Aritmije tijekom rane trudnoće

Gestacija fetusa značajno utječe na tijelo žene, u to vrijeme svi organi su podvrgnuti maksimalnom opterećenju. Gotovo svaka trudnica suočena je s poremećajem srčanog ritma, što ne znači nužno i ozbiljnu bolest.

Samo u 20% žena aritmija je povezana s bolestima kardiovaskularnog sustava, u 4% to je teška patologija, dok druge žene prolaze fiziološku reorganizaciju koja najviše pogađa važne organe.

Važno je da žena sluša njeno tijelo, a kada se pojave prvi znakovi povrede, posavjetujte se s liječnikom. Posljedice aritmije mogu žalosno utjecati na zdravlje djeteta i trudnice.

  • Sve informacije na stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje!
  • Samo DOKTOR vam može dati točnu DIJAGNOSTICU!
  • Potičemo vas da ne radite samoizlječenje, već da se registrirate kod specijaliste!
  • Zdravlje vama i vašoj obitelji!

Dijagnosticiranje i pravodobno liječenje pomoći će trudnici da spriječi:

  • prijetnja pobačaja u bilo kojem trenutku;
  • pojava toksikoze u drugom tromjesečju;
  • kisikovog izgladnjivanja fetusa, što dovodi do onečišćenja amnionske tekućine i carskog reza;
  • kršenje mišićne strukture maternice, koja će imati slabu kontraktivnu funkciju tijekom poroda;
  • poslijeporođajna krvarenja.

razlozi

Trudnica koja je prethodno bila dijagnosticirana s defektom srca, čak i ako je uspješno prošla kirurško liječenje, bit će među onima koji pokazuju aritmiju.

Također su ugrožene žene kojima je dijagnosticirana urođena patologija vodljivog sustava važnog organa kada je autonomni živčani sustav preopterećen, a ton simpatičkog dijela značajno povećan.

Najčešće u žena bez specifičnih patologija, aritmije se mogu pojaviti zbog:

  • poremećaji gastrointestinalnog trakta, živčanog i endokrinog sustava;
  • bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta;
  • problemi s metabolizmom;
  • fizičko i emocionalno preopterećenje;
  • nezdrava prehrana, kada u prehrani ima puno masnih, prženih i visoko kaloričnih namirnica;
  • korištenje velikih količina tekućine koja se nakuplja u tijelu i dovodi do preopterećenja srca;
  • loše navike koje nije ostavila u razdoblju trudnoće;
  • teška toksikoza;
  • anemija, koja može biti praćena trudnoćom.

oblik

Ako se aritmija u ranim stadijima trudnoće manifestira u žena, posjet liječniku pomoći će da se napravi točna dijagnoza, utvrdi oblik patologije za koju će se propisati posebni lijekovi.

U pravilu, kardiolog u trudnica otkriva:

  • Stanje se ponekad manifestira bolnim osjećajima u prsima, tako da žena doživljava neuspjeh srčanih kontrakcija.
  • Bolest se obično javlja s blagim simptomima koji ne stvaraju posebne zdravstvene probleme.
  • Većina žena ne pridaje važnost tim manifestacijama, ali se tijekom poroda mogu susresti s komplikacijama.
  • Oblik bolesti smatra se vrlo opasnim.
  • To dovodi do gubitka kisika kod bebe zbog poremećaja cirkulacije.
  • Problem može uzrokovati pobačaj, prerano rođenje djeteta, teško porođaj, kada je potrebno izvršiti carski rez.
  • Težak oblik može rezultirati slabljenjem fetusa.
  • Kod primarne aritmije, bolest se razvija samostalno, bez utjecaja na mišiće organa.
  • Sekundarni stadij razvija se u pozadini srčanih bolesti povezanih s organskom patologijom organa.
  • Za trudnicu, problem se smatra najopasnijim, govori o ozbiljnoj patologiji kardiovaskularnog sustava.
  • Oblik se odlikuje brzim ili usporenim ritmom mišićnih kontrakcija miokarda, koje se mogu stalno mijenjati.
  • Tijekom napada žena osjeća nepravilan rad srca i dodatno može osjetiti kratkoću daha, nesvjesticu, zamračenje očiju.

Ovdje pročitajte o potrebi za radiofrekventnom ablacijom srca u fibrilaciji atrija.

simptomi

Česti znakovi aritmije kod žena su manifestacije koje ona može doživjeti u bilo kojoj gestacijskoj dobi:

  • povećana aktivnost srca;
  • otkucaji srca na lijevoj strani prsne kosti;
  • vrtoglavica s kucanjem u temporalnoj regiji;
  • iznenadni napadi bez daha, koji se manifestiraju u mirnom ili aktivnom stanju;
  • stalni umor koji može biti povezan s nedostatkom kisika;
  • nesvjestica s zamračenjem očiju i lupanja srca;
  • ubrzani puls sa stalnim ritmom, kada se njegove kapi ne promatraju.

Liječenje aritmije tijekom trudnoće

Za početak, liječnik određuje uzrok s kojim su povezani srčani poremećaji. Eliminacija fizioloških čimbenika i loših navika obično dovodi do pozitivnih rezultata kada nema potrebe za intervencijom u tijelu trudnice s lijekovima, s obzirom na činjenicu da će na kraju jednog termina poremećaj srčanog ritma proći sam.

Samo liječnik može propisati liječenje aritmičkim lijekovima, uzimajući u obzir stupanj toksičnosti i komplikacije koje mogu dovesti.

Osim toga, liječnik će uzeti u obzir osobitost tijela žene tijekom tog razdoblja, kada se bilo koji lijek iz njega izvlači mnogo brže. Simptomi akutne aritmije koji ugrožavaju zdravlje mogu se liječiti u svim razdobljima.

Preporuka liječnika je poboljšati kvalitetu sna, smanjiti stres, pravilnu prehranu i poštivanje pravila zdravog načina života. Ako je potrebno, propisati lijekove.

  • Provocirajući čimbenik za pojavu aritmija može biti reumatska bolest srca ili kongenitalna, toksikoza koja se manifestira prije trudnoće, ali se u nekim slučajevima osjećaju u ranim fazama.
  • Aritmija tijekom kasne trudnoće mora dovesti do hipoksije fetusa, negativnih posljedica za daljnju trudnoću i porođaj.
  • Žena možda ne osjeća simptome srčanih poremećaja, atrijalnog flatera, ventrikularne fibrilacije. Patologija se najčešće određuje tijekom slušanja. Kasni tretman može dovesti do razvoja zatajenja srca, tromboembolije i kasnije smrti majke i djeteta.
  • To je posebno opasno za ženu kojoj je dijagnosticirana mitralna stenoza. Na rođenju umire svaka peta žena i svako drugo dijete. Kod dijagnosticiranja perzistentne fibrilacije atrija često se od žene traži da prekine trudnoću u ranim fazama.
  • Ako žena odluči roditi dijete, dostava će se obaviti carskim rezom. Prirodni porod može riješiti liječnik samo uz opreznu anesteziju iu posebnoj bolnici uz prisustvo kardiologa.
  • Za ublažavanje procesa atrijske fibrilacije tijekom trudnoće, žena koristi glikozide koji eliminiraju tahizistolu i nedostatak protoka krvi. Prvo, lijek se propisuje u velikim dozama, a zatim se provodi terapija održavanja.

Liječenje se može provesti lijekovima:

  • verapamil;
  • propranol;
  • digoksin;
  • novokainamidom;
  • Panangin;
  • Isoptin.

Rizik od tromboembolije sprječava se antiagregacijskim sredstvima i antikoagulansima. Uz dostupnost fizioterapije, može se liječiti električnom defibrilacijom.

  • nagli otkucaji srca;
  • kontrakcije miokardijalnog mišića do 200 otkucaja;
  • bol u prsima, koji je u prirodi stenokardan;
  • slabost i vrtoglavica;
  • ponekad refleks gag.

Ako je tijekom napada došlo do pada tlaka, potrebno je otežano disanje da biste pozvali hitnu pomoć i odveli ženu u bolnicu. Često su trudnice koje ne podnose paroksizme bez refleksnih manifestacija propisane kontinuiranim antiaritmijskim lijekovima.

Rijetki slučajevi kronične aritmije dovode trudnicu na operaciju, koja se može provesti samo u drugom tromjesečju.

Kada nema patologije srčanih bolesti, aritmija ne utječe na tijek trudnoće, ali česti napadi dovode do činjenice da se maternica počinje smanjivati ​​i nastaje prijevremeni porod.

U ovom slučaju, potrebno je liječenje lijekovima, često dovoljno da se provedu preventivne mjere. Da biste to učinili, upotrijebite:

  • sedative;
  • vježbe disanja;
  • napuhivanjem balona;
  • blagi učinak na oči;
  • masirajte karotidne arterije na nekoliko sekundi.

Osim toga, mogu se propisati lijekovi i srčani glikozidi.

  • Aritmija je najčešći poremećaj u trećem tromjesečju, karakteriziran strahom, tjeskobom, bolovima u prsnom košu tijekom prekida srca.
  • Lijekovi nisu namijenjeni za oblik aritmije, rađanje se može obaviti prirodno.
  • Lijek će biti propisan ženi u slučaju ventrikularne tahikardije nakon pregleda.
  • Najčešće se nakon poroda vraća otkucaji srca.
  • Ako je razvoj bolesti povezan s bolestima srca, to može dovesti do moždanog udara, fibrilacije atrija i zatajenja srca.
  • U tu svrhu dijagnosticira se razvoj patologije i propisuje terapija kako bi se uklonili organski poremećaji srca. Inače, antiaritmici nisu potrebni.

Učestale borbe mogu se eliminirati pomoću:

  • sedative;
  • kalijev klorid;
  • panangina;
  • propranolol;
  • verapamil;
  • prokainamid;
  • lidokain;
  • difenina.
  • Problem je vrlo rijedak, ako nema bolesti srca ili druge patologije.
  • Razvoj sindroma popraćen je različitim vrstama aritmija.
  • Također djeluje protiv paroksizmalne tahikardije.
  • Najčešće su simptomi odsutni, sindrom se otkriva hardverskim metodama istraživanja i ne predstavlja prijetnju zdravlju.

O kućnim metodama liječenja aritmije kod kuće, pročitajte našu drugu publikaciju.

Svakako provjerite kako je aritmija na EKG-u.

Aritmije u trudnica

Aritmija je jedan od najčešćih sindroma u kardiološkoj praksi, karakterizirana smanjenom proizvodnjom i provođenjem srčanog impulsa, što se očituje promjenom učestalosti, pravilnosti i snage srčanih kontrakcija. Zbog veće psiho-emocionalne labilnosti, kao i djelovanja spolnih hormona na procese repolarizacije miokarda, žene su podložnije tim poremećajima.

Tijekom trudnoće povećava se broj aritmogenih čimbenika:

  • jačina kontrakcija srca se povećava, što znači da se povećava napetost miokarda (neovisni aritmogeni faktor);
  • povećava se broj kateholamina;
  • Povećava se količina estrogena i hormona posteljice.

Sve to dovodi do toga da su i kod normalne trudnoće (gestacije) moguće različite vrste nepravilnosti u otkucajima srca. U slučaju kada postoji srčana patologija (kardio distrofija, hipertenzija, kardiopatija) ili kronične bolesti (endokrinološka, ​​bubrežna, plućna patologija), povećava se vjerojatnost aritmija.

Sadržaj

  • Aritmije u trudnica
  • Što je sinusni ritam kod trudnica
  • Varijabilnost otkucaja srca kod trudnica
  • Rane aritmije
  • Kasne aritmije
  • Sinusna aritmija tijekom trudnoće - što to znači?
  • Atrijska fibrilacija tijekom trudnoće
  • Ekstrasistola u trudnica
  • Paroksizmalne tahikardije u trudnica
  • WPW (Wolf-Parkinson-White) sindrom u trudnica
  • Preporuke za dostavu u bolesnika s aritmijama srca

Što je sinusni ritam kod trudnica

Srce je glavni, konstantno radni organ cirkulacijskog sustava. Srce djeluje od vlastitog pejsmejkera. Impulse koji dovode do kontrakcije srca proizvode posebne stanice desnog pretklijetka, smještene u njegovom gornjem dijelu, koje se naziva sinusni čvor (Flack-Keithov čvor). Slične nakupine stanica postoje iu drugim dijelovima srca, ali je normalna kontrakcija srca osigurana samo djelovanjem impulsa Flac-Keith čvora.

Glavna obilježja sinusnog ritma su:

  • učestalost otkucaja u minuti - u rasponu od 60 do 90;
  • regularnost - svaki impuls slijedi jednako vremensko razdoblje;
  • sekvenca - sa svakim pulsom, uzbuda sekvencijalno prelazi iz atrija u ventrikule;
  • sposobnost promjene ovisno o fiziološkim uvjetima (spavanje, budnost, stres).

Sinusni ritam je srčani ritam koji se javlja pod djelovanjem impulsa iz čvora Flac-Keith. Taj je ritam karakterističan za sve zdrave ljude, uključujući i trudnice.

Varijabilnost otkucaja srca kod trudnica

Varijabilnost je raspon promjena u okolišu i tijelu u kojem osoba može postojati bez rizika za homeostazu. Varijabilnost karakterizira pričuvni kapacitet organizma.

Kardiovaskularni sustav temelji se na načelu podređenosti, gdje niže podjele regulacije djeluju autonomno, a viša su povezana samo u slučaju kada niži ne mogu obavljati svoje funkcije. Srce radi autonomno, ali pod promijenjenim uvjetima okoline (stres, stres, bolest), na njega utječu živčani i humoralni čimbenici, prilagođavajući svoj rad novim uvjetima.

Najveći utjecaj na rad srca ima ANS (autonomni živčani sustav). Simpatička podjela, koja se manifestira djelovanjem na beta-adrenoreceptore, ubrzava srčani ritam, parasimpatička dioba usporava funkcioniranje srca putem kolinergičkih receptora.

Čin disanja, kao složen fiziološki proces, također je reguliran ANS-om. Kada udišete, vaginalna inervacija je spriječena - puls postaje brži, kad izdahnete, vagus je nadražen - otkucaji srca usporavaju.

Analizirajući promjenjivost brzine otkucaja srca, možemo reći koliko se tijelo može nositi sa svim promjenjivim čimbenicima. Trudnoća, iako je fiziološko stanje, nameće povećane zahtjeve na tijelo. Varijabilnost otkucaja srca pokazuje kako se tijelo nosi s tim zahtjevima.

Aritmije u ranoj trudnoći

Žensko tijelo podliježe najvećem fiziološkom opterećenju u ranim fazama trudnoće. To je posljedica hormonskog i funkcionalnog restrukturiranja cijelog organizma. Gotovo svaka žena suočena je s funkcionalnim tipovima aritmija, koje uzrokuju:

  • smanjenje ukupne otpornosti tijela na stres;
  • povišeni tonus simpatičkog živčanog sustava;
  • poremećaji metabolizma elektrolita zbog rane toksikoze.

Ove aritmije ne štete niti majčinom tijelu niti fetusu u razvoju. Kako bi se smanjila ozbiljnost ovih simptoma, preporučuju se žene:

  • biti više na otvorenom;
  • pravilno jesti i pravodobno;
  • eliminirati utjecaj štetnih čimbenika kao što je pušenje (čak i pasivno) i alkohol.

Međutim, situacija je moguća kada se povećano opterećenje tijela manifestira prethodno skrivenim (skrivenim) bolestima, uključujući bolesti srčane kugle (kardiopatija, miokardijalna distrofija). U tim slučajevima moguće je pojavljivanje takvih teških tipova aritmija:

  • slabost sinusnog čvora;
  • ventrikularne tahikardije;
  • kršenje procesa na različitim razinama.

Ove vrste aritmija koje ugrožavaju život majke, ne mogu utjecati na proces stvaranja fetusa i razvoj različitih patologija u budućnosti. U slučajevima kada aritmije ugrožavaju život trudnice, postavlja se pitanje prekida trudnoće. No, češće se žena smješta u bolnicu, propisuje individualno odabrano antiaritmičko liječenje.

Aritmije u kasnoj trudnoći

U kasnijim fazama trudnoće, žena doživljava ne samo funkcionalni već i fizički napor:

  • povećana tjelesna težina zbog povećane težine fetusa i placente;
  • funkcionalna hipervolemija (povećani volumen krvi);
  • ubrzani metabolizam;
  • hormonska aktivnost posteljice;
  • dno proširenog maternice vrši pritisak na srce i velike žile.

Svi ovi aritmogeni čimbenici dovode do činjenice da gotovo svaka žena u kasnoj trudnoći doživljava napade sinusne tahikardije.

Za majku i fetus, broj otkucaja srca manji od 110 otkucaja u minuti nije opasan. Ako se pojave teški poremećaji ritma, pacijent se smješta u bolnicu. U ovoj fazi trudnoće, kada su već formirani glavni sustavi i organi fetusa, liječnici mogu koristiti veći arsenal antiaritmičkih lijekova i metoda. Glavna stvar s kojom se suočavaju je rizik od tromboembolije i fetalne ishemije, kako bi se izbjeglo da se napad odmah zaustavi, nakon čega slijedi antikoagulantna terapija.

Sinusna aritmija i njezini tipovi u trudnica

Sinusna aritmija je najkarakterističniji tip aritmije za trudnice. To se događa kada se pravilnost generiranja impulsa mijenja u sinusnom čvoru:

  • s povećanjem izlaznih impulsa iz sinusnog čvora sinusna tahikardija;
  • na njihovom smanjenju - sinusna bradikardija;
  • ako se impulsi generiraju neujednačeno, oni govore o sinusnoj aritmiji.

Najčešće se povezuje s djelovanjem ANS-a i ima funkcionalnu prirodu.

U sinusnoj tahikardiji, pacijent se žali na lupanje srca, tjeskobu, loš san, ponekad povišeni krvni tlak.

Kada je sinusna bradikardija obilježena slabost, slabost i vrtoglavica, hladnoća, tearfulness, smanjenje krvnog tlaka.

Antiaritmička terapija, ova stanja ne zahtijevaju. Ženama se daju opće preporuke, lagani sedativi, preporučuju autogeni trening, vrlo temeljito objašnjavaju sigurnost tih aritmija, kako za trudnicu tako i za njezino nerođeno dijete.

Ako su sinusne aritmije uzrokovane srčanom patologijom ili se javljaju na pozadini zatajenja srca, tada su u tim slučajevima propisane male doze preparata digitalisa, blokatora adrenergijskih receptora (beta-blokatora), preparata koji sadrže kalij.

Atrijska fibrilacija tijekom trudnoće

Atrijalna fibrilacija javlja se pod djelovanjem velikog broja živčanih impulsa koji uzrokuju neselektivnu kontrakciju pojedinih mišićnih skupina, što onemogućuje dosljedno smanjenje atrija.

Prisutnost atrijske fibrilacije u trudnica ukazuje na ozbiljnu bolest srca, najznačajnije komplikacije, koje su povrede hemodinamike i tromboembolije, opasne za majku i fetus.

Ako je fibrilacija atrija postojala prije trudnoće i koja je kronična, onda se subjektivno ne može osjetiti. U slučaju prvog paroksizma, pacijenti se žale na:

  • lupanje srca;
  • nepravilan rad srca;
  • kratak dah;
  • osjećaj straha.

Prvi paroksizam obično prolazi samostalno. Ako se to ne dogodi, provodi se elektrokardioverzija ili ablacija katetera, nakon što je fetus prethodno zaštićen olovnom pregačom. Kontrola učestalosti ventrikularnih kontrakcija, u slučajevima opasnosti od hemodinamskih komplikacija, provodi se uz pomoć preparata digitalisa ili adrenergičkih lijekova u malim dozama.

Vrlo teško pitanje je antikoagulacijska terapija. U tim slučajevima koristite lijekove koji ne prodiru kroz posteljicu (heparin). Provođenje trudnoće i poroda s atrijskom fibrilacijom je težak zadatak, pa je sigurnije izvesti ablaciju (postupak oporavka ritma) u fazi planiranja trudnoće.

Ekstrasistola u trudnica

Tijekom trudnoće, pod djelovanjem raznih uzroka (hormoni, poremećaji elektrolita, povećana simpatička aktivnost), u srcu se javljaju ognjišta koja su sposobna generirati električne impulse, što uzrokuje dodatne kontrakcije srčanog mišića koje dovode do ritma spuštanja.

Obično su atrijalni i nodalni ekstrasistoli funkcionalni, a ventrikularni ekstrasistoli mogu biti posljedica patologije organa. Iako je prelazak ventrikularnih otkucaja u ventrikularne ritmove sporno pitanje, međutim, prisutnost velikog broja ekstrasistola, grupnih i polipotičnih, stvara električnu nestabilnost miokarda.

Pritužbe s ekstrasistolom mogu biti vrlo različite. Ponekad se pacijenti žale: oštri prekidi srčanih kontrakcija, praćeni osjećajem straha, nedostatka zraka, neugodnim bolnim osjećajima u perikardijalnom području. U drugim slučajevima, pritužbe mogu nedostajati.

Ekstrasistolom obično nije potrebna antiaritmička terapija. Ako žena subjektivno ne podnosi ekstrasistole, propisati sedativnu terapiju i male doze beta blokatora. U slučaju grupnih i politopih ventrikularnih ekstrasistola propisuje se Lidokain ili Novocainamid.

Paroksizmalne tahikardije u trudnica

Paroksizmalne tahikardije su skupina aritmija koje karakteriziraju pojedinačne epizode iznenadnog nastupa. U isto vrijeme postoji visoki broj otkucaja srca - do 200 otkucaja u minuti. Trajanje napada može biti različito.

Prema mehanizmu razvoja, paroksizmalne tahikardije slične su ekstrasistolama i njima uvijek prethodi. Osnova paroksizmalne tahikardije je cirkulacija pulsne ekscitacije, a ponekad uzrok paroksizmalne tahikardije postaje dodatni fokus pobude.

Paroksizmalna tahikardija se često javlja nakon 22 tjedna trudnoće, može se pojaviti iu srčanim bolestima iu njegovoj odsutnosti.

Kratkoročni paroksizmi liječenja ne zahtijevaju i ne ugrožavaju ni fetus ni majku.

Dugotrajni napad može uzrokovati poremećenu hemodinamiku.

Ovo je ozbiljno stanje koje se manifestira:

  • smanjenje frakcije izbacivanja ispod 40% i znakovi neuspjeha cirkulacije;
  • smanjenje cirkulacije krvi u srcu i znakovi ishemije;
  • smanjenje cirkulacije mozga i raznih neuroloških simptoma;
  • razni autonomni poremećaji;
  • mogući razvoj teških aritmija.

Prestanak napada može se dogoditi spontano sa smanjenjem fizičkog napora i blagom sedativnom terapijom.

Olakšanje napada započinje vagalnim uzorcima (pritisak na očne jabučice, naprezanje, izazivanje povraćanja).

Ako ove tehnike nisu pomogle, intravenski ubrizgane:

Ako to nije dalo rezultate, provodi se transezofagealni pejsing.

Kod nestabilne hemodinamike odmah se izvodi električna kardioverzija.

Pojava najopasnijih oblika paroksizmalne tahikardije - ventrikularne paroksizmalne tahikardije - tijekom trudnoće nije tipična. Tu su kratki napadi (do 30 sekundi) bez smanjene hemodinamike i dulji s smanjenom cirkulacijom krvi i teškim ventrikularnim aritmijama. Ovo stanje zahtijeva trenutnu defibrilaciju i kardiopulmonalno oživljavanje.

WPW (Wolf-Parkinson-White) sindrom u trudnica

WPW sindrom karakterizira prisutnost Kentove zrake - dodatni kanal za provođenje električnih impulsa. Sam po sebi ovaj sindrom ne daje nikakvu kliniku, ali predisponira razvoj aritmija raznih vrsta, od kojih je najopasnija atrijska fibrilacija. S ovim sindromom često postaje uzrok ventrikularne fibrilacije. Stoga, sve trudnice s ovim sindromom promatra kardiolog.

Preporuke za dostavu u bolesnika s aritmijama srca

Kada se funkcionalne aritmije javljaju tijekom trudnoće, rađanje se odvija na uobičajeni način. Nakon rođenja prolaze sve funkcionalne aritmije.

Rođenja u trudnica s patologijama srca mogu biti opasne po život. Stoga je važno unaprijed planirati takve isporuke.

Carski rez ne smanjuje rizik od smrti. Indikacije za takvu isporuku su jasno navedene.

Prikazani carski rez:

  • s infektivnim endokarditisom;
  • s oštećenjima srca s lijevim leđnim zatajenjem srca;
  • s kombiniranom opstetrijskom i srčanom patologijom.

Apsolutna kontraindikacija carskom rezu je visoki tlak u plućnoj cirkulaciji.

Sve ostalo pokazuje prirodnu isporuku. Rođenja u žena sa srčanom patologijom provodi prošireni tim liječnika.

Takvi rodovi se provode pod kontrolom kardiomonitora.

Dostava kod žena s bolestima srca najbolje je obaviti u sjedećem ili ležećem položaju na jednoj strani, čime se smanjuje povratak u srce. Rođenja bi trebala biti što je više moguće bez bolova, anesteziolog bira metodu i metodu ublažavanja boli. Kako bi se maksimiziralo skraćivanje razdoblja rada, primjenjuju se različiti stimulansi.

U prvoj fazi porođaja, tijekom kontrakcija, opterećenje srca se dramatično povećava, tako da je moguća pojava akutnog zatajenja srca, koji se najčešće manifestira plućnim edemom. U tim slučajevima, generička aktivnost se obustavlja do kraja oživljavanja.

U vrijeme erupcije glave ubrizgavaju se lijekovi za prevenciju hipotoničnog krvarenja.

Najopasnija za ženu je kraj druge faze porođaja i sam početak postporođajnog razdoblja: pritisak u trbušnoj šupljini oštro pada, što je praćeno hipotenzijom (pad krvnog tlaka). Takvo stanje može dovesti do razvoja kardiogenog šoka, pa se nakon pojave novorođenčeta odmah provodi kompleks antishock terapije.

Treće, postporođajno razdoblje provodi se s maksimalnim oprezom kako ne bi izazvao refleksni pad tlaka ili pojavu opasnih aritmija.

Hormonalne i hemodinamske promjene tijekom trudnoće često uzrokuju pojavu aritmija. Većina njih nije opasna. Ali postoji skupina aritmija čiji izgled može ugroziti život majke i fetusa. Stoga se razvijaju i uvode novi lijekovi protiv aritmije, metode zaustavljanja aritmije, nove metode liječenja i anestezija poroda.