika pomoću posebno pripremljene sperme partnera "in vitro", odnosno, izvan ženskog tijela, nakon čega slijedi prijenos (presađivanje) razvijajućih embrija u šupljinu maternice.

Što je ICSI
ICSI metoda je intracitoplazmatska injekcija sperme. To je moderna modifikacija IVF-a.

Suština metode: umjetno osjemenjivanje jednog jajeta jednom jedinom spermatozoidom, uvođenjem u jaje uz pomoć najtanje mikromanipulacijske igle. Postupak se izvodi pod mikroskopom.

Što je VMI
Intrauterina oplodnja je najstarija metoda ART-a, koja danas nije izgubila svoju važnost.

Suština metode: umjetno uvođenje u maternicu dobivalo je unaprijed posebno tretiranu spermu.

Tehnologije potpomognute reprodukcije za endometriozu Povratak na sadržaj

Trudnoća nakon laparoskopske endometrioze

Učinkovitost kirurškog liječenja neplodnosti kod endometrioze povezanog s organima je povezana s obnavljanjem jajovoda i smanjenjem upale u području zdjelice.

Učestalost prirodne trudnoće nakon laparoskopskog liječenja endometrioze:

Je li trudnoća moguća s endometriozom i kako se ona nastavlja?

Među mnogim problemima koji se odnose na reproduktivno zdravlje žena, endometrioza je danas najčešća bolest.

Glavno pitanje je mogućnost i načini razvoja trudnoće u ovoj bolesti. Taj je problem danas relevantan, jer u nedostatku pravovremenog liječenja i pružanja preventivnih mjera, patologija u razvoju može dovesti do ženske neplodnosti.

Što je endometrioza?

Endometrioza je bolest koja je uobičajena kod žena u reproduktivnoj dobi, a karakterizira je rast endometrija izvan maternice. Endometrijsko tkivo može biti na različitim organima i upaljeno tijekom menstrualnog ciklusa.

Uz pravodobno liječenje, možete zaustaviti razvoj bolesti. Jedna od najgorih posljedica endometrioze je neplodnost. Stoga je važno znati glavne simptome i metode liječenja endometrioze kako bi se povećala mogućnost da žena zatrudni i postane sretna majka djeteta.

Glavni uzroci

Do danas nisu utvrđeni točni uzroci endometrioze.

Međutim, liječnici navode sljedeće čimbenike u razvoju patologije u žena:

  1. Nasljeđe. Prema većini znanstvenika, glavni uzrok ginekoloških bolesti je nasljednost. Mnogi pripisuju ovu bolest "obitelji", koja se često ponavlja u istoj obitelji među ženama tijekom nekoliko generacija. Postoje genetski markeri koji omogućuju otkrivanje osjetljivosti žene na endometriozu.
  2. Povreda hormonalnih razina. Postoji promjena u sadržaju steroidnih hormona u tijelu: povećava se koncentracija folikul-stimulirajućeg i luteinizirajućeg hormona (FSH i LH) u krvi. Kada se to dogodi, smanjenje razine progesterona i povećanje prolaktina, što izaziva poremećaje u funkcioniranju nadbubrežne kore. Kod pregleda bolesnika otkrivena je proliferacija endometrija.
  3. Menstruacija. Uz teška mjesečna krvarenja (menoragija), stanice endometrija zajedno s krvlju mogu doći na cerviks, biti na stijenkama tankog crijeva, na trbuhu (u području pupka) i drugim tkivima. Najviše pogođena skupina je između 25 i 50 godina.
  4. Smanjeni imunitet. Kod poremećaja imuniteta i anemije ne dolazi do uništenja stanica endometrija, što dovodi do razvoja patologije. Stanice počinju rasti i razvijati se izvan zidova maternice. Zdravo tijelo uništava stanice endometrija, sprječavajući ih da implantiraju na druga tkiva.
  5. Poremećaji neuroendokrinog sustava. Neuroendokrini sustav je odgovoran za ispravnu regulaciju signala iz hormona i živčanih stanica. Uz zdravo funkcioniranje, sustav utječe na sintezu i lučenje različitih hormona u ženskom tijelu. S problemima sa štitnjačom, stalnim stresom, lošom prehranom, pojavom genitalnih infekcija, somatskim bolestima i njihovim liječenjem - postoji vjerojatnost razvoja bolesti.
  6. Metaplazija endometrija. Postoji teorija da endometrij može rasti i pretvoriti se u drugo tkivo tijela. Ne postoje specifični uzroci metaplazije. Ova teorija je podložna mnogim kontroverzama od strane znanstvenika.

Također, postoji niz čimbenika koji mogu doprinijeti nastanku endometrioze:

  • prethodno izvršeni pobačaj i pobačaj;
  • niske razine željeza u tijelu (anemija);
  • negativan utjecaj na okoliš;
  • problemi s težinom;
  • upala genitalija;
  • ugradnja intrauterinog uređaja;
  • abnormalna funkcija jetre;
  • operacije na zdjeličnim organima.

Simptomi endometrioze

Tijekom tijeka bolesti mogu se manifestirati snažno izraženi simptomi - oni koji ne dopuštaju ženi da spava i živi, ​​a njihovo odsustvo može se promatrati. Simptomatologija izravno ovisi o opsegu endometrioze, njenom obliku i povezanim bolestima.

Glavni simptomi uključuju:

  1. Bol. Bolesnici se žale na bol u donjem dijelu trbuha i lumbalnoj regiji. Bol se povećava tijekom menstruacije i postaje nepodnošljiva, što prisiljava žene da uzmu jake lijekove protiv bolova. Uz intimnost i defekaciju javljaju se i oštre boli u području zdjelice, rektuma i na površini spolnih organa.
  2. Neuspjesi u menstruaciji. Prije i poslije menstruacije dolazi do blagog ispuštanja smeđe boje. Sama krvarenja povećavaju volumen i trajanje. Često se fibroidi maternice također pridružuju bolesti, što uvelike pogoršava opće stanje bolesnika. Spotting se može pojaviti u sredini ciklusa, zbog niske razine progesterona i povećane razine estrogena u krvi.
  3. Neplodnost. Promatrano u odsutnosti simptoma bolesti. U takvoj situaciji dijagnoza se postavlja nasumično tijekom pregleda žene. Često se reproduktivna funkcija smanjuje s razvojem endometrioze jajnika i jajovoda.
  4. Opijenost tijela. Manifest s simptomima boli. Tu je povraćanje, zimica, mučnina, razina leukocita u krvi, ESR povećava.

Ostali simptomi koji se javljaju u rijetkim oblicima bolesti:

  • s rastom tkiva u crijevu - česte kontrakcije mišića crijeva;
  • u mjehuru - bol tijekom mokrenja, u teškom obliku - pojava krvi u urinu;
  • s rastom tkiva na plućima - iskašljavanje krvlju za vrijeme menstruacije;
  • groznica tijekom menstruacije;
  • lučenje bijele tekućine iz mliječnih žlijezda.

Žene često uzimaju opće simptome bolesti sa simptomima koji se manifestiraju u miomu maternice. Mnogi ne obraćaju pozornost na jake bolove za vrijeme menstruacije, s obzirom da je to norma, žene uzimaju lijekove protiv bolova.

Ako se gore navedeni simptomi pronađu, obavezno se savjetujte sa svojim ginekologom za savjet i pravovremeno liječenje.

Vrste endometrioze

Na temelju zahvaćenog područja, postoje dvije vrste endometrioze:

  1. genitalno - oštećenje tkiva genitalnih organa.
  2. ekstragenital - u patologiji i razvoju bolesti u drugim tkivima tijela.

Ako su zahvaćeni intraabdominalni organi, klasificiraju se prema stadijima endometrioze:

  • Prva faza. Prvi žarišta se pojavljuju na peritoneumu uz rubove maternice.
  • Druga faza Nastajanje adhezija događa se s porazom jajovoda i privjesaka. Nastaju male upale i žarišta na zidnoj peritoneumu.
  • Treća faza. Udarci se šire izvan maternice (rektalno-vaginalni namaz) i ispred (vezikovaginalni) s naknadnim oštećenjem drugih organa male zdjelice - crijeva i apendikularnog procesa, rektuma i mjehura.
  • Četvrta faza. Povećava se broj žarišta endometrioze na zdjeličnim organima, a njihova deformacija nastaje pri formiranju adhezija.

U prvoj fazi nema prigovora na mir i kvalitetu života žene. Kada se pogorša cjelokupna slika, narušava se reproduktivna funkcija tijela, što dovodi do neplodnosti. U četvrtoj fazi, intimni život partnera postaje težak, invaliditet zbog jakog bola tijekom menstruacije je smanjen.

Ako je zahvaćena samo maternica, broj lezija na unutarnjim organima u području zdjelice će biti minimalan.

S ovom kliničkom slikom postoji zasebna klasifikacija stupnja endometrioze:

  • 1 stupanj - javlja se submukozna lezija maternice;
  • 2 stupanj - poraz miometrija je manji od 50%;
  • 3. stupanj - endometrijsko tkivo raste do vanjskih zidova maternice;
  • 4 stupnja - tkivo raste kroz maternicu. Također su pogođeni slojevi organa i peritoneuma smješteni u blizini maternice.

Mogućnost trudnoće s endometriozom

Potrebno je uzeti u obzir dob buduće majke - poželjno je planirati rođenje djeteta do 30 godina. Nažalost, ova bolest je često glavni razlog neuspješnih pokušaja da postanu sretni roditelji. Bolest u razvoju sprječava razvoj trudnoće.

Najčešći razlozi koji sprječavaju začeće:

  1. Nedostatak ovulacije. Kod endometrioze jajovoda i jajnika ovulacija se ne pojavljuje kao takva. Čak i ako jaje izlazi iz jajnika, njegov daljnji napredak je nemoguć zbog prekomjernog rasta endometrijskog tkiva u šupljini maternice.
  2. Adenomioza. Obrastao endometrij sprječava da se oplođeno jajašce učvrsti u maternici. Čak i ako dođe do sidrenja, daljnje nošenje embrija će biti preteško. Pobačaj je najčešća posljedica razvoja adenomioze.
  3. Endometrioza cerviksa. Pojavljuje se tijekom rasta stanica endometrija na stijenkama cerviksa, što sprječava kretanje spermija u maternicu.
  4. Poremećaji u funkcioniranju endokrinog i imunološkog sustava. Glavni uzroci nastanka i razvoja bolesti su hormonalni poremećaji.

Mladi roditelji, koji vide takve poteškoće na svom putu, ne razumiju kako zatrudnjeti u ovoj situaciji. Uz kasnu dijagnozu bolesti i opsežno oštećenje tkiva, nemoguće je prirodno zatrudnjeti.

Moderna medicina nudi jedini izlaz iz ove situacije - metoda IVF (in vitro oplodnja).

Glavni čimbenici pod kojima bi trebalo obaviti umjetnu oplodnju:

  • žena iznad 40 godina;
  • reproduktivni problemi sa seksualnim partnerom;
  • prethodno prekinute trudnoće i pobačaje;
  • Dijagnoza neplodnosti više od 2-3 godine tijekom liječenja;
  • slaba prohodnost jajovoda i njihova odsutnost.

Endometrioza i trudnoća

Dijagnoza “endometrioza” nije rečenica, a par može postati sretan roditelj. Moraju shvatiti da moraju proći dug put prije glavne koncepcije.

Uspješno začeće s endometriozom:

  1. Prije svega, žena mora proći sve testove kako bi utvrdila opseg i uzrok bolesti.
  2. U početku je potrebno zaustaviti rast tkiva i uspostaviti ispravno funkcioniranje jajnika.
  3. Ako se tijekom bolesti formiraju ciste tkiva i adhezije, pacijent se šalje na laparoskopiju, gdje se sve kirurško uklanjaju.
  4. U prosjeku su propisana 3 ciklusa prije operacije, hormonskih kontraceptiva. Zanimljivo je da pilule smanjuju razvoj stanica endometrija, smanjuju krvarenje iz menstruacije i pridonose pravilnom funkcioniranju jajnika.

Značajke trudnoće s endometriozom

S obzirom na karakteristike ove bolesti, još uvijek postoji mogućnost prirodne oplodnje. U tom slučaju, sperma mora stići do jajeta, a zatim se pričvrstiti u maternicu. Ispostavilo se da je još uvijek moguće zatrudnjeti, postavlja se prirodno pitanje - kako će se trudnoća nastaviti ?.

Postoji nekoliko mogućnosti za razvoj ove situacije:

  1. Endometrioza će utjecati na razvoj trudnoće. To je glavna prijetnja koja može izazvati lezije genitalija. Kao rezultat toga, može doći do pobačaja uslijed nedostatka prehrane i razvoja embrija. Ova prijetnja je izložena trudnoći u početnom razdoblju do 8 tjedana - u ovom trenutku još uvijek nema normalno formirane posteljice. Nakon 9 tjedana - smanjuje se rizik od pobačaja, a trudnoća se nastavlja bez negativnog utjecaja endometrija. Stoga je vrijedno razmišljati ne o mogućnosti trudnoće u ovoj patologiji, nego o mogućem prekidu.
  2. Bit će izravan utjecaj same trudnoće na endometriozu. Medicinska praksa pokazuje da trudnoća može imati terapijski učinak na tijelo majke. Tijekom promjene razine hormona u tijelu, prestaje razvoj bolesti. Kada trudnoća smanjuje koncentraciju estrogena i povećava sadržaj progesterona. Što pridonosi zaustavljanju rasta žarišta i razvoju patologije do njezina potpunog nestanka.

Komplikacije trudnoće i mogući rizici

Liječnici još uvijek nisu odlučili kako bolest utječe na trudnoću. Liječenje se prilagođava, ali ne poništava tijekom cijelog razdoblja trudnoće. Glavni cilj - ne šteti rastućoj bebi.

Loša strana većine lijekova su nuspojave. Lijekovi često uzrokuju ozbiljnu intoksikaciju, koja uzrokuje komplikacije bubrega i jetre. Da bismo spriječili nuspojave takvih lijekova, želimo obratiti pozornost na posebne fitoampone. Pročitajte više ovdje.

Glavni mogući rizici trudnoće:

  • Postoji mogućnost ektopične trudnoće. U ranim fazama od svih poslanih za ultrazvuk, i uklonite oplođeno jaje;
  • Pobačaj se može dogoditi u ranom razdoblju;
  • Kada hormonski poremećaji mogu povećati tonus maternice, što također može dovesti do pobačaja;
  • Tijekom rasta embrija može doći do pucanja tanke stijenke maternice. U ovom slučaju, žena je u bolnici pod nadzorom stručnjaka;
  • Zbog loše elastičnosti cerviksa propisan je carski rez.

Važno je napomenuti da je trudnoća s ovom bolešću vrlo rijetka i pod nadzorom liječnika. Kada se formira cista, trudnoća se neće pojaviti do njezina potpunog uklanjanja.

Endometrioza: trudnoća je moguća... pa čak i preporučena!

Poznato je da su trudnoća i dojenje izvrsni agensi protiv endometrioze i često dovode do njegove stabilne remisije. Međutim, tužan paradoks je da je to često endometrioza ometa začeće. Zašto se javlja ova bolest? Kako to dijagnosticirati? Kako liječiti? Sibmamu se savjetuje liječenje endometrioze od strane Jevgenije BONDARENKO, opstetričara-ginekologa prve kategorije Centra obiteljske medicine Zdravice.

Što je endometrioza?

Endometrioza je česta i misteriozna kao i bolest. Iz nekih ne sasvim jasnih razloga, tkivo endometrija koje veže maternicu iznutra počinje se čudno ponašati. U višku raste u tijelu maternice, na drugim genitalijama - na vratu maternice, u epruvetama, jajnicima, ili čak počinje "putovati" oko tijela, a nalazi se u potpuno neočekivanim i neprikladnim mjestima za to - u crijevima, mokraćnom sustavu, pluća, pa čak iu tkivima očiju.

Sve bi bilo u redu, ali endometrij je posebno tkivo, koje je po prirodi zamišljeno da primi oplođenu jajnu stanicu i da joj stvori ugodne uvjete. Za ove svrhe, svaki mjesec na početku ciklusa, endometrij aktivno raste i zbija se pod utjecajem hormona estrogena. Oko 15-tog dana ciklusa, drugi hormon, progesteron, je povezan s procesom: endometrijsko tkivo počinje izlučivati ​​mnogo sluzi, posude se šire i postaju punokrvne da osiguraju najbolji mogući prijem za novi život. Ako nije došlo do začeća - do kraja ciklusa sadržaj oba hormona naglo se smanjuje, obrastao sloj endometrija propada i odbacuje se - počinje menstruacija.

Prekomjerni rast endometrija unutar maternice ili njegova prisutnost u drugim organima dovodi do patologije - endometrioze. Poput normalne sluznice maternice, takva tkiva rastu na početku svakog ciklusa i kolapsiraju tijekom menstruacije. To može dovesti do stvaranja adhezija i cista endometrija.

Stručni komentar

Endometrioza je dishormonalna, imunološki ovisna i genetski determinirana bolest, koju karakterizira benigni rast tkiva sličan morfološkoj strukturi i funkciji s endometrijom, ali izvan uterine. Endometrioza pripada najčešćim ginekološkim bolestima, osobito često se javlja u žena u dobi od 20-40 godina. Prema lokalizaciji žarišta, podijeljena je na genitalne i ekstragenitalne.

Genitalna endometrioza je unutarnja - kada tkivo raste u tijelu maternice, prevlake i intersticijalnih dijelova cijevi, a vanjski - kada su zahvaćeni vaginalni dio vrata maternice, vagine, jajnika, cijevi i peritoneuma zdjelice.

Ekstragenitalna endometrioza je lezija svih drugih organa, osim spolnih organa. Lezije endometrioze podložne su hormonalnom utjecaju tijekom menstrualnog ciklusa i upravo te cikličke promjene uzrokuju glavne simptome i pritužbe žena koje pate od ove patologije.

Uzroci endometrioze

Ne postoji jednoznačno mišljenje o tome zašto se endometrioza javlja u medicinskoj zajednici. Pretpostavlja se da tijekom menstruacije stanice endometrija dolaze iz jajovodnih cijevi u trbušnu šupljinu, ili se prenose kroz tijelo s limfom i protokom krvi iz maternice.

Postoje slučajevi endometrioze kod muškaraca liječenih estrogenom, što dokazuje hormonalnu prirodu ove bolesti.

Stručni komentar

Pojava endometrioze objašnjava se s nekoliko teorija i nijedna od njih nije jasno dokazana. Danas je teorija o premještanju endometrijskih čestica “unutra”, to jest, s retrogradnim protokom menstrualne krvi kroz jajovode u peritoneum, postala vodeća; Žive stanice sluznice maternice u menstrualnoj krvi se vežu za peritoneum i rastu. Utvrđeno je da je ovaj fenomen osobito čest tijekom pobačaja i medicinskih intervencija (kiretaža maternice, carski rez).

Međutim, zbog prevalencije endometrioze u djevojčica, genetski određena teorija porijekla endometrioze trenutno dolazi na drugo mjesto: promjene koje se događaju u fazi fetusne tvorbe u maternici. Često u mladoj dobi bolest se kombinira s malformacijama genitalnih organa.

Čimbenici rizika za endometriozu uključuju:

hormonalni poremećaji, kada receptori pokupljaju hormone s povećanom aktivnošću;

česte intrauterine intervencije;

kronično stresno stanje tijela.

Simptomi endometrioze

Često se endometrioza ne manifestira i znakovi ove bolesti su vidljivi samo ultrazvukom.

U drugim slučajevima, endometrioza može dovesti do takvih posljedica kao što su:

  • bol u donjem dijelu trbuha, osobito u drugoj polovici ciklusa;
  • nelagoda tijekom seksa;
  • krvarenje između razdoblja;
  • kršenje menstrualnog ciklusa;
  • poteškoće u zasnivanju.

Stručni komentar

Simptomi endometrioze su izuzetno raznoliki. Najčešći simptom je bol u donjem dijelu trbuha, koja se događa ciklički. Često se njegov intenzitet povećava u drugoj polovici menstrualnog ciklusa i tijekom menstruacije. Kako bolest napreduje, bol postaje iscrpljujuća, postaje trajna s ozračivanjem perineuma i nogu. Često to smanjuje raspoloženje, performanse, depresiju i kronični umor. Jedan od simptoma endometrioze je kršenje menstrualne funkcije: uočavanje prije i poslije menstruacije, nepravilna menstruacija. Utvrđeno je da oko 40% žena s endometriozom pati od neplodnosti koja se javlja kao posljedica hormonalne neravnoteže, te zbog izmijenjenog endometrija, au nekim slučajevima i zbog adhezije (s lokalizacijom žarišta u trbušnoj šupljini).

Dijagnoza endometrioze

Precizno dijagnosticiranje endometrioze pomaže čitavom nizu metoda:

Pokazatelji tumorskih biljega u krvi. Kod endometrioze jajnika, indikatori za CA 125, CEA i CA 19-9 markeri su često povećani nekoliko puta.

Na ultrazvuku dijagnostičar može vidjeti žarišta endometrija i ciste.

Ima najveću točnost laparoskopska metoda - omogućuje točno određivanje prisutnosti i lokalizacije žarišta endometrioze, adhezija i cista. Osim toga, pomoću laparoskopije moguće je odmah ukloniti dijagnosticirane žarišta i ciste te odvojiti adhezije.

Stručni komentar

U dijagnostici endometrioze, osim procjene pritužbi i objektivnog statusa, ginekologu pomaže i dijagnoza ultrazvučne dijagnostike, koja se može učiniti ne samo na standardnom 5-7 danu ciklusa kako bi se razjasnila dijagnoza, već se ponavlja i 21-24 dana ciklusa, kada su indirektni znakovi jasnije vidljivi. ove bolesti. Krv za biljege CA-125 i CA-19-9 često je donekle povišena endometriozom, ali nisu specifični, jer su markeri svih onkoloških procesa. Njihova kombinacija povećava osjetljivost dijagnoze, ali daje i 10% lažno pozitivnih rezultata. Prema tome, nijedan od biomarkera nije specifičan za dijagnozu bolesti. Jedina točna metoda je laparoskopija s otkrivanjem žarišta endometrija.

Liječenje endometrioze

Nažalost, u nekim slučajevima endometrioza predstavlja prepreku začeću: opsežni žarišta bolesti mogu izazvati stvaranje adhezija u organima male zdjelice. Time se sprječava oplodnja i prolaz oplođenog jajašca u maternicu. Osim toga, adhezije mogu uzrokovati ektopičnu trudnoću. Stoga je u nekim slučajevima prije planiranja trudnoće potreban tijek liječenja endometrioze.

Danas postoje dvije glavne metode liječenja bolesti:

Hormonalno - liječnik preporučuje uzimanje hormonskih lijekova (u nekim slučajevima, prilično dobro odabranih hormonskih kontraceptiva), koji privremeno blokiraju rad jajnika, zaustavljajući ciklički rast i uništavanje stanica endometrija;

  • Kirurški - ako postoje veliki žarišta endometrioze, ciste, kao i adhezije koje sprječavaju trudnoću, liječnici preporučuju operaciju. Operacija se izvodi minimalno invazivnom laparoskopskom metodom. Kirurški opažanje uklanja džepove bolesti, pažljivo čuvajući organe.
  • Stručni komentar

    Liječenje bolesti endometrija ovisi o stupnju oštećenja, lokalizaciji žarišta i potrebi očuvanja reproduktivne funkcije. Kod mladih žena to je najčešće hormonska terapija, koja ima za cilj suzbijanje menstruacije i smanjenje kliničkih simptoma bolesti. Kirurško liječenje je indicirano za istovremenu neplodnost kao fazu pripreme prije planirane trudnoće.

    Endometrioza i trudnoća

    Liječnici planiraju zamisliti, u pravilu, što je prije moguće nakon liječenja. Nije potrebno odgađati, jer se smanjene ili kirurški uklonjene lezije mogu ponovno vratiti. Ako endometrioza ne ometa začeće, liječnik može nerođenu ženu preporučiti kao terapiju... trudnoće i dojenja. Tijekom trudnoće i dojenja, ciklički hormonalni procesi u ženskom tijelu se zaustavljaju, zamjenjuju ih potpuno različiti, usmjereni na nošenje i očuvanje trudnoće. Rast endometrija također se zaustavlja, au nekim slučajevima čak ide unatrag.

    Znaci endometrioze opadaju ili nestaju tijekom čitavog razdoblja trudnoće i laktacije, međutim, nakon završetka dojenja, patološki procesi u endometriju mogu se ponovno pojaviti, stoga je kontrola ove bolesti nužna.

    Stručni komentar

    Budući da endometrioza trbušne šupljine često dovodi do stvaranja adhezija, vjerojatnost ektopične trudnoće u ovoj situaciji je prilično velika. Trudnoća sama po sebi povoljno utječe na tijek endometrioze, kao i produljena laktacija, jer se u tom trenutku ne događaju cikličke hormonske fluktuacije, što dovodi do pogoršanja tijeka bolesti.

    Arsenova-a
    Pozdrav, pio sam pola godine za Visanna kada sam počeo s tečajem, bio sam jako uplašen od nuspojava (ima ih mnogo). U prvom tjednu došlo je do promjena raspoloženja, ali najvjerojatnije sam se sjebala. Onda je sve mirno, raspoloženje je divno, nema depresije, nakon završetka tečaja nije ni primijetila promjenu, mjesečna razdoblja su otišla točno 28 dana bez ikakvog iscjedka prije ili nakon ciklusa.

    Također imam fiboneenomatozu prema mamografiji, to znači da možete piti, mislim. Hvala vam!

    Zdravo, moja endometrioza je viđena na ultrazvuku prije tri godine, čini se da se pojavila nakon pobačaja, a ne jako dobro čišćenja, jer je sve bilo jasno ultrazvukom ranije, ali on me uopće nije gnjavio i liječnik nije propisao nikakav tretman. Kao posljedica toga, endometrioza i polip su ponovno bili na ultrazvuku, a prije dva tjedna napravio sam hister i uklonio polip, a sada sjedim za viszan tri mjeseca, a liječnik je rekao da počne piti prvog dana teške menstruacije. nakon 28 tableta započeti ili ta Razbijam se mjesečno vjerojatno tek kasnije, a ciklus se neće orijentirati. A drugo pitanje, u fibroadenomu prsnog koša, je li moguće uzeti visanna? Liječnik je rekao da mu treba konzultacija s mammologom, ali doći ću do njega nakon početka ciklusa, prije toga nema načina.

    Hvala vam na odgovoru.
    I koliko ste vremena pili Byzanna? Kako ste se osjećali na njoj, ona ima puno priloga da piše na internetu.
    Nakon koliko je nakon ukidanja Bizana ciklus oporavio?

    KatrineKA je napisala: Dobar dan.
    Recite mi, molim vas, možda je netko sličan.

    Histeroskopija je bila dobra, bez adhezija, bez endometrioze, sve je dobro.
    Cijevi prolazne.
    Paypel - hr. endomitrit.

    Glavni problem, tanak endometrij (5-6), menstruacija je vrlo oskudan (nije uvijek bolan), postoje bolne ovulacije. Nakon jedne vrlo bolne ovulacije pojavila se cista, koja ne prolazi.

    Struktura endometrija je dobra.

    Bilo je mnogo različitih svrha s ciljem povećanja endometrija (vaskularne pripreme, za mikrocirkulaciju, vitamine, itd.). Hormonska terapija je također bila prisutna, ali endometrij raste vrlo slabo na hormone.

    Endometriozu su uvijek ispitivali liječnici, uzista i liječnici, kao da nitko nije rekao da jest. Uvijek u nedoumici.

    I odjednom nema endometrioze, doktor ga samo posredno sumnja. Pa, odlučila je da me liječi, jer smo već napravili mnogo drugih stvari (antibiotici, longidase, dostinex, vaskularne pripreme, ozonska terapija, pijavice, vitamini, itd.)

    Sada je liječnik odlučio propisati Vizanna (za liječenje endometrioze).

    Ja samo pogrešno razumijem, endometritis i endometriozu, mogu biti odmah?
    Na internetu čitam, kao što je Vizanna propisana tamo gdje je točno definirana.

    ps: Ja ću iznijeti svoje pitanje u dvije teme (u temama Endometritis i Endometrioza), jer ne mogu točno razumjeti što je moja dijagnoza i razlog za tanki endometrij.

    Dobar dan
    Recite mi, molim vas, možda je netko sličan.

    Histeroskopija je bila dobra, bez adhezija, bez endometrioze, sve je dobro.
    Cijevi prolazne.
    Paypel - hr. endomitrit.

    Glavni problem, tanak endometrij (5-6), menstruacija je vrlo oskudan (nije uvijek bolan), postoje bolne ovulacije. Nakon jedne vrlo bolne ovulacije pojavila se cista, koja ne prolazi.

    Struktura endometrija je dobra.

    Bilo je mnogo različitih svrha s ciljem povećanja endometrija (vaskularne pripreme, za mikrocirkulaciju, vitamine, itd.). Hormonska terapija je također bila prisutna, ali endometrij raste vrlo slabo na hormone.

    Endometriozu su uvijek ispitivali liječnici, uzista i liječnici, kao da nitko nije rekao da jest. Uvijek u nedoumici.

    I odjednom nema endometrioze, doktor ga samo posredno sumnja. Pa, odlučila je da me liječi, jer smo već napravili mnogo drugih stvari (antibiotici, longidase, dostinex, vaskularne pripreme, ozonska terapija, pijavice, vitamini, itd.)

    Sada je liječnik odlučio propisati Vizanna (za liječenje endometrioze).

    Ja samo pogrešno razumijem, endometritis i endometriozu, mogu biti odmah?
    Na internetu čitam, kao što je Vizanna propisana tamo gdje je točno definirana.

    ps: Ja ću iznijeti svoje pitanje u dvije teme (u temama Endometritis i Endometrioza), jer ne mogu točno razumjeti što je moja dijagnoza i razlog za tanki endometrij.

    Anne boleyn
    Dobar dan! Napisao / la sam recenziju o tome kako je Vizanna u listopadu te godine završila piti, pila sam pola godine zbog endometrioze uterusa, ne bojim se doživjeti ovo je najnoviji lijek s minimalnim sadržajem hormona. tako da nema promjene raspoloženja iu smislu intimnog života sve je bilo izvrsno ako živite pola godine u sreći ni boli ni menstrualnog ciklusa 珞 jedina stvar koju sam pušila na nogama bila je da boli liječnika koji je uz kardiomagnil razrjeđivače krvi, 10 dana i svi pišu da je venska tromboza da moja vena genetika nije iskočila, mislim da ako je liječnik propisao pokušaj sada planiramo trudnoću, poželjeti vam sreću.

    Anna Boleyn je napisala: arsenova-s
    Sutra ću uzeti progesteron i vjerojatno ću sjesti na Visanna s biciklističkom stazom.
    A kada ste ga otkazali - kako je došlo vaše razdoblje? Odmah u izobilju? Testovi na njemu predani ili samo pili?

    Dodano nakon 10 sekundi:

    Arsenova-a
    Sutra ću uzeti progesteron i vjerojatno ću sjesti na Visanna s biciklističkom stazom.
    A kada ste ga otkazali - kako je došlo vaše razdoblje? Odmah u izobilju? Testovi na njemu predani ili samo pili?

    Arsenova-a
    Sutra ću uzeti progesteron i vjerojatno ću sjesti na Visanna s biciklističkom stazom.
    A kada ste ga otkazali - kako je došlo vaše razdoblje? Odmah u izobilju? Testovi na njemu predani ili samo pili?

    Dodano nakon 10 sekundi:

    Arsenova-a
    Sutra ću uzeti progesteron i vjerojatno ću sjesti na Visanna s biciklističkom stazom.
    A kada ste ga otkazali - kako je došlo vaše razdoblje? Odmah u izobilju? Testovi na njemu predani ili samo pili?

    Dobro došli! Visanna, za razliku od duphastona, je tretman za endometriozu. Ja sam na mjestu lekvaptek jeftinije. Vizann ne izaziva ovisnosti, baš kad završi tečaj, prijem se zaustavlja i to je to. Za mene, liječnik je rekao da dokazano istraživanje 9-mjesečni prijem Vizanne negativno utječe na tijelo. U svojoj praksi djevojke su dvije godine živjele na Visanna (ne znam s prekidima ili ne). Uzeo sam 10 mjeseci. Težina nije postignuta! Prvih 4 mjeseca, moje raspoloženje je skakalo, bilo je razdražljivo (ne poznajem hormone ili ne, bilo je problema u obitelji). Onda je bilo tiše. I nakon otkazivanja, procvjetao sam ravno, život kao da je postao obojen, možda je to bilo proljeće, naravno, a kasnije i ljeto, ali čini mi se da je u mom slučaju to bilo zamagljeno slikom.

    Dodano nakon 14 minuta 56 sekundi:

    Napisao sam da Vizanna ne utječe negativno na tijelo, možda je liječnik razgovarao s jajnicima, ne sjećam se točno

    Pozdrav svima! Još uvijek se snalazim na Duphastonu, doktor predlaže pola godine pijenja Visanu, puna sam sumnji o tome kako kasnije izaći s nje, a cijena, naravno, igra važnu ulogu.
    Od Dyufa me naduva ta kapets. Kao lopta, onda se svezak odlazi - poput ovulacije i opet zdravo.
    Općenito, opet se bojim da ću biti bolji u Wizannu i, uopće, kako je prebačena?

    TI * shulya (a) je napisao: Pozdrav svima, planiramo više od 2 godine, na kraju, sve isto endometrioza. Počeo sam 3 mjeseca Janine, Kapets postrance, ali izgleda bolje svaki dan. Do sada, 11. dan, dobro je da na bolničkoj listi svih ovih dana ne znam kako raditi (((mislio sam vidjeti je li još uvijek loše, mogao bih zamijeniti s drugim OK-om. Ali nije činjenica da će prenosivost drugog biti bolja.

    Dodano nakon 1 minute 52 sekunde:

    Anyutka2508
    Upravo sam započeo liječenje endometrioze u u * aumenko u OV, sviđa mi se pristup. Uzima pretora. Hister je učinio u svom regionalnom. Ali do sada vas ne mogu preporučiti izravno, jer tijekom liječenja.