ASC Doctor - Web stranica o pulmologiji

Bolesti pluća, simptomi i liječenje dišnih organa.

Bronhijalna astma i trudnoća

Bronhijalna astma je najčešća respiratorna bolest u trudnica. To se događa u svakoj stoti ženi koja nosi dijete.
U našem članku govorit ćemo o učinku astme na razvoj fetusa i tijekom trudnoće, kako se sama bolest mijenja u ovom važnom razdoblju u životu žene, podsjećajući na glavne preporuke za upravljanje trudnoćom, porođajima, postporođajnom razdoblju, razgovoru o liječenju astme tijekom trudnoće. dojenje.

Kako planirati trudnoću

Vrlo je važno kod nošenja djeteta stalno pratiti trudnicu i pratiti njeno stanje. Pri planiranju trudnoće, ili barem u ranim fazama, potrebno je poduzeti sve mjere kako bi se postigla kontrola bolesti. To uključuje i izbor terapije i eliminaciju alergena. Pacijent mora udovoljavati preporukama za promjenu načina života, u svakom slučaju ne pušiti i ne biti izložen duhanskom dimu.
Prije početka planirane trudnoće, žena treba cijepiti protiv influence, pneumokokne i hemofilne infekcije tipa b. Također je poželjna profilaksa cjepiva rubeole, ospica, zaušnjaka, hepatitisa B, difterije i tetanusa te dječje paralize. Ovo cijepljenje započinje 3 mjeseca prije planiranog začeća i provodi se u fazama pod nadzorom liječnika.

Učinak astme na tijek trudnoće

Stanje fetusa mora se redovito pratiti.

Astma nije kontraindikacija za trudnoću. Uz pravilnu kontrolu bolesti, žena može podnijeti i roditi zdravu bebu.
Ako liječenje bolesti ne dostigne cilj, a žena je prisiljena koristiti inhalacije za ublažavanje napadaja astme, tada se količina kisika u krvi smanjuje i razina ugljičnog dioksida se povećava. Pojavljuje se respiratorna insuficijencija, krvne žile placente. Kao rezultat toga, gladovanje kisikom doživljava fetus.
Kao rezultat toga, žene sa slabom kontrolom astme povećavaju rizik od sljedećih komplikacija:

  • rana toksikoza;
  • preeklampsija;
  • prijetnja prestanka trudnoće;
  • placentna insuficijencija;
  • prijetnja prestanka trudnoće;
  • prerano rođenje.

Te se komplikacije često javljaju u bolesnika s teškom bolešću. Rođena u takvim uvjetima, djeca u polovici slučajeva pate od alergijskih bolesti, uključujući atopičnu astmu. Osim toga, povećava se vjerojatnost da će imati bebu s niskom porođajnom težinom, defektima u razvoju, oštećenjem živčanog sustava, asfiksijom (nedostatak spontanog disanja). Djeca posebno pate od egzacerbacija astme tijekom trudnoće i kada majka prima velike doze sistemskih glukokortikoida.
Nakon toga, ova djeca često pate od prehlade, bronhitisa, upale pluća. Oni mogu biti nešto zaostali u svom tjelesnom i mentalnom razvoju od svojih vršnjaka.

Utjecaj trudnoće na astmu

Tijek astme kod trudnice može se promijeniti

U razdoblju nošenja djeteta mijenja se dišni sustav. U prvom tromjesečju povećava se sadržaj progesterona, kao i ugljičnog dioksida u krvi, što uzrokuje povećano disanje - hiperventilaciju. U kasnijim razdobljima, kratkoća daha je mehaničke prirode i povezana je s povišenom dijafragmom. Tijekom trudnoće se povećava pritisak u sustavu plućne arterije. Svi ovi faktori dovode do smanjenja vitalnog kapaciteta pluća i usporavanja brzine prisilnog izdisaja u sekundi, odnosno pogoršanja spirometrije kod pacijenata. Dakle, dolazi do fiziološkog pogoršanja funkcije vanjskog disanja, što može biti teško razlikovati od smanjenja kontrole astme.
Svaka trudna žena može razviti oticanje sluznice nosa, dušnika, bronha. U bolesnika s astmom to može uzrokovati napad gušenja.
Mnogi pacijenti prestanu koristiti inhalacijske glukokortikoide tijekom trudnoće, bojeći se svojih štetnih učinaka na fetus. To je vrlo opasno, jer će pogoršanje astme donijeti mnogo veću štetu djetetu ako se liječenje poništi.
Simptomi bolesti mogu se pojaviti tijekom trudnoće. Nadalje, ili prolaze nakon poroda, ili se pretvaraju u istinsku atopijsku astmu.
U drugoj polovici trudnoće pacijent se često osjeća bolje. To je zbog povećanja razine progesterona u krvi koja proširuje bronhije. Osim toga, sama posteljica počinje proizvoditi glukokortikoide, koji djeluju protuupalno.
Općenito, poboljšanje tijeka bolesti tijekom trudnoće opaženo je u 20-70% žena, a pogoršanje u 20–40%. Kod blage i umjerene bolesti, šanse za promjenu stanja u jednom ili drugom smjeru su jednake: u 12-20% bolesnika bolest se povlači i kod istog broja žena napreduje. Važno je napomenuti da se astma koja je započela tijekom trudnoće obično ne dijagnosticira u ranim fazama, kada se njezine manifestacije pripisuju fiziološkoj dispneji kod trudnica. Po prvi put se u trećem tromjesečju dijagnosticira i propisuje liječenje žene, što negativno utječe na tijek trudnoće i poroda.

Liječenje astme u trudnica

Liječenje bi trebalo biti trajno

Bolesnici s astmom moraju biti pregledani od strane pulmologa u 18-20 tjedana, 28-30 tjedana i prije porođaja, i, ako je potrebno, češće. Preporučuje se održavanje respiratorne funkcije blizu normalnog, da bi se dnevno mjerilo vršnog protoka. Za procjenu stanja fetusa potrebno je redovito provoditi ultrazvučni pregled fetusa i dopplerometriju uterusa i placente.
Terapija lijekovima provodi se ovisno o težini bolesti. Konvencionalni lijekovi koriste se bez ikakvih ograničenja:

  • kratkodjelujući beta-2 agonisti (fenoterol);
  • ipratropij bromid u kombinaciji s fenoterolom;
  • inhalacijski glukokortikoidi (budezonid je najbolji);
  • preparati teofilina za intravenozno davanje - uglavnom za pogoršanje astme;
  • u slučaju teške bolesti, sustavni glukokortikoidi (uglavnom prednizon) mogu se propisati s oprezom;
  • ako je pacijentu prije trudnoće dobro pomogao antagonist leukotriena, može se propisati i za vrijeme nošenja.

Liječenje pogoršanja astme kod trudnica provodi se prema istim pravilima kao i izvan ovog stanja:

  • ako je potrebno, propisani su sustavni glukokortikoidi;
  • kod teških egzacerbacija, indicirano je liječenje u bolnici plućnog profila ili u odjelu ekstragenitalne patologije;
  • terapiju kisikom treba koristiti za održavanje zasićenja kisikom u krvi ne manje od 94%;
  • ako je potrebno, žena se prebacuje u jedinicu intenzivne njege;
  • tijekom liječenja, budite sigurni da pratite stanje fetusa.

Tijekom porođaja, napadi astme su rijetki. Žena bi trebala primati uobičajene lijekove bez ograničenja. Ako je astma pod dobrom kontrolom, nema pogoršanja, onda ona sama po sebi nije indikacija za carski rez. Ako je potrebna anestezija, poželjno je ne koristiti inhalacijsku anesteziju, već regionalnu blokadu.
Ako je žena primala sistemske glukokortikosteroide u dozi od 7,5 mg prednizolona tijekom trudnoće, tada se tijekom poroda ove tablete poništavaju zamjenjujući ih s injekcijama hidrokortizona.
Nakon poroda, pacijentu se savjetuje da nastavi s osnovnom terapijom. Dojenje nije samo zabranjeno, nego je poželjno i za majku i za dijete.

Preporučujem izvrsnu priču o pulmologu o trudnoći tijekom bronhijalne astme.

Sve nijanse trudnoće kod bronhijalne astme

Bronhijalna astma postaje sve češća bolest koja pogađa različite segmente populacije. Ova bolest ne predstavlja ozbiljnu opasnost za život osobe, pa je s njom sasvim moguće živjeti pun život ako se koriste suvremeni farmaceutski proizvodi.

Međutim, razdoblje majčinstva prije ili kasnije dolazi gotovo svaka žena, ali onda se postavlja pitanje - koliko su opasne trudnoća i bronhijalna astma? Da vidimo je li moguće izvršiti i roditi normalnu bebu astmatičnoj majci, kao i razmotriti sve ostale nijanse.

Čimbenici rizika

Jedan od glavnih čimbenika rizika koji utječu na razvoj bolesti je loše okruženje u regiji u kojoj žive, kao i teški radni uvjeti. Statistike pokazuju da stanovnici gradova i industrijskih središta pate od astme mnogo puta češće od stanovnika sela ili sela. Kod trudnica je taj rizik također vrlo visok.

Općenito govoreći, razni čimbenici mogu izazvati ovu bolest, stoga nije uvijek moguće utvrditi uzrok u bilo kojem konkretnom slučaju. To i kućne kemikalije, alergeni pronađeni u svakodnevnom životu, pothranjenost, itd.

Za novorođenčad, rizik je slaba nasljednost. Drugim riječima, ako je bilo koji od dva roditelja imao ovu bolest, onda je vjerojatnost njegovog pojavljivanja kod djeteta izuzetno visoka. Prema statistikama, nasljedni faktor javlja se kod trećine svih pacijenata. Štoviše, ako astma ima samo jednog roditelja, vjerojatnost pojave ove bolesti kod djeteta je 30 posto. No, ako su oba roditelja bolesna, tada se ta vjerojatnost povećava nekoliko puta - do 75 posto. Postoji čak i posebna definicija za ovu vrstu astme - atopijska bronhijalna astma.

Učinak astme na trudnoću

Mnogi liječnici se slažu da je liječenje astme u trudnica vrlo važan zadatak. Žensko tijelo već nosi različite promjene i povećava opterećenje tijekom trudnoće, što dodatno komplicira tijek bolesti. U ovom se razdoblju u žena javlja oslabljeni imunitet, što je prirodna pojava kada se rodi fetus, a ovdje je, plus, promjena hormona.

Astma može uzrokovati nedostatak zraka i kisika u majci, što predstavlja opasnost za normalan razvoj fetusa. Općenito, bronhijalna astma u trudnica se nalazi samo u 2% slučajeva, stoga je nemoguće govoriti o određenoj vezi između tih okolnosti. Ali to ne znači da liječnik ne bi trebao reagirati na ovu bolest, jer može štetiti nerođenom djetetu.

Dišni volumen trudnice se povećava, ali se smanjuje volumen izdisaja, što dovodi do sljedećih promjena:

  • Bronhijski kolaps.
  • Razlika između količine ulaznog kisika i krvi u aparatu za disanje.
  • U tom kontekstu počinje se razvijati i hipoksija.

Fetalna hipoksija nije rijetkost ako se astma javlja tijekom trudnoće. Nedostatak ugljičnog dioksida u ženskoj krvi može dovesti do grčeva žila pupkovine.

Medicinska praksa pokazuje da se trudnoća koja potječe od bronhijalne astme ne razvija jednako glatko kao kod zdravih žena, a kod ove bolesti postoji stvarni rizik od preranog rođenja, kao i smrti fetusa ili majke. Naravno, ovi se rizici povećavaju ako je žena nemarno u svom zdravlju, a da je ne poštuje specijalist. U isto vrijeme, pacijent se pogoršava oko 24-36 tjedana. Ako govorimo o najvjerojatnijim komplikacijama koje se javljaju u trudnica, slika je sljedeća:

  • Preeklampsija, koja je jedan od najčešćih uzroka smrti žena, razvija se u 47 posto slučajeva.
  • Hipoksija fetusa i njegova asfiksija tijekom poroda - u 33 posto slučajeva.
  • Hipotrofija - 28 posto.
  • Nedovoljan razvoj djeteta - 21 posto.
  • Rizik od pobačaja - u 26 posto slučajeva.
  • Rizik od prijevremenog rođenja je 14 posto.

Također je vrijedno reći o slučajevima kada žena uzima posebne lijekove protiv astme za ublažavanje napadaja. Uzmite u obzir njihove glavne skupine, kao i utjecaj koji imaju na fetus.

Učinak lijekova

adrenomimetiki

Tijekom trudnoće, adrenalin, koji se često koristi za uklanjanje napada astme, strogo je zabranjen. Činjenica je da izaziva spazam materničnih žila, što može dovesti do hipoksije. Stoga liječnik odabire više benignih lijekova iz ove skupine, kao što su salbutamol ili fenoterol, ali je njihova uporaba moguća samo prema svjedočenju stručnjaka.

teofilin

Primjena lijekova teofilina može dovesti do razvoja brzog otkucaja srca u budućem djetetu, jer se oni mogu apsorbirati kroz posteljicu, ostajući u krvi djeteta. Zabranjeni su i teofedrin i antastaman jer sadrže ekstrakt belladonne i barbiturate. Umjesto toga preporučuje se ipratropin bromid.

Mukolitički lijekovi

U ovoj skupini lijekovi su kontraindicirani kod trudnica:

  • Triamcinolon, koji negativno utječe na bebino mišićno tkivo.
  • Betametazon s deksametazonom.
  • Delomedrol, Diprospan i Kenalog-40.

Liječenje astme u trudnica treba provoditi prema posebnoj shemi. To uključuje stalno praćenje stanja pluća majke, kao i izbor načina isporuke. Činjenica je da se u većini slučajeva odlučuje za carski rez jer previše stresa može izazvati napad. No, takve se odluke donose pojedinačno, na temelju specifičnog stanja pacijenta.

Što se točno tiče liječenja astme, može se izdvojiti nekoliko točaka:

  • Osloboditi se alergena. Suština je vrlo jednostavna: morate ukloniti iz sobe u kojoj se nalazi žena, sve vrste kućnih alergena. Srećom, tu su razne hipoalergene donje rublje, čišćenje filtera za zrak, itd.
  • Prijem posebnih lijekova. Liječnik prikuplja temeljitu povijest, otkrivajući prisutnost drugih bolesti, prisutnost alergija na određene lijekove, tj. provodi cjelovitu analizu kako bi propisao kompetentno liječenje. Naročito je važna točka netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu, jer ako jest, onda se nesteroidni analgetici ne mogu koristiti.

Glavna točka u liječenju je prvenstveno odsustvo rizika za nerođeno dijete, na temelju kojeg se odabiru svi lijekovi.

Liječenje komplikacija trudnoće

Ako je žena u prvom tromjesečju, liječenje mogućih komplikacija trudnoće provodi se točno kao u uobičajenim slučajevima. Ali ako postoji rizik od pobačaja u drugom i trećem tromjesečju, onda treba liječiti plućnu bolest, a također i normalizirati disanje majke.

U tu svrhu koriste se sljedeći lijekovi:

  • Fosfolipidi koji se uzimaju tijekom tečaja, zajedno s multivitaminima.
  • Aktovegin.
  • Vitamin E.

Rođenja i postporođajno razdoblje

U vrijeme porođaja koristi se posebna terapija koja ima za cilj poboljšanje cirkulacije u majci i djetetu. Tako se uvode lijekovi koji poboljšavaju funkcioniranje cirkulacijskog sustava, što je vrlo važno za zdravlje budućeg djeteta.

Da bi se izbjegla moguća gušenja, glukokortikosteroidi se primjenjuju inhalacijom. Također je naznačeno uvođenje prednizona tijekom poroda.

Vrlo je važno da žena strogo slijedi preporuke liječnika, bez zaustavljanja terapije sve do rođenja.Na primjer, ako žena redovito uzima glukokortikosteroidi, ona ih treba nastaviti uzimati nakon rođenja djeteta prvih 24 sata. Prijem treba obavljati svakih osam sati.

Ako se koristi carski rez, tada se preferira epiduralna anestezija. Ako se preporuča opća anestezija, liječnik treba pažljivo odabrati lijek za primjenu, jer bezbrižnost u ovom slučaju može dovesti do napada astme kod djeteta.

Mnogi nakon poroda pate od raznih bronhitisa i bronhospazma, što je potpuno prirodna reakcija tijela na trud. Da bi se to izbjeglo, potrebno je uzeti ergometrin ili bilo koje druge slične lijekove. Također, s krajnjim oprezom treba uzeti antipiretične lijekove, koji uključuju aspirin.

dojenje

Nije tajna da mnogi lijekovi prelaze u majčino majčino mlijeko. To vrijedi i za lijekove za astmu, ali oni ulaze u mlijeko u malim količinama, tako da ne može biti kontraindikacija za dojenje. U svakom slučaju, liječnik sam propisuje lijekove za pacijenta, imajući u vidu činjenicu da mora dojiti dijete, pa ne propisuje one lijekove koji bi mogli naštetiti djetetu.

Kako se rađa u bolesnika s bronhijalnom astmom? Generička aktivnost bronhijalne astme može se normalno odvijati bez vidljivih komplikacija. Ali postoje slučajevi kada porođaj nije tako jednostavan:

  • Vode se mogu udaljiti prije radne aktivnosti.
  • Porođaj može biti prebrz.
  • Može se promatrati anomalni rad.

Ako se liječnik odluči za spontano rođenje, tada mora nužno napraviti punkciju epiduralnog prostora. Tada se dodaje bupivakain za promicanje širenja bronha. Na sličan način provodi se anestezija u slučaju bronhijalne astme, davanjem lijekova kroz kateter.

Ako tijekom porođaja pacijent ima napad astme, liječnik može odlučiti da ima carski rez kako bi se smanjio rizik za majku i dijete.

zaključak

Na kraju bih želio reći da trudnoća u različitim razdobljima i bronhijalna astma mogu dobro koegzistirati ako žena dobije odgovarajući tretman. Naravno, to komplicira proces porođaja i postporođajnog razdoblja, ali ako slijedite glavne preporuke liječnika, astma nije opasna tijekom trudnoće, jer se na prvi pogled može činiti.

JMedic.ru

Bronhijalna astma je kronična bolest, sklon recidivirajućem tijeku. Njegova glavna značajka treba smatrati napadima gušenja, tijekom kojih dolazi do spazma glatkih mišića zahvaćenih bronhija, povećanog izlučivanja guste, viskozne sluzi i oticanja sluznice dišnog sustava. Ženu bi to trebala zapamtiti ako prvi put za vrijeme trudnoće ima bolest, ili, kad ona ode kod opstetričara-ginekologa, već je ima. Takvi slučajevi nisu rijetki, jer se najčešće bolest manifestira u ranoj ili adolescentnoj dobi, što dovodi do povećanja astmatičara u reproduktivnoj dobi. Međutim, ne treba misliti da su astma i trudnoća nekompatibilne. Naravno, pacijentu će trebati povećana pozornost medicinskog osoblja, ali to ne znači da je trudnoća kod bronhijalne astme kontraindicirana.

Poželjno su zahvaćeni bronhi različitog kalibra (veličine). Njihov zid je zapaljen. Flegma je gusta, viskozna i prozirna. Sluznica dišnog sustava je edematozna.

Kako dijagnosticirati

Obično, liječnik uspijeva dijagnosticirati bronhijalnu astmu uz pomoć temeljitog pregleda žene, auskultacije (slušanja respiratornog šuma kroz stijenku grudi) i provođenja nekoliko dodatnih studija, čija se odluka donosi u vezi s podacima prikupljenim tijekom istraživanja. Primjerice, ako pacijent tvrdi da boluje od alergija i da, u pozadini kontakta s alergenima, ima napadaje, provodit će se test koji će joj omogućiti da procijeni status organizma u kontaktu s različitim tvarima koje mogu izazvati alergije. Ispitani su i sputum za Kurshmanove zavojnice (viskozne, duge komade sputuma) i Charcot-Leidenove kristale (fragmenti uništenih eozinofilnih krvnih stanica zbog upale i alergijskih procesa u bronhima). Druga laboratorijska studija je opća i imunološka analiza krvi za povećanje krvi svih istih eozinofila i imunoglobulina E, koji je uključen u alergijske reakcije.

Osim procjene alergijskog statusa i laboratorijskih ispitivanja sputuma i krvi, respiratorna funkcija je sigurno istražena spirometrijom i vršnom mjerenjem protoka. Ove tehnike nam omogućuju procjenu osnovnih dišnih volumena i sposobnosti pacijenta i usporedbu s normalnim vrijednostima karakterističnim za osobu određene dobi, visine, spola, rase i tjelesne građe. U tom slučaju, pacijent diše u posebnom aparatu, koji bilježi sve podatke i pokazuje rezultate u obliku numeričkih podataka i grafova, pa čak i oblik koji stručnjaku može puno reći.

Jedna od dodatnih instrumentalnih studija može biti elektrokardiografija. Može ukazivati ​​na nastanak zatajenja srca na pozadini respiratornog zatajenja, koje se postupno formira kod svakog bolesnika s bronhijalnom astmom.

Najvažniji korak u postavljanju dijagnoze je utvrditi je li liječenje učinkovito kod ovog pacijenta. To je važno za određivanje tzv. Stadija bolesti i prilagođavanje terapijskih mjera u vezi s novim fiziološkim stanjem žene i njenim osobinama. Potrebno je da liječenje bude učinkovito.

Kako bronhijalna astma komplicira trudnoću

Komplikacije koje se mogu pojaviti uslijed bronhijalne astme tijekom trudnoće prvenstveno se odnose na ozbiljnost bolesti u majci i koliko često se javljaju egzacerbacije, kao i koliko je učinkovita i volumetrijska terapija odabrana prije trudnoće.

Glavni razlozi za komplicirani tijek trudnoće u ovom slučaju uključuju sljedeće:

  1. Poremećaji imunološkog sustava;
  2. Poremećaj homeostaze (ravnoteža unutarnjeg okoliša tijela), hemostatske prirode (povezan s nepovoljnim promjenama u zgrušavanju krvi);
  3. Promjene u vanjskoj funkciji disanja majke, što dovodi do hipoksije (nedostatka kisika u krvi) i fetusa i same sebe;
  4. Metabolički poremećaji (metabolizam).

Od svega navedenog, hipoksija majke i fetusa ima izravnu vezu s bolešću, jer je kod astmatičara gotovo uvijek poremećena respiratorna funkcija, pitanje je samo u stupnju tih poremećaja. U tom slučaju odabrani tretman je najvažniji za prevenciju komplikacija.

Neuspjesi povezani s radom imunološkog sustava pridonose smanjenju otpornosti (otpornosti) tijela pacijenta na virusne, bakterijske i gljivične infekcije. U tom smislu često dolazi do intrauterine infekcije. Osim toga, mogu se pojaviti vaskularne lezije placente ("sjedalo za bebe", imunološki kompleksi održavaju fetus na račun placente), pa je razvoj fetusa često odgođen.

Hemostatski poremećaji mogu biti izraženi u kroničnom trombohemoragičnom sindromu (poremećaj koagulacijskog sustava, kada se naizmjenično povećava koagulacija, a višestruki krvni ugrušci javljaju se u mikroviselama, značajno se smanjuju, dovode do krvarenja u placentalne žile, što također usporava razvoj fetusa.

Valja napomenuti da se kliničke manifestacije same bronhijalne astme ne razlikuju od onih izvan trudnoće. Izražavaju se u disanju, otežanom disanju, suhom kašlju i napadima astme, što se obično događa s teškim disanjem.

U pravilu, bolest nije kontraindikacija za trudnoću, ali treba imati na umu da nekontrolirani, ozbiljni tijek bolesti s čestim, teškim zaustavljanjem (završenim) napadajima može dovesti do komplikacija kod majke i fetusa, do prijevremenog poroda, ugroženog pobačaja, hipoksije i fetalne asfiksije tijekom poroda. Često je u takvim slučajevima potrebno provesti operativno dostavljanje.

Kako odabrati pravi tretman

Osim toga, pacijent će dobiti liječnički tretman, žena mora prestati pušiti i trajno (trajno) izlagati štetne hlapljive tvari njezinom tijelu. Naravno, prestanak pušenja bi trebao biti konačan, jer posljednji negativno utječe ne samo na tijek astme, nego i na fetus tijekom trudnoće.

Liječenje bronhijalne astme u trudnice preporučljivo je provesti, bez gubitka vida trimestra (razmak od tri mjeseca, dio trudnoće, postoje tri: prva, druga i treća).

U prvom tromjesečju liječenje obično nema karakteristične značajke. Terapija se provodi sukladno stadiju bolesti. Glavni lijekovi su razni inhalanti koji se koriste tijekom napada (salbutamol) i svakodnevno za sprečavanje napada (beklametazon). Za prevenciju napada mogu se koristiti različiti lijekovi u obliku tableta, što ovisi o težini bolesti.

U sljedeća dva tromjesečja liječenje se ne bi smjelo sastojati samo od korekcije plućnih komplikacija, već i od održavanja i optimizacije stanja energetskih procesa unutar stanica, budući da tijekom trudnoće, popraćene bronhijalnom astmom, ti procesi mogu patiti. Da bi se zadržao na odgovarajućoj razini, primjenjuje se sljedeći tretman:

  1. Vitamin E (tokoferol);
  2. Fosfolipidi i multivitamini (za sprečavanje oštećenja stanica aktivnim radikalima kisika - njegove posebne varijante, sposobne za ozbiljno oštećenje tkiva);
  3. Interferon - alfa 2 (imunoterapija za prevenciju komplikacija u obliku raznih infekcija);
  4. Natrijev heparin (lijek koji normalizira funkciju sustava zgrušavanja krvi i veže imunološke komplekse koji mogu oštetiti krvne žile posteljice).

Da li je odabrani tretman učinkovit može se odrediti ultrazvučnom dijagnostikom fetalnog razvoja i hemodinamike (adekvatnost vaskularnog sustava), kao i razinom hormona proizvedenih (proizvedenih) placente.

Kako se rađaju u bolesnika s bronhijalnom astmom

Često, rađanje u bolesnika s bronhijalnom astmom pluća prolazi prirodno i bez komplikacija. Pogoršanje bolesti se ne događa. Međutim, porođaj može biti kompliciran. Najčešće komplikacije uključuju:

  1. pucanje plodne vode prije porođaja;
  2. isporuka prebrzo;
  3. porođaj otežan abnormalnom (nepravilnom, nefiziološkom) radnom aktivnošću.

Treba imati na umu da rađanje s učestalim egzacerbacijama bolesti u zadnjem tromjesečju može biti vrlo teško.

Ako se odluči da se trud treba odvijati spontano, tada se epiduralni prostor probuši prije porođaja (punkcija spinalnog kanala kako bi ušla u prostor oko čvrste membrane leđne moždine), nakon čega se ubrizgava bupivakain koji uzrokuje dodatno širenje bronha. Osim toga, tijekom poroda nastaviti uobičajeno, prethodno odabrano liječenje bronhijalne astme.

Ako nakon porođaja počne bolesnik ima znakove kardiopulmonalne insuficijencije ili astmatičnog statusa (dugotrajno, ne završava terapijom, napadom bronhijalne astme), onda je to indikacija za operativno porođaj.

Rizici za novorođenče

Rizik od razvoja bolesti kod novorođenčeta je vrlo visok ako je barem jedan od roditelja bolestan. Nasljednost čini gotovo pedeset posto doprinosa ukupnoj osjetljivosti pojedinca na razvoj astme. Međutim, bolest djeteta se možda neće pojaviti. Mnogo u ovom slučaju ovisi o preventivnim mjerama koje poduzimaju roditelji, uključujući stalno praćenje od strane terapeutskog stručnjaka.

Ako je dijete rođeno carskim rezom, povećava se rizik od razvoja bolesti.

Što treba zapamtiti žena

Liječenje bolesti tijekom trudnoće je obvezno. Možete pokupiti lijekove koji neće naškoditi fetusu i majci. Ako je stanje pacijenta stabilno i nema pogoršanja, sama trudnoća i rođenje će se nastaviti bez komplikacija.

Kako bi se razumjelo kako bi trebala koegzistirati bronhijalna astma i trudnoća, može se pohađati škola astme ili samostalno pribaviti i pročitati materijale obrazovnog programa za pacijente.

Sve o liječenju astme tijekom trudnoće

Astma je bolest za koju je karakterističan relapsni tijek. Bolest se pojavljuje s jednakom učestalošću kod muškaraca i žena. Njegovi glavni simptomi su napadi nedostatka zraka zbog grčenja glatkih mišića bronhija i oslobađanje viskozne i bogate sluzi.

U pravilu se patologija javlja u djetinjstvu ili adolescenciji. Ako se tijekom nošenja djeteta javlja astma, liječenje trudnoće zahtijeva pojačani liječnički nadzor i odgovarajuće liječenje.

Astma u trudnica - koliko je to opasno

Ako trudnica zanemari simptome bolesti i ne zatraži liječničku pomoć, bolest negativno utječe i na njeno zdravlje i na stanje fetusa. Bronhijalna astma je najopasnija u ranim stadijima trudnoće. Tada tečaj postaje manje agresivan, a simptomi se smanjuju.

Možete li zatrudnjeti astmom? Unatoč ozbiljnom tijeku bolesti, bolest je kompatibilna s nošenjem djeteta. Pravilnom terapijom i stalnim praćenjem liječnika mogu se izbjeći opasne komplikacije. Ako je žena registrirana, prima lijekove i redovito je pregledala liječnica, opasnost od kompliciranog tijeka trudnoće i porođaja minimalna je.

Međutim, ponekad se pojavljuju sljedeća odstupanja:

  1. Povećani napadaji.
  2. Dodavanje virusa ili bakterija uz razvoj upalnog procesa.
  3. Loši napadaji.
  4. Opasnost od spontanog pobačaja.
  5. Teška toksikoza.
  6. Prijevremena dostava.

U videozapisu pulmolog detaljno opisuje bolest tijekom poroda:

Učinak bolesti na fetus

Trudnoća mijenja rad dišnih organa. Razina ugljičnog dioksida raste, a dah žene se ubrzava. Ventilacija pluća je pojačana, uzrokujući da trudna majka primijeti kratkoću daha.

Kasnije se mijenja položaj dijafragme: rastuća maternica ga podiže. Zbog toga, trudnica osjeća osjećaj nedostatka zraka. Stanje se pogoršava s razvojem astme. Uz svaki napad uzrokuje hipoksiju posteljice. To dovodi do prenatalne deprivacije kisika kod bebe s pojavom raznih poremećaja.

Glavna odstupanja mrvica:

  • nedostatak težine;
  • intrauterino usporavanje rasta;
  • stvaranje patologija u kardiovaskularnom, središnjem živčanom sustavu, mišićnom tkivu;
  • s teškim kisikovim gladovanjem može se razviti gušenje (gušenje) djeteta.

Ako bolest ima tešku formu, postoji visoki rizik od rađanja mrvica s oštećenjima srca. Osim toga, dijete će naslijediti predispoziciju za bolesti dišnih organa.

Kako se rađa u astmi

Ako se trudnoća rađanja prati tijekom cijele trudnoće, sasvim je moguće i samostalno. 2 tjedna prije predviđenog datuma pacijent je hospitaliziran i pripremljen za događaj. Kada trudnica prima velike doze prednizolona, ​​ona dobiva injekcije hidrokortizona tijekom izbacivanja fetusa iz maternice.

Liječnik strogo kontrolira sve pokazatelje buduće majke i djeteta. U procesu porođaja, žena dobiva lijekove kako bi spriječila napad astme. To neće oštetiti fetus, pozitivno djelovati na pacijentovo zdravlje.

Kada se bronhijalna astma odvija teškim putem s češćim napadima, planirani carski rez izvodi se u 38 tjedana. U to vrijeme dijete je u potpunosti formirano, održivo i smatra se punim mandatom. Tijekom operacije bolje je primijeniti regionalnu blokadu nego inhalacijsku anesteziju.

Najčešće komplikacije tijekom poroda uzrokovane bronhijalnom astmom:

  • preuranjeno pucanje amnionske tekućine;
  • brza dostava, loše utječe na zdravlje djeteta;
  • neusklađenost rada.

Događa se da pacijent rađa samostalno, ali počinje astmatični napad praćen kardiopulmonalnom insuficijencijom. Zatim provodite intenzivnu terapiju i hitan carski rez.

Kako se nositi s astmom tijekom trudnoće - dokazane metode

Ako ste primili lijekove od bolesti, ali zatrudnite, tijek terapije i lijekovi zamjenjuju se benignijom opcijom. Neki lijekovi liječnici ne dopuštaju tijekom trudnoće, a doza drugih treba prilagoditi.

Tijekom trudnoće liječnik prati stanje bebe obavljanjem ultrazvučnog pregleda. Ako je pogoršanje počelo, provodi se terapija kisikom, što sprječava izgladnjivanje kisika kod djeteta. Liječnik prati stanje pacijenta, obraćajući posebnu pozornost na promjene u krvnim žilama maternice i placente.

Osnovni princip liječenja je prevencija napadaja astme i izbor neškodljive terapije za majke i bebe. Zadaci liječnika su obnova vanjskog disanja, uklanjanje napadaja astme, ublažavanje nuspojava lijekova i kontrola bolesti.

Bronhodilatatori se propisuju za liječenje blage astme. Oni vam omogućuju da uklonite grč glatkih mišića u bronhima.

Tijekom trudnoće koriste se dugotrajni lijekovi (Salmeterol, Formoterol). Dostupne su u aerosolnim limenkama. Nanesite svakodnevno i spriječite razvoj noćnih napada bez daha.

Ostali osnovni lijekovi su glukokortikosteroidi (budezonid, beklometazon, flutinazon). Proizvode se u obliku inhalatora. Liječnik izračunava dozu s obzirom na ozbiljnost bolesti.

Ako su vam propisani hormonski lijekovi, nemojte se bojati koristiti ih svakodnevno. Lijekovi ne štete djetetu i sprječavaju razvoj komplikacija.

Kada buduća majka pati od kasne preeklampsije, metoksantini (Eufillin) se koriste kao bronhodilatatori. Opuštaju mišiće bronha, stimuliraju dišni centar, poboljšavaju alveolarnu ventilaciju.

Lijekovi za iskašljavanje (Mukaltin) koriste se za uklanjanje viška sluzi iz respiratornog trakta. Oni stimuliraju bronhijalne žlijezde, povećavaju aktivnost cilijarnog epitela.

U kasnijim razdobljima liječnik propisuje terapiju održavanja. Cilj mu je obnavljanje unutarstaničnih procesa.

Tretmani uključuju sljedeće lijekove:

  • Tokoferol - smanjuje tonus, opušta mišiće maternice;
  • multivitamini - ispunite tijelo nedovoljnom količinom vitamina;
  • antikoagulanti - normaliziraju zgrušavanje krvi.

Što lijekovi ne mogu uzeti trudna za liječenje

U razdoblju nošenja djeteta ne vrijedi koristiti lijekove bez medicinskih preporuka, a još više bronhijalne astme. Morate se strogo pridržavati svih obveza.

Postoje lijekovi koji su kontraindicirani kod žena astmatičara. One mogu negativno utjecati na intrauterino zdravlje djeteta i stanje majke.

Popis zabranjenih droga:

Narodna medicina

Netradicionalne metode liječenja široko se primjenjuju kod pacijenata s bronhijalnom astmom. Takva sredstva dobro se nose s napadima astme i ne štete tijelu.

Koristite tradicionalne recepte samo kao dodatak konzervativnoj terapiji. Nemojte ih koristiti bez prethodnog savjetovanja s liječnikom ili ako utvrdite pojedinačnu alergijsku reakciju na sastojke proizvoda.

Kako se nositi s receptima za astmu tradicionalne medicine:

  1. Zvar iz zobi. Kuhajte i dobro isperite s 0,5 kg zobi. Stavite na plin 2 litre mlijeka, dodajte 0,5 ml vode. Donesite na čir, dodajte žitarice tamo. Kuhajte još 2 sata da biste dobili 2 litre juhe. Uzmi vruće na prazan želudac. U jednu čašu pića dodajte 1 žličicu. med i maslac.
  2. Zobena brašna na kozjem mlijeku. Ulijte 2 litre vode u posudu. Prokuhajte, zatim dodajte 2 šalice zobi. Proizvod kuhajte na laganoj vatri oko 50-60 minuta. Zatim ulijte 0,5 l kozjeg mlijeka i kuhajte još pola sata. Prije uzimanja juhe, možete dodati 1 žličicu meda. Popijte ½ šalice 30 minuta prije jela.
  3. Udisanje propolisom i pčelinjim voskom. Uzeti 20 g propolisa i 100 g pčelinjeg voska. Zagrijte smjesu u vodenoj kupelji. Kada se zagrije, glava joj je prekrivena ručnikom. Nakon toga proizvod inhalirajte ustima oko 15 minuta. Takvi se postupci ponavljaju ujutro i navečer.
  4. Ulje propolisa. Pomiješajte 10 g propolisa s 200 g suncokretovog ulja. Stavite sredstvo za grijanje u vodenu kupku. Procijedite i uzmite 1 žličicu. ujutro i navečer.
  5. Sok od đumbira. Iscijedite sok iz korijena biljke, dodajući malo soli. Napitak se koristi za borbu protiv napada i kao profilaktičko sredstvo. Da biste se ugušili, uzmite 30 g. Kako biste spriječili poteškoće s disanjem, pijte 1 tbsp dnevno. l. sok. Za okus dodajte 1 žličicu. med, isprati vodom.

Prevencija bolesti

Liječnici savjetuju žene s astmom da kontroliraju svoju bolest tijekom planiranja trudnoće. U ovom trenutku, liječnik odabire ispravan i siguran tretman, eliminira učinak iritantnih čimbenika. Takve aktivnosti smanjuju rizik od razvoja napadaja.

I sama trudna žena može se pobrinuti za svoje zdravlje. Pušenje se mora zaustaviti. Ako rodbina koja živi s trudnicom puši, izbjegavajte udisanje dima.

Kako biste poboljšali svoje zdravlje i smanjili rizik od recidiva, pokušajte slijediti jednostavna pravila:

  1. Revidirajte svoju prehranu, isključite iz menija namirnice koje uzrokuju alergije.
  2. Nosite odjeću i koristite posteljinu od prirodnog materijala.
  3. Tuširajte se svaki dan.
  4. Ne kontaktirajte sa životinjama.
  5. Koristite higijenske proizvode koji su hipoalergeni.
  6. Koristite posebne uređaje, ovlaživače zraka koji održavaju potrebnu vlažnost i čistite zrak od prašine i alergena.
  7. Provedite duge šetnje na svježem zraku.
  8. Ako radite s kemikalijama ili otrovnim dimom, idite na sigurno mjesto djelovanja.
  9. Čuvajte se mnoštva ljudi osobito u jesenskoj i proljetnoj sezoni.
  10. Izbjegavajte alergene u svakodnevnom životu. Redovito čistite mokre prostorije, izbjegavajući udisanje kućnih kemikalija.

U fazi planiranja bebe pokušajte cijepiti protiv opasnih mikroorganizama - hemofilnih bacila, pneumokoka, virusa hepatitisa, ospica, rubeole i tetanusa, difterije. Cijepljenje se provodi 3 mjeseca prije planiranja djeteta pod nadzorom liječnika.

zaključak

Bronhijalna astma i trudnoća ne isključuju jedno drugo. Često se bolest javlja kada se pogorša "zanimljiva situacija". Ne ignorirajte manifestacije: astma može negativno utjecati na zdravlje majke i djeteta.

Nemojte se bojati da će bolest uzrokovati bilo kakve komplikacije u mrvicama. Uz odgovarajuće medicinsko praćenje i adekvatnu terapiju, prognoza je povoljna.

Bronhijalna astma i trudnoća

Astma je kronična bolest dišnog sustava koju karakteriziraju produljeni kašalj i napadi astme. Često je bolest nasljedna, ali se može pojaviti u bilo kojoj dobi, i kod žena i kod muškaraca. Bronhijalna astma i trudnoća su često žene istodobno, u ovom slučaju je potrebna pojačana medicinska kontrola.

Bronhijalna astma: učinak na trudnoću

Nekontrolirana astma tijekom trudnoće može negativno utjecati na zdravlje žene i fetusa. Unatoč svim poteškoćama, astma i trudnoća su sasvim kompatibilni pojmovi. Glavna stvar je adekvatno liječenje i stalno praćenje od strane liječnika.

Nije moguće unaprijed predvidjeti tijek bolesti tijekom razdoblja nošenja bebe. Često se događa da se kod trudnica stanje poboljšava ili ostaje nepromijenjeno, ali to se odnosi na blage i umjerene oblike. A s teškom astmom, napadi mogu postati učestaliji i njihova se ozbiljnost povećava. U ovom slučaju, žena tijekom cijele trudnoće treba biti pod nadzorom liječnika.

Medicinska statistika sugerira da bolest ima ozbiljan tijek samo prvih 12 tjedana, a zatim se trudnica osjeća bolje. U vrijeme pogoršanja astme obično se predlaže hospitalizacija.

U nekim slučajevima trudnoća može uzrokovati komplicirani tijek bolesti kod žena:

  • povećanje broja napada;
  • teži napadaj;
  • dodavanje virusne ili bakterijske infekcije;
  • rođenje prije roka;
  • prijetnja pobačaja;
  • toksikoza kompliciranog oblika.

Bronhijalna astma tijekom trudnoće može utjecati na fetus. Napad astme uzrokuje izgladnjivanje placente kisikom, što dovodi do hipoksije fetusa i ozbiljnih poremećaja u razvoju djeteta:

  • mala težina fetusa;
  • razvoj djeteta kasni;
  • mogu se razviti patologije kardiovaskularnog sustava, neurološke bolesti, razvoj mišićnog tkiva;
  • kada dijete prolazi kroz rodni kanal, mogu se pojaviti poteškoće i prouzročiti tjelesne ozljede;
  • zbog nedostatka kisika postoje slučajevi gušenja (gušenja) fetusa.

Uz kompliciranu trudnoću povećava se rizik od rađanja srca i predispozicije za bolesti dišnog sustava, a takva djeca mogu značajno zaostajati za normama u razvoju.

Svi ovi problemi nastaju ako se liječenje ne provodi ispravno, a stanje žene se ne kontrolira. Ako je trudnica prijavljena i ako joj je propisana adekvatna terapija, rođenje će se obaviti sigurno, a beba će se roditi zdrava. Rizik za dijete može se sastojati u sklonosti alergijskim reakcijama i nasljeđivanju bronhijalne astme. Iz tog razloga, novorođenče je prikazano dojenje, a majke - hipoalergena dijeta.

Planiranje trudnoće za astmu

Stanje žene - astma treba kontrolirati ne samo tijekom trudnoće, nego i pri planiranju. Kontrolu bolesti treba uspostaviti prije početka trudnoće i ona se mora održavati tijekom prvog tromjesečja.

Za to vrijeme potrebno je odabrati adekvatnu i sigurnu terapiju, kao i eliminirati iritantne čimbenike kako bi se smanjio broj napada. Žena treba prestati pušiti ako se ta ovisnost dogodi i izbjegava udisanje dima duhana ako članovi obitelji puše.

Prije početka trudnoće trudnica treba cijepiti protiv pneumokoka, gripe, hemofilnih bacila, hepatitisa, ospica, rubeole, tetanusa i difterije. Sva cijepljenja se provode tri mjeseca prije početka trudnoće pod nadzorom liječnika.

Kako trudnoća utječe na tijek bolesti

S početkom trudnoće žena mijenja ne samo hormone, nego i rad dišnog sustava. Mijenja se sastav krvi, progesterona i ugljičnog dioksida, postaje sve više, disanje postaje sve češće, ventilacija pluća se povećava, žena može osjetiti kratkoću daha.

U dugim razdobljima trudnoće, kratkoća daha povezana je s promjenom položaja dijafragme, rastuća je maternica. Pritisak u plućnoj arteriji također se mijenja, povećava se. To uzrokuje smanjenje volumena pluća i pogoršanje spirometrije kod astmatičara.

Trudnoća može uzrokovati oticanje nazofarinksa i respiratornog trakta čak i kod zdrave žene, a kod bolesnika s bronhijalnom astmom napad gušenja. Svaka bi žena trebala zapamtiti da je spontano otkazivanje određenih lijekova jednako opasno kao i samo-liječenje. Ne možete prestati uzimati steroide, ako to nije naručio liječnik. Otkazivanje lijekova može uzrokovati napad koji će uzrokovati mnogo više štete za dijete nego učinak lijeka.

Ako se astma manifestira samo tijekom trudnoće, rijetko je moguće dijagnosticirati u prvim mjesecima, pa se u većini slučajeva liječenje započinje u kasnijim razdobljima, što loše utječe na tijek trudnoće i poroda.

Kako se rađa u astmi

Ako se trudnoća kontrolira tijekom cijele godine, tada je ženama dopušteno samostalno roditi. Obično je hospitalizirana najmanje dva tjedna prije roka i pripremljena je za porođaj. Svi pokazatelji majke i djeteta pod strogom su kontrolom liječnika, a tijekom porođaja žena mora ubrizgati lijek kako bi se spriječio astmatični napad. Ovi lijekovi su apsolutno sigurni za dijete, ali imaju pozitivan učinak na stanje žene koja se rađa.

Ako je astma tijekom trudnoće prešla u težu formu, a astmatični napadi postaju sve učestaliji, onda se rad obavlja pomoću izbornog carskog reza u 38. tjednu trudnoće. Do tog datuma fetus se smatra punim trajanjem, apsolutno održiv i formiran za neovisno postojanje. Neke žene imaju pristranost u odnosu na operativni rad i odbijaju carski rez, u ovom slučaju komplikacije tijekom poroda ne mogu se izbjeći, osim toga možete ne samo ozlijediti dijete, nego ga i izgubiti.

Česte komplikacije tijekom poroda:

  • prerano izbacivanje plodove vode prije porođaja;
  • brza dostava, koja negativno utječe na dijete;
  • nenormalna generička aktivnost.

Ako je porođaj počeo sam, ali se u tom procesu pojavio napad gušenja i kardiopulmonalne insuficijencije, osim intenzivne terapije, indicirana je i kirurška intervencija, pacijent se odmah podvrgava carskom rezu.

Tijekom poroda, astmatični napad događa se vrlo rijetko, pod uvjetom da pacijent uzima sve potrebne lijekove. Kao takva, astma se ne smatra indikacijom za carski rez. Ako postoje indikacije za operaciju, bolje je koristiti anesteziju, ne inhalacijski tip, već regionalnu blokadu.

U slučaju da je trudnica liječena prednizonom u velikim dozama, tijekom poroda joj je propisana injekcija hidrokortizona.

Bronhijalna astma tijekom trudnoće: liječenje

Ako žena već liječi astmu i zatrudni, liječenje i lijekove treba zamijeniti. Neki lijekovi su jednostavno kontraindicirani tijekom trudnoće, dok drugi zahtijevaju podešavanje doze.

Tijekom cijelog razdoblja trudnoće, liječnici moraju pratiti fetus ultrazvukom, s egzacerbacijama, kisik terapija je vrlo važno kako bi se izbjeglo kisik gladovanje fetusa. Prati se i stanje trudnice, a posebna pozornost posvećuje se stanju žila maternice i posteljice.

Cilj liječenja bronhijalne astme tijekom trudnoće je spriječiti napad i sigurnu terapiju i za fetus i za majku. Glavni zadatak liječnika je postići sljedeće rezultate:

  • poboljšati funkciju vanjskog disanja;
  • spriječiti astmatični napad;
  • zaustaviti nuspojave od učinaka lijekova;
  • kontrolu bolesti i pravodobno otklanjanje napada.

Da bi se poboljšalo stanje i smanjio rizik od astme, kao i drugih komplikacija, žena treba strogo slijediti sljedeće preporuke:

  1. isključiti iz prehrane sve namirnice koje mogu izazvati alergijsku reakciju;
  2. odjeća donjeg rublja i odjeća od tkanina prirodnog podrijetla;
  3. za osobnu higijenu koristiti proizvode s hipoalergijskim sastavom (krema, gelovi za tuširanje, sapun, šampon);
  4. uklanjanje vanjskih alergena iz svakodnevnog života, izbjegavanje prašnjavih mjesta, zagađenog zraka, udisanja raznih kemikalija, često provode mokro čišćenje u kući;
  5. Da biste održali optimalnu vlažnost u kući, trebali biste koristiti posebne ovlaživače, ionizatore i pročistače zraka;
  6. izbjegavati kontakt sa životinjama i njihovom kosom;
  7. češće posjećujte otvoreni zrak, šetajte prije spavanja;
  8. Ako se trudnica profesionalno povezuje s kemikalijama ili štetnim parama, treba je odmah premjestiti na sigurno radno mjesto.

U trudnoći se astma liječi bronhodilatatorima i lijekovima za iskašljavanje. Osim toga, preporuča se vježbe disanja, način odmora i isključivanje fizičkog i emocionalnog stresa.

Glavni lijekovi za astmu tijekom trudnoće ostaju inhalatori koji se koriste za ublažavanje (salbutamola) i prevenciju (Beklametazon) napadaja. Kao profilaksa mogu se propisati i drugi lijekovi, a liječnik se usredotočuje na opseg bolesti.

U kasnijim fazama terapija lijekovima treba biti usmjerena ne samo na ispravljanje stanja pluća, već i na optimiziranje intracelularnih procesa koji mogu biti poremećeni zbog bolesti. Terapija održavanja uključuje kompleks lijekova:

  • tokoferol;
  • kompleksni vitamini;
  • Interferon za jačanje imunološkog sustava;
  • Heparin za normalizaciju zgrušavanja krvi.

Da bi se pratila pozitivna dinamika, potrebno je pratiti razinu hormona koje postiže posteljica i iza kardiovaskularnog sustava fetusa.

Lijekovi koji su kontraindicirani tijekom trudnoće

Samozapošljavanje se ne preporuča da se bavi bilo kakvim bolestima, a osobito astmom. Trudnica bi trebala uzimati lijekove isključivo u skladu s liječničkim receptom i znati da postoji određen broj lijekova koji su propisani za pacijente s astmom, ali su otkazani tijekom trudnoće:

Popis kontraindiciranih sredstava:

  • Adrenalin dobro ublažava napad gušenja, ali je zabranjen za uporabu tijekom trudnoće. Primanje ovog lijeka može dovesti do hipoksije fetusa, uzrokuje grčeve krvnih žila maternice.
  • Terbutalin, Salbutamol, Fenoterol - propisani su za trudnice, ali pod strogim nadzorom liječnika. U kasnijim razdobljima, obično se ne koriste, mogu zakomplicirati i odgoditi porođaj, lijekovi slični njima se koriste kada postoji opasnost od pobačaja.
  • Teofilin se ne koristi u zadnja tri mjeseca trudnoće, prodire u fetalni krvotok kroz posteljicu i uzrokuje povećanje otkucaja srca.
  • Neki glukokortikosteroidi su kontraindicirani - Triamcinolon, Deksametazon, Betametazon, ovi lijekovi imaju negativan učinak na mišićni sustav fetusa.
  • Trudnice ne koriste antihistaminske lijekove 2 generacije, nuspojave su loše za majku i dijete.

Bronhijalna astma tijekom trudnoće nije opasna kada se pravilno odabere liječenje i pridržavanje svih preporuka.