Burning upala slijepog crijeva tijekom trudnoće

Mnoge trudnice povezuju bol u trbušnoj šupljini sa svojim položajem, što je često istina. Ali trudnoća može izazvati napad upale slijepog crijeva. Da vas napad ne bi iznenadio, trebali biste jasno znati kako se bolest manifestira, koji su njeni simptomi i kako se nositi s njom.

Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva. Važno je napomenuti da postoji dosta trudnica s ovom bolešću (oko 3,5%). Akutna upala slijepog crijeva kod žena je nešto češća nego u ostalih zastupnika lijepog spola.

Razlozi za nastanak ove bolesti još nisu točno poznati znanstvenicima. Jedna od verzija je opstrukcija lumena koja postoji između slijepog crijeva i cekuma. Zbog blokade dolazi do poremećaja u dotoku krvi, što dovodi do edema i razvoja upalnog procesa.

Često je trudnoća čimbenik koji predisponira pojavu ove bolesti. Ona je uzrokovana rastom maternice, koja, cijedeći proces, prekida dotok krvi i, prema tome, dovodi do upale.

Koji su simptomi upale slijepog crijeva tijekom trudnoće?

U medicini je uobičajeno razlikovati dva oblika upale slijepog crijeva: kataralno i destruktivno. Za svaki od ovih oblika potrebno je određeno vrijeme razvoja bolesti. Kataralni oblik bolesti razvija se u roku od 6 do 12 sati, destruktivni oblici mogu se razviti nešto dulje od 12 sati do dva dana, tada se može dogoditi perforacija, odnosno sadržaj crijeva može ući u trbušnu šupljinu.

Nemoguće je imenovati određene simptome upale slijepog crijeva kod trudnica, jer je svaka žena različita, stoga se promjene u procesu mogu pojaviti na različite načine, štoviše, nije svaki dodatak isti.

Kada se u samom procesu dogodi upala, bez utjecaja na trbušnu šupljinu, žena je obično poremećena bolom u gornjem abdomenu, koja postupno prelazi u donji desni dio trbušne šupljine. Simptomi upala slijepog crijeva mogu biti takve pojave kao povraćanje, probavne smetnje, mučnina.

Ponekad su bolovi manji i javljaju se u svim dijelovima trbušne šupljine. Kada ga pregleda liječnik, bol se ne može odmah odrediti i otkriti u području iznad mjesta maternice. Također, trudnice često osjećaju bolne osjećaje koji leže na desnoj strani, kada maternica vrši maksimalni pritisak na upaljeni proces.

S razvojem upalnog procesa, bol počinje da se manifestira u desnoj ilijačnoj regiji. Često bolni osjećaji prolaze u donji i gornji dio trbušne šupljine pa čak iu hipohondrij. Stupanj boli, u pravilu, ovisi o trajanju trudnoće, tj. Što više maternica vrši pritisak na upaljeni slijepo crijevo, to se više pojavljuju bolni osjećaji.

Važno je napomenuti da svi simptomi koji su karakteristični za bolesnike s upalom slijepog crijeva kod trudnica mogu biti manje izraženi ili manifestirani nešto kasnije.

Važno je napomenuti da priroda mjesta dodatka može utjecati i na bolove tijekom upale slijepog crijeva: ako je slijepo crijevo ispod jetre, trudnice mogu osjetiti simptome slične simptomima gastritisa: bol u gornjem abdomenu, mučnina, čak i povraćanje.

S niskim položajem slijepog crijeva, kada je graniči s mokraćnim sustavom, bol se može izgubiti u nogama, u perineumu, žena može doživjeti učestalo mokrenje, zato je važno ne zamijeniti upalu slijepog crijeva s cistitisom.

Kako upala slijepog crijeva utječe na fetus?

Naravno, razvoj bolesti u drugom tromjesečju trudnoće utječe na buduću bebu. Najčešća komplikacija je opasnost od prekida trudnoće u kasnijem razdoblju. Također komplikacije uključuju infekcije koje se mogu pojaviti u postoperativnom razdoblju i crijevna opstrukcija.

Rijetko, ali još uvijek postoje slučajevi kada se trudnice sa slijepim crijevom mogu pojaviti prijevremeno odvajanje posteljice. U slučaju pravodobne dijagnoze odvajanja i pravilnog liječenja, trudnoća se može održati i završiti. U slučaju upale membrana fetusa javlja se intrauterina infekcija djeteta, te je obavezna antibakterijska terapija. Više o simptomima abrupcije posteljice

Komplikacije se obično javljaju tijekom prvog tjedna nakon operacije za uklanjanje dodatka. Kao profilaksa u postoperativnom razdoblju terapija antibioticima indicirana je svim trudnicama.

Dijagnoza upale slijepog crijeva kod trudnica

Za dijagnosticiranje ove bolesti mora biti liječnik. U pravilu, visoka tjelesna temperatura, bol (ponekad vrlo teška) na desnoj strani trbuha pri hodanju ili čak u mirovanju može ukazivati ​​na prisutnost upale slijepog crijeva kod trudnice. Često se tijekom palpacije bol povećava s blagim pritiskom na trbuh, a zatim s povlačenjem ruke liječnika.

Također je moguće dijagnosticirati bolest urinom (povećanje bijelih krvnih stanica može ukazivati ​​na prisutnost upale slijepog crijeva). Važno je napomenuti da povećanje leukocita može biti uzrokovano bilo kojim upalnim procesom ili infekcijom kod trudnica, zbog čega nije dovoljno napraviti dijagnozu analize urina.

Jedna od najmodernijih i najpouzdanijih metoda za određivanje upala slijepog crijeva u trudnica je ultrazvuk, koji vam omogućuje da vidite povećanje procesa, pa čak i apsces. No, Važno je napomenuti da uz ultrazvuk, samo polovica pacijenata može vidjeti dodatak, koji će dati točan zaključak liječniku o upalnom procesu.

Druga dijagnostička metoda je laparoskopija. Tijekom ovog postupka, liječnik može vidjeti sve organe trbušne šupljine, uključujući i slijepo crijevo. Ako se otkrije upala slijepog crijeva, treba je odmah ukloniti. Laparoskopija je najpreciznija metoda koja pouzdano određuje prisutnost upalnog procesa u trbušnoj šupljini.

Zato, ako trudnica sumnja na upalu upale slijepog crijeva, vrijedno je otići u bolnicu, gdje će se stalno pratiti, obaviti potrebne testove i dijagnostiku i, ako je potrebno, imati operaciju uklanjanja upaljenog procesa.

Kako se uklanja upala slijepog crijeva?

Nažalost, kod postavljanja ove dijagnoze liječenje je moguće samo operacijom. Sada se operacija uklanjanja upala slijepog crijeva kod trudnice može obaviti i tradicionalno i uz pomoć posebnih punkcija trbušne šupljine.

U standardnoj operaciji napravljen je rez na koži iznad područja na kojem se nalazi dodatak. Duljina reza je oko 10 cm.

Kirurg pregledava slijepo crijevo i trbušnu šupljinu oko sebe kako bi isključio prisutnost drugih bolesti trbušne šupljine. Zatim se ukloni slijepo crijevo, a apsces se osuši kada se koriste odvodi koji se izbacuju izvana. Zatim se šavovi nanose na rez, koji se uklanja u normalnom postoperativnom razdoblju, u tjedan dana.

Novi način uklanjanja upala slijepog crijeva kod trudnica je uporaba optičkog sustava. Tijekom laparoskopije, liječnik može obaviti operaciju uklanjanja procesa kroz male rupice u trbušnoj šupljini umjesto velikog incizija. Prednosti ove metode liječenja su neosporne: postoperativna bol se smanjuje, a oporavak se odvija mnogo brže.

Osim toga, laparoskopija pruža izvrstan kozmetički učinak, koji je važan čimbenik za većinu žena. Laparoskopija vam omogućuje da napravite najprecizniju dijagnozu u slučaju kada liječnik sumnja u prisustvo slijepog crijeva u trudnice. Uklanjanje laparoskopskog apendicitisa je najoptimalnija metoda za liječenje upale slijepog crijeva kod žena koje očekuju bebu.

Kako je postoperativno razdoblje nakon uklanjanja upale slijepog crijeva kod trudnica?

Postoperativno razdoblje kod trudnica zahtijeva pozornost stručnjaka, kao i prevenciju komplikacija i određene terapije. Nakon operacije, trudnice ne dobivaju led na želucu, kako se ne bi naštetilo tijeku trudnoće, formira se poseban blagi režim tako da se trudnica brže oporavi, a uklanjanje slijepog crijeva ne utječe na zdravlje budućeg djeteta.

Također, za trudnice se osiguravaju posebna sredstva koja pomažu normalizirati crijeva što je prije moguće.

Upotreba antibiotika u postoperativnom razdoblju nužna je mjera, ali treba napomenuti da lijekove pažljivo biraju stručnjaci, uzimajući u obzir stanje žene i trajanje trudnoće.

Također se provodi prevencija prijevremenih poroda i prekid trudnoće, pa se preporuča slijediti posteljinu, jesti ispravno, uzimati vitamine i slijediti sve preporuke liječnika koji je liječi. Često se propisuje poseban tretman za potporu trudnoći, uključujući sedative.

Nakon otpusta iz bolnice, trudnica se automatski ubraja u popis žena kojima prijeti pobačaj i rani porod.

Fetus u trudnica koje su podvrgnute kirurgiji upala slijepog crijeva također je pažljivo ispitan i praćen. Liječnici pomno prate kako se odvija njegov razvoj, prate stanje posteljice. U slučaju bilo kakvih abnormalnosti u razvoju fetusa ili pogoršanja trudnoće, ona se šalje u bolnicu na odgovarajući tretman.

Ako se rađanje dogodi u roku od nekoliko dana nakon operacije uklanjanja upala slijepog crijeva, provode se s posebnom štedljivošću i pod posebnom kontrolom. Uvjerite se da se šavovi ne rastavljaju, stvaraju punu anesteziju.

U procesu rađanja rađa se stalna profilaksa intrauterinog nedostatka kisika kod bebe. Razdoblje izbacivanja fetusa skraćuje se disekcijom perineuma tako da se šavovi koji se postavljaju tijekom operacije ne divergiraju.

Bez obzira na to koliko je vremena prošlo nakon kirurške intervencije prije porođaja, rađanje će se u svakom slučaju odvijati pod budnim nadzorom stručnjaka kako bi se isključila pojava komplikacija, poslijeporođajnog krvarenja i drugih anomalija.

U svakom slučaju, čak i ako ste morali podvrgnuti operaciji uklanjanja upala slijepog crijeva tijekom trudnoće, ne biste trebali brinuti o zdravlju djeteta. Zapamtite da je za vaše nerođeno dijete vrlo važno emocionalno stanje majke, ali inače je vrijedno osloniti se na osoblje koje će primiti dostavu.

Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće


Tijekom trudnoće postoji rizik da fiziološke promjene koje se događaju u tijelu mogu izazvati napad upala slijepog crijeva. Od svih ljudi koji odlaze u bolnicu s ovim problemom, trudnice čine više od tri posto. Povećanje maternice istiskuje proces, zbog čega je poremećena opskrba krvlju, što izaziva upalni proces. Najčešće se bolest javlja u 5 - 12 tjedana trudnoće, a ako kasni u tom razdoblju, onda na 32 tjedna.

Poteškoća u ranoj dijagnozi leži u činjenici da se simptomi manifestiraju na različite načine, slabiji su i lako se miješaju s drugim bolestima ili uobičajenim stanjem trudnice.

Uzroci pojave patologije mogu se nazvati:

  • Stiskanje ili pomicanje procesa s povećanjem veličine maternice
  • Česti zatvor zbog trudnoće
  • Poremećaj cirkulacije slijepog crijeva zbog sklonosti trombozi.

Stoga je uravnotežena prehrana jedna od važnih preventivnih mjera.

Simptomi upale slijepog crijeva tijekom trudnoće u ranom i kasnom razdoblju

Klinička slika sastoji se od nekoliko simptoma koje liječnik mora ocijeniti u cjelini. Upala počinje laganim bolom u središnjem dijelu trbuha. Zatim se koncentrira na mjestu dodatka. Ovisno o pojmu, njegova se pozicija razlikuje. Do tri mjeseca se položaj cekuma ne mijenja. U drugom tromjesečju pomiče se tako da se slijepo crijevo nalazi na razini pupka (ako žena leži) i malo ispod pupka (5 cm). Ako žena stoji. U kasnijim stadijima, cecum se pomiče u područje između pupka i hipohondrija. Slika ispod pokazuje gdje se upala slijepog crijeva nalazi na I, II i III tromjesečju. Prema tome, rez za njegovo uklanjanje se vrši u različito vrijeme na različitim mjestima. Klinička slika (skup simptoma) bolesti također je različita.

  • Do 3 mjeseca trudnoće bol je koncentrirana u desnoj ilijačnoj regiji (u klasičnim slučajevima).
  • Od 4 do 6 mjeseci bol se osobito snažno osjeća na desnoj strani ispod pupka.
  • Od 7 do 9 mjeseci bol se koncentrira u području ispod rebara

Napad slijepog crijeva također je popraćen sljedećim simptomima:

  • Temperatura raste nekoliko sati nakon pojave manjih bolova. Intenzitet boli ovisi o trajanju trudnoće. Što je duži pojam, to su teže i bolnije.
  • Mučnina i opetovano povraćanje. Ta se značajka očituje na različite načine: ona može biti implicitna ili potpuno odsutna. Osim toga, žena to obično povezuje s pojavom toksikoze.
  • Bolna reakcija tijekom palpacije (simptom Shchetkin Blumberg), povećana bol tijekom laganog udarca po trbuhu, kao i napetost mišića u području upale slijepog crijeva.
  • Bol se pogoršava na desnoj strani.

Ako se temperatura podigne, dolazi do kratkog daha, brzog pulsa i distenzije trbuha, a to su znakovi peritonitisa. Ovo stanje je vrlo opasno i za fetus i za majku. Svako kašnjenje u ovoj situaciji može biti smrtonosno.

Kako odrediti apendicitis kod trudnice (dijagnoza)

Za određivanje patologije potreban je liječnički pregled. Stoga, kada se pojave prvi znakovi, potrebno je ili se odmah obratiti liječniku ili pozvati hitnu pomoć.

Važno je! Prije pregleda kod kirurga strogo je zabranjeno:

  • stavite bocu tople vode na trbuh
  • uzimajte lijekove protiv bolova
  • jesti ili piti.
  • Tijekom pregleda, liječnik sluša pacijentove pritužbe i provjerava tjelesni odgovor na brojne simptome. Među njima su:

    Brand Simptom. Ona leži u činjenici da se kod lijeve pritiska na lijevu polovicu maternice pojavi desna bol. Slična reakcija se primjećuje i pri pritiskanju na desnu stranu maternice od naprijed prema natrag.

    Simptom Ivanova. U ranim fazama pregleda provodi se u ležećem položaju, au kasnijim razdobljima u ležećem položaju na lijevoj strani. U tom položaju bol može biti u lijevom iliakom području pupka ili ispod. Ako je bol prisutna, liječnik može zaključiti da upala slijepog crijeva uzrokuje iritaciju peritoneuma, mezenterija i maternice.

    Simptomi u drugoj polovici trudnoće opisani su na slici ispod:

    Paralelno s kirurgom, ženu mora pregledati ginekolog.

    Podaci dobiveni tijekom pregleda od strane liječnika dopunjeni su sljedećim laboratorijskim testovima:

    Krvni test (povećani ESR i crvena krvna zrnca)

    Analiza urina (prisutnost leukocita). Ovaj pokazatelj ne daje točne podatke, jer leukociti mogu biti prisutni i zbog pojave pijelonefritisa.

    Ultrazvuk (ne dopušta dobivanje točnih informacija o stanju procesa)

    Laparoskopija je najučinkovitija metoda za točnu dijagnozu. To je prilično traumatično, ali vam omogućuje da ga odmah uklonite najbezbolnijom i najsigurnijom metodom prilikom potvrđivanja sumnje na upalu slijepog crijeva.

    Važno je! X-zrake za trudnice ne mogu biti učinjene.

    Shema djelovanja prikazana je na slici ispod.

    Uklanjanje upala slijepog crijeva tijekom trudnoće

    Bez operacije, nemoguće je izliječiti upalu slijepog crijeva. Stoga je potrebno napraviti appendektomiju. To se radi na dva načina:

    • Tradicionalni način: pristup je kroz jedan rez. Mjesto pristupa je prikazano na fotografiji.
      • Do 20 tjedana - rez je na tradicionalnom mjestu.
      • Od 21 do 32 tjedna - ožiljak će biti 3 do 4 cm viši od ilija.
      • Počevši od 33. tjedna, rez je 5 cm. donji desni hipohondrij
    • Laparoskopski: pristup kroz tri male rupe. Prednost ove metode je u tome što je operacija manje traumatična, a moguće je i razjasniti dijagnozu.

    Važno je! Operacija se izvodi pod općom anestezijom uz primjenu relaksanata mišića i mehaničke ventilacije.

    Rehabilitacija nakon apendektomije

    Nakon operacije, žena treba biti pod nadzorom liječnika.

    Prvi dan do večeri ne možete jesti, a zatim se strogo pridržavajte posebne prehrane.

    Slučaj života. Žena koja je izrezala upalu slijepog crijeva u 14. i 15. tjednu trudnoće, rekla je da je nakon odlaska iz anestezije jako željela jesti, ali liječnici joj nisu dopustili da jede sve do večeri. Onda bi mogao imati malo kefira. Šav je dobro stegnut. Daljnja trudnoća i porod bili su normalni bez komplikacija. Rodio se zdravom bebom.

    Drugi i treći dan nakon operacije, kao i sedmi i osmi smatraju se najopasnijim.

    Tijekom rehabilitacije liječenje mora biti usmjereno na:

    • ublažavanje stresa nakon prekomjerne stimulacije živaca
    • jačanje imuniteta
    • sprječavanje učinaka upale na cijelo tijelo

    Stroga posteljina mora se promatrati najmanje prvih pet dana u ranim razdobljima i sedam dana kasnije.

    Prije uklanjanja šavova na deseti, dvanaesti dan, potreban je poseban zatezni zavoj.

    Slučaj života. Žena je podvrgnuta apendektomiji u šestom mjesecu trudnoće. Liječnici su upozorili da postoji rizik od pobačaja. Apendektomija je provedena pod općom anestezijom. Tijekom rehabilitacije i kasnije trudnoće bila je pod posebnim nadzorom liječnika. Sve se dobro završilo. Ona je na vrijeme mogla sama roditi zdravo dijete.

    U pravilu, trudnica se otpušta iz bolnice bez sumnje komplikacija ne ranije nego u dva tjedna.

    Koliko je opasan upala slijepog crijeva za fetus i za ženu

    Opasnost za dijete se javlja kada je bolest prešla u destruktivnu fazu, a upala je zahvatila membranu posteljice.

    Ako rupa u upalu slijepog crijeva, tada se izrađuje carski rez i uklanjaju se maternica i jajovodi bez obzira na gestacijsku dob. Kako bi se to spriječilo, važno je da se ne ustručavate konzultirati liječnika kada se pojave znakovi patologije.

    Iako u posljednjim tjednima postoji visok rizik od pobačaja, sama upala slijepog crijeva u početnim fazama ne može poslužiti kao razlog za donošenje takve odluke.

    Slučaj života. Žena je operirana u razdoblju od 3 do 4 mjeseca. Dijete nije bilo moguće spremiti.

    Smrt djeteta ili pobačaj javljaju se u 4 do 6% slučajeva. tj vjerojatnost lošeg ishoda s pravim pristupom vrlo je mala. Rizik je prisutan ako:

    • Kao posljedica širenja infekcije javlja se vrućica.
    • Ako majka reagira vrlo emocionalno i psiho-emocionalna trauma utječe na dijete.
    • Kada je intrauterini pritisak bio oštećen
    • Ako je dopuštena instrumentalna ozljeda maternice, i tako dalje.
    • Ako postoji ruptura upale slijepog crijeva (fetus umire u 90% slučajeva)

    Nakon appendectomy, majka je pod budnim nadzorom liječnika, jer se vjeruje da je pretrpjela kompleksnu intrauterinsku infekciju.

    Važno je! Emocionalno stanje majke utječe na dijete.

    Kako prepoznati simptome upale slijepog crijeva tijekom trudnoće i što učiniti

    Kako prepoznati simptome upale slijepog crijeva tijekom trudnoće i što učiniti

    Je li moguće odmah prepoznati apendicitis kod trudnica, čiji se simptomi ne pojavljuju kao i obično? Zašto se pojavljuje?

    Postoje mnogi preduvjeti za pojavu upalnog procesa, ali glavna stvar je povećanje maternice, što uzrokuje značajno pomicanje unutarnjih organa, osobito crijeva. Trajna povreda cirkulacije krvi u peritoneumu, koja se postupno povećava, može uzrokovati upalne procese ne samo u slijepoj crijeva, već iu drugim organima.

    Razlozi su različiti:

    • smanjenje općeg imuniteta;
    • pomicanje područja dodatka;
    • pojavu čestog zatvora kao posljedica pothranjenosti;
    • individualna anomalija dodatka.

    Lokalizacija boli kod upale slijepog crijeva

    Slijepo crijevo je proces cekuma, koji se smatra atavizmom. Ne obavlja nikakve funkcije, ne nosi teret u procesu probave, a može postati upaljen i uzrokovati velike probleme. Nalazi se u donjem dijelu trbuha na desnoj strani, a bol tijekom upale najčešće je lokalizirana, ali točna dijagnoza ponekad je vrlo komplicirana.

    Unatoč znakovima upale slijepog crijeva u žena tijekom trudnoće, nemoguće je odrediti bolest i postaviti dijagnozu samo njihovim riječima. Poteškoće s dijagnozom nastaju zato što rastući fetus postupno pomiče sve organe, stoga je nemoguće sa sigurnošću reći da je bol upravo iz tog razloga.

    Dijagnoza je komplicirana zbog činjenice da ga različiti ljudi možda nemaju na istom mjestu. Osim toga, u ranom stadiju upalnog procesa, bol obično ima difuzni karakter i njegova jasna lokalizacija znači da situacija postaje prijeteća.

    Ako pokušate sažeti dostupne informacije, znakovi upale slijepog crijeva tijekom trudnoće mogu se manifestirati u dolje opisanim oblicima.

    • U smislu prosječne tjelesne strukture, slijepi proces može biti smješten na desnoj strani, između hipohondrija i zdjelice. U isto vrijeme moguće je i njezino pojedinačno mjesto - može se pomaknuti u smjeru jetre ili mjehura. U tom smislu, na bol koja proizlazi iz činjenice da se upala slijepog crijeva razvija tijekom trudnoće, čiji su simptomi primjetni, mogu se dodati i dodatni znakovi. Kada je slijepo crijevo postavljeno više ili niže, to je mučnina, čak i povraćanje, nelagodnost u želucu ili osjeti, kao kod upale mokraćnih organa. U isto vrijeme, bol može zračiti u područje bubrega, desnu preponu ili desno bedro.
    • Bilo je slučajeva početka upale, koja je uzrokovala bol u lijevoj, želučane kolike, a samo uz napredovanje bolesti bolno područje pomaknulo se dolje na desno.
    • Moguće je čekati na standardno mjesto bolnog područja ako je razdoblje kratko, a kako fetus raste, biti će postavljen sve više i više: na razini solarnog pleksusa ili bliže rebrima.

    To treba imati na umu, to nije nužno upala slijepog crijeva, simptomi tijekom trudnoće, osobito u zadnjem tromjesečju, mogu se pojaviti iz raznih razloga, na primjer, prilično jaka bol nastaje s povećanim stvaranjem plina. Takve vjerojatnosti dodatno kompliciraju određivanje upale slijepog crijeva kod trudnica.

    Znakovi upale slijepog crijeva

    Međutim, trebali biste znati karakteristične simptome upale slijepog crijeva kod trudnica, koje proizlaze iz upale ovog malog procesa:

    • bol se povećava, stanje se brzo pogoršava, priroda boli je kolik;
    • kada se krećete, kada pokušavate ležati na desnoj strani, bol postaje jača, ali ako ležite na leđima i stegnete noge na trbuh, ona slabi;
    • kada pokušavate odrediti razvoj upale slijepog crijeva pritiskom na trbuh i naglo oslobađanje, možda nećete dobiti rezultat, u trudnica, očekivana bol se ne događa uvijek, čak iu slučaju upale;
    • slabost, čak i nesvjestica;
    • moguće je povećanje temperature, a termometar će pokazati različite vrijednosti u rektumu i pazuhu;
    • mogu se pojaviti mučnina i povraćanje, ali se taj simptom češće tumači kao toksikoza, osobito ako je razdoblje kratko;
    • Potpuna krvna slika otkrit će prisutnost povećanog broja crvenih krvnih stanica.

    Budući da svi znakovi upale slijepog crijeva kod trudnica, čak i uz intenzivnu manifestaciju, nisu specifični, potrebno je provesti pregled.

    Dijagnoza upale slijepog crijeva

    Točna dijagnoza može se napraviti odmah samo laparoskopijom. Sonda sa senzorom umetnuta je kroz malu pukotinu u procijenjenu lokalizaciju slijepog dodatka da bi se vidjelo njegovo stanje. Ako postoje dokazi o razvoju upale, slijepo se odmah uklanja. Međutim, ova metoda nije dostupna u svim klinikama.

    Ako ne postoji odgovarajuća oprema, onda, ako postoji sumnja, žena se smjesti u bolnicu gdje prate njeno stanje. Uz značajno pogoršanje dijagnoze se potvrđuje. Osim toga, provodi se i pregled urina. S obzirom da su simptomi upale slijepog crijeva kod žena tijekom trudnoće i znakovi upalnih bolesti organa urogenitalnog sustava slični, izostanak leukocita u urinu može ukazivati ​​na upalu slijepog crijeva, njihova prisutnost je znak bolesti mjehura ili bubrega.

    Također, ultrazvuk se koristi za određivanje stanja slijepog slijepog crijeva, ali u nekim slučajevima je nedjelotvoran.

    Ako klasične metode ne uspiju sa sigurnošću utvrditi prisutnost patologije, žena ostaje pod liječničkim nadzorom. U ovom slučaju nemoguće je uzimati lijekove protiv bolova, tako da je slika stanja jasna, a znakovi upale slijepog crijeva kod trudnica omogućuju liječnicima da analiziraju i poduzmu mjere sukladno njima.

    Je li moguće izvršiti operaciju

    Liječenje upaljenog slijepog slijepog crijeva može biti samo kirurško i ni u kojem slučaju ne smije biti odgođeno, jer je ova bolest ozbiljna opasnost za život.

    Uklanjanje slijepog crijeva na uobičajeni kirurški način provodi se pod anestezijom, pacijentu se propisuju antibiotici koji će prouzročiti minimalnu štetu majci i djetetu. To je potrebno kako bi se spriječila upala nakon operacije, kao i da bi se spriječila infekcija fetusa.

    Terapija tijekom razdoblja oporavka uključuje vitamine, lijekove koji doprinose normalizaciji protoka krvi, dobar rad crijeva. Također preporuča lijekove za potporu mišićnog tonusa maternice i sprječavanje grčeva. Obično je propisan odmor.

    Trudna majka, koja je morala podvrgnuti operaciji, do kraja djetetovog roka biti će pod nadzorom liječnika, jer postoji rizik od prijevremenog porođaja.

    Ako je u posljednjim tjednima trudnoće provedena operativna intervencija, tada se provodi pojačano praćenje stanja trudnice i fetusa, kao i posebno pažljivo promatranje procesa rađanja. To proizlazi iz činjenice da se na vytogami operativni šavovi mogu raspršiti.

    Opasnost od upale slijepog crijeva

    Takva se patologija tijekom trudnoće često događa, oko 5% žena u različito vrijeme suočava se s takvim problemom. Dakle, nema potrebe za strahom, glavno je zatražiti pomoć u slučaju boli.

    Ni u kojem slučaju ne bi trebalo liječiti, uzimati lijekove protiv bolova, odgoditi posjet klinici. Pojava kolike ili bolova u povlačenju može značiti početak upale slijepog crijeva tijekom trudnoće, posljedice za dijete mogu biti tragične. Stoga je bolje biti siguran.

    Postoji određeni rizik od izloženosti lijekovima koje će žena morati uzeti prije i poslije operacije, ali je rizik od korištenja tih lijekova mnogo niži od učinaka peritonitisa, koji će započeti ako se oteknuto slijepo crijevo ne ukloni na vrijeme. U ovom slučaju, žena može umrijeti.

    Stoga, ako liječnik nije siguran da je uzrok boli negdje drugdje, on mora donijeti odluku o svrsi operacije pod njegovom odgovornošću.

    Posebno opasna situacija nastaje ako trudnica razvije akutni upala slijepog crijeva, u kojem slučaju nedostatak hitnih mjera može biti i fatalan za kratko vrijeme.

    Međutim, češće se pojavljuje nekomplicirani upala slijepog crijeva, više od polovice žena. Na kraju razdoblja rađanja rizik od razvoja patologije je viši, upala može poprimiti tešku formu, na primjer, flegmonus, koja će se pretvoriti u peritonitis.

    U različito vrijeme, stupanj rizika je različit, ali postoje tužne statistike:

    • u nekompliciranom obliku, spontani pobačaj ili disfunkcionalni porođaj javljaju se u 15% slučajeva;
    • prijelaz apendicitisa u peritonitis, u 30% slučajeva rezultira smrću fetusa. To je posljedica općeg stanja žene tijekom razvoja peritonitisa, pri čemu normalna interakcija u fetusu i opskrba kisikom postaje nemoguća.

    Moguće komplikacije koje se mogu pojaviti u bilo kojem trenutku:

    • gubitak djeteta;
    • rana isporuka;
    • razne komplikacije nakon operacije;
    • akutna crijevna opstrukcija;
    • disfunkcija mišića maternice;
    • nedostatak kisika u krvi, što može dovesti do fetalne hipoksije;
    • krvarenje se može pojaviti nakon poroda.

    Najveći rizik od nuspojava javlja se u prvih nekoliko dana nakon operacije.

    zaključak

    Ako postoji bol, slabost, mučnina, ne krivite sve na toksikozu. U ranoj fazi, znakovi upala slijepog crijeva mogu biti slični uobičajenim malim bolestima trudnice, pa je najbolje provjeriti sa svojim liječnikom.

    Upala slijepog crijeva i trudnoća - situacija prijeti

    Upala slijepog slijepog crijeva tijekom trudnoće često dovodi do raznih destruktivnih procesa, što znatno otežava tijek patologije. Kada se dodatak otopi, postoji opasnost od pobačaja ili ranog porođaja.

    simptomi

    Klinička slika upale uvelike ovisi o trajanju trudnoće. Dakle, u prvih 16-18 tjedana, glavni simptom upala slijepog crijeva je iznenadna bol. U početku se bolni osjećaj lokalizira u području epigastrija ili se širi preko želuca, a nakon 4-5 sati koncentrira se na desnoj strani.

    Ostale manifestacije boli - vrućica, loše zdravlje, mučnina, kratkoročno povraćanje gube važnost u ranom razdoblju trudnoće, jer mogu biti potaknuti toksikozom.

    Stoga, trebate obratiti više pozornosti na takve znakove upale slijepog crijeva:

    • povećan broj otkucaja srca (90-110 otkucaja u minuti);
    • pojavu nelagode u ležećem položaju na lijevoj strani;
    • povišena bol u trenutku pritiska na zonu dodatka pri okretanju na desnu stranu.

    Kasnije su simptomi upale slijepog crijeva kod trudnica još manje izraženi, budući da se slijepi proces postupno udaljava od peritoneuma i pomiče posteriorno.

    Od 20. tjedna, prepoznavanje bolesti postaje sve teže. Tijekom tog perioda, treba obratiti pozornost na postojanost boli i njihovu lokalizaciju u desnom dijelu zglobova, kao i na tahikardiju. Ostali simptomi upale slijepog crijeva tijekom kasne trudnoće praktički su odsutni.

    razlozi

    Uzroci upale slijepog privjeska kod žena u razdoblju rađanja najčešće su povezani s fiziološkim promjenama u tijelu:

    • rastući maternica istiskuje i istiskuje dodatak gore i natrag;
    • pojavljuje se predispozicija za zatvor, što izaziva nakupljanje patogene mikroflore u crijevu;
    • smanjuje imunitet;
    • cirkulacija krvi u zdjeličnim organima se pogoršava, te se razvija sklonost grčevima i trombozi.

    Veliku ulogu u formiranju upalnog procesa igraju predisponirajući čimbenici: loša prehrana, niska pokretljivost, nepravilna struktura ili mjesto procesa.

    posljedica

    Trenutno, mišljenje opstetričara-ginekologa i kirurga je isto - upala slijepog crijeva kod trudnica je vrlo opasno, i za majku i za bebu. Bolest je osobito opasna u kasnoj trudnoći.

    Tijekom trudnoće

    U 18-20% slučajeva upala slijepog crijeva dovodi do različitih kirurških i opstetričkih komplikacija - rizik od preranog poroda ili spontanog pobačaja povećava se mnogo puta, javlja se abrupcija posteljice. Štoviše, nezgoda se može dogoditi nakon nekoliko tjedana ili mjeseci nakon akutnog napada.

    O voću

    Bez obzira na tromjesečje, upala slijepog crijeva tijekom trudnoće može izazvati vrlo ozbiljne komplikacije u fetusu, sve do hipoksije i smrti. U ovom slučaju, smatra se da je nerođeno dijete podvrgnuto intrauterinskoj infekciji i da je pod nadzorom medicinskih stručnjaka.

    Kada se pojave znakovi intrauterine smetnje, hitna hospitalizacija majke provodi se intenzivnom njegom.

    Što liječnik liječi upalu slijepog crijeva tijekom trudnoće?

    U standardnom slučaju, upala slijepog privjeska je čisto kirurški problem, ali se tijekom trudnoće sve mijenja. Ako se patološki proces razvije s akutnom boli u trbuhu, hitno je pozvati hitnu pomoć.

    Uz nejasne simptome i nelagodu ne treba odgoditi s posjetom svom akušeru-ginekologu. Ako postoji postojana sumnja na upalu rudimentarnog procesa, možete se odmah obratiti kirurgu.

    dijagnostika

    S obzirom na probleme s dijagnozom upale slijepog crijeva kod trudnica, potrebno je vrlo pažljivo provesti početni pregled. Obvezna mjera je palpacija prednjeg trbušnog zida, kao i vaginalni i rektalno-abdominalni pregled.

    Za potvrdu dijagnoze trudnica propisati laboratorijske i instrumentalne mjere:

    • potpuna krvna slika;
    • transabdominalna sonografija;
    • transvaginalno skeniranje;
    • Dopplerno istraživanje protoka krvi;
    • laparoskopija.

    Potonja metoda omogućuje razlikovanje upale slijepog crijeva u trudnica s patologijama kao što su bubrežne kolike, kolecistitis, cista jajnika, desna strana pijelonefritis, toksikoza i crijevna opstrukcija.

    Uklanja li dodatak tijekom trudnoće?

    Uklanjanje upala slijepog crijeva provodi se bez obzira na prisutnost i trajanje trudnoće. Patologija je toliko opasna za život majke i djeteta da ovdje nema sumnje. U slučaju kasne kirurške intervencije javlja se perforacija stijenki procesa, što neizbježno dovodi do peritonitisa i sepse.

    Tijekom trudnoće, upaljeno slijepo crijevo izrezuje se čak i pri slabljenju akutnog napada, jer se s promjenom hormonske pozadine razvoj destruktivnog procesa povećava nekoliko puta.

    Uz nejasnu dijagnostičku sliku, promatranje žene provodi se ne više od 3 sata, a ako se dijagnoza potvrdi ili ne može isključiti, provodi se intervencija.

    Tijek rada

    Kirurško liječenje upale slijepog crijeva tijekom trudnoće podrazumijeva apendektomiju. Tehnika operacije se ne razlikuje od one u standardnoj situaciji.

    U prvoj polovici pojma disekcija nastaje odmah iznad područja desnog ileuma. Upaljeni dodatak uklanja se u ranu dugu 6–8 cm i odsijeca. Zatim se reže zašive slijepim šavom i pacijent se šalje u odjel.

    Apendektomija se izvodi pod općom ili epiduralnom anestezijom, kao i spinalna anestezija.

    Nakon 18. tjedna trudnoće, disekcija desnog crijevnog područja vrši se prema principu da što je duže razdoblje, to je veći rez. S poteškoćama u pristupu procesu, pacijent se nalazi na lijevoj strani. U nekim slučajevima se provodi donja medijska laparotomija.

    Svaka komplikacija upale slijepog crijeva kod trudnica podrazumijeva aktivnu kiruršku taktiku. Kada se izlijevanje gnoja prospe na 36-40 tjedana, carski rez se izvodi uz daljnju apendektomiju i liječenje peritonitisa. Uz gangrenoznu ili flegmonnu upalu, isporuka se obavlja naknadnim uklanjanjem maternice.

    Postoperativno razdoblje

    Tijekom postoperativnog perioda trudnicama se propisuje terapija koja će spasiti dijete. Uz opasnost od spontanog pobačaja, preporuča se dugotrajan odmor i propisuje se Duphaston ili Progesteron.

    Uobičajeni tijek razdoblja oporavka uključuje uporabu tableta Spazgan, Ginepral (IV) i Veropomila. Tijekom 4–5 dana ženama je dopušteno ustati i kretati se po odjelu.

    efekti

    Posljedice bolesti u trudnica su često tragične. Tako se gubici fetusa u upali slijepog crijeva kreću u rasponu od 5-7% s nekompliciranom upalom do 20-25% s perforacijom procesa. Najnepovoljniji ishodi uočeni su s razvojem bolesti u trećem tromjesečju.

    Istina, smrtnost trudnica od upala slijepog crijeva u posljednjih nekoliko godina značajno se smanjila - s 4% na 1,2%. U isto vrijeme, smrtnost tijekom razvoja bolesti nakon 18-20 tjedana ostala je 8-10 puta veća nego u ranim fazama.

    Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće je prijeteći uvjet i za majku i fetus. Kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, pomoći će samo pravovremena dijagnoza i visoka kvalifikacija liječnika koji poznaje karakteristike ženskog tijela tijekom trudnoće djeteta.

    Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće: simptomi i učinci

    Prevalencija akutne upale slijepog crijeva kod trudnica je 5% žena. Najčešće se javlja u drugom tromjesečju (više od polovice svih slučajeva), rjeđe u prvom i trećem (20 i 15%), u postporođajnom razdoblju - do 8%.

    Za početak bolesti karakteristični su izbrisani znakovi, što komplicira pravovremenu dijagnozu patologije. Dugotrajan nedostatak liječenja i razvoj gnojnog procesa velika je prijetnja životu majke i fetusa. Budući da se liječenje provodi samo kirurški, postoji rizik od komplikacija u postoperativnom razdoblju.

    Zbog atipičnog položaja privjeska cekuma, poznata klinička slika upale slijepog crijeva mijenja se tijekom poroda, počevši od druge polovice trudnoće. Čak i uz uobičajenu lokalizaciju slijepog crijeva, trudnice često imaju mutne simptome bolesti. Stoga, kada su karakteristični simptomi navedeni u nastavku, odmah potražite liječničku pomoć.

    Konačno određivanje dijagnoze i potreba za operacijom u bolnici najčešće je moguće samo nekoliko sati nakon hospitalizacije. Što je ranije bolest otkrivena, a liječenje se provodi, to je povoljnija prognoza za majku i dijete.

    U prva 3 mjeseca trudnoće, simptomi upale slijepog crijeva ne razlikuju se od simptoma u trudnica. Jedina poteškoća je diferencijalna dijagnoza s toksikozom. U drugom i trećem tromjesečju, cekum se pomiče prema gore i natrag, a maternica se preklapa. Zbog toga se proces u obliku crva ne može osjetiti, bol nije tako intenzivan i njezina se lokalizacija mijenja. Kako se maternica povećava, bol na palpaciji otkriva se samo u polovici slučajeva. Povišene razine leukocita u krvi za trudnice također su fiziološki fenomen, zbog čega je teško pravovremeno odrediti bolest.

    Premještanje slijepog crijeva tijekom trudnoće

    Nakon 12. tjedna trudnoće otkrivaju se sljedeće značajke bolnih senzacija:

    • Iznenadna pojava boli.
    • Karakter - rezanje i trajno.
    • Postupno pomicanje u desnu ilijačnu regiju (nakon 1-3 sata).
    • Jačanje u ležećem položaju na desnoj strani i kada se desna noga savije prema želucu.
    • Izgled pri guranju lijevog ruba maternice s suprotne strane.
    • Slabljenje u ležećem položaju na lijevoj strani zbog činjenice da maternica ne pritiska na slijepo crijevo.
    • Jačanje kod kašljanja.

    Simptom akutne upale slijepog crijeva kod trudnica je također "simptom reflektirane boli". Da bi se to utvrdilo, žena leži na leđima (u prvoj polovici trudnoće) ili na lijevoj strani (u drugoj polovici). Ako pritisnete desnu ilealnu regiju, tada se kao posljedica refleksnog prijenosa živčanih impulsa iz upaljenog cekuma osjeća bol u maternici, u pupku (iznad i ispod njega) iu lijevoj ilijačnoj regiji.

    Zaštitna napetost mišića u abdomenu kod trudnica nije tako izražena (osobito u kasnijim razdobljima), kao što je to obično slučaj, jer su abdominalna mišićna vlakna jako rastegnuta. Pojava ovog simptoma u 90% slučajeva ukazuje na destruktivni tijek upale slijepog crijeva i razvoj peritonitisa, što podrazumijeva veću opasnost za život.

    Palpacija trbuha izvodi se u ležećem položaju na lijevoj strani. To osigurava pomicanje maternice ulijevo i otvaranje crijeva s cekumom. Kako bi se razlikovala napetost maternice od trbušnih mišića, liječnik masira dno maternice vršcima prstiju, uzrokujući povremene kontrakcije.

    Postoje i klasični simptomi upale slijepog crijeva, koji se mogu primijetiti u trudnica i ne-trudnica:

    • povećan broj otkucaja srca;
    • porast temperature do 37-38 stupnjeva;
    • velika razlika između temperature rektalno i ispod ruku;
    • mučnina;
    • suha usta;
    • povraćanje.

    U prvoj polovici trudnoće bol se može spustiti do donjeg trbuha ili donjeg dijela leđa, au kasnijim razdobljima u desni hipohondrij. Budući da je bolest u kasnoj trudnoći karakterizirana niskim simptomom, pojavljivanje klasičnih znakova upale slijepog crijeva može signalizirati da je žena već počela komplikacije.

    Pravilna dijagnoza upala slijepog crijeva je vrlo važno, jer neopravdana kirurška intervencija u ranim stadijima prijeti da će prekinuti trudnoću, au kasnim - prijevremenim porodima. U tom smislu, potrebno je pažljivo pratiti vlastitu državu u razdoblju nošenja djeteta.

    Navedeni simptomi karakteristični su i za druge bolesti: upalu zdjelične zdjelice, žučni mjehur. Stoga se provode dodatna instrumentalna ispitivanja: ultrazvuk trbušne šupljine i zdjeličnih organa, laparoskopija. Potonja metoda je najinformativnija i koristi se u slučajevima kada se dijagnoza ne može utvrditi na drugi način, u 1. i 2. tromjesečju trudnoće. Laparoskopija vam omogućuje vizualizaciju dodatka na bilo kojem mjestu i određivanje najboljeg operativnog pristupa.

    Akutni upala slijepog crijeva tijekom trudnoće je opasno stanje koje prijeti životu majke i fetusa. Broj smrtnih slučajeva u trudnica je 10 puta veći od smrtnosti u drugim kategorijama pacijenata. Također imaju postoperativne komplikacije u slučajevima kada je operacija obavljena na vrijeme.

    Budući da mnoge trudnice uzimaju bol u akutnoj apendicitisu kao “normalnu” manifestaciju trudnoće, kasna dijagnoza je karakteristična za ovu bolest. Oko četvrtine bolesnika ulazi u kirurški odjel samo 2 dana nakon početka bolesti, a razina dijagnostičkih pogrešaka doseže 40%. Posebno se tvrdi da je nedavni tjedan prije porođaja dijagnosticiran težak upala slijepog crijeva, jer se dno maternice uzdiže do hipohondrija i pokriva većinu abdomena radi pregleda. Kao rezultat toga, razvoj peritonitisa u kasnim fazama kod trudnica javlja se 5-6 puta češće. Ozbiljne komplikacije upale slijepog crijeva tijekom trudnoće također su teška opijenost žene i smrt fetusa. Kod nekompliciranog tijeka bolesti fetalna smrt se javlja u 8-10% slučajeva, a sa kompliciranim tijekom doseže 50%.

    U postoperativnom razdoblju jedna trećina pacijenata doživjela je prijevremeni prekid trudnoće. Sve žene koje su prošle operaciju slijepog crijeva su u opasnosti od pobačaja. Rizik od pobačaja je najviši u prvom tjednu nakon operacije. U postoperativnom razdoblju zabilježeni su sljedeći učinci:

    • abrupcija posteljice;
    • fetalna infekcija;
    • upala unutarnje ili vanjske membrane.

    Prijevremeni porodi nakon operacije mogu se pojaviti iz sljedećih razloga:

    • razvoj gnojne infekcije s metastazama u slučaju kasnog liječenja;
    • primila psiho-emocionalnu traumu, jake emocije i strah pacijenta;
    • povišeni tlak unutar trbušne šupljine;
    • refleksna iritacija maternice zbog operacije;
    • oštećenja maternice tijekom operacije.

    Liječenje akutne upale slijepog crijeva u bilo kojoj fazi trudnoće provodi se samo operacijom. U prvom tromjesečju napravljen je rez uz kosu liniju u desnoj ilijačnoj jami, paralelno s inginalnim ligamentom, anestezija se izvodi lokalnom anestezijom. U kasnijim fazama trudnoće vrši se disekcija tkiva na mjestu gdje se opaža najveća bol, uzimajući u obzir ultrazvučne i laparoskopske podatke. U ovom slučaju koristi se opća anestezija. Operacija se izvodi pomoću mišićnih relaksanata - tvari koje smanjuju tonus skeletnih mišića i umjetnog disanja kako bi se osigurala odgovarajuća oksigenacija fetusa.

    Kod akutne destruktivne upale slijepog crijeva s komplikacijama (peritonitis, stvaranje apscesa u trbušnoj šupljini, upala vena, sepsa), kao iu slučajevima kada je potrebno odmah izvršiti isporuku, napravite središnji rez. Ako trudnica razvije peritonitis ili tešku intoksikaciju, žena se smješta u jedinicu intenzivne njege, gdje se provodi intenzivna terapija. Za nekompliciranu bolest iscjedak se vrši 7-10 dana nakon operacije, ako nema simptoma ugroženog pobačaja.

    Nakon operacije koriste se sljedeći lijekovi za obnavljanje stanja:

    • Sedativi (natrijevi i kalijevi bromidi).
    • Lijekovi protiv bolova: opioidni analgetik Promedol prvih 1-3 dana, zatim narkotici.
    • Antispazmodici (No-spa, magnezij sulfat, rektalni supozitoriji s papaverinom).
    • Penicilin, cefalosporinski antibiotici.
    • Duphaston, Utrozhestan ili Ginipral s prijetnjom pobačaja.
    • Vitamini.

    Najveći štetni učinak na fetus uzrokovan je prekidom opskrbe krvlju, gladovanjem kisikom tijekom operacije, djelovanjem opće anestezije i intrauterine infekcije fetusa. A ako umjetna ventilacija pluća tijekom operacije omogućuje rješavanje problema s hipoksijom, onda je s anestetikom situacija složenija.

    Gotovo svi lijekovi koji se koriste u anesteziologiji prodiru u posteljicu i djeluju depresivno na fetus. No, izostanak anestezije može dovesti do preranog porođaja kod trudnice. Za dijete, faktor nedonošenosti nije ništa manje negativan (nezrelost neurološkog statusa, razvoj mnogih patologija). Stoga se anestezija u svim slučajevima provodi ne samo zbog udobnosti trudnice, već i radi smanjenja rizika od prijevremenog poroda i očuvanja zdravlja novorođenčeta. Uz nekomplicirani tijek upale slijepog crijeva, rizik od razvoja patologije za dijete je minimalan, većina djece se rađa zdrava.

    Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće: simptomi, uzroci i liječenje bolesti

    Upala slijepog crijeva je upala u procesu cecum, koji se zove jedan dodatak. Dugo vremena, dodatak se smatrao nepotrebnim. Sada su znanstvenici promijenili mišljenje: nakon svega, ovaj organ je "rezervat" za crijevnu mikrofloru, zahvaljujući kojoj se nakon bolesti obnavlja.

    No, u slučaju upale slijepog crijeva, operacija uklanjanja je obvezna, uključujući i tijekom trudnoće, jer bez kirurške intervencije dolazi do rupture i upale trbušne šupljine koja dovodi do smrti fetusa.

    Slika 1 - Položaj dodatka u tijelu žene

    Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće: je li moguće?

    Rizik od upale slijepog crijeva tijekom trudnoće je veći nego u normalnom stanju. Dakle, trudnoća je čimbenik za pojavu upalnog procesa u dodatku.

    To je vjerojatno zbog činjenice da povećani maternica istiskuje trbušne organe, vršeći pritisak na njih. Takva kompresija narušava cirkulaciju krvi u procesu, što uzrokuje njeno oticanje i upalu.

    Drugi razlog za pojavu upale slijepog crijeva kod trudnica je činjenica da se velika količina hormona progesterona proizvodi kod trudnica, što opušta glatke mišiće unutarnjih organa, uključujući mišiće probavnog kanala. Kao rezultat toga, hrana je odgođena, a dolazi do opstipacije, što uzrokuje otvrdnjavanje stolice. Zbog njihovog sporog kretanja u debelom crijevu, ovi fekalni kamenčići također mogu prodrijeti u slijepo crijevo, doprinoseći njegovoj blokadi i upalama.

    Koja je opasnost od akutne upale slijepog crijeva tijekom trudnoće?

    U razdoblju rađanja žena treba slušati i najmanje promjene u vlastitom zdravlju. Nevoljkost trudnice da ode liječniku kada se pojave mogući znakovi upale slijepog crijeva dovest će do strašnih posljedica.

    Za dijete se takav ravnodušan stav izražava u obliku kisikovog izgladnjivanja (hipoksija) i preranog odvajanja posteljice. Dijete se suočava sa smrću zbog neodgovornosti takve majke.

    Sama žena stavlja sebe u rizik od razvoja crijevne opstrukcije, infektivno-upalnog procesa u peritoneumu, masivnog gubitka krvi, septičkog šoka i drugih.

    Kada se proces rupturira, izvodi se carski rez bez obzira na gestacijsku dob, uklanjaju se maternica i jajovodi.

    Faze razvoja akutne upale slijepog crijeva

    Prva faza u medicini zove se kataralna. Karakterizira ga upala slijepog crijeva, bol u trbuhu (najčešće u pupku), ponekad mučnina i povraćanje. Trajanje je od 6 do 12 sati.

    Ako se u ovom trenutku operacija ne provodi, onda se daljnje komplikacije pojavljuju u obliku drugog (flegmonosnog) stadija, tijekom kojeg dolazi do razaranja privjesnog tkiva, pojave ulkusa i nakupljanja gnoja. Stalna bolna bol pomiče se na desnu stranu, tjelesna temperatura može narasti do 38 ° C *. Za posljednju fazu akutne upale slijepog crijeva oko 12-24 sata.

    Zatim se javlja nekroza zidova slijepog crijeva i njezina ruptura - treća (gangrenozna) faza. Nelagodnost se može smanjiti na neko vrijeme, ali onda kada kašljanje uzrokuje jake bolove u trbuhu. Trajanje trećeg stupnja upale slijepog crijeva je 24-48 sati.

    Posljednja faza je ruptura slijepog crijeva i upala peritoneuma (peritonitis) zbog prodora sadržaja procesa u trbušnu šupljinu. Nadalje, bez operacije, situacija je fatalna za oboje.

    * Zapamtite, tijekom trudnoće, normalna tjelesna temperatura je nešto viša od one u ne-trudne žene, a ona dostiže i do 37,4 ° C (za neke, do 37,6 ° C).

    Prikazujemo statistiku smrtnosti fetusa u procesu upale procesa kod majke.

    Tablica pokazuje da progresija bolesti povećava rizik od smrti djeteta.

    Stoga neće biti moguće čekati i ležati, a liječenje narodnim lijekovima neće pomoći ni u ovoj situaciji. Na najmanji sumnje na upala slijepog crijeva, trebali biste odmah konzultirati liječnika ili pozvati hitnu pomoć. Zanemarivanje simptoma donosi katastrofalne posljedice.

    Ako postoji sumnja na upalu slijepog crijeva, to je nemoguće:

    • stavljanje grijaćeg bloka na želudac - tako se ubrzavaju samo upalni procesi, pa čak i zagrijavanje djeteta donosi takvu toplinu;
    • uzmite spazmolitike i lijekove protiv bolova - teško je dijagnosticirati, a kada liječnik proba, neće biti odgovarajuće reakcije;
    • jesti i piti nešto se radi na prazan želudac, inače će se povećati rizik od komplikacija tijekom operacije.

    Simptomi upale slijepog crijeva tijekom trudnoće

    Tijekom trudnoće, upala slijepog crijeva je atipična. Povraćanje i mučnina mogu biti odsutni.

    Glavni simptom upale slijepog crijeva tijekom trudnoće je bol na desnoj strani. Položaj boli (vidi sliku 2) i njegov intenzitet varira s razdobljem: što je razdoblje trudnoće dulje, bol je bolja.

    U ranim stadijima (prvo tromjesečje), zbog odsutnosti trbuha, bol se osjeća blizu pupka, a zatim pomiče u desnu ilijačnu regiju. Kašljanjem i napetošću postaje sve izraženije.

    U drugom tromjesečju proširena maternica pomiče slijepo crijevo natrag i prema gore, tako da se bol osjeća u blizini jetre (na desnoj strani negdje na pupku).

    U posljednjim fazama trudnoće boli odmah ispod rebara, prema osjećajima negdje iza maternice. Također, bol se može dati u donjem dijelu leđa na desnoj strani.

    Slika 2 - Položaj slijepog crijeva u trudnica, ovisno o trajanju trudnoće

    Kako sami odrediti apendicitis? Simptomi upale slijepog crijeva tijekom trudnoće su zamagljeni zbog prirodnih promjena u tijelu trudnice. No, postoje dvije znanstvene metode ili znakovi prisutnosti upale slijepog crijeva kod trudnice:

    1. Povećana bol pri okretanju s lijeve strane na desno (Taranenko simptom).
    2. Povećana bol u položaju na desnoj strani zbog pritiska na slijepo crijevo maternice (simptom Michelsona).
    3. Mučnina, povraćanje, zajedno s probavne smetnje (proljev) i tupa konstantna bol na desnoj strani.

    Ako se privjesak nalazi u blizini mjehura, pojavljuju se simptomi cistitisa: često mokrenje, bol u perineumu, koji se proteže do nogu.

    Znakovi peritonitisa (upala trbušne šupljine): visoka tjelesna temperatura, brzi puls, otežano disanje, nadutost.

    Dijagnoza i liječenje upale slijepog crijeva tijekom trudnoće

    Dijagnoza upale slijepog crijeva tijekom trudnoće je nešto teže. Obično se fekalnim kamenjem zaglavi u mjestu prijelaza slijepog crijeva u cekum otkrije rendgenskim snimanjem. No, tijekom trudnoće izloženost X-zrakama je štetna, osobito u ranim fazama, jer takve zrake narušavaju diobu stanica embrija, što može dovesti do razvoja bolesti živčanog sustava fetusa ili do rođenja teško bolesnog djeteta.

    S obzirom na ultrazvuk (ultrazvuk), koristi se samo za isključivanje bolesti unutarnjeg genitalnog organa žene, jer se često bol u upali maternice i privjesaka miješa s boli u upali slijepog crijeva. Pa, da bismo dijagnosticirali upalu slijepog crijeva, ultrazvuk nije informativan, jer tijekom trudnoće maternica duboko gura slijepo u nju, a slijepo crijevo se ne može vizualizirati.

    Imajte na umu da simptomi ginekoloških bolesti nisu mučnina, povraćanje i proljev. To je karakteristično za upalu slijepog crijeva i druge gastrointestinalne bolesti.

    Kada liječnici sumnjaju na upalu slijepog crijeva, liječnici uzimaju testove krvi i urina: svaki upalni proces povećava sadržaj limfocita u tim supstancama na visoke vrijednosti.

    Pa, glavna metoda dijagnoze upala slijepog crijeva je pregled trudnice od strane kirurga koji opipava želudac i intervjuira pacijenta:

    • koliko je teška bol (neznatna, nepodnošljiva);
    • da li se osjeća pri hodu, kašljanju ili podizanju desnog stopala u ležećem položaju;
    • kakva je bila temperatura tijela;
    • bilo je mučnine, povraćanja itd.

    Zbog blagih simptoma, žene u poziciji imaju veću vjerojatnost da budu primljene u bolnicu u kasnijim fazama bolesti. Postoji pet puta više trudnica s gangrenoznim apendicitisom od žena koje nisu trudne.

    Liječenje upale slijepog crijeva je samo jedna - apendektomija (operacija uklanjanja slijepog crijeva). Izrežite dodatak na jedan od dva načina:

    • laparotomski - napravite rez od deset centimetara iznad procesa;
    • laparoskopski - napravite tri punkcije u trbuhu.

    Tijekom trudnoće često se koristi druga vrsta operacije.
    Laparoskopija se izvodi pomoću cijevi s optičkom kamerom i dva instrumentalna manipulatora. Ova tehnika ne ostavlja za sobom šavove, što je važno za estetiku ženskog tijela.

    Operirajte pacijenta pod općom anestezijom, tako da trudnica nije zabrinuta. U kasnijim razdobljima može se izvesti hitan carski rez.

    Nakon operacije ginekolog redovito pregledava trudnicu. Propisani odmor. Možete ustati samo na 4-5 dana.

    Nakon operacije, morate slijediti dijetu koju je sastavio liječnik. Prva dva dana možete mljeti kašu, pire krumpir, piletina juha, mliječni proizvodi. Nakon toga postupno se u prehranu unose juhe, omlet bez ulja, parni kotleti, a svježe voće uključeno je tek četvrtog dana. Nakon tri mjeseca dopustili su slatkiše, prženu hranu, po želji, pića s plinovima.

    Sedmog dana šavovi se bezbolno uklanjaju (laparotomijom). Trudnice ne stavljaju led na želudac, boce s vrućom vodom i drugu robu.

    Medicinsko osoblje provodi prevenciju komplikacija i poremećaja motiliteta probavnog trakta, propisujući:

    • tokolitici - lijekovi koji opuštaju mišiće maternice i sprječavaju prijevremeni porod;
    • vitamini za povećanje imuniteta (tokoferol, askorbinska kiselina) potrebni za zaštitu fetusa;
    • antibiotska terapija (trajanje 5-7 dana);
    • sedative;
    • fizioterapija.

    Nakon pražnjenja, žene su uključene u rizičnu skupinu za pobačaj i prijevremeni porod. Provoditi prevenciju placentalne insuficijencije.

    Ako se rađanje dogodi ubrzo nakon uklanjanja slijepog crijeva, liječnici će obaviti punu anesteziju i nanijeti zavoj na šavove, čineći sve s najvećom pažnjom i oprezom.

    Zapamtite, ako pravodobno potražite liječničku pomoć, posljedice za majku i dijete mogu se izbjeći.