Popis testova propisanih tijekom trudnoće

Kada žena sazna za zanimljivu situaciju, dobiva veliku odgovornost za očuvanje trudnoće i uspješno rođenje zdravog malog čovjeka. Mamin prvi zadatak je posjet ginekologu i registracija na LCD-u. Brojni dijagnostički pregledi propisani u različitim datumima trudnoće obvezni su događaj. Preporučuje se svakoj ženi da zna koji testovi tijekom trudnoće moraju proći, zašto i kada su propisani, što kažu rezultati, itd.

Istraživanje pri registraciji

Prvo istraživanje s kojim se žena susreće tijekom trudnoće je kućni test iz ljekarne za trudnoću, koja će pokazati dvije karakteristične trake nakon prvog dana kašnjenja. Nakon takve primitivne potvrde začeća, potrebno je proći pregled kod kvalificiranog ginekologa, koji će potvrditi činjenicu trudnoće.

  • Ako postoji bilo kakva sumnja, liječnik će pacijentu propisati krvni test kako bi se odredio sadržaj gonadotropnog hormona hormona, koji se može obaviti od 8. do 14. dana planiranog začeća. Pokazatelji ove hormonske tvari tijekom začeća će premašiti 25 mU / ml.
  • Također, kako bi odredili trudnoću, morate proći ultrazvučnu dijagnozu, koja se može provesti već od 3-6 dana odgode. Fetalno jaje s unutarnjim zametkom s ultrazvučnom dijagnozom bit će pregledano oko 5-7 tjedana, a otkucaji srca također će se pratiti u to vrijeme, ali samo tijekom intravaginalnog pregleda.

Potrebno je posjetiti konzultacije za registraciju najkasnije 7-10 tjedana. Liječnik na recepciji donijet će karticu, navodeći u njoj potrebne podatke o trudnici, početak seksualnih odnosa, prvu i zadnju menstruaciju, trajanje ciklusa, itd. 2 kartice su unesene, pojedinačne i zamjenjive, prvu čuva liječnik, a druga se daje trudnici. Kartica za razmjenu sadrži rezultate svih istraživanja i analiza koje žena uzima za vrijeme trudnoće. Prilikom početnog pregleda trudnice, opstetričar-ginekolog uzima briseve i govori vam koji testovi tijekom trudnoće će biti potrebni prije svega pisanjem odgovarajućih uputa.

Laboratorijski testovi i druga istraživanja tromjesečja

Pod kontrolom ginekologa, žena tijekom čitavog razdoblja trudnoće, pored testa trudnoće, povremeno prolazi obvezne laboratorijske pretrage. Opstetričar-ginekolog će za svaku trudnicu izraditi poseban program promatranja, prema kojem će se pacijent pratiti tijekom 9 mjeseci. Od začeća do poroda žena mora proći mnogo testova. Neki su imenovani nekoliko puta, a neki se održavaju jednom. Popis testova ovisi o razdoblju trudnoće.

Prvo tromjesečje

Tijekom prvog tromjesečja bolesnik mora proći dosta dijagnostičkih postupaka, budući da je u tom razdoblju registrirana. Sve počinje testom na trudnoću, koji se često sastoji od provođenja testa urina za hCG. Takva studija predviđena je za razdoblje od pet do dvanaest tjedana, u pravilu, upravo u tim razdobljima žena uči o začeću i pretvara se u LCD. Uz pomoć ove dijagnostičke procedure potvrđen je početak začeća.

Prilikom registracije za ginekologiju uzimaju se mrlje na vaginalnoj mikroflori i skrivenim genitalnim infekcijama, bakposev i Papanicolaus (PAP-test), uzorak iz cervikalnog kanala. Ako se otkriju znakovi erozije cerviksa, provodi se kolposkopski pregled. Zatim, za trudnicu, liječnik sastavlja čitav niz laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih recepata, izdaje odgovarajuće recepte za testove, koji su iznimno važni u prvom tromjesečju trudnoće. Ovaj popis nužno uključuje opći test urina, postavlja se opsežan test krvi, koji uključuje:

  1. biokemija;
  2. Opća analiza, potrebno ju je uzeti u 5, 8, 10 i sljedećih tjedana, kada ćete doći na sastanak kod opstetričara-ginekologa;
  3. Na rezusu i skupini;
  4. HIV i sifilis;
  5. O identifikaciji hepatitisa B;
  6. šećer;
  7. TORCH infekcija;
  8. Na razini hemoglobina za otkrivanje anemije;
  9. Koagulogram za određivanje zgrušavanja krvi.

Uz to, trudnici se propisuje ultrazvučni pregled tijela jajnika i maternice, EKG i klinički pregled, što uključuje stomatološku i endokrinološku konzultaciju, pregled kod oftalmologa, neuropatologa i kirurga.

U razdoblju od 10 do 13 tjedana pacijentu se može propisati dvostruki test ili prenatalni probir u kojem se daje krv iz vene na laktu za hormonsku razinu β-hCG i PAPP-A. Chorionske vrijednosti dostižu maksimalne vrijednosti na oko 11 tjedana, a PAPP-A protein se proizvodi tijekom trudnoće i, ako je manjkav, ukazuje na probleme. Prema tim pokazateljima, stručnjaci će moći odrediti rizik od razvoja prirođenih patologija ili defekata djeteta kao što je Downova bolest itd.

Također određuje razinu progesterona. Ovaj hormon osigurava sigurnost fetusa, pozitivno utječe na trudnoću, a kada je manjkav, dijagnosticira se opasnost od pobačaja. U takvim situacijama, da bi se očuvao fetus, žena je zadužena za primanje ovog hormona u obliku lijekova. Približno 11-12-tjedno razdoblje će biti zakazano re-ultrazvučni pregled kako bi se otkrile moguće razvojne abnormalnosti kao što su neuralni defekti, patologije Edwardsa, Downa itd.

Tjedni drugog tromjesečja

U prosječnom razdoblju trudnoće, pri svakom planiranom prijemu trudnice trudnice, mjerit će se pokazatelji težine i tlaka, visina dna maternice i opseg abdomena. Opći test urina i krvi, kao i ultrazvučni pregled, tijekom kojeg se određuje točno vrijeme trudnoće, fizički poremećaji u fetalnom razvoju, itd., Određuju se u razdoblju od 14 do 27 tjedana trudnice.

U razdoblju od 16-18 tjedana predlaže se drugi pregled, koji se često naziva trostrukim testom, budući da uključuje mjerenje razine hormona AFP, EX i hCG. Provodi se trostruki test kako bi se identificirale kromosomske abnormalnosti i urođene mane. Ako mama uzima hormonske lijekove, indikatori mogu biti iskrivljeni. Osim toga, uzrok neinformativnog istraživanja mogu biti akutne respiratorne virusne infekcije, mala težina trudnice i sl. Ako se otkrije patologija ili se pojavi sumnja, preporuča se prenatalni probir na invazivan način, tj. Izvodi se cordocentesis ili amniocenteza. Takve studije mogu biti opasne za fetus, jer u 1% bolesnika dolazi do pobačaja.

Također, ginekolozi snažno preporučuju svim mama-uzeti test za određivanje tolerancije glukoze. Uz to, možete odrediti vjerojatnost latentne preeklampsije. Ovaj test je zakazan za oko 24-27 tjedna. Drugi ultrazvučni pregled zakazan je za razdoblje od 21-27 tjedana.

Treći trimestar 28-40

Od početka trećeg tromjesečja povećava se učestalost posjeta LCD-u, a sada će svakih nekoliko tjedana trebati ginekologa-opstetričara. Tijekom prijema provodit će se standardni postupci kao što su vaganje, kontrola tlaka, visina maternice ili volumena trbuha. Prije svakog planiranog prijema ginekolog treba donirati urin i krv.

Koji testovi moraju proći na ovom pojmu? Na oko 30 tjedana trudnoće, postavljeni su gotovo svi testovi koje je već provela u prvom tromjesečnom tjednu, tj.:

  • Opći testovi urina i krvi;
  • Biokemija krvi propisana je za određivanje kolesterola i bilirubina, kreatinina i uree, proteina i AST, glukoze itd.;
  • Provodi se koagulogram za identifikaciju indikatora protrombina i fibrinogena, lupus antikoagulanta, itd. Prema rezultatima liječnik ocjenjuje stupanj zgrušavanja krvi;
  • Sifilis, hepatitis i HIV;
  • Vaginalni razmaz o onococitologiji i zaraznim bolestima. Ako se otkriju atipične stanične strukture, onkološki se procesi mogu otkriti pravodobno, a razmaz infekcije može otkriti infektivne agense i spriječiti infekciju fetusa;
  • Za procjenu fetalnog intrauterinog stanja, brzine otkucaja srca, motoričke aktivnosti itd., Određuje se kardiotokografski pregled fetusa tijekom razdoblja od 33 tjedna.
  • Doppler sonografija i ultrazvučna dijagnostika. Ove studije se provode otprilike 32-36 tjedana kako bi se procijenio umbilikalni kanal, opće stanje fetusa, prisutnost hipoksije, itd. Ako se otkrije prezentacija placente ili nisko mjesto posteljice, tada se izvodi ultrazvuk u razdoblju od 39 tjedana. To je nužna mjera koja pomaže liječniku da odredi taktiku porođaja.

Obično se zdrava trudnoća završava u 39-40 tjedana, ali ponekad može biti nešto odgođeno. U takvoj situaciji, mama može dodatno biti dodijeljena ultrazvuku, CTG-u, testiranju urina za aceton, itd. Ove su studije važne za utvrđivanje sigurnosti tako dugog čekanja na isporuku i izračunavanje približnog datuma.

Ako su testovi loši

Ponekad se dogodi da neke analize pokazuju vrlo dobre rezultate. Obično majke u takvoj situaciji počinju nekontroliranu paniku, brinu se, vrlo su nervozne, maltretiraju i sebe i svoje obitelji. Takvo ponašanje kategorično je neprihvatljivo za trudnicu, jer su psiho-emocionalna iskustva i stresna preopterećenja za bebu mnogo opasnija od ne baš dobrih testova. Usput, oni su poduzeti kako bi se pravovremeno otkriti neusklađenost s normama i spriječiti razvoj komplikacija, a ne tako da trudnica i dijete treba donijeti presudu.

Ponekad mama sama ne udovoljava zahtjevima pripreme za dijagnostičke laboratorijske postupke. Na primjer, krv se ne daje na prazan želudac, kako to zahtijevaju liječnici, ili se ne pridržavaju prehrane uoči testova, tj. Jedu masnoću i slatko, previše začinjeno ili prženo. Sve to iskrivljuje rezultate laboratorijskih istraživanja i postaje uzrok lažnih pokazatelja.

U takvoj situaciji, prije svega, morate se smiriti i raspraviti svih 6 nijansi s liječnikom. Ako je došlo do kršenja pripreme, potrebno je reći o njima. Ako je mama ispunila sve zahtjeve pred-proceduralne obuke, onda morate razgovarati s liječnikom o mogućnostima uzroka odstupanja i kako ih eliminirati.

Glavno je pravovremeno proći propisane studije i posjetiti ginekologa-opstetričara, jer zdravlje nerođenog djeteta u potpunosti ovisi o pravilnom tijeku trudnoće. I na kraju... Ne pokušavajte samostalno interpretirati rezultate istraživanja. Samo stručnjak može to učiniti ispravno. Bez medicinske edukacije, lako možete pogriješiti u dešifriranju rezultata, što će prouzročiti nepotrebne brige i iskustva da buduća majka, a još više rastu unutar djeteta, dobro, na ništa.

Potrebni testovi u ranoj trudnoći: popis

Svaka žena koja je svjesno donijela odluku da postane majka, nužno mora znati sve nijanse tijeka trudnoće i rođenja. Stoga je vrlo važno objasniti trudnici o tome što treba učiniti kako bi se zaštitilo njezino tijelo i tijelo djeteta.

Zbog toga se u ranoj trudnoći provode različiti klinički i laboratorijski testovi, a ne samo oni. Trudnica bi trebala biti pod stalnim nadzorom opstetričara-ginekologa. Dakle, kakva bi se istraživanja trebala provoditi tijekom trudnoće, odnosno u ranim fazama?

Značaj testova u ranoj trudnoći

Od trenutka utvrđivanja činjenice trudnoće, žena postaje registrirana kod opstetričara-ginekologa i upućuje se na brojne obvezne laboratorijske pretrage.

To se radi s određenim ciljevima:

    U ranim fazama moguće je identificirati razvoj bilo kojeg genetskog poremećaja u dječjem tijelu;

Na prvoj konzultaciji trudnica treba obavijestiti svog liječnika o svim kroničnim i nasljednim bolestima u obitelji.

Studije koje se provode u ranoj trudnoći

Tijekom prvog susreta žene s liječnikom prikupljena je detaljna obiteljska anamneza (tko od rođaka oboljelih od određenih kroničnih bolesti), opstetričku povijest žene (karakteristika menstrualnog ciklusa, broj trudnoća i rođenja, pobačaj, porod i trudnoća, priroda djetetova razvoja). itd.)

Bez iznimke, liječnik mora naučiti o životnim uvjetima, uvjetima rada žene, lošim navikama. Pruža detaljne informacije trudnicama o potrebnim laboratorijskim i instrumentalnim metodama pregleda tijekom trudnoće i svrsi tih aktivnosti.

Provodi se opći pregled i ginekološki pregled: liječnik bilježi u dokumentaciji visinu, težinu, opseg trbuha i bokove žene, ocjenjuje rad srca i krvnih žila, pluća i mjeri krvni tlak.

Tijekom ginekološkog pregleda, pažnja se posvećuje stanju cerviksa, uzima se citološki pregled materijala uzetog iz grlića maternice, iz vagine se uzima razmaz za identifikaciju bakterijske flore.

Analize koje su uključene u popis obveznih u ranoj trudnoći:

  1. Analiza sastava krvi i urinarne tekućine. Obratite pozornost na koncentraciju hemoglobina u krvi i broj crvenih krvnih stanica. Njihov nedostatak može dovesti do razvoja hipoksije u fetusu, što dovodi do različitih razvojnih abnormalnosti. Također, jednako su važni i indeks leukocita i brzina sedimentacije eritrocita (znakovi upale). Pojavom proteina u mokraći ili sedimentu u obliku kristala soli i leukocitnih ili eritrocitnih stanica može se govoriti o patološkom procesu u bubrezima. Ako se otkriju bilo kakve promjene u ovim pokazateljima, potrebno je provesti dodatni pregled trudnice radi pravodobne korekcije njenog zdravlja i zdravlja djeteta.
  2. Određivanje Rh faktora krvi trudnice. Prema podacima takve studije, može se predvidjeti i priroda tijeka trudnoće i spriječiti razvoj komplikacija.
  3. Biokemijska analiza krvi trudnice provodi se kako bi se procijenile funkcionalne sposobnosti vitalnih organa (srca, jetre, bubrega).
  4. Pregled krvi buduće majke za HIV infekciju, hepatitis, sifilis. Ovi laboratorijski testovi provode se s ciljem rane dijagnostike takvih teških bolesti i prevencije infekcije ploda od majke.
  5. Test krvi za TORCH infekciju. Ova analiza predstavlja skup testova za otkrivanje virusnih organizama u ženskoj krvi (toksoplazmoza, rubeola, citomegalovirus, herpes i druge infekcije vrlo su opasne za dijete). Studije se provode kako bi se spriječio razvoj raznih fetalnih abnormalnosti.

Dodatne metode istraživanja

Na početku trudnoće moguće je provesti ultrazvučno ispitivanje djetetove okovratničke zone. Ova vrsta dijagnoze je identificirati malu akumulaciju tekućine u kožnom pregibu iza vrata (nuchal fold) kod djeteta. Velika količina tekućine može ukazivati ​​na visoki rizik od razvoja Downovog sindroma u fetusa.

Ovo se istraživanje provodi u razdoblju od 11 do 14 tjedana trudnoće u kompleksu s određivanjem koncentracije alfa-fetoproteina u krvi trudnice.

Međutim, sadržaj informacija ovog testa je oko 80%.

Točnije se smatra integriranim testom za Downovu bolest, koji uključuje 2 faze:

  1. Ultrasonografija područja vrata i određivanje koncentracije AFP u krvi trudnice;
  2. Održava se najkasnije 20 tjedana nakon začeća. U krvi majke proučavana je koncentracija majke hCG, estriol nevezanog, AFP, inhibin-A.

Postoji još jedna metoda genetske analize fetusa. Ova se analiza sastoji od proučavanja korionskih resica. Punktom trbušnog zida ili vaginom tankom iglom možete uzeti uzorak korionskih resica za analizu. Postupak se obično izvodi pod lokalnom anestezijom u razdoblju od 10-12 tjedana trudnoće. Nakon studije, žena bi trebala biti u krevetu oko 3 dana, može doći do blagog krvarenja.

Nedostatak ovog dijagnostičkog postupka je da postoji rizik od pobačaja.

Biopsija choriona omogućuje identificiranje sljedećih patologija:

  • Duchenneova mišićna distrofija;
  • Downovu bolest;
  • Anemija srpastih stanica;
  • Turner-ov sindrom;
  • talasemija;
  • Fenilketonurija.

Svaka trudna žena treba biti vrlo pažljiva prema svom zdravlju i stanju djeteta. Ako se pojave nemirni simptomi, preporuča se da se odmah posavjetujete sa svojim opstetričar-ginekologom kako biste izbjegli razvoj komplikacija tijekom trudnoće i porođaja, kao i stvaranje različitih patologija ploda.

Je li moguće odrediti trudnoću u ranim stadijima krvnim testom - postupkom provođenja i dekodiranja studije

Tijekom čitavog razdoblja trudnoće trudnicama se preporuča da prođu mnoge testove potrebne za dinamično praćenje vlastitog zdravlja i rastuće bebe.

Test krvi je najčešći tip istraživanja, kojim se može utvrditi koncepcija fetusa, odrediti njegova starost, stupanj razvoja i prisutnost patologija trudnoće.

Osnovne informacije o testu krvi na trudnoću

Krv je najvažniji pokazatelj zdravlja. Redovita predaja tijekom čekanja djeteta omogućuje vam da identificirate bilo kakve promjene u sustavima i organima, kao i da utvrdite začeće fetusa i početak novog života u tijelu majke.

Test krvi za trudnoću je najinformativniji i sigurniji način za utvrđivanje činjenice začeća djeteta. Farmaceutski brzi testovi koji se koriste kod kuće, čak i uz visoku osjetljivost na ljudski horionski humani gonadotropin (hCG) koje proizvodi žensko tijelo, imaju veliki stupanj pogreške, ostavljajući priliku za dobivanje pogrešnog rezultata.

Možete donirati krv za trudnoću šesti dan nakon očekivanog datuma začeća. To točno potvrđuje prisutnost embrija u šupljini maternice mnogo prije nego što se razina hormona hCG u tijelu podigne do te mjere da se može "fiksirati" brzim testom.

Ovaj test ne samo da potvrđuje početak “zanimljive pozicije”, već i isključuje vjerojatnost da se dijete razvija izvan maternice i rane razvojne patologije. Također, ovo istraživanje omogućuje utvrđivanje točne starosti fetusa u razvoju.

Najranije određivanje trudnoće

Ako žena zna datum začeća djeteta, može posjetiti laboratorij za isporuku materijala tjedan dana kasnije. Ako buduća majka nema točne podatke o datumu začeća, to se može učiniti unutar prvog tjedna nakon mjesečnog kašnjenja. Na samom početku razvoja, nakon što je embrionalno jaje pričvršćeno na zid maternice, količina ljudskog korionskog gonadotropina u majčinom tijelu se udvostručuje svaki dan.

Ako je začeće došlo, pokazat će razinu hCG. Takva studija vam omogućuje da utvrdite dob fetusa, ne samo u tjednima, već iu danima. Ove informacije, kao i podaci o razvoju bebe, dobiveni ultrazvučnom dijagnostikom, omogućuju da se što je moguće točnije utvrdi procijenjeni datum rođenja.

Za istraživanje se uzima materijal iz vene. Postupak sakupljanja materijala traje nekoliko sekundi i ne ugrožava zdravlje majke i djeteta.

Kada trebate test krvi za trudnoću?

Ovaj se postupak provodi na početku prvog tromjesečja, od prvih tjedana odgode menstruacije, kako bi se potvrdila činjenica oplodnje. Ako žena vjeruje brzom testu, ne namjerava prekinuti trudnoću i osjeća se dobro, možete malo pričekati tijekom posjeta laboratoriju.

Prilikom prijave žena mora proći:

  • Hrast (od prsta);
  • biokemijski test krvi;
  • koagulacije;
  • Materijal za infekciju HIV-om;
  • krv za hepatitis B i C;
  • otkrivanje antitijela na sifilis;
  • istraživanja o spolno prenosivim infekcijama.

Osim obveznih istraživanja, trudnica također može uzeti HCG test.

To je potrebno ako:

  • liječnik sumnja da žena ima vanuterini razvoj fetusa;
  • ako se utvrdi višestruka trudnoća;
  • žena je starija od 35 godina, a kod djeteta postoji rizik od određivanja Down-ovog sindroma;
  • povijest trudnice ima nasljedne bolesti (Downov sindrom, Edwards);
  • postoji rizik od pobačaja ili propuštenog pobačaja;
  • buduća majka bila je izložena zračenju.

U nedostatku ovih indikacija, možete provjeriti razinu hCG-a u razdoblju od 12-14 tjedana, ili u drugom tromjesečju na 15-17 tjedana kako biste potvrdili normalan razvoj djeteta i odsutnost njegovih patologija. To se naziva trostruko rastavljeno tijesto i određuje ne samo razinu gonadotropina, već i AFP i estriol.

Druga važna studija propisana ženama tijekom trudnoće je određivanje TORCH infekcija (citomegalovirus, rubeola, herpes, toksoplazmoza).

Provođenje i dekodiranje studije

Predajte materijal za istraživanje ujutro. Preporučuje se napustiti doručak, alkohol, duhan, čaj ili kavu. Posljednji obrok trebao bi biti navečer, najkasnije 20-21 sat. Da biste prošli analizu, morate kontaktirati laboratorij i izgovoriti naziv studije. Nakon koliko vremena će rezultat biti spreman i je li ga moguće primiti hitno ovisi o laboratoriju u kojem se provodi.

Možete uzeti analizu u bilo kojem gradu, čak iu Krivoy Rogu, čak iu St. Petersburgu, u privatnom laboratoriju. Nitko vam ne zabranjuje da kontaktirate laboratorije državne klinike. No, često u javnim klinikama postoje duge redove, pa je važno da se ne propusti rok za testiranje, na što ukazuje opstetričar-ginekolog prema ženi koja promatra ženu.

Trošak ispitivanja ovisi o razini laboratorija i brzini spremnosti rezultata. U svakom slučaju, njegova cijena nije visoka u odnosu na njen veliki sadržaj i važnost.

Dešifriranje rezultata testa za hCG provodi se pomoću posebnih tablica koje ukazuju na normalnu razinu hormona po tjednu trudnoće. Takva tablica pokazuje je li došlo do začeća, ako se studija provodi u ranom razdoblju, i ima li fetus razvojne patologije, ako se test provodi u 2-3 mjeseca.

Niska razina hormona predlaže:

  • vjerojatna smrt fetusa;
  • zaustavljanje razvoja, zaostajanje za njegovim normama;
  • razvoj ektopičnog zametnog jajašca;
  • povlačenje djeteta u kasnijim razdobljima.

Visoke brojke ukazuju na prisutnost:

  • sumnja na Downov sindrom u djeteta;
  • teška toksikoza;
  • perenashivaniya dijete

Samo stručnjak iz laboratorija ili opstetričar-ginekolog može ispravno dešifrirati rezultate. Samo-interpretacija podataka prepuna je pogrešaka. Kada dobijete nezadovoljavajući rezultat, nemojte paničariti. Uvijek postoji mogućnost pogreške u provođenju studije, tako da je ponovno dodijeljena. Preporučljivo je ponoviti studiju u istom laboratoriju kao i prvi put.

Može li potpuna krvna slika otkriti ranu trudnoću?

Potpuna krvna slika daje informacije o zdravstvenom statusu žena i djece. Prikazana je razina eritrocita, leukocita, trombocita, monocita, limfocita, hemoglobina, brzine taloženja eritrocita (ESR), kao i obilježja drugih pokazatelja. Norma crvenih krvnih zrnaca za ženu koja nosi bebu (3,5-5,6) 10 12 stanica / l stupanj, ali ovaj pokazatelj ne dopušta da se utvrdi je li žena trudna ili ne.

Drugi važan pokazatelj je razina hemoglobina. Za ženu u "zanimljivom položaju" stopa je 110 g / litru. Fluktuacije u razinama hemoglobina ne ukazuju na početak "trudnoće".

Nije vidljivo na općoj analizi početka začeća i na razini leukocita. Njihov rast tijekom čekanja na dijete bilježi se već u drugom ili trećem tromjesečju zbog povećanog imuniteta zbog trudnoće. Porast leukocita na početku "zanimljive situacije" uzrokovan je prisutnošću vaginoze, kandidijaze, cistitisa, prehlade, upalnih procesa.

Očito je da indikatori koje vam jednostavna krvna pretraga omogućuje da saznate ne mogu potvrditi je li žena trudna ili ne.

Kako drugačije takva analiza može biti korisna?

UAC žena dok čeka bebu iznajmljuje svaki mjesec. To vam omogućuje da procijenite tijek trudnoće i zdravlje majke, a ne samo razinu hemoglobina, crvenih krvnih stanica ili broj leukocita. Njegov zadatak je i utvrđivanje alergija kod trudnica. Bazofili su odgovorni za njezino otkrivanje. Tijekom alergija (ili rinitisa trudnica, s kojima se suočavaju mnoge mame) njihov se broj povećava. Rast bazofila može uzrokovati alergije na prašinu, životinjsku ljutinu i vitamine.

Još jedan pokazatelj razvoja alergijske reakcije je broj eozinofila.

Neutrofili u krvi pokazuju razvoj bakterijske infekcije u tijelu, tijek gnojnih procesa, primjerice upale grla, otitis, meningitis.

Limfociti u krvi trudnica ukazuju na smanjenje razine imuniteta. Tijekom rođenja djeteta, tijelo buduće majke je podvrgnuto velikom opterećenju, što uzrokuje slabljenje imunološkog sustava, što se odražava u testu krvi.

Broj monocita je važan. To su velike bijele krvne stanice, čiji se broj povećava ako trudnica ima prehladu, akutnu respiratornu virusnu infekciju, gripu ili mononukleozu, koja se može odrediti povećanjem limfnih čvorova.

Važne pojedinosti o ovoj temi možete pronaći u videozapisu:

zaključak

Dok čeka da se dijete rodi, trudnica često mora donirati krv iz vene ili prsta za razne studije. Svi su oni važni i neophodni za objektivnu procjenu stanja njezina zdravlja i tijeka fetalnog razvoja djeteta.

Razina hormona ljudskog korionskog gonadotropina u ženskoj krvi je najprecizniji način da se utvrdi je li u položaju. HCG ukazuje ne samo na činjenicu razvoja embrija, već i na moguće rizike za stanje rastućeg fetusa, kao i odstupanja od norme.

OVK je ne manje važna studija koja omogućuje procjenu stanja buduće majke tijekom vremena i ispravljanje ako je potrebno.

Ako je liječnik još jednom dao trudnici ženu u laboratorij, ne biste se trebali žaliti na učestalost isporuke OVK, a još više ignorirati.

Rani testovi trudnoće

Zašto vam trebaju testovi u ranoj trudnoći

Optimalno vrijeme za prijavu je 6-8 tjedana. Buduće majke često se žale na veliki popis testova u ranoj trudnoći.

Zapravo, sve je osigurano: u prvom tromjesečju su položeni svi sustavi i organi djeteta, postaje jasno kako će se nastaviti trudnoća. Najmanja odstupanja od norme mogu dovesti do rođenja nezdravog djeteta ili pobačaja. Stoga je zadaća liječnika procijeniti rizike i spriječiti komplikacije.

Koje testove imate u ranoj trudnoći?

Ako postoji pretpostavka da se koncepcija dogodila, potrebno je proći analizu kako bi se odredila trudnoća u ranim fazama. To će omogućiti djevojci da prilagodi način života, jer su prvi tjedni trudnoće vrlo važni za puni razvoj budućeg fetusa. Buduća majka ginekologa otkriva i koji se testovi uzimaju u ranim fazama trudnoće. Ima ih mnogo, ali ne možete zanemariti nikakvu analizu. Uostalom, svaki na svoj način dijagnosticira zdravstveno stanje trudnice.

Liječnici preporučuju trudnicama da se podvrgnu svim liječničkim pregledima tijekom trudnoće na vrijeme, a ne da ih zanemarite: to može koštati bebu ili vas život i zdravlje!

Krvni test rane trudnoće - zašto i kako darovati krv

Jedna od najčešće korištenih metoda za određivanje trudnoće je ljekarnički test s odgovarajućim funkcijama - jeftin je i iznimno jednostavan za uporabu, ali ne uvijek učinkovit. Načelo djelovanja takvih testova temelji se na utvrđivanju povećanja koncentracije humanog korionskog gonadotropina - to je tijekom kontakta s njim da se na indikativnom materijalu pojavi "druga traka".

Uz to, razina hCG-a može se povećati u drugim okolnostima, primjerice tijekom unosa određenih hormonskih lijekova. Zato žena koju sumnja da ima trudnoću, da potvrdi ili opovrgne tu činjenicu, mora ili proći ultrazvuk, ili napraviti test krvi u ranim fazama. Druga mogućnost je izvanredna po tome što se njezini rezultati mogu vjerovati već 10-14 dana nakon navodne oplodnje.

Zatim vas pozivamo da se upoznate s osnovnim informacijama o testu krvi za trudnoću i drugim laboratorijskim testovima koje žena mora proći u ranim fazama.

Osnovne informacije o testu krvi na trudnoću

Žensko tijelo počinje aktivno proizvoditi HCG odmah nakon što je oplođeno jaje fiksirano u maternici, tj. nakon stvarne trudnoće. Kontroliranje razine hormona o kojem se radi je jedna od najvažnijih studija, od tada U skladu s pokazateljima ove analize, stručnjak može prosuditi tijek trudnoće, pravovremeno otkriti postojeća odstupanja i poduzeti mjere za njihovo otklanjanje.

Ljudski korionski gonadotropin sastoji se od alfa i beta podjedinica. Pri utvrđivanju činjenice trudnoće uzima se u obzir pokazatelj sadržaja potonje, tj. beta hCG U prosjeku, trudnice imaju dvostruko povećanje koncentracije spomenutog hormona u krvi s intervalom od 2-3 dana. Vrhunac proizvodnje hormona iznosi otprilike 8-11 tjedana tog razdoblja, nakon čega se smanjuje njegova razina u tijelu.

Važno je! Osim određenih lijekova, prisutnost tumorskih neoplazmi u plućima, jajnicima, organima gastrointestinalnog trakta, maternice i bubrega može dovesti do povećanja razine hCG kod ne-trudnih žena. Također, koncentracija hormona se povećava nakon nedavnog pobačaja. Stoga, nakon ispitivanja rezultata istraživanja, specijalist mora propisati druge postupke za ženu kako bi se utvrdila prisutnost trudnoće (ultrazvuk). Ako se tijekom ultrazvučnog pregleda odbije činjenica o trudnoći, liječnik će poduzeti daljnje potrebne mjere u skladu s uvjetima specifične situacije.

Preporučuje se prva analiza hCG-a 10-12 dana nakon predviđenog začeća ili 4-5 dana odgađanja menstruacije. Općenito, prisutnost ovog hormona u tijelu određuje se već tjedan dana nakon oplodnje, ali s manjom točnošću. Zato stručnjaci preporučuju ženama da takvu analizu poduzmu najmanje 3 puta s periodom od 2 dana - ovaj postupak vam omogućuje da dobijete najtočnije rezultate.

Najbolje je donirati krv za analizu ujutro i na prazan želudac poslijepodne, ali ne ranije od 5-6 sati nakon zadnjeg obroka. Dan prije davanja krvi fizičku aktivnost treba isključiti. U slučaju hormonskih i bilo kojih drugih lijekova, potrebno je obavijestiti liječnika koji će se baviti dekodiranjem analize - neki lijekovi narušavaju rezultate istraživanja.

Važno je! Ako želite, nakon što dobijete rezultate analize, možete ih samostalno usporediti s utvrđenim normalnim vrijednostima prije odlaska specijalistu. U ovom slučaju, koristite tablicu koju je dostavio laboratorij koji je izvršio vašu analizu - u različitim klinikama mjerne jedinice i normalne vrijednosti mogu se razlikovati, svakako uzmite u obzir ovaj trenutak i ne brinite unaprijed.

Potrebni su vam drugi testovi krvi

Nakon potvrđivanja činjenice trudnoće, liječnik će propisati dodatne pretrage krvi potrebne za registraciju žene. Tijekom istraživanja provjerit će se stanje pacijentovog tijela u cjelini, isključiti ili potvrditi prisutnost različitih vrsta upala, infekcija i drugih bolesti, procijeniti stanje fetusa itd. Popis glavnih analiza s popratnim objašnjenjima dan je u sljedećoj tablici.

Tablica. Krvne pretrage za trudnice

Vrijedi razmisliti: testovi u ranoj trudnoći

U ranim stadijima trudnoće bit će vam ponuđeno mnogo testova i studija, uključujući krvne testove (klinički, šećer i protrombin, bilirubin, ALT, ACT, kreatinin, krvnu skupinu, AIDS, hepatitis C i spolno prenosive bolesti) i opće bolesti. Analiza urina može ući u ultrazvuk u području ovratnika, test korionskih vila i integrirani test. Ove tri studije pokazat će ima li vaša beba genetsku bolest, na primjer, Downovu bolest i druge ozbiljne anomalije.

Zašto je vrijeme da razmišljam o analizi i istraživanju?
Ako želite proći kroz bilo koju od ovih studija, to treba učiniti u određenim razdobljima trudnoće, a budući da nisu svi uključeni u obvezni program praćenja za trudnice, trebali biste o tome razgovarati sa svojim liječnikom i unaprijed se dogovoriti.

(Ako ste prijavljeni na konzultacije prije 10-11. Tjedna, primit ćete ultrazvučni pregled područja ovratnika prema planu i, eventualno, besplatno.)

Ultrazvučni pregled područja vrata
Ova studija je provedena kako bi se izmjerila mala količina tekućine u kožnom naboru iza vrata djeteta (nuhalna šprica). Sve bebe imaju ovo presavijanje, ali što je više tekućine u njoj nakupljeno, veća je vjerojatnost da vaše dijete ima Downov sindrom. Ista studija može otkriti ozbiljne abnormalnosti u razvoju vašeg djeteta.

Ovo se istraživanje provodi između 11. i 14. tjedna trudnoće u kombinaciji s posebnim testom krvi za alfa-feproteine ​​(AFP). Ova kombinacija otkriva Down-ovu bolest s točnošću od 85-90%, a sama ultrazvuk - s točnošću od 77%. Dakle, strogo govoreći, nemoguće je sa sigurnošću utvrditi ima li vaša beba Downovu bolest ili ne.

Ako čekate blizance, pregledavaju se pojedinačno.

Je li ovo istraživanje sigurno?
Glavna opasnost leži u činjenici da njegov rezultat nije sto posto, tako da se ultrazvuk uvijek kombinira s drugim čimbenicima - vašom dobi, gestacijskom dobi i krvnim testom - i tada se povećava točnost istraživanja.

Kako ultrazvuk?
Ležite na kauču, a ginekolog ili specijalist za ultrazvuk će proširiti vaš želudac hladnim, a zatim premjestiti skener preko vaše kože, ponekad pritiskajući jako teško. Vidjet ćete sliku na zaslonu, a liječnik će vam objasniti točno ono što vidite.

Na ovom ultrazvuku, osim na području ovratnika, liječnik će potražiti i druge znakove da Dijete ima Downov sindrom: skraćeni femur ili abnormalnosti u strukturi srca koje su povezane s Downovim sindromom. U ovoj fazi vidljiv je još jedan znak - fuzija prstiju. Nedavne studije su pokazale da odsutnost nosne kosti također ukazuje na Downovu bolest.

Što će više znakova biti vidljivo, veća je vjerojatnost da ćete biti obaviješteni o amniocentezi. Tijekom ove studije mjeri se i rast djeteta kako bi se osiguralo ispravno trajanje trudnoće.

Kada ću dobiti rezultate?
Odgovor na razini „sve je u redu“ ili „nije sve u redu“ dobivate odmah nakon studija. Međutim, može se dogoditi da ćete dobiti opis koji se sastoji od nejasnih brojeva i morat ćete pričekati sastanak sa svojim liječnikom kako bi ga dešifrirali.

Integrirani test
Najnovije postignuće je tzv. Integrirani test za Downovu bolest, koji se provodi u dvije faze. Prva faza najbolje se provodi u razdoblju od 12 tjedana, ali je moguće u bilo koje vrijeme od 11. do 14. tjedna.

U prvoj fazi:
• Imat ćete ultrazvučni pregled kako biste odredili točnu trudnoću i pregledali područje vrata;
• od vas će se uzeti krvni test kako biste odredili koncentraciju sindroma Downovog sindroma - proteina krvne plazme povezane s trudnoćom A;
• bit će vam određen datum za drugu fazu testa. Druga faza najbolje se izvodi na 14. tjedan, ali u svakom slučaju ne kasnije od 20. tjedna. U drugoj fazi
• Drugi test krvi će se uzeti od vas kako bi se odredila koncentracija četiri markera: alfa fetaprotein (AFP), slobodni humani horionski gonad atropin, nevezani estriol i inhibin-A.

Podaci dobiveni u prvom i drugom stupnju daju jedan rezultat. Ispitivanje područja ovratnika i razina od pet markera u krvi zajedno s vašom dobi koristi se za procjenu rizika od dobivanja bebe s Down-ovom bolešću. Točnost integriranog testa prema najnovijim podacima je 85%.

Razina AFP u posljednjoj analizi također ukazuje na rizik od spine bifide i anencefalije.
Još ne možemo u potpunosti procijeniti učinkovitost ovog testa, budući da se provodi nedavno, a trudnice se vjerojatno neće svidjeti što će morati toliko dugo čekati između prve i druge faze.

Test korionskih vila (korionska biopsija)
Ovo je dijagnostička studija u kojoj će vam uzeti uzorak korionskih resica, sitnih procesa posteljice. Analiza tih stanica pokazat će ima li vaše dijete genetske abnormalnosti, a istodobno i koji je to spol.

Ova analiza otkriva prisutnost mnogih genetskih bolesti, uključujući:
• Down bolest;
Cistična fibroza;
• talasemija;
• neke vrste hemofilije (faktor VIII i faktor IX);
• Duchenneova mišićna distrofija;
• Turner sindrom;
• srpastu anemiju;
• nedostatak antitripsina;
• fenilketonurija.

Zašto moram testirati vorije za chorion?
Ova studija vrijedi učiniti ako:
- imate preko 35 godina - u ovom slučaju, rizik od djeteta s Down bolešću se povećava;
- već imate ili ste imali dijete koje pati od jedne od ovih bolesti;
U vašoj obitelji bilo je slučajeva ovih bolesti.

Chorionov test otkriva genetsku abnormalnost kod djeteta, ali ne i spinu bifidu.
Ova se analiza provodi između 10. i 12. tjedna trudnoće. Ako se bojite da vaše dijete može imati neku vrstu genetske bolesti, ova analiza će pobiti ili potvrditi vaše strahove mnogo ranije od amniocenteze - to je važan argument u svoju korist.

Koliko je sigurno uzorkovati korionske resice?
Glavna opasnost ove studije je pobačaj. Vjerojatnost pobačaja nakon korionske biopsije varira od 1 do 50 do 1 do 100 (u slučaju amniocenteze ona se kreće između 1 do 100 i 1 do 150).

Ako radite test do 10 tjedana, onda, kako su pokazala istraživanja, to može dovesti do rađanja djeteta s defektima udova - zbog toga se to sada radi od 10. do 12. tjedna.

Kako uzeti uzorak korionskih resica?
Od vas će se tražiti da dođete s punim mjehuru (popijte litru vode sat i pol prije testa) i obavit ćete lokalnu anesteziju, osobito ako se uzorak uzima kroz trbušnu stijenku. Uzorak se uzima ili preko trbušne stijenke tankom iglom ili kroz vaginu tankom cijevi. Kako će točno uzeti uzorak odlučiti će akušer-ginekolog - ovisi o položaju placente i točnom trajanju trudnoće. Položaj posteljice pokazat će ultrazvuk.

To će biti neugodno i čak bolno, osobito kroz trbušni zid. Ako se uzorak uzima vaginalno, to je slično načinu na koji se uzima bris iz vrata maternice.

Što se događa nakon istraživanja?
Lezite barem jedan dan u krevetu i izbjegavajte stres još 3 dana. Ako imaš
negativni Rh faktor, nakon zahvata dobivate metak koji potiskuje proizvodnju antitijela.

Možda imate bolove u grčevima i lagano krvarenje 2-3 dana. Ako je vaša bol i krvarenje ozbiljna i traju dulje od tog razdoblja, nazovite svog liječnika. Nazovite svog liječnika i ako imate obilne tekućine, jasan iscjedak - to može biti amnionska tekućina.

Kada ću dobiti rezultate?
Obično se rezultati uzoraka korionskih resica mogu dobiti za 7-10 dana. Pitajte o tome kada ćete raditi analizu. U nekim klinikama uz naknadu, rezultat se može dobiti brže - obično nakon dva dana.

Ako je sve u redu, rezultati analize dat će vam se ili jednostavno prenijeti svom liječniku. Ako nešto nije u redu ili postoji nešto o čemu bi se moglo razgovarati, nazvat će vas i dogovoriti sastanak s liječnikom. Odredite točno kako se rezultat daje u klinici gdje ste dobili test. Prilikom uzorkovanja korionskih resica otkrivaju i spol djeteta. Ako ne želite unaprijed znati imate li dječaka ili djevojčicu, recite mi o tome kada će vam uzeti uzorak.

Koje testove treba poduzeti tijekom trudnoće u različitim tromjesečjima: popis i način pripreme

Dvostruka traka na testu često vodi ženu da se posavjetuje s ginekologom kako bi “sve bilo u redu”. Zadaća liječnika je identificirati sve čimbenike rizika, spriječiti razvoj komplikacija u trudnoći do trenutka poroda. U tu svrhu detaljno ispitivanje. Popis testova tijekom trudnoće isti je za sve ruske liječnike tijekom tjedna, a medicinske taktike su vrlo slične u gotovo svim zemljama bivšeg Sovjetskog Saveza.

Poželjno je da žena prije trudnoće posjeti ginekologa i liječnika srodnih specijalnosti kako bi odredila razinu zdravlja, prisutnost bolesti. Međutim, planiranje još uvijek nije “riješeno” u mentalitetu većine žena, tako da već tijekom trudnoće morate puno naučiti o sebi.

Zašto su potrebni?

Neke žene ne razumiju zašto su tijekom trudnoće potrebni dodatni testovi, jer su rađali ranije bez ikakvog pregleda. Međutim, stopa smrtnosti majki, kao i učestalost smrti fetusa i djece rođene s defektima, bila je mnogo veća. Kako bi se takve komplikacije izbjegle što je više moguće, svaka se trudnica ispituje “od glave do pete”. Zanimljivo je da se vrlo često nalaze bolesti, o kojima žena nije ni slutila.

Analize tijekom trudnoće dopuštaju sljedeće.

  • U jednom tromjesečju. Odredite razinu zdravlja žene i može li ona sigurno nositi dijete. Individualno utvrđeni faktori rizika i moguće komplikacije gestacije. Ako je potrebno, liječenje bolesti ili ispravljanje stanja. Dodatni pregled omogućuje vam da utvrdite stupanj razvoja embrija, utvrdite nedostatke. 12-14 tjedana trudnoće je početak za ženu, što ukazuje da ona ima priliku roditi zdravu bebu. Prema istraživanju, za cijelo razdoblje trudnoće izrađuje se plan održavanja.
  • 2 trimestra. Svrha ankete u ovom trenutku je nešto drugačija. Izvršene su minimalne analize koje pomažu pratiti kako se žensko tijelo nosi s opterećenjem. U ovom trenutku, važno je da ne propustite sklonost pobačaju ili kasnije prijevremenim trudovima. Faza se završava fetalnim ultrazvučnim testom, što potvrđuje da se beba uspješno razvija.
  • 3 trimestra. U ovom trenutku, dijete je već prilično velika, opterećenje na majčinski organizam značajno povećava. Zadatak liječnika je pratiti fetus (CTG praćenje, ultrazvuk) i funkciju vitalnih organa majke. Važno je identificirati komplikacije, kao što su preeklampsija, tromboza. U to vrijeme, u prisustvu kroničnih bolesti, može doći do rane porođajne pojave ako žensko tijelo ne uspije ili ako fetus pati.

Zdrav pregled

Većina trudnica su mlade, nemaju "prtljagu bolesti". Nakon 35 godina, češće ima onih kojima je potreban poseban pristup u liječenju trudnoće za uspješan ishod, čak i ako su prva trudnoća i porod bili idealni.

Popis testova za zdrave djevojke je minimalan, kao i broj posjeta liječniku.

Prilikom registracije

Optimalno, ako djevojka dođe da se registrira s terminom, ne kasnije od 12 tjedana.
Ali ako se kasnije - popis pregleda ne promijeni, jer liječnik treba znati cjelokupnu sliku zdravlja buduće majke.

Rani testovi na trudnoću su najbrojniji, jer uključuju cijeli popis mogućih. Naime:

  • testovi urina i krvi;
  • glukoza u krvi;
  • biokemijski test krvi;
  • koagulacije;
  • krv za HIV, hepatitis B i C, sifilis;
  • pregled genitalnih infekcija;
  • bris vagine na flori;
  • razmaz o onococitologiji iz vrata maternice;
  • test krvi i Rh faktor;
  • bakteriološka kultura urina na flori;
  • krv za hormone štitnjače;
  • serumskog željeza i feritina;
  • mjere se karlične dimenzije;
  • pregled za TORCH infekciju (toksoplazmoza, rubeola, CMV, herpes prvog i drugog tipa).

Osim toga, potrebno je provjeriti sa specijalistima:

  • terapeut nakon kardiograma (EKG);
  • profinjenog tlaka, visine, težine;
  • ENT;
  • oftalmolog;
  • stomatolog;
  • ako je potrebno - kirurg, kardiolog.

Na temelju zaključaka stručnjaka i rezultata analiza, ginekolog određuje potreban dodatni pregled. Od 11 tjedana do 14, izvodi se prvi ultrazvuk skrininga. Važno je isključiti Downov sindrom i druge ozbiljne genetske abnormalnosti. Osim toga, može se provesti AFP (alfafetoproteinski) test, što je povećanje u kojem se ukazuje na vjerojatnost fetalnih malformacija.

Nakon toga, žena može poslati liječnika-genetiku. Indikacije za to su sljedeće:

  • identificirana patologija ultrazvukom;
  • dob žena iznad 35 godina;
  • prisutnost djece s invaliditetom u obitelji;
  • malformacije, kromosomske ili ozbiljne somatske bolesti u budućih roditelja.

Genetičar može odrediti indikacije za provođenje amniocenteze (punkcija prednjeg trbušnog zida i unos vode za proučavanje) ili za korioniopsiju (metoda liječenja amniocenteze, ali je mali dio choriona dodatno izrezan i ispitan).

Od 14 do 26 tjedana

Bliže 20 tjedana trudnica ponovno prolazi neke testove i preglede:

  • opća analiza krvi i urina;
  • glukoza u krvi;
  • koagulacije;
  • Ultrazvuk fetusa, ako je potrebno - ultrazvuk bebinog srca.

Od 26. tjedna

Do trenutka kada dobiva rodiljni dopust, žena prolazi drugi produženi pregled. Uključuje:

  • opća analiza krvi i urina;
  • biokemijski test krvi;
  • krv za sifilis, hepatitis B i C, HIV;
  • vaginalni bris na flori.

Morate ponovno posjetiti terapeuta. U slučaju negativnih rezultata, TORCH infekcija se ponavlja kako bi se eliminirala infekcija tijekom tog vremena. Također mjeri tlak, težinu i visinu, rashladnu tekućinu i WDM.

Uoči rođenja

U 34-36 tjedana trudnoće provodi se posljednja kontrolna studija, nakon čega se žena savjetuje samo s spremnom analizom urina. U kasnijim razdobljima provode se isti testovi koji su provedeni u 28-30 tjedana tijekom trudnoće, s iznimkom hepatitisa.

Također morate posljednji put posjetiti terapeuta i obaviti ultrazvuk od 32 do 35 tjedana. U ovom slučaju, proučavanje brzine protoka krvi u uterine, placentne i voćne posude. Na temelju toga utvrđuje se postoji li rizik od fetalne patnje.

Istraživanje za muža

Osim žene, partner mora položiti minimalni ispit - otac nerođenog djeteta. Uključuje sljedeće:

  • propisivanje fluorografije najmanje godinu dana;
  • skrining za HIV i hepatitis;
  • određivanje krvne grupe i rezusa, ako je žena negativna.

Ako postoje kronične bolesti

Ako žena ima neke kronične bolesti, redovitost njezinog promatranja i pregleda se mijenja. Osim glavnog popisa, popis se dodaje prema postojećoj patologiji, što se može vidjeti iz tablice.

Tablica - Analize tijekom trudnoće u smislu žena s različitim bolestima

Rani testovi na trudnoću

Ova web stranica je inicijativa web dizajnera, webmastera i blogera koji žele poboljšati mrežu i pomoći svojim posjetiteljima.

Zastarjeli preglednici stvaraju sigurnosne probleme i ometaju razvoj Interneta zbog ograničenih mogućnosti i višestrukih grešaka.

"Ne mogu ažurirati preglednik"

Ako zbog problema s kompatibilnošću ne možete promijeniti preglednik, možete instalirati drugi i ostaviti stari da biste osigurali kompatibilnost.

Ako niste administrator ovog računala i ne možete sami instalirati novi preglednik, obratite se administratoru s ovim zahtjevom.

Trostruki test. Kako učiti o fetalnim malformacijama na vrijeme

Trostruki test trudnoće. Malformacije fetusa

Svaka trudna majka je zabrinuta za zdravlje svoje bebe. Je li moguće u ranim fazama trudnoće saznati je li sve u redu? Moderna medicina na to pitanje pozitivno odgovara. Opstetričar-ginekolozi i genetičari raspolažu brojnim dijagnostičkim metodama koje omogućuju procjenu prisutnosti razvojnih nedostataka kada je dijete u maternici. Šanse za točnost povećavaju se zahvaljujući poboljšanju ultrazvučne tehnologije i laboratorijske dijagnostike. Posljednjih godina sve se više koristi takozvani trostruki test. Ova metoda uključuje proučavanje markera malformacija i genetske patologije ploda: alfa-fetoprotein (AFP), humani horionski gonadotropin (hCG) i estriol (E3).

Studije "Tri kitova"

AFP je glavna komponenta tekućeg dijela krvi (seruma) fetusa u razvoju. Ovaj protein proizvodi se žumanjčanom vrećicom i jetrom fetusa, ulazi u amnionsku tekućinu sa svojom urinom, ulazi u krv majke kroz posteljicu i apsorbira se fetalnim membranama. Pregledavši krv iz majčine vene, može se procijeniti količina alfa-fetoproteina koju proizvodi i izlučuje fetus. AFP se nalazi u majčinoj krvi od 5. do 6. tjedna trudnoće. Količina AFP u majčinoj krvi se mijenja s masivnijim oslobađanjem ove komponente. Stoga, ako bilo koja područja neuralne cijevi ne uspijevaju komunicirati, više se seruma djeteta ulije u amnionsku šupljinu i u majčinu krv.

Povišena razina AFP određuje se u krvi majke:

  • s defektima u fuziji neuralne cijevi - kila kičmene moždine ili mozga,
  • s defektima u prednjem trbušnom zidu, kada mišići i koža ne zatvaraju unutarnje organe, a crijeva i drugi organi se zatvaraju tankim filmom rastegnute pupčane vrpce (gastroschisis);
  • abnormalnosti bubrega;
  • pri fuziji duodenuma.

Mora se reći da je povećanje broja AFP-ova 2,5 puta ili više u usporedbi s prosjekom za određenu gestacijsku dob značajno za dijagnozu. Tako, na primjer, s anencefalijom (odsutnost mozga), razina AFP-a raste oko 7 puta.

Međutim, promjena razine AFP ne znači nužno nikakvu patologiju fetusa. Također se može primijetiti u takvim uvjetima kao prijetnja prestanka trudnoće u fetoplacentalnoj insuficijenciji, kada je poremećen protok krvi između posteljice i fetusa, kao i kod višestrukih trudnoća, tijekom kojih se ovaj protein proizvodi u nekoliko fetusa.

U 30% kromosomskih abnormalnosti, kada fetus ima dodatne kromosome u određenom paru, što dovodi do formiranja višestrukih malformacija (Down, Edwards, Shereshevsky-Turner sindromi), razina AFP se smanjuje.

HCG je protein koji proizvode stanice koriona (horion je dio embrija od kojeg se kasnije formira posteljica). Ovaj protein je otkriven u tijelu žene od 10-12 dana nakon oplodnje. To je njegova prisutnost koja omogućuje da potvrdite pojavu trudnoće uz pomoć testa kod kuće. Reakcija koja se pojavljuje na test trakama je kvalitativna, tj. Ukazuje na prisutnost ili odsutnost hCG. Kvantitativno određivanje hCG-a omogućuje ocjenjivanje tijeka trudnoće: na primjer, u ektopičnoj ili nerazvijenoj trudnoći, stopa povećanja hCG ne odgovara normi. Na početku drugog tromjesečja razina humanog korionskog gonadotropina koristi se kao jedan od dijagnostičkih znakova malformacija i kromosomske patologije ploda.

Razina hCG u krvi trudnice s Downovim sindromom obično se povećava, a kod Edwardsovog sindroma (bolest koju karakteriziraju višestruke malformacije unutarnjih organa i mentalna retardacija smanjuje se).

E3. Proizvodnja estriola počinje u jetri fetusa, a završava u placenti. Dakle, i fetus i posteljica su uključeni u "proizvodnju" ove tvari. Koncentracijom E3 u serumu trudne žene može se procijeniti stanje fetusa. Normalno, razina estriola se povećava tijekom trudnoće.

Kada, kome i kako provoditi trostruki test

Trostruki test provodi se na gestacijskoj dobi od 15 do 20 tjedana. U ovom trenutku, indikatori markera genetske patologije su najviše standardizirani, tj. Isti za sve žene čija trudnoća nastavlja normalno. U mnogim medicinskim ustanovama ispituje se AFP i hCG (dvostruki test) ili samo AFP. Želio bih naglasiti da je u proučavanju bilo koje komponente trostrukog testa, dijagnostički značaj studije smanjen, budući da odstupanje od norme samo jednog od pokazatelja ne može pouzdano ukazivati ​​na patologiju fetusa. Općenito, dijagnostička vrijednost trostrukog testa je do 90% za otkrivanje malformacija živčanog sustava, 60-70% za otkrivanje kromosomskih bolesti.

Trenutno, skrining za biljege genetske patologije je obavezan za sve trudnice, ali, nažalost, oprema običnih javnih zdravstvenih ustanova (prenatalnih klinika) u većini slučajeva omogućuje pregled samo jedne ili dvije komponente trostrukog testa. Kada se otkriju abnormalnosti, pacijent se upućuje na genetiku radi daljnjeg pregleda.

Postoji skupina trudnica kojima se propisuje genetsko savjetovanje bez obzira na rezultate testa: to je tzv. Rizična skupina u kojoj je vjerojatnost da djeca s kongenitalnim malformacijama i kromosomskim abnormalnostima viša nego u općoj populaciji.

Čimbenici rizika uključuju:

  • dobi žena iznad 35 godina,
  • slučajevi obiteljskog prijevoza kromosomskih bolesti,
  • rođenje prethodne djece s teškoćama u razvoju,
  • izloženost zračenja jednog supružnika,
  • uzimanje citotoksičnih lijekova ili antiepileptika,
  • uobičajeni pobačaj
  • identifikacija znakova fetalne patologije ultrazvukom.

Ako se pronađu abnormalnosti, analizu treba ponoviti; ako istodobno pokazatelji zadržavaju tendenciju smanjenja ili povećanja, provode se dodatne studije. Bolje je uzeti test na početku određenog razdoblja, tj. u 15-16 tjedana, kako biste mogli ponoviti pregled ako je potrebno i potvrditi ili odbiti određene pretpostavke.

Posebna opreznost uzrokuje smanjenje AFP-a u kombinaciji s stalnim povećanjem razine CG. Ova kombinacija omogućuje sumnju da dijete ima Downov sindrom. No, samo u 60% slučajeva žene koje nose fetus s Down sindromom imaju abnormalne rezultate trostrukog testa; u 40% slučajeva ne postoje odstupanja laboratorijskih parametara.

Treba naglasiti da je proučavanje markera genetske patologije screening, zatim da sve trudnice identificiraju rizične skupine (drugim riječima, ne možete sumnjati da ste ovu analizu uzeli kao dio općeg izvida o trudnoći).

Detaljnija dijagnoza fetalnih malformacija i kromosomske patologije osigurana je pacijentima u riziku: u okviru medicinskog i genetskog savjetovanja propisani su dodatni ultrazvučni pregledi, predložene su metode invazivnog (s prodiranjem u amnionsku šupljinu). Najpouzdaniji način postavljanja dijagnoze je proučavanje kromosomskog skupa fetalnih stanica. Da bi se dobile stanice fetusa, prednji trbušni zid se probuši tankom iglom, skuplja se amnionska tekućina koja sadrži stanice fetusa (amniocenteza) ili krv iz pupčane vrpce fetusa (cordocentesis). Kod provedbe invazivnih dijagnostičkih metoda značajno se povećava rizik od gubitka fetusa; pored toga, kao i kod bilo koje operacije, postoji rizik od infekcije. Stoga su invazivne tehnike kontraindicirane u slučaju ugroženog pobačaja i akutnih zaraznih bolesti.

S obzirom na vremenski okvir u kojem je uobičajeno provesti trostruki test, ponekad se postavlja pitanje je li ova analiza prikladna, jer su uvjeti medicinskog pobačaja ograničeni na 12. tjedan. S tim u vezi, treba imati na umu da svaka žena koja nosi dijete ispod srca, u određenoj fazi trudnoće, sumnja u korisnost budućeg djeteta. Trostruki test pomoći će vam da razbijete neugodne misli, au slučaju otkrivanja promjena u biljezima genetske patologije ploda potrebno je na vrijeme proći dodatne preglede. Prilikom potvrđivanja neugodnih pretpostavki, moguće je prekinuti trudnoću ili se barem pripremiti na činjenicu da odmah nakon rođenja djeteta može biti potrebna operacija za ispravljanje otkrivenih malformacija. Istodobno, imajte na umu da liječnik ima pravo ponuditi jednu ili drugu verziju liječenja trudnoće, a obitelj ipak donosi konačnu odluku.