Koji se antibiotici mogu uzeti tijekom trudnoće?

Liječenje antibioticima tijekom trudnoće je zabranjeno, ali postoje bolesti koje se ne mogu izliječiti na drugi način. U tom slučaju, liječnik procjenjuje rizike, a ako je rizik od bolesti veći od rizika uzimanja antibiotika, propisuju se odgovarajući lijekovi. Njihov izbor se shvaća vrlo ozbiljno, a postoji i popis lijekova koji su dopušteni tijekom trudnoće.

Značajke izbora antibiotika tijekom trudnoće

Antibiotici su lijekovi koji se propisuju za liječenje mnogih zaraznih bolesti i upala. U početku, antibiotici se nazivaju lijekovi prirodnog podrijetla - na temelju plijesni gljiva (penicilla).

Tijekom vremena, penicilin se opetovano mijenjao, pojavili su se lijekovi na temelju njega, ali svi su bili usmjereni na inhibiranje patogena. Danas postoje antibiotici ne samo prirodnog podrijetla, nego i polusintetički i potpuno sintetski lijekovi.

Kada je riječ o uklanjanju infekcija i upala u tijelu trudnice, u obzir se uzimaju sljedeće značajke:

  • Može li aktivni sastojak prodrijeti u posteljicu;
  • Ima li lijek teratogeni učinak (uzrokuje li malformacije ili povećava vjerojatnost prekida trudnoće);
  • Može li lijek utjecati na tijek trudnoće;
  • Utječe li lijek na reproduktivni sustav žena, proces rađanja i organe trudnice?

Ako je hitno potrebno donijeti odluku o liječenju trudnice, liječnik koristi određena pravila:

  1. Zabranjene droge, čija toksičnost potvrđuju znanstvena istraživanja.
  2. Droge, čiji se učinak ne proučava do kraja, dopušteno je propisati u ekstremnim slučajevima.
  3. Ako su ispitivanja dokazala sigurnost lijeka za fetus i trudnicu, njegova je uporaba dopuštena u slučaju neuspjeha alternativnih metoda liječenja.

Antibiotici tijekom trudnoće propisuju se samo nakon posebnog testa osjetljivosti bakterija na njih. Ako je tijesto teško ili nemoguće, preporučuje se uzimanje lijekova širokog spektra.

Jesu li antibiotici opasni za fetus?

Antibiotici koji su potpuno sigurni za fetus ne postoje. Postoje tri skupine antibiotika u odnosu na dijete:

  1. Relativno siguran;
  2. Opasno tijekom trudnoće;
  3. Opasno samo u ranoj trudnoći.

Relativno sigurni antibiotici samo su skupina koja šteti fetusu manje od uzročnika infekcije ili upalnog procesa protiv kojeg je borba usmjerena. Primjerice, neki antibiotici mogu negativno utjecati na stanje zuba fetusa, organe vida i sluha, a akutni pijelonefritis može izazvati prijevremeno rođenje. U tom slučaju, liječnik je prisiljen napraviti izbor u korist antibiotika, jer je moguća šteta od bolesti jača nego od uzimanja lijekova.

Općenito govoreći, antibiotici su još uvijek nesigurni za fetus, te ih je dopušteno koristiti samo na način propisan od strane liječnika.

Indikacije i značajke antibiotika tijekom trudnoće:

- prvo tromjesečje

Prvo tromjesečje je najopasnije i za majku i za bebu. Utjecaj negativnih čimbenika u ranim fazama mora biti maksimalno eliminiran, jer se u to vrijeme odvija polaganje glavnih organa i sustava djeteta. Osim toga, plod nije zaštićen placentom.

U prvom tromjesečju uzimanje antibiotika dopušteno je samo u ekstremnim slučajevima kada postoji opasnost za život i zdravlje majke i djeteta ili pobačaj. Posebno je opasno razdoblje od 3. do 6. tjedna trudnoće. Ako situacija to dopušta, bolje je odgoditi liječenje antibioticima do 20-24. Tjedna.

Ako je u tom razdoblju nemoguće izbjeći liječenje antibioticima, provodi se samo pod strogim nadzorom stručnjaka i vrlo pažljivo. Ako je moguće, liječnik propisuje lijekove koji nemaju kumulativni učinak, tj. koje ne utječu na organe i tkiva fetusa nakon što ih je majka prestala uzimati.

Indikacije za uzimanje antibiotika su:

  • Akutne crijevne infekcije;
  • Upala bubrega (pielonefritis);
  • Spolno prenosive bolesti koje se mogu prenijeti na dijete;
  • Gnojno-septički procesi mikrobne flore (bronhitis, sinusitis, upala pluća);
  • Erysipelas, abscesses, gnojna rana s rizikom od infekcije, celulitis.

Liječenje antibioticima treba započeti odmah kako se fetus ne bi ozlijedio.

- drugo tromjesečje

U drugom tromjesečju, još uvijek su prisutni negativni učinci antibiotika, iako se smanjuju. Stoga se liječenje antibakterijskim lijekovima provodi, kao u prvom tromjesečju, samo na način kako to navodi liječnik.

Potreban je tijek antibiotika nakon raznih operacija tijekom trudnoće.

Indikacije za uzimanje antibiotika u drugom tromjesečju:

  • pneumoniju;
  • Teški bronhitis, grlobolja, sinusitis;

Koji su antibiotici mogući tijekom trudnoće

Svaka buduća majka mora znati da antibiotici tijekom trudnoće mogu uzrokovati nepopravljivu štetu djetetu ako se uzima bez recepta.

Ovi lijekovi mogu utjecati na proces nošenja djeteta kako slijedi:

  • lijekovi prodiru u posteljicu;
  • imaju embriotoksični učinak: oštećuju slušni živac, utječu na polaganje zuba, funkciju bubrega;
  • može uzrokovati razvojnu patologiju djeteta.

Bez savjetovanja s liječnikom može oštetiti dijete

Zato samo liječnik mora odlučiti koji se antibiotici mogu koristiti tako da tijekom trudnoće nema problema. Ovi lijekovi mogu utjecati samo na viruse, bakterije i druge patogene, tako da nisu propisani za običnu gripu ili prehladu.

Osim toga, tijekom trudnoće, djevojčice se mogu liječiti antibioticima samo tijekom drugog i trećeg tromjesečja. U tom razdoblju odobreni lijekovi nemaju štetan učinak na fetus.

Postoje mnoge bolesti kada su antibiotici tijekom trudnoće nužna mjera. To uključuje.

  1. Klamidija.
  2. Tuberkuloza.
  3. Opekotine, gnojne rane.
  4. Angina.
  5. Gnojni bronhitis.
  6. Upala pluća.
  7. Pijelonefritis.

Većina antibiotika koji su odobreni za uporabu tijekom trudnoće sigurni su za dijete. Nemojte odbiti koristiti ove lijekove, jer ako se bolest ne liječi, može negativno utjecati na zdravlje djeteta.

Kao što je već spomenuto, ne liječe se zbog gripe, ARVI i ARI. Ovi lijekovi nisu prikladni za smanjivanje vrućice ili izlječenje crijevnih smetnji, ali mogu utjecati na različite bakterije koje nisu sigurne za tijelo. Također pročitajte recenzije o Dr. Momi tijekom trudnoće i zašto je Actovegin propisan za trudnice.

Dozvoljeni su lijekovi

Antibiotici se proizvode u obliku tableta, otopina koje se ubrizgavaju putem injekcija. Potonji su sigurni i djelotvorni jer se ne apsorbiraju u želucu. Stoga, tijekom trudnoće, morate znati koji se antibiotici mogu uzeti, a koji ne mogu. Pokušajmo shvatiti.

Dopušteni lijekovi

U prvom tromjesečju trudnoće uporaba antibiotika je vrlo nepoželjna. Njih treba propisati samo liječnik u uvjetima krajnje nužde.

Ponekad žena uzima lijekove prvih dana nakon začeća, kada jaje oplođuje, nakon čega počinje implantacija jajne stanice. Buduća majka još nije svjesna njezina stanja, pa ne prekida terapiju. Općenito, ne postoji ništa zastrašujuće.

Važno je da prođete hCG kako biste utvrdili moguće poremećaje u dinamici procesa, izvršili nekoliko ultrazvučnih pregleda i posavjetovali se s liječnikom.

Kada provodite trudnoću u trećem tromjesečju, liječnik propisuje antibiotike, ako ne možete bez njih. Dijete je već formirano i zaštićeno jakom placentalnom barijerom.

Unatoč tome, ne smijete sami propisivati ​​lijekove i samoliječiti. To može biti opasno, jer samo liječnik zna koje se doze trebaju koristiti za liječenje određene bolesti u trudnica.

Da vidimo koji su antibiotici mogući tijekom trudnoće, kada i za što su propisani.

Preporučuje se za urogenitalne zarazne bolesti

Što znači ne može

Važno je točno znati kako antibiotici mogu utjecati na trudnoću. Nije rizična trudnica, nego njezina beba, jer aktivne tvari lijeka prodiru u fetalni krvotok kroz posteljicu i imaju negativan učinak na organ koji raste u ovom trenutku. Postoji popis antibiotika koji su strogo zabranjeni tijekom trudnoće.

  1. Doksicilin i tetraciklin mogu proći kroz posteljicu. Također se nakupljaju u klicama i kostima zuba fetusa, ometajući mineralizaciju.
  2. Zabranjeni su fluorokinoloni (floksal, abaktal, nolicin, ciprolet, ciprofloksacin). Oni oštećuju fetusne zglobove.
  3. Klaritromicin koji nije siguran (klabaks, izilid, klacid), poznat po toksičnim učincima. Sličan učinak ima i roksitromicin, midekamicin (rulid, makropen).
  4. Aminoglysoidi (streptomicin, tobramicin, kanamicin) mogu uzrokovati komplikacije u bubrezima, unutarnje uho djeteta do gluhoće.
  5. Poznato je da su nifuroksazid (enterofuril, ersefuril), furazidin (furagin, furamag) potencijalno štetni učinci.
  6. Kloramfenikol (olazol, sintomicin, levomicetin) je strogo zabranjen. Visoka koncentracija brzo prelazi u posteljicu, nakon čega ometa proces dijeljenja krvnih stanica i negativno utječe na koštanu srž fetusa.
  7. Dioksidin, iako se koristi za dezinfekciju rana, zabranjen je tijekom poroda.
  8. Ko-trimoksazol (groseptol, bactrim, biseptol) sastoji se od trimetoprima i sulfametoksazola. Oni u visokim koncentracijama prodiru u posteljicu, usporavaju rast fetusa, povećavaju rizik od oštećenja srca, moguće deformacije.

Planiranje djeteta nakon liječenja

Trudnoća nakon antibiotika može dobro proći. To je samo potrebno slijediti nekoliko osnovnih pravila.

  1. Pričekajte određeno vrijeme.
  2. Dovršite kompletan pregled tijela.
  3. Obratite se liječniku.

Liječnici preporučuju liječenje kroničnih bolesti prije planiranja začeća. Potrebno je ne samo za trudnicu, nego i za oca da se podvrgne terapiji lijekovima. Da biste se riješili nekih rana morate uzeti snažnu dozu lijekova. Nema ništa loše u tome. Glavno je znati koliko mjeseci nakon uzimanja antibiotika možete planirati trudnoću.

Savjetovanje s nekoliko specijalista

Stručnjaci za reprodukciju vjeruju da bi začeće trebalo nastupiti najmanje 2 mjeseca nakon liječenja. Ako je terapija propisana mužu, dopušteno je planirati trudnoću približno 3 mjeseca nakon uzimanja antibiotika.

Činjenica je da antibakterijska sredstva mogu negativno utjecati na stanje sperme. Zbog narušavanja njihove strukture i strukture, embrionalni razvoj može se nastaviti s poremećajima. Promijenjena sperma mora napustiti tijelo, a za to je potrebno otprilike 3 mjeseca.

Međutim, neki lijekovi ne utječu na spermu, pa vam je potrebna konzultacija stručnjaka za plodnost. Trudnoća nakon uzimanja antibiotika trebala bi se, ako je moguće, odvijati bez lijekova. Samo ako je to potrebno.

Ne brinite da test trudnoće može biti pogrešan nakon uzimanja bilo kojeg antibiotika. Test traka može reagirati samo na razinu hormona hormona hormona, a antibakterijska sredstva ne mogu utjecati na hormone. Test može biti pogrešan ako je trajanje trudnoće nakon primjene antibiotika premalo ili je osjetljivost test trake niska.

Načini održavanja zdravlja

Da ne biste uzimali antibiotike u ranoj i kasnoj trudnoći, morate održavati svoje zdravlje kako biste izbjegli razne bolesti.

Preporuke za prehranu.

  1. Potrebno je doručkovati svakog jutra. Doručak bi trebao biti srdačan i uključuje mliječne proizvode: svježi sir, mlijeko, ryazhenka.
  2. Nema potrebe za prejedanjem.
  3. Jedite jednako koliko vaše tijelo treba da biste dobili dovoljno.
  4. Izbjegavajte velike količine tjestenine i šećera.
  5. Također pokušati zamijeniti životinjske masti s povrćem, smanjiti količinu konzumirane soli, prženu, dimljenu hranu.

Pijte najmanje dvije litre vode dnevno, ali ne isperite hranu vodom. Najbolje je piti tekućinu između obroka.

Unatoč nošenju djeteta, tijelo mora stalno raditi. Ako mišići ne rade, počinju slabiti i kolapsirati. Osim toga, tjelovježba uklanja iz tijela otrove i toksine, a koža djeluje kao neka vrsta pročišćivača: štetne tvari se uklanjaju zajedno sa znojem.

Postoji poseban skup vježbi za buduće majke. Razgovarajte sa svojim liječnikom i započnite redovite treninge.

Vrlo je važno obratiti pažnju na pješačke šetnje na svježem zraku. Tijelo treba primiti što je više moguće kisika. Ako je moguće, šetajte šumom, u parku, izađite na večernje šetnje prije spavanja.

Ako sredstva dopuštaju, iznajmite seosku kuću i tamo provedite što više vremena. To će biti savršena opcija.

Nije potrebno pretjerano naprezati i snažno napuniti svoje tijelo, tako da ne pitate liječnika ako tijekom trudnoće možete piti razne antibiotike.

Ako ste umorni, morate se odmoriti. Ne dovodite svoje tijelo u iscrpljenost i stres. Morate pravilno izgraditi svoju dnevnu rutinu. Po danu morate spavati najmanje 7-8 sati. Krevet treba biti udoban, a posteljina je čista i kvalitetna. Najbolje je ići u krevet u određeno vrijeme.

Da, tijekom trudnoće možete piti neke antibiotike, ali je li to vrijedno ako će prevencija raznih bolesti spriječiti njihovu upotrebu. Također saznajte istinu, zašto je Hofitol propisan tijekom trudnoće i Lizobact za 2 3 trimestra trudnoće.

Antibiotici tijekom trudnoće 1, 2, 3 trimestra. Što može i ne može piti, učinci prijema, učinak u ranim fazama, kako brzo ukloniti iz tijela žene

Tijekom trudnoće žena započinje prirodni proces smanjenja imuniteta. Naravno, stvoreni su preduvjeti za nošenje djeteta tako da tijelo trudnice ne doživljava fetus kao prijetnju.

Istodobno, kronične bolesti i nove infekcije napadaju tijelo. Prema statistikama, svaka druga žena mora proći liječenje antibioticima tijekom trudnoće.

Bolesti i stanja koja zahtijevaju upotrebu antibiotika

Od 1910. godine započela je povijest proizvodnje antibiotika. Do danas je niz droga procijenjen na nekoliko tisuća, ujedinjenih u 16 klasa.

Trudnice nisu osigurane od bilo kakve bolesti, ozljede ili upale.

Postoji niz indikacija za koje je potrebna antibiotska terapija:

  1. Prijenos gripe i ARVI, dugotrajan više od 7 dana.
  2. Sinusitis traje 10-14 dana od početka bolesti.
  3. Prednji i sinusitis u akutnoj fazi.
  4. Povratni otitis u povijesti.
  5. Bolesti mokraćnog sustava (infektivni pijelonefritis, cistitis).
  6. Komplikacije bolesti u obliku upale pluća, gnojne sepse, apscesa.
  7. Teški oblici bolesti (onkologija, HIV, kongenitalne anomalije imuniteta).
  8. Limfadenitis.
  9. Autoimuna upala.
  10. Upala grla - bakterijski tonzilitis.
  11. Bruceloza, borrelioza, krpeljne infekcije.

Mogući razlozi liječenja antibakterijskim sredstvima uz prisutnost simptoma nedostatka imuniteta:

  1. Prisutnost čestih prehlada (više od 5 puta godišnje).
  2. Duga tjelesna temperatura na 37 - 37,5 ° C više od pet dana.
  3. Pojava kuhanja.
  4. Prisutnost bakterijske upale.
  5. Komplikacije herpesa.
  6. Pojava proljeva u kroničnom stanju bez očiglednog razloga.
  7. Dugi laringotraheitis.
  8. Problemi s probavnim traktom (gastroenterokolitis, čirevi).

Potvrditi prisutnost bakterijskih infekcija može:

  • laboratorijska ispitivanja - opći i biokemijski test krvi;
  • istraživanje usjeva za mikrobe iz izvora infekcije;
  • epidemiološke indikacije.

Skupine opasnosti od antibiotika

Prema principu djelovanja, antibiotici se razlikuju prema:

  • bakteriostatski, utječući na rast populacije bakterija u procesu njihove vitalne aktivnosti;
  • baktericidni, ubijaju mikrobe, vežući ih na staničnoj razini.

Antibakterijska sredstva svrstana su u skupinu opasnosti:

  1. Skupina A je siguran lijek, a učinak je potvrđen odgovarajućim testovima na pokusnim životinjama i trudnicama. Kao rezultat toga, postoje dokazi o odsutnosti rizika od štetnih učinaka na fetus u svim trimestrima trudnoće.
  2. Skupina B je lijek čija je aktivnost potvrđena testiranjem na pokusnim životinjama. Tijekom znanstvenih pokusa u životinja nisu pronađeni štetni učinci na fetus. Nisu provedeni validacijski testovi na trudnicama. Grupa je prepoznata kao sigurna za uporabu.
  3. Skupina C - antibiotici, prohodna studija reprodukcije životinja. Dobiveni su dokazi o štetnim učincima na fetus. Nisu provedeni valjani ljudski testovi. Međutim, omjer vjerojatnog pozitivnog učinka povezan s uporabom lijekova kod žena opravdava propisano liječenje, unatoč mogućim rizicima.
  4. Skupina D - su lijekovi koji imaju izravne dokaze o šteti ljudskom fetusu, dobivene na praktičan način ili iz rezultata ispitivanja. Uzima se u obzir da vjerojatna korist opravdava uporabu lijekova, unatoč njihovim štetnim učincima.
  5. Skupina X - lijekovi testirani na pokusnim životinjama ili ljudima. Lijekovi su pokazali abnormalnosti ili nedostatke u fetalnom razvoju. U isto vrijeme postoje dokazi o negativnom utjecaju na ljudski fetus. Rizik od štetnih učinaka pri uporabi antibiotika nadmašuje njihove potencijalne koristi.

Antibiotici po skupinama njihove opasnosti i učinak na razvoj trudnoće mogu se tabelirati.

  • karbenicilin;
  • amoksicilin;
  • amoksicilin / klavunat;
  • oksacilin.
  • azitromicin;
  • Josamicin.
  • klaritromicin;
  • midekamicina;
  • Roksitromicin.
  • gentamicina;
  • amikacin;
  • tobramicin;
  • Kanamicin.
  • tetraciklin;
  • Doksiciklin.
  • ofloksacin;
  • norfloksacin;
  • ciprofloksacin;
  • Levofloksacin.
  • linkomicin;
  • Klindamicin.
  • imipenem;
  • meropenem;
  • Ertapenem.
  • rifampin;
  • izoniazid;
  • rifabutin;
  • PAS.
  • nistatin;
  • flukonazol;
  • natamicin;
  • Amphotherecin V.
  • nitrofurantoin;
  • nifuroksazid;
  • Furazidin.
  • metronidazol;
  • tinidazol;
  • ornidazole;
  • Seknidazol.

Posljedice korištenja antibiotika

Znanstvenici su utvrdili da antibakterijske tvari ne štete samo genetičkom aparatu djeteta. Uzimanje otrovnih lijekova u ranim gestacijskim terminima može uzrokovati spontani pobačaj.

Sljedeći embriotoksični razvojni defekti su vjerojatno u prvom tromjesečju:

  • poremećaje u slušnom živcu;

Uzimanje antibiotika tijekom trudnoće može uzrokovati nerazvijenost slušnog živca

  • defekti unutarnjih organa - jetre, gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog i mokraćnog sustava;
  • nerazvijenost kostiju, zuba, grebena;
  • oštećenja središnjeg živčanog sustava.
  • Najnepovoljniji period za uzimanje antibiotika je ester trimestar trudnoće, tijekom polaganja i formiranja budućeg organizma. U ranom razdoblju, prema indikacijama, propisuju se samo benigni i netoksični lijekovi.

    Od 10 do 40 tjedana trudnoće pojavljuje se poremećaj u razvoju, no kvar organa je moguć u postnatalnom razdoblju:

    • odgođeni razvoj psihomotorne aktivnosti;
    • hemolitička anemija;
    • žutica;
    • depresija koštane srži;
    • oštećenje bubrega;
    • gubitak apetita;
    • povraćanje.

    Što antibiotici mogu biti uzeti trudna

    Antibiotici tijekom trudnoće propisuju se na temelju ozbiljnosti posljedica bolesti, omjera štete na fetus i koristi za ženu. Apsolutno svi antibakterijski agensi prevladavaju posteljicu. Razlika je samo u brzini apsorpcije i razini koncentracije tvari.

    Najsigurnije skupine antibiotika A i B:

    1. Penicilini. Cjelokupna serija spada u skupinu opasnosti B, po potrebi odabranu tijekom trudnoće. Sredstva u velikim količinama prodiru u posteljicu.

    Među sporednim učincima može se primijetiti:

    • teške alergijske reakcije;
    • poremećaji gastrointestinalnog sustava;
    • kandidijaza;
    • moguće neurotoksične reakcije (konvulzije, koma).

    2. Cefalosparini. Cjelokupna serija spada u skupinu opasnosti B, u prioritetu je izbora lijekova tijekom trudnoće.

    Nuspojave uzimanja sredstava uključuju:

    • alergijske reakcije (manje izražene od penicilina);
    • abnormalnosti u funkcioniranju bubrega;
    • hematološki poremećaji.

    3. Makrolidi. Skupina opasnosti B uključuje azitromicin (klamidija se liječi u trudnica), josamicin i spiramicin (koji se koriste u liječenju toksoplazmoze), eritromicin (indiciran prema indikacijama).

    Nuspojave se mogu pojaviti u obliku:

    • poremećaji gastrointestinalnog sustava;
    • rijetko ototoksične i hepatotoksične reakcije;
    • povremeno simptomi blagih alergija.

    Među lijekovima iz drugih skupina mogu se koristiti tijekom trudnoće:

    • antifungalni antibiotik Amfotericin B;
    • spektinomicin - liječnici ga preporučuju trudnicama ako su alergične na beta-laktame pri liječenju gonoreje;
    • iz skupine nitroimidazola, metronidazola, tinidazola, ornidazol se propisuje trudnicama u drugom i trećem tromjesečju trudnoće.

    penicilini

    Antibiotici dopušteni za uporabu tijekom trudnoće uključuju veliku skupinu penicilina koje proizvode plijesni.

    Skupina je aktivna s obzirom na većinu gram-pozitivnih i nekih gram-negativnih mikroba:

    • spirochaetes;
    • enterokoka;
    • gonococci;
    • Meningococcus;
    • streptokoki;
    • stafilokoki.

    Penicilini su uključeni u brojne beta-laktamske lijekove koji su na prvom mjestu među antimikrobnim lijekovima za liječenje većine infekcija. Skupina ima baktericidno djelovanje na mikrobe.

    Značajke serije penicilina su:

    • minimalna toksičnost;
    • širok raspon djelovanja i doziranja;
    • prisutnost unakrsnih alergija u sredini svoje klase, djelomično s klasama cefalosporina i karbapenema.

    Djelovanje skupine povezano je sa sposobnošću blokiranja sinteze stanične strukture patogenih organizama. Lijek brzo prodire u sva tkiva i tjelesne tekućine, postižući potrebne koncentracije.

    Nuspojave grupe su:

    • alergije;
    • glavobolja;
    • poremećaji gastrointestinalnog sustava;
    • promjena u elektrolitičkoj ravnoteži;
    • smanjene razine hemoglobina;
    • kandidijaza.

    Indikacije za uporabu penicilina su:

    • leptospiroza;
    • endokarditis;
    • angina;
    • grlobolja;
    • upale pluća;
    • upale mozga;
    • sepsa;
    • grimizna groznica;
    • plinska gangrena;
    • Lajmska bolest;
    • sifilis;
    • reumatizam.

    Lijekovi iz skupine se ne koriste za liječenje teških infekcija, samo blage do umjerene razine složenosti:

    Benzilpenicilin je glavni prirodni antibiotik iz skupine penicilina. Dostupan lijek u obliku praška za injekcije s različitim dozama. Tvar je jak alergen. Najučinkovitiji alat u borbi protiv gram-pozitivnih bakterija. Kada se uzima u prvom tromjesečju (osobito prije gestacijskog razdoblja od 6 tjedana) povećava se vjerojatnost tonusa maternice, povećava se broj spontanih pobačaja. Negativan utjecaj na formiranje djeteta nije utvrđen. Koristi se s oprezom u prvom tromjesečju trudnoće.

    Kupi 1 bocu lijeka može biti za 8 rubalja.

    2. Oksacilin je dostupan u kapsulama, tabletama, u obliku praška za injekcije. Koristi se kao sredstvo protiv stafilokoknih tvari, tvari koja ne stvara visoke koncentracije u krvi.

    Indikacije za uporabu su infekcije:

    • kosti;
    • zglobova;
    • koža kože;
    • upale pluća;
    • meningitis;
    • sepsa;
    • endokarditis.

    Trošak lijeka za jednu bocu je od 8 rubalja.

    3. Amoksicilin je najčešći predstavnik penicilinske skupine. Tvar se proizvodi u obliku tableta za oralnu primjenu, tableta za otapanje, kapsule, granule za pripravu suspenzija. Namjena za uporabu je prisutnost infektivnih bolesti blage do umjerene težine, prevencija sepse.

    Kroz sredstva posteljice dolazi u velikim količinama, nema podataka o registraciji kongenitalnih anomalija u primjeni lijeka. Kupi lijek može biti u ljekarnama, ovisno o obliku puštanja cijena varira od 44 do 160 rubalja.

    cefalosporine

    Cefalosporini se smatraju beta-laktamima, sadrže 4 generacije s baktericidnim učinkom.

    Značajke serije su:

    • dobre performanse;
    • minimalna toksičnost;
    • visoka učestalost kliničke primjene;
    • od І do ІІ gener generacija, spektar aktivnosti se širi, a stupanj antimikrobnog djelovanja povećava se u odnosu na gram-negativnu mikrofloru u usporedbi s gram-pozitivnom mikroflorom.

    Generacija antibiotika I do III nema značajan učinak na enterokoke, proizvodi se u obliku tvari za injekcije i tvari za oralnu primjenu. IV generacija lijekova se radi samo u obliku injekcijskih otopina.

    Acts generacija djeluje na bakterije:

    • streptokoki;
    • stafilokoki;
    • malo na enterobakterijama i anaerobima.

    Predstavnici serije su cefazolin, cefaleksin.

    Druga generacija uključuje cefuroksim, cefaklor. Lijekovi su aktivni u odnosu na:

    • streptokoki;
    • stafilokoki;
    • Neisseria gonorrheae;
    • Enterobacteriaceae.

    Treća generacija je cefotaksim i ceftriakson. Aktivni lijekovi u odnosu:

    • pneumokoki;
    • streptokoki;
    • Corynebacterium;
    • Meningococcus;
    • gonococci;
    • enterobakterija.

    Generacija generationV je cefepim, koji ima veliki spektar djelovanja.

    Cefalosparini se distribuiraju u svim organima. Većina se akumulira:

    • u plućnom tkivu;
    • u bubrezima;
    • u koži;
    • u koštanom tkivu;
    • u jetri;
    • u mišićima.

    Nuspojave uključuju:

    • alergije;
    • hematološki poremećaji;
    • konvulzije;
    • poremećaji jetre i gastrointestinalnog sustava;
    • kandidijaza.

    Cephalexin je propisan:

    • s tonzilitisom;
    • s faringitisom;
    • s infekcijom kože i dišnog sustava.

    Trošak 1 boca u ljekarnama počinje od 64 rublje.Za pakiranje tableta možete dati od 210 rubalja.

    Cefuroksim se koristi za liječenje:

    • pneumoniju;
    • infekcije kože;
    • poremećaji bubrega;
    • sinusitis;
    • bronhitis;
    • cistitis.

    Ceftriakson se koristi u liječenju:

    • gonoreja;
    • infekcije donjeg respiratornog sustava;
    • koža kože;
    • koštano tkivo;
    • zglobova;
    • zdjelični organi;
    • salmoneloze;
    • sepsa;
    • upala mozga.

    Za jednu bocu lijeka možete dati od 22 rubalja., 50 boca će koštati 800 - 840 rubalja.

    Cefepim se propisuje za bolesti:

    • teške bolničke infekcije;
    • apscesa;
    • pneumoniju;
    • sepsa;
    • složene bolesti bubrega;
    • koža kože;
    • kosti;
    • zglobova.

    Cijena lijeka počinje od 103 rubalja. po boci.

    makrolidi

    Antibiotici se tijekom trudnoće propisuju na temelju stupnja toksičnosti. Makrolidi su skupina najmanje toksičnih antibakterijskih sredstava. Princip grupe - bakteriostatski u niskim koncentracijama, na visokim - baktericidnim. Karakteristike serije uključuju imunomodulatorne i protuupalne učinke.

    Područje aktivnosti makrolida uključuje:

    • Mycoplasma,
    • anaerobi;
    • klamidija;
    • streptokoki,
    • Moraxella;
    • Legionella;
    • spirohete;
    • Listeria;
    • kompilobaktery;
    • ureaplazma;
    • pneumokoki.

    Nuspojave primjene makrolida su rijetke, ali mogu biti:

    • poremećaj gastrointestinalnog sustava;
    • problemi s jetrom;
    • glavobolje;
    • oštećenje sluha;
    • alergije.

    Indikacije za uporabu:

    • sifilis;
    • infekcije dišnog sustava;
    • difterije;
    • bolesti kože;
    • klamidija;
    • infekcije sluznice usne šupljine;
    • komplicirane akne;
    • gastroenterokolitis;
    • čir na želucu;
    • toksoplazmoza;
    • kriptosporidioze.
    1. Eritromicin je dostupan u obliku tableta, praška za suspenziju, svijeća, tvari za injekcije. Lijek često uzrokuje poremećaje probavnog sustava, prevladava posteljicu u malim količinama. Cijena lijeka ovisi o obliku puštanja, kreće se od 13-116 rubalja.
    2. Josamycin se proizvodi u tabletama i u suspenziji za oralnu primjenu. U usporedbi s eritromicinom, lakše se probavlja, manje ovisi o lijeku. Uglavnom se koristi u liječenju klamidijskih infekcija u trudnica. Nema negativnog učinka na fetus. Cijena lijeka u ljekarnama je u rasponu cijena 593-733 rubalja.
    3. Spiramicin je dostupan u obliku tableta, praška za suspenziju i tvari za injekcije. U usporedbi s eritromicinom, koji ima veću aktivnost prema nekim streptokokima, skuplja se u velikim količinama u tkivima, lakše se probavlja. Antibiotik ne ovisi o drugim lijekovima. Glavni cilj primjene u trudnica je liječenje toksoplazmoze, kriptosporidioze. Cijena lijeka počinje od 253 rubalja.

    Značajke antibiotika u ranoj trudnoći

    Antibiotici tijekom trudnoće mogu promijeniti normalan proces ne samo u fetusu, već iu tijelu trudnice.

    Značajke uzimanja antibakterijskih sredstava u ranoj trudnoći uključuju:

    • ranjivost imunološkog sustava tijekom gestacijskog razdoblja;
    • inhibicija zdrave crijevne mikroflore;
    • poremećaji gastrointestinalnog sustava;
    • visok rizik od razvoja kandidijaze;
    • nenormalan razvoj i formiranje djeteta.

    Izbor antibiotika i trajanje liječenja treba obaviti liječnik, ostavljajući kliničku sliku bolesti, gestacijsko razdoblje i popratne bolesti, uzimajući u obzir laboratorijske i kliničke studije.

    Lijekovi prihvatljivi u ekstremnim slučajevima

    U skupinama opasnosti antibiotika postoji niz lijekova koji su dopušteni u ekstremnim slučajevima. Skupina C je potvrdila dokaze o negativnom učinku na fetus, ali ponekad je propisivanje takvih lijekova prikladno u omjeru koristi za ženu i štete za dijete.

    Sljedeći lijekovi nisu isključeni:

    1. Karbapenemi (imipenem, meropenem). Potvrđene su informacije o teratogenim učincima kod životinja. Imenovanje se provodi prema indikacijama.
    2. Makrolidi (klaritromicin, midekamicin, roksitromicin). Lijekovi imaju embriotoksični učinak kod životinja. Može se propisati trudnicama kada rizici od koristi prelaze štetu.
    3. Aminoglikozidi (gentamicin). Gentamicin se propisuje trudnicama zbog zdravstvenih razloga.
    4. Fluorokinoloni / kinoloni (cijela skupina). Nije isključeno iz zdravstvenih razloga.
    5. Sulfonamidi (cijela skupina). Podaci o štetnosti skupine su proturječni. Zabranjene droge za prijem u treće tromjesečje trudnoće zbog nuspojava kod novorođenčadi:
    • anemija;
    • žutica;
    • nedostatak apetita;
    • oštećenje bubrega;
    • poremećaji središnjeg živčanog sustava (ko-trimazol).
    1. Anti-TB lijekovi (cijela skupina). Imaju negativan učinak na psihomotoricu novorođenčeta. Primjena u trećem tromjesečju trudnoće može dovesti do postnatalnog krvarenja.
    2. Antifungalne tvari (ketokonazol, natamicin, nistatin, flukonazol). Sredstva nemaju dokazane činjenice sigurnog prijema.

    Lijekovi su kontraindicirani tijekom trudnoće

    Antibiotici tijekom trudnoće, koje je zabranjeno koristiti, testirani su na životinjama, a postoje dokazi o većoj vjerojatnosti štetnog djelovanja na fetus. Šteta uzrokovana tvarima, kada se uzima tijekom trudnoće, prelazi vjerojatne koristi.

    Takvi lijekovi uključuju skupinu opasnosti D i X:

    1. Aminoglikozidi (amikacin, kanamicin, neomicin, tobramicin). Lijekovi prevladavaju posteljicu u velikim količinama, otkrivaju veću vjerojatnost štetnih učinaka na fetus.
    2. Tetraciklini (doksiciklin, tetraciklin). Tvar ima sposobnost prikupljanja u koštanom tkivu, zubnim klicama djeteta, da deformira njihovu mineralizaciju.
    3. Sulfonamidi (ko-trimazol). Zabranjen je ko-trimazol prije porođaja u trećem tromjesečju.
    4. Nitroksolin, dioksidin je zabranjen zbog utvrđenih embriotoksičnih i mutagenih učinaka u životinja.
    5. Kloramfenikol. Tvar prevladava posteljicu u velikim količinama. Postoji velika vjerojatnost pojave "sivog sindroma" - degradacije koštane srži. Najopasniji lijek za uporabu u kasnijim fazama.
    6. Nitrofurani (nifuroksazid, furazidin). Zabranjene droge zbog nepotvrđenih podataka istraživanja.

    Antibiotici i začeće

    Sasvim čest problem - uzimanje otrovnih lijekova, kada žena još ne zna, ne sumnja na njezinu trudnoću. U prvih 14 dana od začeća, jaje se ne veže za majčino tijelo.

    Korištenje lijekova koji mogu naškoditi budućem fetusu, daje za tako kratko vrijeme jednu od dvije mogućnosti:

    • daljnji razvoj i formiranje fetusa;
    • smrt jajne stanice, to jest, spontani pobačaj.

    Provjerite održivost jajašca pomoći će:

    1. Krvni test za hCG (humani korionski gonadotropin) je hormon koji se oslobađa nakon oplodnje jajeta. Normalno, u prva dva tjedna, udvostručuje svoju vrijednost svaka 2 dana. Analizu treba provesti nekoliko puta, svaka dva dana. Isti rezultati ili ispod norme ukazuju na neuspješnu oplodnju.
    2. Ultrazvuk vagine se može obaviti nakon 4 tjedna trudnoće.

    Planiranje trudnoće nakon antibiotika

    Minimalno razdoblje planiranja trudnoće nakon liječenja antibioticima je jedan menstrualni ciklus. Liječnici nazivaju optimalnim razdobljem razdoblje od 3 mjeseca, što omogućuje tijelu da se u potpunosti riješi trovanja štetnim tvarima, uravnoteži imunitet i oslobodi se učinaka terapije.

    Glavni zadaci u pripremi za trudnoću:

    • obnova imuniteta;
    • dobivanje normalne mikroflore u tijelu.

    Svakodnevna uporaba mliječnih proizvoda (svježi sir, jogurt, fermentirano pečeno mlijeko, kefir) pomoći će u rješavanju problema. Korisno je u prehranu uključiti hranu bogatu pektinom, limunskom i askorbinskom kiselinom (kakao, peršin, orašasti plodovi, voće).

    Kako brzo ukloniti antibiotike iz ženskog tijela

    Upotreba antibiotika dovodi do trovanja tijela. U trudnoći se nanosi šteta ženi i nerođenom djetetu.

    Sljedeća pravila pomoći će brzo čišćenje tijela:

    1. Uzimajući naviku piti najmanje 2 litre. dnevno (bolje od obične vode).
    2. Svako jutro popijte čašu vode na sobnoj temperaturi na prazan želudac.
    3. Svake večeri, jesti mliječne proizvode (kefir, ryazhenku, jogurt, sir).
    4. Povremeno napravite i pijte svježe sokove.
    5. Probiotici (Hilak, Lactobacterin, Bifikol) pomoći će u brzom obnavljanju mikroflore u tijelu.
    6. Uključite hranu bogatu vlaknima u prehrani - povrće, voće, suhe marelice, zelje, zobenu kašu, pšenične posije.

    Izbor antibiotika potreban za liječenje bolesti u trudnoći treba obaviti liječnik. Samo će specijalist moći procijeniti kliničko stanje, rizike, moguće posljedice, donijeti najbolju odluku u ovoj situaciji.

    Dizajn članka: Vladimir Veliki

    Video: Što trebate znati o uzimanju antibiotika za trudnice

    Lijekovi i antibiotici tijekom trudnoće i dojenja:

    Antibiotici tijekom trudnoće: što mogu uzeti?

    Objavio / la Rebenok.online · Objavljeno 23.9.2017. · Ažurirano 14.2.2019

    Antibiotici spadaju u skupinu lijekova koji se koriste za liječenje zaraznih bolesti. Mogućnost njihove uporabe u trudnoći uzrokuje brojne kontroverze. Rješenje problema u svakoj pojedinačnoj situaciji odabire se pojedinačno.

    Mogu li piti antibiotike tijekom trudnoće?

    Upute za veliki broj antibakterijskih lijekova u kontraindikacijama ukazuju na trudnoću. Liječnici se mogu liječiti antibioticima samo ako je rizik opravdan. Šteta od nekih zaraznih bolesti je mnogo puta veća od nuspojava uzimanja antibiotika. U tom slučaju, liječenje se provodi, ali s oprezom.

    U jednom tromjesečju

    U početnoj fazi trudnoće zabranjeno je uzimati antibiotike. U prvih 16 tjedana nastaju važni sustavi za održavanje života. Bilo koji nepoželjni čimbenik može uzrokovati patologiju fetusa. Liječenje se odgađa do kasnijeg datuma, kada se rizik od negativnog utjecaja na dijete maksimalno smanji.

    2 trimestra

    U drugom tromjesečju dijete je u manje osjetljivom stanju. Liječenje antibakterijskim agensima u tom razdoblju provodi se češće nego u drugim trimestrima. Nema rizika od pobačaja i razvoja patoloških procesa.

    3 trimestra

    Sposobnost uzimanja moćnih lijekova u trećem tromjesečju određuje se pojedinačno. Prilikom donošenja konačne odluke, liječnik se usredotočuje na stanje žene i djeteta. Neke bolesti su iznimno važne za liječenje prije porođaja. Primjerice, kod kandidijaze se dijete može zaraziti putem rodnog kanala majke.

    Koje bolesti mogu propisati lijekove?

    Kategorija bolesti koje zahtijevaju liječenje tijekom poroda uključuju cistitis. On donosi mnogo nelagode. Postoji osjećaj pečenja i bol u mokraćnoj cijevi. Poziv na uriniranje postaje sve učestaliji. Zanemarivanje liječenja dovodi do komplikacija.

    Infekcija se može proširiti na druge organe. To povećava rizik od pobačaja. Najpopularniji lijek koji se koristi kod cistitisa je monuralan. U težim slučajevima, amoksiklav se propisuje u smanjenoj dozi. Lijek spada u kategoriju jakih lijekova.

    Prihvaćanje antibiotika neizbježno je kod drugih zaraznih bolesti. Posebna pozornost posvećuje se infekcijama koncentriranim u području zdjelice. Neki patogeni mogu prodrijeti u posteljicu, ometajući normalan razvoj djeteta.

    U slučaju bolesti dišnog sustava koriste se antibiotici ako problem nije riješen tradicionalnim metodama. Posebno je opasno za vrijeme trudnoće da se pokrene bronhitis. Ako se ne liječi, on je u stanju ući u kronični oblik.

    Da bi se uklonili simptomi prehlade, dovoljno je koristiti više benignih metoda - piti jako, uzimati vitamin C, med i biljne esencije. U nedostatku pozitivne dinamike u ovom slučaju, preporuča se konzultirati liječnika.

    Koji antibiotici mogu biti trudni?

    Postoji niz lijekova odobrenih tijekom trudnoće. Svaki od njih se koristi u borbi protiv određenih bolesti. Tijekom trudnoće možete se prijaviti:

    Antibiotici tijekom trudnoće: uzeti ili se razboljeti - što savjetujete?

    Od prvih dana trudnoće pod utjecajem progesterona počinje prirodni pad imuniteta. To je neophodno da majčino tijelo ne vidi embrij kao izvanzemaljski objekt, koji se sastoji od polovice vanzemaljskog genetskog materijala. Imunosupresija dovodi do pogoršanja kroničnih zaraznih bolesti ili razvoja novih. Ova stanja su opasna za fetus koji se razvija. Do formiranja posteljice, beba nije zaštićena od infekcije, ali u kasnijim fazama bakterije mogu dovesti do komplikacija trudnoće. Stoga je liječenje potrebno, ali samo uz antibiotike koji su dopušteni tijekom trudnoće.

    Bolesti i stanja koja zahtijevaju antibiotsku terapiju

    Liječnik propisuje liječenje na temelju kliničkih smjernica Ministarstva zdravlja. Ponekad su antibiotici glavni lijek u protokolu, ali postoje stanja u kojima je njihova profilaktička primjena neophodna.

    Antibakterijska terapija tijekom trudnoće provodi se u sljedećim situacijama:

    • lezija genitalnih organa: bakterijska vaginoza, mikoplazmoza, trihomonijaza, ureaplazmoza, klamidija, gonoreja, sifilis;
    • patologije hepatobilijarnog sustava: akutna masna degeneracija, HELLP sindrom, kolecistitis;
    • bolesti dišnog sustava: pneumonija, bronhitis, sinusitis;
    • patologije mokraćnog sustava: cistitis, pijelonefritis, pojedinačni bubreg;
    • infektivne lezije probavnog trakta;
    • u slučaju spontanog pobačaja zbog infekcije;
    • teške ozljede, gnojne rane.

    Također se propisuju antibiotici nakon kirurških zahvata tijekom trudnoće, nakon poroda carskim rezom i infekcijskim komplikacijama postporođajnog razdoblja. Njihov izbor temelji se na sigurnosti za ženu i novorođenče koje je na dojenju.

    Skupine opasnosti lijekova

    Svi lijekovi prolaze kroz mnoga istraživanja, čiji je cilj ne samo utvrđivanje njihove učinkovitosti, nego i otkrivanje opasnosti za trudnice i dijete u razvoju. Nakon laboratorijskih i kliničkih ispitivanja dodijeljena im je određena kategorija opasnosti. Podijelite drogu:

    • Skupina A - prošla sva potrebna ispitivanja. Prema njihovim rezultatima, nije otkrivena nikakva opasnost za fetus.
    • Skupine B - obuhvaćaju dvije vrste lijekova. Prva od njih ispitana je na životinjama, što je rezultiralo negativnim utjecajem na intrauterini razvoj. Drugi je testiran na životinjama i trudnicama. Kod ljudi nije utvrđen nikakav učinak na fetus, a kod trudnica su otkriveni manji neželjeni učinci.
    • Skupine C - testirane su na životinjama, utvrđeni su negativni učinci na potomstvo - toksični, teratogeni. Stoga klinička ispitivanja u trudnica nisu provedena.
    • Skupina D - nakon pokusa i kliničkih ispitivanja zabilježen je negativan učinak na fetus.
    • Skupine X - imaju vrlo opasan učinak.

    Prve dvije skupine lijekova mogu se koristiti u liječenju trudnica, bez obzira na razdoblje trudnoće. Preostala tri su zabranjena za liječenje trudnica. Posljedice njihovog korištenja mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija i patologija na dijelu fetusa.

    Posljedice korištenja antibiotika

    Antibakterijski lijekovi mogu oštetiti fetus, ako su propisani s popisa zabranjene uporabe. Ali mnogo ovisi o razdoblju u kojem je terapija provedena.

    Žena ne planira uvijek trudnoću i zna za njezinu pojavu. Možda je u takvoj situaciji da je jaje već oplođeno, ali još nije došlo vrijeme menstruacije. Bakterijska infekcija liječi se antibakterijskim sredstvima. Ako pijete antibiotike prije kašnjenja, njihov izbor nema istu vrijednost kao u prvim danima trudnoće, što je već potvrđeno. Ako ste podvrgnuti tijeku liječenja, načelo "sve ili ništa". To znači da će lijek ili dovesti do ozbiljnih razvojnih patologija i pobačaja, ili neće utjecati na embrij.

    Uzimanje antibiotika u prvom tromjesečju trudnoće povezano je s ozbiljnim komplikacijama. U tom razdoblju dolazi do polaganja svih organa, formiranja udova, neuronske cijevi. Bilo koji negativni učinci u razdoblju aktivne stanične diobe dovode do nastanka urođenih malformacija:

    • odsustvo organske aplazije;
    • hipoplazija nezrelog organa ili ekstremiteta;
    • promjena u normalnom obliku ili mjestu;
    • formiranje dodatnih rupa, fistula.

    Teški učinci antibiotika u određenim skupinama tijekom tog razdoblja posljedica su neobrađene posteljice. Nakon vezivanja na zid maternice i do 10-12 tjedana razvoja, fetus dobiva hranu izravno iz mikrosvita endometrija. Ne postoji sustav za filtriranje koji ne dopušta štetne tvari. Samo placenta može zaštititi nerođeno dijete od djelovanja mnogih otrovnih tvari i mikroorganizama. Stoga je potrebna antibiotska terapija u drugom tromjesečju manje opasna.

    Ali to ne znači da je moguće liječiti istim lijekovima kao i onima koji nisu trudni. Sredina trudnoće je razdoblje zrenja fetusa, njegovog aktivnog rasta i stvaranja tanjih struktura. Na primjer, koštano tkivo, živčani sustav, organ vida i sluha.

    S druge strane, infektivne patologije koje su bile aktivne u 2. i 3. tromjesečju nisu ništa manje opasne za dijete. Mogu dovesti do sljedećih komplikacija:

    • prerano rođenje;
    • niska voda i visoka voda;
    • kongenitalna infekcija;
    • intrauterino usporavanje rasta;
    • prenatalna smrt;
    • feto-placentna insuficijencija.

    Stoga je nemoguće ostaviti netočene žarišta infekcije. Prilikom odabira antibiotika, liječnik se rukovodi načelom: učestalost koristi za fetus od rizika negativnih posljedica.

    Koji se antibiotici mogu uzeti u trudnoći?

    Oni pripadaju trima skupinama droga:

    No, unatoč relativnoj sigurnosti, liječenje treba uskladiti s liječnikom. Ovi lijekovi imaju i druge nuspojave koje nisu povezane s trudnoćom:

    • Uništite crijevnu mikrofloru, što dovodi do poremećaja stolice - proljev ili zatvor, koje su uzrokovane crijevnom disbiozom.
    • Razvoj dispeptičkih poremećaja: žgaravica, bol u želucu, mučnina. U pozadini trudnoće, zbog čestih probavnih poremećaja u želucu, njegovog premještanja zbog rastuće maternice, ovi simptomi smetaju mnogim ženama. Nakon terapije antibioticima može se povećati.
    • Vaginalna kandidijaza je čest pratilac trudnica, liječenje antibakterijskim sredstvima narušit će vaginalnu mikrofloru i dovesti do pogoršanja gljivične infekcije.
    • Mogu se pojaviti alergijske reakcije, čak i ako prethodno liječenje odabranim lijekom nije popraćeno takvim popratnim učinkom.

    Sigurni antibiotici imaju određene indikacije i spektar aktivnosti. Također u svakoj skupini postoji nekoliko predstavnika koji su dopušteni u trudnica. Po stupnju opasnosti spadaju u kategoriju B.

    penicilini

    U liječenju trudnica koriste sintetičke i polusintetičke droge: Amoksicilin, Ampicilin, Oksacilin.

    Antibiotici iz skupine penicilina

    Penicilini imaju baktericidno djelovanje, dovode do smrti mikroba blokirajući sintezu određenih tvari koje su dio bakterijske stanične stijenke. Penicilini su aktivni protiv sljedećih skupina mikroorganizama:

    • streptokoki;
    • stafilokoki;
    • enterokoka;
    • Listeria;
    • Neisseria;
    • klostridije;
    • Corynebczcterium.

    Ali neki mikroorganizmi su naučili braniti se od djelovanja antibiotika. Oni proizvode poseban enzim koji razgrađuje aktivni sastojak. S tim je povezan razvoj rezistencije na lijekove.

    Oksacilin je antibiotik kojem se prirodno ne razvija otpornost. On se može boriti protiv infekcije uzrokovane stafilokokom. Ali protiv drugih patogena ne pokazuje izraženu aktivnost. Stoga je njegova uporaba ograničena.

    Kako bi se spriječilo da mikroorganizmi postanu otporni na lijekove, razvijeni su zaštićeni penicilini. Ovi lijekovi se sastoje od dodatnih tvari koje ne dopuštaju mikroorganizmima da ih unište. Ovi lijekovi uključuju Amoksicilin / Clavulanat (Amoksiklav), Amoksicilin / Sulbaktam (Sultasin).

    Ti su lijekovi dopušteni u prvom tromjesečju trudnoće iu kasnijim razdobljima. S obzirom na spektar aktivnosti, koriste se za liječenje sljedećih bolesti:

    • infekcije dišnog sustava: sinusitis, tonzilitis, bronhitis, upala pluća;
    • bolesti mokraćnog sustava: cistitis, pijelonefritis;
    • meningitis;
    • endokarditis;
    • salmoneloze;
    • infekcije kože i mekih tkiva;
    • kada se priprema za operaciju kao profilaksa.

    Zbog niske aktivnosti Oxacillina, koristi se mnogo rjeđe nego Amoxiclav ili Sultasin. Indikacije za liječenje su upala pluća, sepsa, endokarditis, infekcije kože, zglobova i kostiju.

    Nuspojave terapije penicilinom mogu biti sljedeće:

    • dispeptički poremećaji: mučnina, bol u trbuhu, povraćanje;
    • alergijske reakcije, i ako se alergija razvije kod jednog od predstavnika ove skupine, slična reakcija je moguća i za druge predstavnike penicilina;
    • smanjene razine hemoglobina;
    • neravnoteža elektrolita;
    • glavobolja.

    Neželjeni učinci često se javljaju pri dugotrajnoj uporabi ili upotrebi u velikim dozama.

    Za kombiniranje penicilina s drugim lijekovima treba biti oprezan tek nakon savjetovanja s liječnikom. Na primjer, kod bronhitisa, Fluimucil se često propisuje kao ekspektorans. Njegov aktivni sastojak je acetilcistein. Uz istovremenu primjenu s ampicilinom dolazi do njihove kemijske interakcije, što dovodi do smanjenja aktivnosti dvaju lijekova.

    cefalosporine

    To je najopsežnija skupina antibiotika širokog spektra. Prema mehanizmu djelovanja i djelovanja prema određenim mikroorganizmima, oni su izolirani u 4 generacije. Najmanji raspon uporabe prvog, najširi - posljednji.

    Cefalosporini su strukturno slični penicilinima, tako da mogu postojati slučajevi unakrsne alergije u prisutnosti intolerancije na antibiotik iz iste skupine.

    Skupina antibiotika cefalosporini 3 generacije

    Prve tri generacije cefalosporina koriste se u obliku injekcija i lijekova za oralnu primjenu. Najnovija generacija je samo u obliku otopine za injekcije. I tako:

    • Cefazolin pripada prvoj generaciji. Koristi se samo kao injekcija. Antefakterijska aktivnost cefazolina je niska. Mogu se liječiti zarazne bolesti uzrokovane streptokokima, nekim sojevima stafilokoka, bakterije Escherichia coli. Ne može se koristiti za suzbijanje pneumokoka, enterobaktera, lagano djeluju na Shigella, Salmonella.
    • Generaciju 2 predstavljaju Cefuroxime i Cefaclor. Prvi je dostupan u obliku otopine za injekcije i u obliku tableta. Bilo da je moguće piti antibiotike iz ove skupine u ranim fazama trudnoće, liječnik mora odlučiti. Njihov spektar antibakterijskog djelovanja nije širok, pa neće pomoći kod svake zarazne bolesti.
    • Cefotaksim i ceftriakson pripadaju trećoj generaciji, koji su po svojoj aktivnosti identični prema stafilokokima, streptokokima, pneumokocima, meningokokima, gonokokima i mnogim drugim.
    • Cefepim spada u četvrtu generaciju, koja je po svojim karakteristikama vrlo slična Ceftriaxonu i Cefotaximu.

    Trudnice najčešće koriste 3. generaciju cefalosporina. Koriste se u sljedećim patologijama:

    • teške infekcije gornjih i donjih dišnih putova;
    • infektivne lezije zdjeličnih organa;
    • sepsa;
    • meningitis;
    • abdominalna patologija;
    • teške infekcije mokraćnog sustava;
    • lezije kože, zglobova, kostiju.

    Također se propisuju u postoperativnom razdoblju, nakon poroda carskim rezom za prevenciju infektivnih komplikacija. Uporaba tih antibiotika nije kontraindicirana tijekom dojenja.

    Nuspojave mogu biti u obliku alergija, dispeptičkih poremećaja, leukopenije, anemije. Kada se koriste visoke doze ceftriaksona, kolestaza se može razviti, stoga, u trudnica s patologijom jetre ili povišenim jetrenim enzimima bez kliničke slike oštećenja jetre, koristi se s oprezom.

    makrolidi

    Koji su antibiotici iz ove skupine dopušteni tijekom trudnoće? To su eritromicin, azitromicin, dhozamitsin (trgovački analog Vilprafen).

    Dopušteni su antibiotici tijekom trudnoće iz makrolidne skupine

    Spektar aktivnosti je vrlo širok:

    • infekcije dišnog sustava;
    • zubne infekcije;
    • bolesti kože;
    • zarazne bolesti urogenitalnog sustava;
    • kombinirana terapija infekcije helikobakterom u liječenju čira na želucu.

    Trudnicama se najčešće propisuje josamicin za liječenje klamidijske infekcije, mikoplazme, gonoreje i sifilisa. U slučaju klamidije, liječenje se obično propisuje u drugom tromjesečju. Lijekovi lagano prodiru u majčino mlijeko. No, za terapiju tijekom dojenja preporučuje se korištenje eritromicina, koji je dokazano siguran za dojenčad.

    Nuspojave su rijetke. Mogu biti alergijske reakcije, nelagodnost u trbuhu, mučnina, vrlo rijetko - disfunkcija jetre.

    Lijekovi, kontraindicirana u razdoblju gestacije

    Kako antibiotici utječu na trudnoću i fetus ovisi o njihovoj strukturi i mehanizmu djelovanja.

    Tetraciklini mogu prodrijeti u posteljicu, opasno u bilo kojem razdoblju trudnoće. One ometaju metabolizam minerala, utječu na formiranje koštanog tkiva i polaganje zuba, uzrokuju aplastičnu anemiju. Tijekom dojenja lijek je također zabranjen.

    Fluorokinoloni Ofloksacin, Norfloxacin, Levofloxacin, koji su učinkoviti protiv infekcija mokraćnog sustava, zabranjeni su kod trudnica. Oni mogu utjecati na oznaku i rast tkiva hrskavice.

    Aminoglikozidi prodiru u posteljicu. S povećanjem trajanja trudnoće povećava se sposobnost placentarne barijere da prođe antibiotik u fetus. Učinak na dijete očituje se u obliku oštećenja slušnog živca i razvoja urođene gluhoće. Ali u teškim situacijama kada je nemoguće koristiti drugi lijek, Gentamicin i drugi članovi skupine koriste kratke tečajeve.

    Ponekad učinak antibiotika ovisi o gestacijskoj dobi. Na primjer, metronidazol (Trihopol) kontraindiciran je u prvom tromjesečju kao potencijalno opasan, ali je dopušten u drugom i trećem tromjesečju trudnoće. Ovaj lijek je učinkovit u lokalnoj uporabi za liječenje genitalnih infekcija, lijek je izbora za bakterijsku vaginozu.

    Slično tome, Furadonin, koji se koristi u liječenju cistitisa, zabranjen je za početnu uporabu. Ali s normalnom trudnoćom, mogu se liječiti od 2 trimestra.

    Levomycetin je opasan u bilo kojem razdoblju trudnoće. Ona prodire u posteljicu i utječe na koštanu srž. To je organ za stvaranje krvi i imunitet, pa se kod djece povećava vjerojatnost porođaja s anemijom, razvojem neutropenije, leukocitopenijom i smanjenjem trombocita.

    Klindamicin i linkomicin spadaju u skupinu makrolida, ali se njihova uporaba ne preporučuje trudnicama. Mogu prodrijeti u posteljicu i akumulirati se u jetri fetusa. Koncentracija u tijelu je mnogo puta veća nego u krvi. Negativan utjecaj nije u potpunosti istražen, ali postoji visoki rizik od oštećenja bubrega i jetre novorođenčeta.

    Kako se ne bi pogriješili s izborom lijeka za liječenje zaraznih bolesti, ne treba liječiti tijekom trudnoće. Samo liječnik može ispravno procijeniti stanje, identificirati uzročnika i odabrati antibakterijsko sredstvo koje je učinkovito i sigurno u određenoj situaciji.